Определение энурез
Энурез
- Органический энурез недержание мочи, вызванное болезнями мочевыводящих органов и нервной системы. Часто он связан с повреждением мочевого пузыря во время беременности, но может быть следствием и других патологий. В этой статье мы не будем подробно останавливаться на органическом недержании мочи.
- Неорганический энурез расстройство, наблюдающееся преимущественно у детей. Оно связано с тем, что у ребенка не сформировался или дал сбой условный «сторожевой» рефлекс, отвечающий за контроль над мочевым пузырем. При энурезе нарушается связь между головным мозгом и мочевым пузырем. В мозг не поступают сигналы, свидетельствующие о переполнении мочевого пузыря. А от мозга к мочевому пузырю не доходят команды о его опорожнении или наоборот закрытии сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые призваны не допустить вытекания мочи.
Распространенность
Недержание кала у детей – причины
Столкнувшись с проблемой, многие мамы пребывают в недоумении, задаваясь вопросом: почему у ребенка недержание кала возникло непосредственно сейчас? В большинстве случаев заболевание диагностируется у детей дошкольного и школьного возраста, когда нарушение процесса дефекации обретает явный характер. В младшем возрасте подобное мамы нередко списывают на маленький возраст, стеснительность ребенка, который, оказавшись в новой обстановке, может не попроситься в туалет.
При оценке факторов, вызвавших недержание кала у детей, причины и лечение данной патологии врачи рассматривают в неразрывной связи. В большинстве случаев специалисты затрудняются выделить конкретный провоцирующий фактор. Нередко развитие нарушения связано с незрелостью регуляции акта дефекации. При выяснении причин, сборе анамнеза устанавливается, что многие дети с энкопрезом на внутриутробном этапе развития перенесли гипоксию, инфекцию или были травмированы во время родов.
- печени;
- желудка;
- поджелудочной железы.
К внешним провоцирующим факторам развития энкопреза относят:
- частые конфликты в семье;
- ошибки при привитии навыков опрятности ребенку;
- нарушение отношений «мама-ребенок».
Невротический энкопрез
Невротический энкопрез у детей является самой частой формой патологии. Развивается он в результате воздействия на ребенка выраженного психотравмирующего фактора. Сама травма может быть острой или носить продолжительный характер. Главным проявлением патологии является непроизвольный или частично произвольный акт дефекации (в неположенном месте). Чаще это происходит днем. Ночной энкопрез требует отдельного внимания и нередко сочетается с недержанием мочи (энурезом). Чаще наблюдается у детей с астено-невротическим типом личности: заниженная самооценка, неуверенность.
Энкопрез – физиологические причины
Энкопрез у детей, причины которого разнообразны, в отдельных случаях может иметь физиологический характер. В таком случае патологический процесс начинается с задержки стула в прямой кишке. Дети при этом не реагируют на появление позывов к дефекации, сдерживая опорожнение кишечника. Со временем стенки кишечника и находящиеся в них нервные волокна растягиваются, что вызывает нарушение нервного восприятия. Кишечник постепенно теряет способность к нормальному сокращению и выведению кала наружу.
В результате подобных изменений кишечные сфинктеры неспособны полностью сдерживать образующийся кал. Твердые фекалии удерживаются внутри, а жидкий стул начинает постепенно просачиваться. Мамы замечают следы кала на нижнем белье малыша. При этом возникают трудности с испражнениями, запоры. Так постепенно развивается энкопрез у детей.
Клизмы
Одним из способов лечения недержания кала являются очистительные клизмы. Детям, которые страдают энкопрезом, их делают каждый день в одно и то же время. Если родители не будут игнорировать рекомендации врачей, то от непроизвольного выделения кишечных масс в скором времени удастся избавиться.
Для того чтобы закрепить рефлекс на дефекацию, необходимо делать ребёнку тренировочные клизмы. В прямую кишку малыша необходимо вводить 300-400 мм отвара ромашки, после чего ему необходимо будет ходить и пытаться удерживать жидкость.
Если причиной недержания кала стал запор, то родители должны организовать для малыша специальную диету. В рацион ребёнка рекомендуется ввести свеклу с растительным маслом, морковь со сметаной, капусту, яблоки и т. д. Это легкоусваиваемые, а также послабляющие продукты, которые помогут сделать кал мягче и бороться с запором.
Дети, которые страдают от недержания кала, должны принимать препараты, улучшающие метаболические процессы коры головного мозга. Также необходимо включить в комплекс лечения медикаменты, которые нормализуют микрофлору. Эти методоты помогут бороться с недержанием кала.
Специальные упражнения, которые тренируют мышцы области тазового дна, также являются одним из методов по борьбе с неконтролируемыми выделениями кала. Необходимо проконсультироваться со специалистом, который расскажет, как правильно и насколько часто нужно их выполнять.
Электростимуляция анального сфинктера – также одно из главных мероприятий, которое поможет родителям ребёнка, страдающего энкопрезом, побороть заболевание малыша.
Недержание кала у ребёнка – это очень серьёзная проблема, которую нельзя игнорировать. Если ребёнку, который «пачкает бельё», уже исполнилось 4 года, неконтролируемые выделения кишечных масс – повод обратиться к врачу. Родители каждого малыша должны обеспокоиться, если их чадо страдает длительными запорами, так как это может стать причиной возникновения энкопреза. Лучше всего предупредить заболевание и включить в рацион ребенка здоровую пищу. Однако если он всё-таки заболел и стал «пачкать бельё», необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту и ни в коем случае не ругать малыша за это, так как недержание кала происходит неосознанно. Нельзя медлить с лечением энкопреза, так как это может привести к серьёзным последствиям, которые скажутся на будущем вашего ребёнка!
Недержание кала у детей: все способы лечения энкопреза
Энкопрез у детей – деликатное заболевание, которое проявляется недержанием каловых масс и пачканьем белья фекалиями.
Возникает обычно у детей 2 – 3 лет на стадии прививания навыков к самостоятельному посещению туалета и аккуратности, связанной с дефекацией, и более старших ребят вплоть до 10 лет.
Если не обращать на каломазание внимания, ситуация усугубляется. У ребенка появляется комплекс по поводу грязного белья, он теряет уверенность в себе и становится замкнутым.
Почему фекалии пачкают белье?
Недержание кала у детей в раннем возрасте не считается проблемой, т. к. опорожнение кишечника у них происходит непроизвольно.
Пока не сформирован рефлекторный контроль сфинктера, памперсы и трусики могут периодически пачкаться без выделения продуктов дефекации.
Если каломазание наблюдается на 4-ом году жизни, это говорит о некоторых аномалиях развития. Ситуация требует вмешательства специалиста.
К какому врачу идти за решением деликатной проблемы? Традиционно детским здоровьем занимается педиатр. Если он бессилен в терапии энкопреза, родители могут обратиться к гастроэнтерологу, психологу, хирургу.
Почему развивается такая неприятная болезнь? Ее основными причинами являются:
- постоянные запоры;
- острое воспаление любого отдела кишечника;
- выпадение прямой кишки;
- растяжение кишечных стенок;
- осложненные роды, травмы, операции;
- отсутствие возможности посещения туалета в нужный момент;
- агрессивное восприятие горшка, выработанное родителями во время приучения к самостоятельному опорожнению;
- стрессы, обусловленные неблагоприятной семейной обстановкой или посещением детского коллектива.
Рецепты нетрадиционной медицины
Комплексный подход ускоряет лечение любой болезни, и энкопрез не составляет исключение. Поэтому не лишним будет дополнить медикаментозную терапию фитосредствами. Их рецепты основаны на травах, успокаивающих психику и снимающих психологический дискомфорт.
Знатоки народного лечения предлагают успокаивать малыша мятным чаем. Напиток готовят из листиков растения в пропорции 1 ст. л. сырья на стакан горячей воды. Массу помещают на водяную баню и томят 15 мин. Затем напиток остужают, фильтруют и разбавляют водой до увеличения объёма в 2 раза. Готовым мятным чаем поят ребенка трижды в сутки порциями по 50 мл. Через 15 мин. подают пищу.
На водяной бане также можно приготовить отвар из следующих ингредиентов:
- шишки хмеля (2 части);
- мятный лист (3 ч.);
- корешки валерианы (2 ч.).
Отваром ребенка поят трижды в сутки, отмеряя 100 мл на каждый раз. Фитопрепарат является отличным подспорьем невротической терапии энкопреза.
Ванны в домашнее лечение энкопреза включают для достижения седативного эффекта. Полезную водицу готовят из отваров растений:
- мята;
- череда;
- календула;
- шалфей;
- ромашка;
- валериана;
- лаванда.
Релаксацию малышу устраивают каждый вечер. Для повышения эффективности сборы трав меняют, чередуют и по-разному компонуют составляющие.
Комментирует наш специалист
Создайте вокруг ребенка доброжелательную атмосферу и не ругайте, не наказывайте и не концентрируйте его внимание на проблеме. В период лечения занимайтесь спокойными играми, не позволяйте малышу нервничать, развивайте его творческий потенциал.
Вырабатывайте у крохи рефлекс дефекации, высаживая на горшок через 15 мин
от каждого приёма пищи. Накануне похода в туалет давайте пить чистую воду. Жидкость понизит каловые массы в тракте и ускорит опорожнение.
Обучите ребенка специальным упражнениям для тренировки мышц тазового дна. Особенности выполнения лечебной зарядки разузнайте у доктора.
Энкопрез связан с работой ЦНС
Детский энурез и энкопрез. Рекомендации психолога для родителей
Причиной одного из частых обращений родителей к психологу является недержание мочи (энурез) или недержание кала (энкопрез) у ребёнка. Проблема неприятная, расстраивающая детей и пугающая родителей. Путешествие по врачам начинается с педиатра, потом невролог, иногда психиатр. И вот родители вместе с ребёнком попадают к психологу. Чем может быть полезен психолог в этой ситуации?
Рекомендации родителям
Иногда энурез (недержание мочи) и энкопрез (недержание кала) имеет невротические и психологические причины – например, при длительном воздействии психотравмирующего фактора (неблагоприятная семейная обстановка: эмоционально неустойчивые, агрессивные родители, постоянные конфликты, страх развода родителей; протест против сложившихся в семье отношений и конфликтов; чрезмерная строгость и требовательность к ребёнку со стороны родителей). В таких случаях энурез это часто сброс сильного эмоционального напряжения. Поэтому ребёнку необходимо избавляться от этого напряжения:
- физическая нагрузка, которая нравится ребёнку (плаванье, бить по груше и т.д.);
- «агрессивные» подвижные игры, хорошо, если с родителями (снежки, бой подушками, борьба);
- творчество, которое ребёнку нравится (а не взрослому!): рисовать, лепить, строить, моделировать;
- если ребёнка заставлять делать вышеперечисленное, то это только добавит напряжения и усилит симптомы заболевания.
Важно сделать энурез «осознанным»: нужно объяснить ребёнку, что он писается не из вредности, бестолковости или неаккуратности, а потому что у него накапливается внутреннее нервное напряжение (беспокойство, страх, злость, обида). Поэтому каждый вечер (если энурез ночной) перед сном можно разговаривать с ребёнком про то, что его расстраивало сегодня, что ему пришлось пережить, (и от родителей в том числе!), на что сегодня он особенно сердился, из-за чего расстраивался
Поэтому каждый вечер (если энурез ночной) перед сном можно разговаривать с ребёнком про то, что его расстраивало сегодня, что ему пришлось пережить, (и от родителей в том числе!), на что сегодня он особенно сердился, из-за чего расстраивался.
Главное, эмоцию нужно назвать, тогда напряжение спадает: я злился на маму, я обиделся на бабушку, я испугался одноклассников. При этом родитель принимает все эмоции ребёнка, не спорит с ним и не высмеивает его реакции.
Категорически нельзя вечером взрослым проявлять сильные негативные эмоции в присутствии ребёнка. Это спровоцирует появление симптомов энуреза и усугубит ситуацию.
Если взрослые ругаются между собой, то для ребёнка нужно внести ясность в ситуацию, пояснить, что сейчас мы ссоримся, но потом помиримся, с тобой наша ссора не связана, мы вреда друг другу не причиняем.
Учить ребёнка говорить о своих чувствах родителям, а родителям важно принимать эти слова без агрессии: «Я сейчас обижаюсь на тебя, мама». Можно уточнять у ребёнка: «Ты сейчас молчишь и не разговариваешь со мной – ты сердишься? Обижаешься? Ты испугался?». С ребёнком можно договориться, что когда родитель излишне эмоционален и долго не может успокоиться, то его можно останавливать: «Папа, ты уже много ругаешься, хватит, я всё понял»
С ребёнком можно договориться, что когда родитель излишне эмоционален и долго не может успокоиться, то его можно останавливать: «Папа, ты уже много ругаешься, хватит, я всё понял».
Лечение недержания кала народными средствами
Эффективным методом лечения недержания кала могут сталь лечебные клизмы на основе отваров лекарственных трав. Такой раствор должен быть слегка теплым, его используют как в качестве терапии энкопреза, так и для закрепления рефлекса на испражнение. В зависимости от причины данного заболевания можно использовать наружные средства или употреблять внутрь лекарственные отвары и настои на основе травяных сборов для нормализации работы пищеварительной системы, формирования правильных рефлексов дефекации, успокоения нервной системы.
Клизмы из отвара ромашки
При таком нарушении, как неспособность удерживать каловые массы, при нарушении условного рефлекса, рекомендуется использовать очистительные и тренировочные клизмы с отваром ромашки. Для этого предварительно высушивается и измельчается трава и цветы ромашки. Затем на 10 г этого сырья добавляют 250 мл воды, ставят раствор на слабый огонь и томят не менее 40 минут. Готовое средство остужают, процеживают. Храниться оно в холодильнике не больше 2 суток. Перед использованием следует разогреть отвар до теплого состояния (но не горячего). Очистительные клизмы делают 2 раза в день в течение 1 месяца. Для тренировочных клизм в прямую кишку вливают не более 400 мл данного средства (готовится отвар на 2 порции). Жидкость нужно стараться удерживать максимально длительное время, после чего пациент опорожняется.
Настойка из корня аира
Если недержание кала вызвано травмами или воспалительным процессом, то решить данную проблему можно с помощью примочек на основе настойки из корня аира. Для ее изготовления надо измельчить корневище и 10 г готового порошка залить 200 мл спирта. Закрывают раствор в стеклянную банку и ставят на 1 неделю в прохладу, время от времени встряхивая. Когда настойка будет готова, ее тщательно фильтруют и разбавляют в таком соотношении: на 5 мл средства добавляют 100 мл воды и тщательно размешивают. В готовой жидкости пропитывают марлю и накладывают на пораженный участок кожи. Делать примочки можно 2 раза вдень.
Крушина при запорах
Если процесс недержания мочи усложняется запорами, то можно использовать настой крушины. Такое средство поможет восстановить акт опорожнения, для его приготовления надо 10 г или 2 чайные ложки измельченной травы крушины залить 2 стаканами кипящей воды. Накрывают крышкой и выдерживают в тепле (можно в термосе) на протяжении 10 часов. После этого раствор тщательно процеживают и выпивают в течение дня, разбив на несколько порций.
Рябина при недержании кала
Часто проблема недержания кала совмещается с заболеваниями желудка, печени двенадцатиперстной кишки. Из-за интоксикации организма, нарушения желчеотделения происходит непроизвольное опорожнение. В этом случае поможет использование сока или настоя на основе рябиновых ягод. Подобное средство улучшает секрецию желудка, улучшает процесс отхождения желчи после еды. Для изготовления лекарственного средства надо 20 г предварительно подсушенного сырья залить 250 мл кипящей воды и настаивать в тепле на протяжении 3 часов. Употребляют готовый, процеженный раствор по половине стакана дважды в сутки до приема пищи.
Успокаивающая ванна
Можно приготовит лечебную ванну, которая поможет избавиться от недержания кала, вызванного неврологическими проблемами. Для этого перемешивают по 2 столовые ложки измельченных цветов лаванды, листьев мяты, мелиссы, а также шалфея, розмарина и тимьяна. Добавляют к этой смеси по 1 столовой ложке чабреца, мальвы и дымянки. Все ингредиенты тщательно вымешивают. Заваривают 200-250 г данной смеси в 2 литрах кипятка, настаивают до полного охлаждения, процеживают и заливают в предварительно подготовленную теплую ванну. Принимать ванну следует каждый вечер за час до сна по 15-20 минут.
Чай из листьев мяты
Для изготовления лекарственного напитка надо 1 столовую ложку нарезанных листьев мяты залить 1 стаканом кипятка. Жидкость накрывают крышкой и отстаивают в тепле 20 минут, после чего процеживают. Употребляют данный раствор по я столовой ложке через каждые 3 часа для дополнения медикаментозной терапии.
Лекарственный отвар
Можно приготовить лекарственный отвар на основе сбора трав. Данное средство помогает успокоить нервную систему, восстановить условный рефлекс дефекации. Можно использовать для лечения как взрослых, так и детей. Для этого 3 чайные ложки нарезанных листьев мяты смешать с 1 столовой ложкой хмельных шишек и 2 чайными ложками измельченного корня валерианы. Заливают данную смесь 2 стаканами воды, ставят на слабый огонь и томят в течение получаса. Затем раствор остужают, процеживают и употребляют по 100 мл 3 раза в сутки.
Причины энкопреза
С позиции физиологии эта патология считается следствием хронического запора. В результате длительной задержки стула прямая кишка растягивается и становится неспособной плотно удерживать каловые массы. Однако часто недержание вызвано исключительно психологической составляющей.
Таблица 1. Причины возникновения энкопреза
| Психологический фактор | Страх, вызванный навязчивым поведением родителей во время приучения к горшку. Также патология может быть спровоцирована постоянным стрессом вследствие недоброжелательной обстановки дома или в школе. Дискомфорт, который ребенок испытывает во время опорожнения кишечника в общественных местах, является одной из причин подавления позывов на дефекацию. Это приводит к запору, который переходит в недержание. |
| Неправильное питание | Перенасыщение организма клетчаткой чревато затвердением каловых масс, что существенно усложняет процесс дефекации. |
| Заболевания | Повреждения спинного и головного мозга, дизентерия, эпилепсия, церебральный паралич, спинномозговые грыжи, гипотериоз, энтероколит, диспепсия приводят к недержанию кала. |
Исходя из этиологии отклонения, различают 2 разновидности энкопреза:
- истинную;
- ложную.
Психоэмоциональное состояние ребенка оказывает большое влияние на осознанное опорожнение кишечника
Причиной истинного энкопреза считается торможение в мозговом центре позывов к дефекации. Вследствие сбоев в процессе контроля над осознанием потребности сходить в туалет нарушается деятельность анальных сфинктеров. Этот вид недержания встречается в 5% случаев.
Истинный энкопрез
Это отклонение присуще детям, у которых был диагностирован астено-невротический синдром. Как правило, во время развития плода у ребенка наблюдалась гипоксия, произошедшая вследствие следующих факторов:
- анемия матери;
- обвитие пуповины;
- токсикоз.
Роды через кесарево сечение также находятся в группе риска. При этой разновидности энкопреза недержание чередуется с контролируемым опорожнением кишечника. Если ребенок испытывает физический дискомфорт, появляется каломазание.
Клинические проявления патологии обусловлены уровнем трансформации нервно-психической деятельности. Постепенно неосознанная дефекация входит в привычку, что приводит к раздражению кожи в области анального отверстия. Во время пальпации наблюдается снижение мышечного тонуса сфинктера. Часто энкопрез сопровождается энурезом.
Ложный энкопрез
В этом случае неспособность удержать каловые массы появляется на фоне хронического запора.
Таблица 2. Причины ложного энкопреза
| Регулярное подавление позыва к дефекации | Негативное окружение побуждает ребенка намеренно откладывать процесс опорожнения кишечника. Эмоционально нестабильные дети часто не могут привыкнуть к общественному туалету. Игнорирование позывов чревато переполнением прямой кишки, что приводит к уменьшению чувствительности рецепторов. Как следствие возникает торможение рефлекторной функции, контролирующей осознанную дефекацию. |
| Кишечные инфекции | Если грудничок перенес кишечные инфекции, существует риск аномальных изменений кишечника, в частности интрамуральных ганглиев. Когда малыш появляется на свет, они еще не сформировались. Процесс «становления» заканчивается уже после рождения. Дегенеративные процессы, происходящие в стенках прямой кишки, чреваты снижением уровня возбудимости рецепторов, отвечающих за передачу информации о позывах к дефекации. |
Кишечные инфекции могут вызывать ложный энкопрез
Ложный энкопрез характеризуется хроническим запором, при котором ребенок может не ходить в туалет более 1,5 суток. Постепенно задержка стула начинает чередоваться с регулярным каломазанием. Это вызвано активизацией процессов брожения в верхних участках кишечника. В результате сформировавшийся жидкий кал проходит вдоль накопившихся твердых каловых масс и выходит через анальное отверстие. Во время пальпации прямой кишки можно обнаружить обширные скопления каловых масс в верхних отделах толстой кишки. Подобные образования чреваты появлением опухолей.
Недержание кала у детей. Причины и лечение. Народные средства
Деликатная детская проблема -недержание кала, или энкопрез – доставляет немало неприятных моментов. И эту проблему недержания кала у детей требуется решать быстро.
Чтобы понять, когда и как нужно лечить ребенка, следует в первую очередь определить причину, которая вызвала энкопрез. Все причины можно условно разделить на 4 группы провоцирующих факторов.
- Психологический стресс. Сильный испуг, потеря любимого близкого человека – это одномоментный стресс. Также ребенок может испытывать и хронический стресс – например, при посещении детского сада с недоброжелательными воспитателями или детьми. Иногда и в семье случаются ссоры между родственниками, которые негативно действуют на ребенка. Все это вызывает энкопрез.
- Систематическое подавление позывов к акту дефекации. К примеру, ребенок захотел «по-большому» на улице, а возможности нет. Или случаи, когда родители стремятся рано приучить ребенка к горшку, сажают его и заставляют делать «по-большому». И если ребенок не сходил, ругают его. Как результат – скапливаются каловые массы, которые затем распирают кишечник и выходят небольшими порциями.
- Острые кишечные расстройства.
- Родовая травма и асфиксия .
Лечение недержания кала у детей народными средствами
Лечение недержания кала у детей начинается с создания доброжелательной обстановки дома, в детском саду и в других местах. Ни в коем случае нельзя ругать малыша, если он испачкал одежду. Доверительные и добрые отношения, мир и покой помогут ребенку почувствовать себя в безопасности, тем самым снимут психологический стресс. При ребенке не должно быть никаких ссор и брани. Если проблема возникла из-за отношений в детском саду, родителям нужно будет сменить детский сад или оставить ребенка дома – хотя бы на некоторое время. Следует также обратиться к детскому психологу.
Перед сном необходимо высаживать ребенка на горшок, но не со скандалом, а спокойно и с объяснениями. Кроме того, нужно учить ребенка распознавать позывы.
При дневном энкопрезе эффективным является курс клизм — утром и вечером. Цель — выработать рефлекс на дефекацию в одно и то же время, например, утром после подъема.
Лечебная физкультура также очень помогает при недержании кала у детей. Это специальные упражнения, позволяющие укреплять мышцы тазового дна, сфинктера и передней брюшной стенки.
Народные средства лечения недержания кала у детей также могут использоваться. В основном, это применение успокоительных травяных сборов, настоев — например, корня валерианы, пустырника, цветков ромашки, листьев мяты. Эти успокоительные средства помогут ребенку успокоиться и приобрести уверенность в себе, а значит, и наладить работу кишечника.
В целом же успех лечения недержания кала у детей зависит родителей, от их умения налаживать жизнь ребенка, обеспечивать ему комфортные психологические условия, ведь известно, что очень многие болезни имеют психо-соматическую природу.
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ
Недержание кала, как симптом других заболеваний
1. Инсульт (геморрагический, ишемический)У пациента возможны следующие нарушения:
- двигательные расстройства или паралич (нарушение координации движения, затруднения при ходьбе, полное нарушение движения на одной или обеих половинах туловища);
- нарушение глотания;
- нарушение речи (в основном при поражении левого полушария головного мозга);
- нарушение восприятия (отсутствует адекватное восприятие окружающей действительности);
- когнитивные нарушения (снижается способность воспринимать и обрабатывать информацию, нарушена логика, снижается память, способность к обучению утрачивается);
- нарушения поведения (замедление реакций, эмоциональная нестабильность, пугливость, дезорганизация);
- психологические нарушения (резкие перепады настроения, беспричинный плач или смех, раздражительность, депрессивные состояния);
- нарушения мочеиспускания и дефекации (отсутствует контроль над физиологическими отправлениями, нарушается тонус сфинктера анального канала).
2. Нарушения функции тазовых органовэнцефалитатеросклерозрассеянный склерозболезнь АльцгеймераматкиэнурезпростатитВ случае нарушения функций тазовых органов наблюдаются:
- запоры;
- острая задержка мочи;
- недержание мочи;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- болезненные ощущения при дефекации и мочеиспускании;
- ложные позывы на мочеиспускание и дефекацию;
- недержание кала;
- импотенция.
3. Нарушения спинного мозгапозвоночникеменингиттуберкулезДанная патология характеризуется возникновением следующих симптомов:
- нарушение движения в конечностях (верхних, нижних);
- снижение или полное отсутствие чувствительности (тактильной, температурной, болевой; может наблюдаться на одной или обеих половинах туловища, выше или ниже уровня повреждения спинного мозга);
- недержание кала и мочи.
4. Травмы, в том числе родовые
Причины
Разобравшись в физиологии акта дефекации, причины недержания кала у взрослых можно условно разделить на функциональные и неврологические группы.
Функциональные
В данном случае нарушению нормального акта дефекации способствуют патологии, находящиеся в области тазового дна и прямого отдела кишечника:
- Запоры. Большое скопление каловых масс ведет к растяжению стенок кишечника и ослаблению мышц, контролируемых акт опорожнения. Также усугубляет расстройство намеренное удержание человеком стула.
- Дисфункция мускулатуры прямой кишки или тазового дна. В данном случае этиология кроется в утрате эластичности кишки вследствие хирургического вмешательства, воспалительных заболеваний. Такая проблема является частой причиной недержания кала у стариков. Недержание кала у женщин по этой причине может развиться вследствие ослабления мускулатуры тазового дна, спровоцированного родами.
- Нарушение чувствительности рецепторов прямого отдела кишечника. Недержание кала после инсульта или ЧМТ может возникать вследствие дисфункции центральной нервной системы, которая приводит к снижению чувствительности рецепторов кишки. Также данная проблема часто встречается в старости.
- Травмы сфинктера механического типа. Травмирование мышц приводит к нарушению работы сфинктера; такое состояние может наблюдаться и после операции на прямой кишке.
- Геморроидальные узлы. Узлы, находящиеся рядом с заднепроходным отверстием, препятствуют его полному смыканию.
Неврологические и психогенные
Факторы данного рода связаны с нарушением работы центральной нервной системы и заболеваниями, приводящими к этому. К таким причинам относят:
- различные формы психозов, неврозов;
- сильный стресс;
- психологическая травма;
- эпилепсия;
- шизофрения;
- рассеянный склероз (наиболее частая причина энкопреза у пожилых людей);
- болезнь Альцгеймера;
- сенильная деменция (слабоумие в старческом возрасте).
Другими причинами, способствующими энкопрезу, являются доброкачественные и раковые опухоли прямого отдела толстого кишечника, патологии мочеполовой системы.
Недержание кала после операции может возникнуть вследствие травмирования мышечного кольца анального жома.
Недержание кала после родов возникает вследствие родовой травмы или разрыва промежности; такое состояние у женщин может сопровождаться явлениями инконтиненции.
