Монтелукаст является противовоспалительным антибронхоконстрикторным препаратом, который обеспечивает блокирование лейкотриеновых рецепторов.
Медикамент представлен на фармацевтическом рынке в двух лекарственных формах: Таблетки, имеющие пленочное покрытие. В зависимости от производителя они могут обладать округлой, квадратной со скошенными углами и двояковыпуклой формой. Пленочное покрытие имеет желтую или оранжевую с коричневым оттенком окраску, а внутреннее содержимое белую. Таблетки жевательные обладают округлой, двояковыпуклой формой, окрашены в белый цвет и имеют запах вишни.
Медикамент отпускается в аптеках по рецепту. Таблетки хранят в прохладном, темном месте, недоступном для маленьких детей. Срок годности лекарственного препарата составляет 24 месяца. Стоимость препарата составляет от 800 до 950 рублей в зависимости от лекарственной формы.
Состав и фармакологическое действие Монтелукаста
В качестве активного компонента в составе лекарственного средства используется монтелукаст натрия. Дополнительно в таблетках содержатся формо- и объемообразующие компоненты.
- моногидрат лактозы;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- кроскармеллоза натрия;
- стеарат магния.
- Маннитол.
- Микрокристаллическая целлюлоза.
- Гипролоза.
- Стеарат магния.
- Аспартам.
- Ароматизатор «Вишня».
Биохимический и фармакологический анализ показал, что он связывается с CysLT1-рецепторами. Препарат обеспечивает ингибирование физиологического действия цистеиниловых лейкотриенов LTC4, LTD4, LTE4 путем связывания с CysLT1-рецепторами и при этом активный компонент препарата не оказывает стимулирующего действия на данные рецепторы.
При применении в соответствии с инструкцией при проведении терапии у детей Монтелукаст купирует бронхоспазм, вызванный цистеинил-лейкотриеном LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Использование лекарства приводит к бронходилатации на протяжении 2 часов после приема и может дополнять бронходилатацию, вызванную β2-адреномиметиками. После приема внутрь монтелукаст в течение короткого времени почти полностью абсорбируется.
При приеме взрослыми Монтелукаста в виде таблеток с оболочкой так, как того требует инструкция по применению максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа. В случае использования жевательных таблеток максимальное значение концентрации активного компонента в плазме достигается спустя 2 часа.
Выводится медикамент из организма через кишечник. Период полувыведения составляет 2,7–5,5 часов.
Pros
- Высокая степень эффективности препарата
- Имеется возможность применения лекарства с возраста 6 лет
- Удобная лекарственная форма, которая облегчает проведение терапии в детском возрасте
- Умеренная стоимость по сравнению с аналогами
Cons
- Запрет на применение в период беременности и лактации
- Наличие большого количества побочных эффектов
- Реализация лекарственного средства осуществляется только по рецепту
- Отсутствие моментального терапевтического эффекта при проведении медикаментозной терапии
Инструкция по применению препарата
Медицинский препарат требуется использовать для проведения медикаментозной терапии в полном соответствии с инструкцией по применению и при строгом соблюдении рекомендованных лечащим врачом дозировок.
Показания к применению
В аннотации к медикаменту подробно изложены все случаи, когда рекомендуется использование препарата для проведения медикаментозной терапии.
- для устранения насморка, который появляется в результате сезонной или постоянной аллергии;
- в качестве профилактического средства при бронхиальной астме;
- при длительном лечении бронхиальной астмы, если у больного выявлено наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту;
- для предотвращения возникновения ночных и дневных симптомов астмы.
Способ использования
Монтелукаст принимают внутрь, независимо от приема пищи. При бронхиальной астме (в сочетании с аллергическим ринитом или без него) препарат рекомендуется принимать вечером, а при аллергическом рините – в любое время.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначены для подростков старше 15 лет и взрослых. Рекомендованное дозирование – по 1 таблетке 1 раз в день.
При использовании жевательных таблеток следует придерживаться рекомендаций, указанных в аннотации.
- для детей 6–14 лет по 1 таблетке 1 раз в день;
- для подростков старше 15 лет и взрослых по 2 таблетки 1 раз в день.
Противопоказания препарата
При назначении лекарственного средства для проведения медикаментозной терапии следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению медикамента.
- Наличие аллергической реакции на основной действующий компонент или дополнительные соединения лекарственного средства.
- Возраст пациента до 2 лет.
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция для таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
- Фенилкетонурия для жевательных таблеток.
- Возраст пациентов до 6 лет для жевательных таблеток и до 15 лет для таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
Также высокая степень осторожности требуется при использовании медикамента в составе комплексной терапии с другими лекарствами.
Побочные эффекты
В процессе проведения терапии с применением Монтелукаста у больного возможно появление побочных эффектов и нежелательных реакций. Наиболее распространенными среди них являются несварение желудка, приступы головокружения, головные боли и развитие отечности слизистой оболочки полости носа.
- сонливости, парестезии, гипестезии, судорог;
- учащение сердцебиения;
- носового кровотечения, легочной эозинофилии;
- ажитации, агрессии, враждебности, тревожности, депрессии, нарушения внимания, дезориентации, бессонницы, патологических сновидений, галлюцинаций, нарушений памяти, раздражительности, беспокойства, тремора, сомнамбулизма, тика, суицидальных мыслей и поведения;
- приступов тошноты, рвоты, диспепсии, панкреатита, болевых ощущений в области живота, жажды;
- повышения активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, гепатита;
- энуреза в детском возрасте;
- миалгии и артралгии;
- склонности к кровотечениям, тромбоцитопении;
- сыпи, зуда, крапивницы, склонности к формированию гематом, узловатой или мультиформной эритемы, ангионевротического отека.
При возникновении передозировки у больного могут наблюдаться жажда, повышенная сонливость психомоторное возбуждение, позывы к рвоте, болевые ощущения в области живота и головные боли.
Для устранения последствий передозировки применяется симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Монтелукаст хорошо сочетается с другими препаратами. Применяемыми при лечении бронхиальной астмы и аллергического ринита. Медикамент хорошо сочетается с бронходилататорами, после достижения необходимого эффекта от терапии можно постепенно снижать их дозировку.
Терапевтические дозы Монтелукаста не оказывали влияния на фармакокинетику Теофилина, Преднизалона, оральных контрацептивов, Дигоксина, Варфарина и Терфенадина.
В процессе клинических исследований установлено что препарат способен ингибировать изофермент CYP2C8. Использование препарата у пациентов, которые дополнительно получают ингаляционные глюкокортикостероиды, позволяет получить дополнительный терапевтический эффект. Это позволяет после стабилизации состояния больного можно постепенно снижать дозировку ГКС. При благоприятном течении можно постепенно полностью отменить использование гормональных средств в виде аэрозолей.
Не рекомендуется препарат применять в период беременности так как выявлена возможность воздействия медикамента на плод, которое приводит к появлению врожденных дефектов конечностей у новорожденных.
Применение препарата в период беременности и лактации допускается только в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка.
Препарат можно использовать для проведения терапевтических мероприятий у пациентов начиная с 6 лет. Для этой цели применяются жевательные таблетки, а с 15 лет можно уже применять взрослую форму лекарства.
Монтелукаст не экскретируется почками, в связи с чем коррекция его дозы пациентам с нарушением функции почек не требуется. Больным с легкой и средней степенью тяжести печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата не требуется.
В связи с возможным развитием таких нежелательных эффектов, как головокружение и сонливость, следует во время терапии Монтелукастом соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.
Отзывы о Монтелукасте
Большинство имеющихся отзывов о Мотелукасте свидетельствуют о его высокой степени эффективности в борьбе с аллергическим кашлем и ринитом.
Большинство пациентов выделяют в качестве достоинства препарата приятный вкус жевательных таблеток что облегчает проведение медикаментозной терапии в детском возрасте. Пациенты особое внимание обращают на то, что цена лекарства является значительно дешевле по сравнению с другими аналогами.
Отзыв пациентаДостоинством медицинского препарата по мнению врачей и пациентов является возможность использования средства в комплексе с большинством других медикаментов, применяемых при проведении медикаментозного лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. Такая особенность препарата позволяет более быстро устранить неприятную симптоматику патологического процесса и предотвратить возникновение обострений.
Одним из недостатков лекарства, на который обращают внимание подавляющее количество пациентов, оставивших свои отзывы, является наличие у Монтелукаста большого количества побочных эффектов. Также некоторым больным не нравится отсутствие моментального действия препарата на организм.
Аналоги препарата
При возникновении необходимости замены препарата лечащий врач может Монтелукаст заменить аналогами, которые оказывают на организм больного сходное терапевтическое воздействие.
- Монтелар – противовоспалительный антибронхоконстрикторный препарат для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. Производится в виде обычных и жевательных таблеток. Активным компонентом является монтелукаст натрия. Разница между оригинальным Монтелукастом и Монтеларом заключается в разных дополнительных компонентах. Медикамент отпускается по рецепту. Срок хранения препарата составляет 2 года при температуре не выше 30 градусов Цельсия. Стоимость медикамента варьирует от 500 до 850 рублей в зависимости от упаковки и формы.
- Синглон – антагонист лейкотриеновых рецепторов, применяемый для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. Активным компонентом препарата является монтелукаст. Средство выпускается в виде обычных и жевательных таблеток. Отпускается по рецепту. Срок хранения 2 года. Препарат имеет цену от 770 до 840 рублей.