Ишемическую болезнь сердца, стенокардию напряжения и артериальную гипертензию лечат посредством применения препаратов из группы бета-1-адреноблокаторов. Такие медикаменты быстро действуют, неплохо переносятся, недорого стоят, и могут приниматься длительными курсами.
В список лучших бета-1-адреноблокаторов входит Небиволол. Данный препарат обладает антиангинальным, антиаритмическим, гипотензивным действием. Средство положительно сказывается на функционировании ССС в целом, и есть исследования, которые подтверждают, что использование этого ЛС снижает вероятность развития инфаркта миокарда.
Форма выпуска Небиволола – это таблетки. Причем в одной таблетке может содержаться от 2,5 до 5 мг активного компонента. Производство ЛС налажено компаниями Северная Звезда (Россия), Салютас Фарма ГмбХ(Германия) и Тева (Израиль). Стоимость таблеток стартует от 120 рублей. Конечная цена будет зависеть от количества активного компонента в таблетке, количества таблеток и региона, где осуществляется продажа ЛС. Отметим, что отпуск Небиволола осуществляется только по рецепту от врача.
Состав и фармакологическое действие Небиволола
Артериальная гипертензия – заболевание, с которым сталкивается большое количество людей. Предрасполагают к развитию АГ нездоровый образ жизни, плохая наследственность, хронические заболевания ССС и почек, ожирение, сахарный диабет.
Несвоевременное лечение артериальной гипертензии приводит к прогрессированию ишемической болезни сердца, которая, в свою очередь, чревата инфарктами, инсультами, атеросклерозом и другими крайне опасными последствиями.
Небиволол – препарат из группы бета-1-адреноблокаторов, который пользуется огромным спросом благодаря своей высокой эффективности. В состав лекарства входят:
- Активный одноименный компонент – небиволола гидрохлорид (от 2,5 до 5 мг).
- Вспомогательные вещества, в числе которых лактоза, примеллоза, целлюлоза и пр.
Небиволол – это рацетам, который состоит из двух энантиомеров, а именно L-небиволола и D-небиволола. Компоненты снижают частоту сердечных сокращений, способствуют стабилизации сердечного ритма, снижают артериальное давление. Причем в инструкции отмечено, что артериальное давление после употребления таблеток остается стабильным и при физических нагрузках, и в состоянии покоя.
Помимо этого, Небиволол предупреждает прогрессирование ишемической болезни сердца, увеличивает фракцию выброса, снижает давление наполнения и ОПСС, а также уменьшает конечное диастологическое давление левого желудочка.
Терапевтический эффект становится более выраженным после 1-2 недель лечения. Исследования подтвердили, что по прошествии 7-14 дней у пациента наблюдается устойчивое гипотензивное воздействие лекарственного средства. Иногда стойкий эффект развивается только через месяц приема – все будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента. Антиаритмическое действие ЛС обусловлено тем, что его активный компонент подавляет патологический автоматизм сердца и замедляет так называемую AV-проводимость.
- Биодоступность составляет 12%.
- Связывается с белками плазмы на 98%.
- Период полувыведения составляет около 12 часов.
- Активное вещество средства проникает через ГЭБ и может попадать в грудное молоко.
- В двухгодичном исследовании Небиволола, которое осуществлялось в 2010-2012 годах, было выявлено, что при длительном приеме данного препарата повышается вероятность развития гиперплазии тестикулярной ткани и аденомы яичка.
Pros
- Высокая эффективность
- Комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему
- Быстродействие
- Стабильный эффект при длительном приеме
- Низкая стоимость
- Нормальная сочетаемость с другими лекарственными средствами
Cons
- Часто вызывает побочные эффекты
- Не очень хорошо переносится диабетиками
- Обладает синдромом отмены
- Противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям
Инструкция по применению препарата
Показания к применению
Производитель рекомендует использовать медикаментозное средство при лечении артериальной гипертензии первичного или вторичного генеза. Не стоит путать АГ с гипертонией, ведь это несколько разные понятия.
Гипертония – это патология, которая сопровождается повышением АД вследствие нарушения работы ССС. В свою очередь, артериальная гипертензия может развиваться даже вследствие патологий почек, надпочечников или других внутренних органов.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Стенокардия напряжения (лечение и профилактика).
- Хроническая сердечная недостаточность.
Способ использования
Принимать таблетки Небиволол нужно внутрь, запивая водой. Медики рекомендуют употреблять лекарственное средство в утреннее время суток, чтобы эффект наступил быстрее, и сохранялся на протяжении всего дня.
Взрослым рекомендуется принимать от 2,5 до 5 мг в сутки. В случае острой необходимости дозировку можно повысить до 10 мг в сутки. Лицам в возрасте от 65 лет нужно начинать терапию с 2,5 мг, и по необходимости поднимать дозу до 5 мг в день.
Противопоказания препарата
Небиволол – медикамент, у которого весомый список противопоказаний. Препарат не назначается лицам, у которых есть непереносимость его действующего компонента или вспомогательных веществ. Также ЛС не используется в педиатрической практике, его можно пить только после достижения совершеннолетия.
Во время лактации употреблять таблетки тоже нельзя, ведь его активный компонент способен проникать в грудное молоко. Беременным женщинам Небиволол назначается в исключительно редких случаях, так как его активный компонент может негативно сказаться на развитии плода. Исследования на крысах показали, что прием Небиволола во время беременности повышает вероятность развития гипогликемии, артериальной гипотензии и брадикардии у новорожденных.
- Артериальная гипотензия, при которой систолическое давление ниже 90 мм.рт.ст.
- Острая форма сердечной недостаточности.
- Брадикардия – заболевание, при котором частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.
- Миастения.
- Феохромоцитома.
- Метаболический ацидоз.
- Выраженные нарушения в работе гепатобилиарной системы.
- Бронхоспазм и/или бронхиальная астма в анамнезе.
- Кардиогенный шок.
- AV-блокада 2 или 3 степени тяжести.
- Тяжелые облитерирующие заболевания сосудов, в числе которых синдром Рейно.
Побочные эффекты
Побочные эффекты при использовании Небиволола появляются не очень часто. Данный бета-1-адреноблокатор имеет неплохую переносимость, и при соблюдении рекомендованных доз побочек можно избежать.
Тем не менее, в инструкции обозначено, что при определенных условиях не исключены нежелательные реакции. Так, у лиц с ХСН могут быть головокружение, брадикардия, отеки ног, ортостатическая гипотензия, блокада первой степени. Наиболее распространенной побочкой является именно головокружение.
- Нарушения со стороны репродуктивной системы. У мужчин при длительном приеме Небиволола не исключены бесплодие, аденома простаты и импотенция.
- Кожные реакции, а именно эритематозная сыпь, зуд, усиление симптомов псориаза, реакции гиперчувствительности.
- Нарушения в работе органов ЖКТ. Многие люди жаловались, что препарат у них вызывал диарею, запор, тошноту. Не исключено возникновение диспептического синдрома и рвота.
- Сбои в работе дыхательной системы. Достаточно часто больные жалуются на одышку и бронхоспазмы.
- Нарушение зрительного восприятия.
- Усиление перемежающейся хромоты, артериальная гипотензия, кардиалгия, нарушение сердечного ритма, замедление AV-проводимости, брадикардия. В редких случаях – сердечная недостаточность.
- Сбои со стороны периферической и центральной нервных систем. Не исключено, что во время терапии пациента будут преследовать кошмары, бессонница, головные боли, снижение концентрации внимания, депрессивные состояния, усталость, головокружение, повышенная утомляемость.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Немаловажно знать о лекарственном взаимодействии препарата с другими ЛС. В инструкции по применению Небиволола сказано, что его надо с осторожностью сочетать с инсулинами и гипогликемическими ЛС.
Циметидин способен повышать концентрацию Небиволола в крови, а одновременный прием ЛС с лекарствами для наркоза повышает вероятность развития артериальной гипотензии и подавляет рефлекторную тахикардию. Крайне осторожно надо сочетать таблетки с Нитроглицерином и Верапамилом, а также антиаритмическими препаратами.
Категорически запрещается во время проведения лечебных мероприятий принимать алкогольные напитки. Спиртное негативно влияет на сердце, и в разы увеличивает вероятность развития побочных эффектов.
- С особой осторожностью надо принимать Небиволол людям с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями в анамнезе, псориазом, ХОБЛ, AV-блокадой первой степени тяжести.
- Пожилым людям в возрасте от 75 лет рекомендуется коррекция дозировки.
- Эффективность бета-1-адреноблокаторов у курильщиков гораздо ниже, чем у некурящих людей.
- Крайне не рекомендуется принимать таблетки в период обострения псориаза.
- Небиволол обладает способностью к усилению симптомов нарушения периферического кровообращения.
- На фоне приема таблеток возможно снижение концентрации внимания, головные боли, головокружение и другие нарушения со стороны ЦНС, поэтому следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.
Отзывы о таблетках Небиволол
Люди, принимающие таблетки Небиволол, остаются довольны данным препаратом. По их словам, средство действительно помогает быстро стабилизировать давление и снизить частоту сердечных сокращений. Также больные отмечают, что через несколько недель приема эффект от лекарства становится более стойким.
Но многим не нравится, что прием Небиволола сопровождается некоторыми побочными эффектами. Так, люди отмечают, что лекарственное средство часто вызывает кашель и одышку во время физических нагрузок.
Отзыв пациентаТакже пациенты недовольны тем, что прием таблеток сопровождается диспепсическими расстройствами и нарушениями со стороны ЦНС. Среди самых распространенных жалоб диарея, тошнота, головокружение и мигрень.
Врачи отзываются о данном бета-1-адреноблокаторе преимущественно положительно. По их словам, Небиволол – один из лучших представителей своего класса, и он может успешно конкурировать с более дорогостоящими гипотензивными медикаментами. Читателям будет интересна статья об еще одном препарате от давления — Лориста.
Аналоги препарата
Сегодня в аптеках широчайший ассортимент гипотензивных препаратов. Они отличаются скоростью наступления терапевтического действия, переносимостью, механизмом воздействия на организм, и, конечно, противопоказаниями и побочными эффектами.
Если Небиволол, по каким-то причинам не подходит, можно пользоваться другими ЛС с антигипертензивным действием. Лучшие заменители рассмотрены в таблице ниже.
Название. | Описание. | Цена, производитель. |
Бисопролол. | Бисопролол – препарат из группы бета-1-адреноблокаторов. Сумасшедший спрос на данный медикамент обусловлен двумя факторами – быстродействием и очень низкой стоимостью. Действующее вещество ЛС – бисопролола фумарат. Компонент нормализует сердечный ритм, стабилизирует артериальное давление, укрепляет сосудистые стенки, предупреждает развитие сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. В основном данный препарат используется при лечении стенокардии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. При длительном приеме лекарства гарантировано стабильное гипотензивное действие. Бисопролол отлично сочетается с другими лекарствами от АГ, и может приниматься пожизненно. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. | Бисопролол производится многими фармацевтическими компаниями. В аптеках можно встретить данное ЛС от компаний Сандоз, Северная Звезда, Тева, Биоком, Вертекс, Луганский ХФЗ, Пранафарм. Цена одной упаковки Бисопролола стартует от 100 рублей. |
Перинева. | Перинева – гипотензивное средство из группы ингибиторов АПФ. Он более эффективен, чем Небиволол, и действует несколько «мягче». Активным компонентов данного препарата является периндоприл. Вещество стабилизирует артериальное давление, укрепляет сосудистые стенки, нормализует работу сердечной мышцы в целом. В аннотации сказано, что при длительном приеме таблеток Перинева снижается преднагрузка и постнагрузка, а также в значительной мере снижается вероятность развития инфаркта миокарда и инсульта. Перинева имеет много показаний к применению. В основном данный препарат используют при лечении хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, стабильной ишемической болезни сердца. Иногда ЛС включается в состав комплексного лечения инфаркта миокарда. Еще в аннотации сказано, что Периневу можно принимать совместно с Индапамидом для профилактики повторных инсультов. | В аптеках встречается Перинева от российской компании КРКА Фарма. Стоимость одной упаковки таблеток составляет 200-350 рублей, в зависимости от региона. |
Лозартан-Тева. | Лозартан – гипотензивное средство из группы сартанов. Данная группа считается самой перспективной. Сартаны стали использоваться только в начале 21 века. Гипотензивные таблетки данного типа реже вызывают сухой кашель, артериальную гипотензию, скачки сахара. Также сартаны не обладают синдромом отмены, и эффект от их приема сохраняется даже после окончания лечебного курса. Лозартан-Тева снижает экскрецию альбумина и иммуноглобулина G, способствует стабилизации мочевины в плазме крови, нормализует артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Также Лозартан Тева повышает восприимчивость к физических нагрузкам, и помогает поддерживать стабильное АД и в состоянии покоя, и при физических нагрузках. Показаниями к использованию таблеток являются артериальная гипертензия (любого типа), хроническая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда, диабетическая нефропатия. | Лозартан производится израильской компанией Тева. Цена одной упаковки средства – от 150 до 200 рублей. |