Минздрав: в россии проживают 71429 детей с диагнозом дцп

Ученый: «Мы — это Италия, только месяц назад»

В ближайшее время Россию может ожидать примерно тот же сценарий, что и в других странах, считает микробиолог, заведующий лабораториями в Институте молекулярной генетики РАН и в Институте биологии гена РАН Константин Северинов.

«Если вы посмотрите графики — как растет количество заболевших в разных странах, то увидите: форма кривой, построенной на основе этих цифр, везде одинаковая. (…) И вы увидите, что в России все происходит точно так же, как и в других странах. Просто с запаздыванием на три недели, на месяц в зависимости от той или иной страны», — рассказал ученый «Комсомольской правде».

«К сожалению, эта форма кривой, накопление больных с каждым днем, показывает: мы ничем не отличаемся от других стран. Просто у нас процесс начался позже», — объяснил Северинов. К тому же Россия больше по площади, поэтому инфекция будет распределена во времени, полагает ученый.

«Считайте, что мы – это Италия, только месяц назад. Тогда там тоже все было благостно. (…) У нас идет очень быстрое увеличение. Сейчас оно быстрее, чем в Италии, Германии, чем во Франции даже. Просто у нас оно не так заметно, поскольку еще относительно небольшое общее количество заболевших», — сообщил Северинов.

Константин Северинов. Фото: sk.ru

Больше материалов о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе.

При подготовке материала использованы данные с сайтов Worldometer и Covid19 Info.

ИССЛЕДОВАНИЕ1985-1987 ГОДОВ

Одни из первых в своем роде, эти два исследования основаны на анализе школьных документов и дополнительных источников, для идентификации 10-летних детей с ДЦП и другими отклонениями в развитии в пяти округах Атланты. Это исследование показало, что ДЦП произошло в 2,3 случаев из каждых 1000 родившихся детей.

Использование школьных записей позволяет государственным учреждениям идентифицировать детей с ограниченными возможностями. Метод анализа нескольких источников достоверен при условии, что диагнозы можно подтвердить. Благодаря своей достоверности это исследование стало образцом для последующих исследований.

Методология: девять источников из пяти округов были проанализированы, чтобы определить количество 10-летних детей с ограниченными возможностями. Многочисленные источники позволили ученым подтвердить диагнозы детей

Выводы:

Были изучены дела 89534 детей.

• В среднем приходится 2,3 случаев ДЦП на 1000 детей
• Всего у 204 детей был диагностирован ДЦП

Из этих 204 детей с диагнозом ДЦП:

• 61 % имели спастическую форму ДЦП
• 5 % имели не спастические формы ДЦП
• 33 % имели неопределенную форму ДЦП

Как интерпретировать результаты исследований ДЦП

Исследования статистики детей с ДЦП необходимы, чтобы понять и правильно интерпретировать ситуацию в стране. Все исследования имеют свои сильные и слабые стороны. Это не значит, что результаты исследования будут недействительными, просто на их основе необходимо делать правильные выводы.

Например, в 2002 году исследователи провели опрос на одном из городских сайтов. Понятно, что респонденты были выбраны не потому, что они лучше всех представляют население США. Кроме того, результаты исследования не сравнивались с такими же в других географических зонах. Это также может повлиять на интерпретацию результатов.

Другим важным фактором исследований ДЦП является возраст детей. Иногда диагноз ДЦП могут поставить только когда ребенку исполняется пять лет. При изучении 3-летних детей нужно понимать, что часть случаев еще не диагностирована. Тем не менее, при статистическом исследовании детей, которым от 8ми до 10 лет, не учитываются дети, у которых был ДЦП, но они умерли в течение первых лет жизни.Недавние исследования, которые были проведены CDC, оценивали 8летних детей с ДЦП. Данные показали пики заболеваемости ДЦП, что дает максимально правдивую картину происходящего.

Дети, которые умирают во время родов или во время внутриутробного развития редко включаются в статистические исследования, которые не связанны с младенческой смертностью. Причина смерти таких детей низкая масса тела при рождении или недоношенность, что потенциально оставляет возможность наличия ДЦП или гипоксию незамеченными.

ДЦП приобретенный после рождения — еще один важный фактор в статистических исследованиях. Например, если у ребенка возникаетт ДЦП в результате аварии, сильной тряски младенца, или из-за закрытой травмы головы, то у него развиваются симптомы ДЦП и может потребоваться специальное лечение, но эти дети часто не отмечены как имеющие ДЦП. Некоторые исследования не включают эти случаи в свои результаты.

В Москве создадут единую базу данных о детях с высоким риском ДЦП

Вся информация о детях с высоким риском развития детского церебрального паралича (ДЦП) из женских консультаций, родильных домов и перинатальных центров должна стекаться в созданный на базе московского научно-практического центра (НПЦ) детской психоневрологии информационно-аналитический центр. Такую схему выстраивания системы ранней диагностики ДЦП, сообщает пресс-служба Мосгордумы, предложила в ходе состоявшихся 19 ноября депутатских слушаний на тему «О состоянии помощи детям-инвалидам с ДЦП и сопряженными заболеваниями» руководитель НПЦ профессор Татьяна Батышева.

«Для чего это нужно? Многие родители на этапе, когда рождается больной ребенок, находятся в состоянии стресса. Это состояние забирает много времени у лечения и реабилитации. А ведь первый год жизни ребенка — это уникальное терапевтическое окно. Мы будем сами вызывать родителей с детьми к себе», — подчеркнула Батышева.

В НПЦ уже сейчас существует услуга «диагностическая койка»: за 7-10 дней ребенок проходит полное обследование, ему ставится диагноз и разрабатывается программа индивидуальной реабилитации. Эта программа может осуществляться в детской поликлинике, в центре реабилитации и в детском санатории, сообщила Батышева.

По ее словам, наблюдается общемировая тенденция роста заболеваемости ДЦП, связанная с накоплением наследственно обусловленной патологии, хроническими, в том числе и гинекологическими заболеваниями, а также с развитием медицины в части выхаживания и вынашивания детей группы риска и пересмотром критериев инвалидности.

«Рождаемость увеличивается, увеличивается и рождаемость недоношенных детей, детей с перинатальной патологией, которые, благодаря медицине, выживают. На сегодняшний день 30 процентов детей с патологией нервной системы выздоравливают, 30 процентов имеют стойкую инвалидность, а в 40 процентах случаев мы имеет частично или полностью обратимые процессы. Что такое 40 процентов? Это почти 12 тысяч московских детей. И чем раньше будет выявлена патология и начата реабилитация, тем выше будет процент вылеченных и успешно социализированных людей», — подчеркнула Батышева.

Как было отмечено в ходе слушаний, в этой связи необходимо дополнительно обучать гинекологов, акушеров, педиатров, неонатологов методам ранней диагностики ДЦП и вводить ответственность за невыявление этого заболевания.

По официальным данным, в России зарегистрировано более 70 тысяч детей с ДЦП, 4,5 тысячи из них — в Москве. Как сообщила руководитель НПЦ, распространенность заболевания по округам России неравномерна — наибольшее количество больных в Сибирском, Уральском и Южном административных округах РФ.

Стоит отметить, что в мае 2011 года Дмитрий Медведев, принимая участие во встрече с медработниками и родителями детей с ограниченными возможностями, состоявшейся в  московской Детской психоневрологической больнице номер 18 (НПЦ детской психоневрологии), выразил удивление по поводу отсутствия статистики по заболеваемости ДЦП и потребовал создать в стране базу данных детей, страдающих от этого заболевания. На следующий день Минздравсоцразвития обнародовало статистику по заболеваемости ДЦП на 2010 год.

Какое место занимает Россия по статистике COVID-19

Россия по общему числу заболевших (10 131) уже поднялась на 18 место в мире. В первой пятерке — США (431 682), Испания (148 220), Италия (139 492), Франция (113 959), Германия (113 296).

Но по количеству летальных исходов Россия (76) пока далека от лидеров по этому показателю — Италии (17 669), Испании (14 792) и США (14 787).

Зато по ежедневному приросту заболевших уже второй день РФ входит в ТОП-10 стран. Статистика распределилась следующим образом: США (+30 513), Испания (+6 278), Германия (+5 633), Великобритания (+5 542), Иран (+4 697), Турция (+4 117), Франция (+3 894), Италия (+3 836), Бразилия (+2 146), Россия (+1 459).

При этом по числу летальных исходов в странах Европы и США очень похожи. Количество жертв неуклонно возрастало в течение месяца, переходя от сотен к тысячам. Наиболее резкой кривая оказалась в США, наименее — в Германии.

Похожая ситуация и с числом зараженных. Прирост по тысяче заболевших примерно в первые десять дней вспышки, затем — по несколько тысяч (десятков тысяч в случае с США).

Разница между распространенностью и заболеваемостью ДЦП

Распространенности и заболеваемости статистика полезно для тех, в медицинских, научно-исследовательских и правительственных сферах, которые изучают какое-либо условие — в том числе ДЦП. Когда записаны, сведены в таблицу и проанализированы, определенный набор цифр может ответить на вопросы типа «Как и многие другие дети в Соединенных Штатах имеют церебральный паралич?» И «Сколько детей развивать церебральным параличом ежегодно?»

Термины «распространенности» и «падения», часто неправильно местами. На первый взгляд, казалось бы, небольшая разница есть, но, правильно использовать, распространенность указывает на количество лиц, живущих с определенного состояния на определенную дату. Например, 31 декабря 2009 года в 20 000 лиц с диагнозом состояния. Заболеваемость относится к числу которых диагностирован с условием в течение определенного времени. Например, 28 детей в год с диагнозом состояния или 14 детей с диагнозом состояния каждые шесть месяцев.

Распространенность

Распространенность, как правило, выражается в виде числа или соотношения общего числа людей с ДЦП в определенном месте (США) на определенный момент времени. Статистика распространенности отвечает на вопрос»Сколько людей с диагнозом ДЦП в США?» По оценкам, примерно у 764000 детей и взрослых в Америке ДЦП. Затем сравнивается количество людей с ДЦП с общей численностью населения. Например, по данным статистики, у 2,3-3,6 (данные могут немного различаться) из 1000 человек стоит диагноз ДЦП. Исследователи могут сравнивать распространенность ДЦП в США со статистикой распространенности в других странах или колебания графика внутри страны распространенности из года в год.

Заболеваемость

Заболеваемость выражается в количестве детей, которые родились с ДЦП в течение определенного времени и отвечает на вопрос «Как часто рождаются дети с ДЦП?». Например, по данным статистики в США ежегодно рождаются от 8000 до 10000 детей с ДЦП.

Ученые делятся друг с другом результатами исследований по распространенности и заболеваемости ДЦП в их стране. Существует множество вариантов изучения и сопоставления данных статистики внутри определенных сообществ, демографических групп и национальностей. Эти исследования могут указать группу риска, которой будет необходимы меры по профилактике ДЦП. Государственные структуры используют статистику для контроля состояния здоровья населения и выделения средств из бюджета на помощь и субсидии.

Статистика распространенности и заболеваемости дает понимание как много людей с ДЦП живет в данной стране. Это позволяет людям с ДЦП чувствовать себя более комфортно, и знать, что они не одиноки.

Четыре крупных исследования, проведенных в США

С середины 1980-х годов, ученые начали проводить исследования по определению распространенности и заболеваемости ДЦП в США. Многие из них были выполнены Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), который базируется в Атланте, штат Джорджия.

Результаты исследований различаются, но могут обеспечить понимание, сколько людей с ДЦП проживает в Америке, и какие типы и формы ДЦП являются наиболее распространенными. Большинство исследований, однако, в настоящее время устарели больше чем на десять лет.Исследования проводились также в небольшой тестовой рынке с результатами экстраполированных обратиться к нации в целом.

Согласно этим исследованиям, в целом по стране:

• ДЦП возникает у 2,3-3,6 из каждой 1000 родившихся детей
• Спастические формы ДЦП являются самыми распространенными и составляют от 61 до 76,9 процентов всех случаев ДЦП

Детали исследований и выводы,в хронологическом порядке убывания, начиная с последней:

ИССЛЕДОВАНИЕ 2002 ГОДА

«Распространенность ДЦП у 8-летних детей в трех регионахСША в 2002 году»

(На основе статистики Центра по контролю за заболеваниями и профилактике Программы митрополита Атланте отклонениями в развитии наблюдения, исследователи из Аутизм и нарушения развития мониторинга сети провели наблюдение).

Первое исследования распространенности ДЦП среди 8-летних детей былопроведено в северной Алабаме, Атланте и юго-востоке штата Висконсин. Были проанализированы данные 114897 детей. Статистика детей, рожденных с ДЦП была размере 3,6 случаев на 1000 детей. Самыми распространенными оказались спастические формы ДЦП, которые составляли 76,9 процентов всех случаев.

Это исследование включает в себя данные детей, у которых ДЦП был приобретенным.

В качестве источника данных исследование опирается на документацию Центров по контролю заболеваемости. Центры штатов Алабама и Висконсин не имеют доступа к школьным записям детей, хотя это один из лучших методов выявления количества детей с ДЦП. Исследователи говорят о том, что цифры могут быть завышены, в следствии возможных ошибок в диагностике ДЦП.

Спастический церебральный паралич далее разделены на подгруппы:

Поражения одной стороны тела составляют 30% спастических форм ДЦП 

• • Спастическая гемиплегия — 22,6%
  • Спастическая моноплегия- 0,5%

Двусторонние поражениясоставляют 69% спастических форм ДЦП 

• • Спастическаядиплегия — 22,4%
  • Спастическая квадроплегия– 25%
  • Спастическая триплегия- 1,2%
  • Спастический Н.У.К. составляет 5,3 процента