Но-шпа: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Общие сведения о препарате

Но-Шпалгин представляет собой комбинированное анальгезирующее средство с спазмолитическим действием, состоящее из трех активных компонентов. Препарат не только эффективно обезболивает, но и расслабляет гладкую мускулатуру.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Данное медикаментозное средство выпускается в виде желтоватых таблеток продолговатой формы, которые находятся внутри блистера по 6 штук. Каждая из них имеет белые, темные вкрапления и разделительную полоску с обеих сторон. Внутри картонной коробки – 2 блистера. Лекарство может храниться при температуре не выше 25-30°С на протяжении трех лет. Отпускается строго по рецепту врача. Выпускается в Венгрии, Будапешт.

Цена Но-Шпалгина может отличаться в зависимости от аптеки и региона России. Сравнительную стоимость можно отследить в таблице.

Название аптеки	Регион России	Цена на Но-Шпалгин, таблетки, 12 штук, (руб.)
Piluli.ru	Москва	128
Apteka.ru	Владивосток	119
Биотехтроник-фарма	Краснодар	135
Балтика-мед	Санкт-Петербург	131

Состав

Основу данного лекарственного средства составляет парацетамол (500). Кроме того, эффективность лекарства определяет гидрохлорид дротаверина (40 мг), а также фосфат кодеина (8 мг).

Дополнительными веществами в составе таблеток являются:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• тальк;
• краситель железа;
• крахмал прежелатинизированный;
• повидон;
• аскорбиновая кислота;
• магния стеарат;
• кукурузный крахмал;

Комбинация таких компонентов обеспечивает максимальный терапевтический эффект, который выражается в быстром надежном избавлении от боли.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Каждое из трех активных веществ Но-Шпалгина действует по-своему, обеспечивая эффективный результат:

1. Являясь сильным анальгетиком, парацетамол быстро снижает температуру тела, обезболивает за счет блокировки простагландинов в центральной нервной системе и в периферических тканях.
2. Блокируя фермент фосфодиэстеразы, дротаверин запускает целую цепочку биохимических процессов, которые расслабляют гладкую мускулатуру различной иннервации.
3. Кодеин значительно снижает возбудимость центров, отвечающих за болевые ощущения. Благодаря этому, усиливается действие парацетамола и эффективность препарата как анестетика. Кроме того, кодеин подавляет кашель на уровне ЦНС.

Действие кодеина

Фармакокинетические особенности компонентов следующие:

1. Парацетамол практически полностью всасывается в кровь из тонкого кишечника за час-полтора после приема таблетки. При этом вещество равномерно распределяется в кровеносной системе, не связываясь с эритроцитами, плазменными белками. Метаболиты этого действующего вещества в объеме 85% выводятся из организма с помощью почек. Оставшаяся часть обезвреживается печенью.
2. Кодеин частично связывается с белками плазмы примерно через 60 минут после приема препарата. Через время это вещество накапливается не только в почках, печени, но и в скелетных мышцах, легких. Его метаболиты выводятся с помощью почек.
3. Остатки дротаверина, связанные с белками крови, перерабатываются печенью, а выводится из организма естественным путем.

Противопоказания и меры предосторожности

• Индивидуальная непереносимость препарата или его отдельных компонентов.
• Острая и хроническая почечная и печёночная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Хроническая сердечная недостаточность III–IV степени.
• Атриовентрикулярная блокада II–III степени.
• Бронхиальная астма в стадии обострения с дыхательной недостаточностью.
• Одновременный приём ингибиторов МАО. Начинать приём Ношпалгина можно не ранее, чем через 2 недели после отмены этой группы препаратов.
• Возраст ребёнка младше 6 лет.
• Хроническая алкогольная или наркотическая зависимость.
• Заболевания, сопровождающиеся внутричерепной гипертензией.
• Головная боль, связанная с приёмом анальгетиков.

Если у пациента имеются противопоказания к приёму салицилатов, Ношпалгин является препаратом выбора для купирования болевого синдрома при множестве заболеваний

При приёме препарата следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

1. Не рекомендуется принимать лекарство с пищей, если есть необходимость снять болевой синдром быстро.
2. Категорически запрещается превышать допустимую терапевтическую дозу.
3. Не рекомендуется принимать одновременно с Ношпалгином другие лекарственные средства, в состав которых входит парацетамол.
4. Лекарственное средство несовместимо с приёмом алкоголя.
5. Приём лекарства более трёх дней возможен только под наблюдением врача. Спустя 72 часа от начала приёма, лекарства могут отмечаться гепатотоксические эффекты.

Ношпалгин можно применять для купирования болевого синдрома у пациентов, которые принимают непрямые коагулянты в таблетках. Однако, при длительном приёме следует помнить о возможном риске кровотечения.

Были случаи, когда препарат оказывал подавляющее действие на нервную систему и вызывал сонливость и вялость. Учитывая такую возможность, не рекомендуется принимать лекарство людям, чья деятельность связана с управлением автотранспортом или иной сложной техникой.

На период лечения пациенту запрещается подобная деятельность и работы, требующие повышенного внимания. Несмотря на отсутствие достоверных данных о вреде компонентов препарата во время беременности, не рекомендуется применять его в 1 триместре.

Взаимодействие с другими лекарствами

Характер взаимодействия с другими лекарствами обусловлен фармакокинетикой составляющих частей.

Дротаверина гидрохлорид. Препарат снижает действие антипаркинсонических средств, из-за чего, возможно, усиление тремора и ригидности скелетной мускулатуры.

Парацетамол приобретает повышенные токсические свойства с лекарствами, вызывающими индукцию печёночных микросомальных ферментов:

• Салицилаты;
• Барбитураты;
• Трициклические антидепрессанты;
• Антиконвульсанты;
• Рифампицин.

Одновременный приём парацетамола и хлорамфеникола повышает токсичность последнего и увеличивает его период полувыведения.

Одновременный приём с непрямыми антикоагулянтами увеличивает риск развития кровотечения. Домперидон и церукал увеличивают степень абсорбции препарата в кишечнике. Холестирамин, напротив, её уменьшает. Кодеина фосфат

Одновременный приём кодеина и практически всех психотропных препаратов усиливает его угнетающее действие на ЦНС. В свою очередь, кодеин является антагонистом по отношению к метаклопрамиду, цизаприду и домперидону.

Побочное действие и передозировка

Если препарат принимается в соответствии с инструкцией и назначениями врача, побочные эффекты от его применения наблюдаются крайне редко.

Возможны следующие побочные эффекты у людей с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства:

• Кожные аллергические реакции, отёчность слизистой оболочки носа.
• Агранулоцитоз, тромбоцитопения.
• Снижение артериального давления, тахикардия.
• Головная боль, головокружение, сонливость.
• Тошнота, запоры.
• Бронхоспазм.

Длительный неконтролируемый приём препарата приводит к развитию токсического повреждения печени. В результате очень быстро наступает гибель от массированного гепатонекроза.

При передозировке препарата, возможно, развитие следующих симптомов:

• тошнота, рвота;
• острая недостаточность кровообращения;
• угнетение дыхания.

Для устранения симптомов отравления необходимо промыть желудок и дать пациенту слабительное. В случае тяжёлого отравления необходимо ввести Налоксон. Возможно, потребуется перевод на искусственную вентиляцию лёгких.

При передозировке ношпалгина в первые дни состояние пациента, может, заметно не меняться. В дальнейшем появляются клинически симптомы поражения печени. В качестве антидота можно использовать метионин.

Фармакологические эффекты

Фармакологические эффекты препарата обусловлены комплексным воздействием всех составляющих.

Фармакологический эффект парацетамола. Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным эффектами.

Такое действие обусловлено подавлением синтеза простагландинов, а также блокировкой их действия на болевые рецепторы.

Фармакологические эффекты дротаверина

Дротаверин или Но шпа относится к производным изохинолина и угнетает фермент фосфодиэстеразу. Это позволяет препарату снимать спазм гладкой мускулатуры за счёт накопления циклической АМФ.

Помимо этого, эффекта дротаверин обладает блокирующим действием на некоторые разновидности кальциевых каналов.

Препарат обладает спазмолитическим эффектом в отношении любой гладкой мускулатуры во всех органах и системах организма. В чистом виде препарат выпускается как в таблетках, так и в ампулах. Однако, эффективность может варьировать из-за разной концентрации фосфодиэстеразы в разных тканях и органах.

Фармакологические эффекты кодеина

Кодеин относится к анальгетикам центрального действия и воздействует на рецепторы, которые отвечают за передачу нервных импульсов в головной мозг.

Парацетамол и кодеин никак не влияют на фармакокинетику и могут использоваться одновременно. Не отмечается никакого взаимодействия между кодеином и дротаверином в том, что касается связывания с белковыми рецепторами.

Установлено, что парацетамол подавляет метаболизм дротаверина и увеличивает его период полувыведения. По результатам проведённых исследований комбинированный приём дротаверина, парацетамола и кодеина отличается хорошей переносимостью. Кодеин не взаимодействует ни с дротаверином, ни с парацетамолом.

Применения и дозы

В случае самостоятельного применения средства Но-шпа терапия не должна продолжаться дольше 2 дней. Длительность курса при употреблении дротаверина в качестве компонента лекарственного комплекса без предварительных предписаний врача не должна превышать 3 дней. При отсутствии лекарственного эффекта следует немедленно обратиться к специалисту.

для взрослых

Взрослым пациентом рекомендуется принимать 1 или 2 таблетки Но-шпы 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза – 240 мг или 6 таблеток.

для детей

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают прием медикамента по 1 таблетке (40 мг) от 1 до 2 раз в сутки. Детям старше 12 лет можно употреблять по 2 таблетки (80 мг) от 1 до 2 раз в сутки. Максимальное количество средства – 160 мг или 4 таблетки в сутки.

для беременных и в период лактации

В период беременности возможно применение препарата Но-шпа только в тех случаях, когда ожидаемая польза в несколько раз превышает возможную опасность для развития и здоровья плода. В этом случае дозировка подбирается строго индивидуально.

В период грудного кормления не рекомендуется использовать медикамент.

При беременности­

Когда беременная женщина состоит на учете в женской консультации, врачи нередко рекомендуют принимать Но-шпа при спастических болях в органах ЖКТ. Однако следует помнить, что слишком часто, особенно при лактации, принимать медикамент не желательно, поскольку он имеет побочные эффекты при передозировке. Но-шпа при беременности лечит спазмы почек, кишечные колики. Можно принять таблетку от головной боли, если она вызвана спазмированием сосудов.

После родов при грудном вскармливании у мам часто возникает болезненность внизу живота, поэтому одноразовый прием Но-шпа не помешает. Большая доза препарата попадает в молоко, что отражается на здоровье малыша. По этой причине прием спазмолитика до и после родов должен оговариваться с гинекологом. Если женщине необходимо пройти длительный курс лечения дротаверином, то от грудного вскармливания на этот период лучше отказаться.

Ношпалгин: состав и форма выпуска

Ношпалгин — комбинированный препарат, обладающий спазмолитическим, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.

Помимо действующих активных веществ, таблетка содержит вспомогательные компоненты – крахмал, тальк, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния.

Препарат выпускается в форме таблеток светло-жёлтого цвета продолговатой формы с разделительной риской. В составе каждой таблетки содержится:

• дротаверина гидрохлорида -40 мг;
• парацетамола – 500 мг;
• кодеина фосфата – 8 мг.

Каждая упаковка но-шпалгина содержит 12 таблеток в 2 блистерах, по 6 штук в каждом. В картонную упаковку приложена инструкция к применению. Цена на препарат может варьироваться в разных аптеках. Диапазон колебания цены может составлять от 100 до 450 рублей. Это зависит от фирмы производителя и количества таблеток в упаковке.

В аптечной сети можно также найти аналоговые препараты по более доступной цене. Однако, прежде чем приобретать аналог, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналоги

Вместо Но-шпы можно применять следующие препараты:

Спазмол — отечественный медикамент, содержащий дротаверин. Выпускается он в таблетках, противопоказанных детям до 6 лет, пациенткам кормящим грудью

Спазмол может применяться с осторожностью для лечения беременных женщин.
Спазмонет является полным аналогом Но-шпы. Производится препарат в таблетках, которые с осторожностью могут применяться у детей до 6 лет

Беременность и лактация не являются противопоказанием к лечению препаратом Спазмонет.

Папаверин является заменителем Но-шпы по клинико-фармакологической группе. В продаже лекарство бывает в таблетках, инъекционном растворе, свечах для вагинального введения. Спазмолитик может применяться для лечения грудничков старше полугода. Когда польза для материи превышает вред для малыша Папаверин можно применять беременными и кормящими пациентками.
Но-шпалгин — комбинированный препарат, одним из действующих компонентом которого является дротаверин. Это сильнодействующее средство выпускается в таблетках, которые нельзя прописывать пациентам, не достигшим 6 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.

Формы выпуска и состав препарата

Но-шпалгин — это лекарственный препарат, который относится к фармакологической группе опиоидных спазмоанальгетиков ненаркотического типа. Основной формой выпуска данного медикамента являются слегка удлиненные таблетки с насыщенным светло-желтым цветовым оттенком, по центру которых находится разделительная риска.

Фасовка анальгезирующего средства осуществляется в блистеры, выполненные из алюминиевой и пищевой фольги. Каждая пачка содержит по 2 кассеты, укомплектованные 12 таблетками.

Основной упаковкой медикамента является картонная коробка прямоугольной формы, внутри которой находится подробная инструкция по применению данного анальгетика. В этом листе вкладыше указаны показания и противопоказания к использованию медикамента.

В таблице ниже перечислены активные компоненты, входящие в состав спазмолитика Но-шпалгин, а также отображена их фармакологическая характеристика.

Состав препарата	Дозировка и описание химического вещества
Парацетамол	Парацетамол — это активное вещество таблеток Но-шпалгин, массовая доля которого составляет 500 мг. Функция данного компонента заключается в оказании анальгезирующего и жаропонижающего эффекта. Механизм реализации терапевтических свойств парацетамола заключается в непосредственном воздействии на рецепторы центральной нервной системы.
Кодеина фосфат	Кодеина фосфат — это основной компонент Но-шпалгина, который используется для усиления фармакологических свойств парацетамола. Также данное вещество подавляет функции центральной нервной системы, принимающие участие в передаче болевых импульсов.  Концентрация кодеина фосфата в 1 таблетке Но-шпалгина составляет 8 мг.
Дротаверина гидрохлорид	Дротаверина гидрохлорид — это активное вещество данного препарата, фармакологическая функция которого заключается в оказании спазмолитического действия в отношении гладкой мускулатуры тела. Этот компонент позволяет добиться максимального расслабления спазмированных мышечных волокон и снять болевой синдром. Дозировка дротаверина в 1 таблетке Но-шпалгина равна 40 мг.

No-spalgin

Вспомогательную функцию выполняют следующие химические компоненты, которые усиливают терапевтические свойства кодеина, парацетамола и дротаверина, а также формируют защитную пленку таблеток:

• стеарат магния;
• краситель Е172, который имеет насыщенный желтый цвет, а получают его из оксида железа;
• крахмал с добавлением желатина;
• аскорбиновая кислота;
• повидон;
• кукурузный крахмал.

Для того, чтобы таблетки Но-шпалгин не теряли свою изначальную форму, созданную производителем, в состав данного препарата добавляют тальк и стеарат магния. Комбинированная формула этого медикамента позволяет добиться максимально быстрого терапевтического результата без нанесения вреда организму пациента.

Все компоненты Но-шпалгина полностью безопасны, не обладают токсическими и канцерогенными свойствами, а также не содержат в своем составе вредных химических примесей.

От чего помогает Но-шпа (таблетки и уколы)?

Показаниями для применения Но-шпы являются профилактика и лечение органных функциональных расстройств и боли, вызванной спазмом мышц:

• гепатобилиарной системы при воспалении желчного пузыря или его протоков, гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни;
• мочевыделительной системы при почечнокаменной болезни, мочекаменной болезни, пиелите, цистите, нейрогенном мочевом пузыре;
• пищеварительного тракта при язве, дискинезии, гастрите, панкреатите, спастическом энтерите, колите или проктите, а также при спазмах кардии или привратника, синдроме раздраженного кишечника, метеоризме, спастических запорах, тенезмах.

Показания для лечения препаратом половой системы следующие:

• спазм маточного зева во время родов;
• угрожающий аборт;
• возбудимость матки в период беременности;
• затяжное раскрытие маточного зева;
• боли при менструации;
• послеродовые схватки.

Но-шпу применяют также при спазмах периферических и церебральных сосудов, послеоперационных коликах в результате задержки газов, постхолецистэктомическом синдроме, подготовке к проведению инструментального исследования.

Таблетки Но-шпа

Фармакологические свойства делают препарат эффективным в отношении спазмолитических болей разного генеза. Но-шпа воздействует на гладкую мускулатуру сердечно-сосудистой, мочеполовой, билиарной, желудочно-кишечной систем. Страна производитель лекарственного препарата – Венгрия. Выпускается Но-шпа в таблетках или в ампулах с раствором для внутримышечных инъекций. Основным действующим веществом медикамента является дротаверина гидрохлорид. К вспомогательным компонентам препарата относятся:

• моногидрат лактозы;
• кукурузный крахмал;
• поливидон;
• тальк;
• стеарат магния.

Свойства­

Дротаверин – это производное изохинолина, оказывающее на гладкую мускулатуру спазмолитическое действие путем угнетения фермента ФДЕ 4. Этот компонент синтетического происхождения, благодаря инактивации цепочки киназы ­миозина, расслабляет мышцы. От чего помогает Дротаверин? Вещество полезно при лечении заболеваний, во время которых появляются спазмы ЖКТ, и от болезней, сопровождающихся двигательной гиперфункцией.

Свойства Но-шпа усиливать кровообращение в тканях приводит к способности расширять сосуды, что облегчает головные боли и снижает высокую температуру. Лекарство полностью абсорбируется после перорального и парентерального введения. Оно в 95% связывается с плазмой крови и после первого метаболизма 65% дозы в неизменном виде поступает в кровоток. Метаболизируется дротаверин в печени, частично выводится через 10 часов, а полностью – через 72 часа с мочой и калом.

Как действует­

Химическая структура и фармакологические свойства Но-шпа схожи с Папаверином, но она обладает более продолжительным и выраженным эффектом. Действие препарата выражено торможением поступления в клетки гладкой мускулатуры ионов кальция. Это приводит к расширению коронарных сосудов, снижению тонуса перистальтики кишечника и мышечных волокон. Лечение Но-шпой не влияет на ЦНС и вегетативную нервную систему.