Правила приёма мини-пили
Перед тем, как начать приём мини-пили, женщина должна проконсультироваться у врача и убедиться в том, что не беременна. ЧПК обязательно нужно принимать ежедневно, по одной таблетке в одно и то же время. Препараты оказывают наиболее сильное действие через 4–5 часов после приёма, поэтому лучше всего пить таблетки вечером, с 18 до 20 часов. В инструкции к конкретному лекарству указывается максимальное время, на которое можно без последствий отсрочить приём: для большинства мини-пили – на 3 часа. Для некоторых препаратов, содержащих дезогестрел, этот промежуток составляет 12 часов.
Если женщина вообще забыла принять ЧПК, нельзя на следующий день пить две таблетки. Независимо от того, сколько дней пропущено, схема остаётся прежней: одна таблетка в день (и не более). Но в такой ситуации нужно применять дополнительную контрацепцию вплоть до наступления менструации. Если из-за приёма мини-пили месячные отсутствуют, необходимо использовать презервативы в течение 14 дней. Если в течение 5 дней до пропуска у женщины был незащищённый половой акт, рекомендуется применить экстренную контрацепцию.
Вероятность забеременеть при приёме мини-пили:
- для тех, кто регулярно пьёт таблетки – 0,3% (3 случая за год на 1000 женщин);
- для тех, кто периодически забывает принимать ЧПК – до 9% (9 случаев за год на 100 женщин).
Начало приёма ЧПК в различных ситуациях:
- начинать принимать мини-пили разрешается с любого дня менструального цикла. Если приём начинается с 1-го по 5-й день цикла, никаких дополнительных мер принимать не нужно. В остальных случаях необходимо в течение 2–14 дней (срок указывается в инструкции к препарату) воздерживаться от половых контактов или пользоваться барьерной контрацепцией;
- даже если женщина кормит грудью, а после родов месячные ещё не начались, всё равно может произойти овуляция. Поэтому приём мини-пили начинают с 3–4-й недели после родов (а если нужно – то и раньше). Если месячных ещё нет, а ребёнок находится полностью на грудном вскармливании, то дополнительная контрацепция не понадобится. Если менструация отсутствует, но прикорм составляет более 15% питания младенца или мать вообще не кормит грудью, то необходимо 2–14 дней после начала приёма препарата пользоваться барьерной контрацепцией или воздерживаться от половых контактов;
- лучше всего начать приём мини-пили на следующий день после аборта или потери беременности. Если с момента аборта или выкидыша прошло более недели, в первые 2–14 дней после начала приёма контрацептива придётся применять барьерную контрацепцию или отказаться от половых контактов;
- при переходе с КОК на ЧПК первую таблетку мини-пили пьют уже на следующий день после окончания приёма КОК. Обычно этот день совпадает с началом менструального цикла. Если же переход на ЧПК происходит после 5-го дня цикла, то в течение минимум 2 дней необходимо использовать дополнительную контрацепцию;
- если в первые 4–5 часов после приёма мини-пили у женщины случается рвота или понос, необходимо воздерживаться от половых актов или применять барьерные контрацептивы до тех пор, пока в течение 48 часов после приёма таблетки не будет ни рвоты, ни диареи.
Если женщине приходится принимать средство экстренной контрацепции, то:
- в случае, когда препарат содержит левоноргестрел, приём мини-пили возобновляют на следующий день, а в течение 2–14 дней используют презервативы;
- если препарат содержит улипристала ацетат, то первую таблетку ЧПК пьют только через 5 дней, но в течение 2 недель применяют презервативы.
Какие контрацептивы выбрать после 40 лет
Фармацевтический рынок с каждым днём пополняется новыми названиями и производителями противозачаточных средств. Рассмотрим препараты, которые подойдут для взрослых женщин.
Мини-пили
Гинекологи советуют женщинам более старшего возраста отдать предпочтение противозачаточным средствам, которые содержат минимальное количество эстрогенов — мини-пили. На сегодняшний день именно они считаются наиболее безопасными и эффективными.
- Чарозетта;
- Лактинет;
- Микролют;
- Эксолютон;
- Микронор.
КОК
Существует ещё один эффективный вид средств, который затормаживает овуляцию и надёжно защищает от нежелательной беременности — комбинированные оральные контрацептивы. По сравнению с мини-пили, данные противозачаточные таблетки после 40 лет имеют более широкий ряд побочных эффектов, но при отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют женщинам принимать некоторые из препаратов данной группы:
| Название препарата | Характеристика и цена | Фото |
| Тризистон |
Благодаря действующему веществу препарата образовывается вязкая слизь, которая препятствует оплодотворению. Стоимость препарата от 490 до 560 рублей в зависимости от региона. |
|
| Триквилар |
Препарат выпускается в таблетках. Он увеличивает выработку половых гормонов, вследствие чего овуляция становится невозможной. Цена от 380 до 460 рублей. |
|
| Марвелон |
Современные гормональные таблетки. Помимо 99% защиты от нежелательной беременности. Данный препарат с андрогенным эффектом улучшает состояние кожи, помогает избавиться от прыщей. Цена от 1400 до 1500 рублей. |
|
| Джес |
Популярные контрацептивы нового поколения. Помимо противозачаточного эффекта обладает лекарственными свойствами. Эффективен при лечении кисты и миомы. Стоимость от 950 до 1400 рублей. |
|
| Силест |
Затормаживает процесс созревания яйцеклетки, и делает оплодотворение невозможным. Средняя цена 400 рублей. |
|
| Жанин |
Является однофазным противозачаточным средством, наиболее актуален для нерожавших женщин. Действующее вещество влияет на слизистую оболочку матки, затормаживая сперматозоиды. Стоимость от 890 до 940 рублей. |
|
| Регулон | Эффективен при лечении кисты, нормализует менструальный цикл, препятствует оплодотворению яйцеклетки. Цена от 340 до 480 рублей. |
Экстренная контрацепция
Помимо таблеток которые необходимо принимать ежедневно существуют так называемые «SOS контрацептивы». В данном случае в упаковке имеется всего лишь одна таблетка, которую необходимо принять после акта близости.
Врачи не рекомендуют использовать их женщинам после 40 лет из-за высокого риска открытия кровотечения или развития других неприятностей.
Обратите внимание, что название медикаментозных препаратов указано исключительно в информационных целях, и не является пособием к самостоятельному назначению препарата без консультации врача.
Что лучше использовать после 40 лет, спираль или противозачаточные таблетки?
Врачи считают, что в данном возрасте лучше отдать предпочтение гормональным таблеткам. Как правило, у женщин после сорока наблюдается недостаток гормонов, который необходим для поддержания молодости и сохранения активной половой жизни.
Также преимуществом гормональных таблеток по сравнению со спиралью является минимальное количество побочных эффектов, которые возникают очень редко.
Обзор популярных мини-пили — таблица
| Название | Действующее вещество | Особенности | Противопоказания | Побочные эффекты | Стоимость |
| Чарозетта | дезогестрел — 75 мкг | Обладает слабой андрогенной активностью, поэтому может спровоцировать появление угревой сыпи. При необходимости можно сочетать с препаратами, содержащими эстрадиол. |
|
|
От 1359 руб. |
| Микролют | левоноргестрел — 30 мкг | Может применяться в качестве экстренной контрацепции, а также с лечебной целью для коррекции гормональных нарушений. |
|
|
От 300 руб. |
| Экслютон | линэстренол — 500 мкг | Применяется для лечения эндометриоза и при наличии маточных кровотечений. Может использоваться для отсрочки менструации, а также для контрацепции. |
|
|
От 2839 руб. |
| Континуин | этинодиола ацетат — 500 мкг | Назначается для контрацепции при тромбоэмболических осложнениях и во время лактации. |
|
Удлинение или укорачивание менструального цикла. | От 232 руб. |
| Лактинет | дезогестрел — 75 мкг | Применяется для контрацепции при наличии непереносимости эстрогенов. Регулярный приём способствует снижению уровня эстрадиола в крови. |
|
|
От 585 руб. |
| Микронор | норэтистерон — 350 мкг | Назначается для контрацепции и при дефиците прогестерона в качестве заместительной терапии. |
|
|
От 100 руб. |
| Норколут | норэтистерон — 500 мкг | Применяется для лечения предменструального синдрома, миомы матки и эндометриоза. Способствует прекращению лактации и оказывает терапевтическое действие при гиперплазии эндометрия. |
|
|
От 120 руб. |
В заключении полезное видео
Прежде чем начинать пользоваться противозачаточными препаратами, необходимо взвесить все плюсы и минусы, ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами, особенностями взаимодействия с другими препаратами, взвесить ожидаемую пользу и потенциальный риск в каждом индивидуальном случае.
Следует очень ответственно и внимательно относиться к выбору противозачаточных препаратов, поскольку при неправильном их выборе можно столкнуться со множественными проблемами со здоровьем, вплоть до бесплодия.
Надеемся, что наш рейтинг Топ-9 противозачаточных таблеток поможет Вам определиться с выбором.
Существует немаленький выбор методов защиты от нежелательной беременности. Однако, лидирующую позицию занимают гормональные противозачаточные таблетки.
Несмотря на достаточно широкий ассортимент подобных препаратов, нет ни одного без побочных эффектов и противопоказаний. Таким образом, следует ответственно относиться к приему подобных таблеток, поскольку неграмотное их употребление может нанести вред женскому организму.
Лучшие противозачаточные таблетки после 40 лет
Современные контрацептивы для женщин после 40 лет делят на несколько групп:
- мини-пили – не содержат этинилэстрадиол;
- комбинированные оральные контрацептивы;
- противозачаточные таблетки для курящих женщин.
Дозировка лучших контрацептивов для женщин подбирается индивидуально.
Список препаратов мини-пили после 40 лет
Не содержащие этинилэстрадиол таблетки назначаются тем пациенткам, которым не подходят комбинированные оральные контрацептивы. Эти противозачаточные отличаются содержанием прогестина, они менее эффективны, чем КОК, но оказывают меньше побочных эффектов. В аптеках предлагают популярные и проверенные контрацептивы для женщин. Их названия для пациенток после 40 лет:
- «Чарозетта». Действующее вещество – дезогестрел, прием начинается с первого дня менструации. Дезогестрел подавляет созревание яйцеклетки, принимать таблетки можно при мигрени и сосудистых болезнях. Стоимость в пределах 1000 рублей.
- «Микролют». Препарат содержит левоноргестрел, тормозит овуляцию и выход яйцеклетки. Кроме защитной функции, уменьшает болезненность и количество выделений при месячных. Ориентировочная цена – от 350 рублей.
- «Экслютон» . Действующим веществом выступает линестренол. Препарат обладает высокой стоимостью – от 3 тысяч рублей, зато побочных эффектов здесь мало. Не рекомендуется совмещать «Экслютон» с приемом антибиотиков.
Таблетки с одним действующим веществом положительно влияют на женский организм. Они показаны в тех случаях, когда нельзя принимать эстроген. Некоторые препараты рекомендуется использовать с перерывами.
Комбинированные оральные контрацептивы после 40 лет
Данный вид таблеток прекрасно защищает от нежелательной беременности и полностью замедляет овуляцию. Мини-пили по сравнению с противозачаточными таблетками нового поколения для пациенток после 40 лет имеют больше побочных эффектов. Самые востребованные препараты:
- «Марвелон». Препарат содержит комбинацию дезогестрела и этинилэстрадиола, подавляет овуляцию, защищает от беременности. Воздействует на состояние кожи, улучшая ее, устраняя акне и угревую сыпь. В пачке 21 таблетка, ориентировочная стоимость – от 1600 рублей.
- «Тризистон». Комбинация этинилэстрадиола и левоноргестрела тормозит овуляцию, сгущает слизь матки, препятствуя беременности. Стоимость препарата – 550 рублей.
- «Триквилар». Являются низкодозированными противозачаточными таблетками, женщинам после 40 лет подходят лучше всего. Сочетание левоноргестрела и этинилэстрадиола поможет не допустить беременности и улучшить состояние здоровья при пременопаузе. Цена препарата – от 600 рублей.
- «Джес». Наиболее распространенный и качественный препарат для контрацепции. Содержит этинилэстрадиол и дроспиренон, в пачке есть активные и неактивные таблетки. Стоимость – от 1100 рублей.
- «Силест». В данном средстве комбинируется норгестимат с этинилэстрадиолом. Во время приема останавливается созревание яйцеклетки, цена стартует от 400 рублей.
Как видно, все перечисленные препараты содержат этинилэстрадиол – синтетический аналог эстрогена. Правильный прием и дозировка современных противозачаточных средств после 40 лет поможет не допустить беременности и уменьшить проявления пременопаузы.
Противозачаточные таблетки после 40 для курящих женщин
Женщинам, имеющим пристрастие к табаку, не рекомендуется использовать КОК. Это связано с наличием побочных эффектов и противопоказаний, в частности, с риском образования тромбов. Поэтому гинекологи назначают более щадящие препараты, не содержащие эстроген.
Исходя из вышесказанного напрашивается вывод, что курящим пациенткам рекомендуется использовать только мини-пили – они как раз не содержат этинилэстрадиол и прекрасно выполняют контрацептивную функцию.
Как подобрать
Определенное противозачаточное средство должен подбирать только врач. Он учитывает возраст, опыт деторождения, регулярность интимной жизни. Одним из критериев выбора является и конституционный тип женщины:
- Прогестеронный. Женщины с таким типом имеют высокий рост и мужскую внешность. У них небольшие молочные железы, жирный кожный покров, иногда отмечаются андрогенные проявления, а менструации – скудные и непродолжительные. Цикл составляет менее 28 дней. Перед менструацией у таких женщин наблюдаются депрессии и боль в животе. Таким пациенткам назначают антиандрогенные препараты: Джес, Ярина, Жиане-35, Силуэт, Жанин.
- Эстрогенный. Это женщины невысокого роста с хорошо развитыми грудными железами, сухими кожей и волосами. Для них характерны длительные обильные менструации. Таким пациенткам лучше подходят высоко- или среднедозированные КОК: Линдинет, Милване, Триквилар, Тризистон, Ригевидон.
- Сбалансированный. Женщины этого типа объединяют характеристики двух предыдущих. Их внешность женственна, рост – средний, грудь – небольшая, состояние кожи и волос – нормальное. Признаки ПМС для них нехарактерны. Месячные же длятся 5 дней. Такому типу женщин подходят Силест, Линдинет-30, Фемоден, Триквилар, Ригевидон, Персилон, Новинет, Регулон.
Инструкция по применению мини-пили
Для предупреждения опасений возникновения нежелательной беременности, нужно придерживаться ряда правил в начале применения мини-пили:
- Выбрать наиболее удобное время для приема препарата. Снижается вероятность забыть выпить таблетку.
- Максимальное действие проявляется через 4-5 часов приема таблетки. Контроль времени приема в случае с мини-пили нужно вести постоянно: это влияет на проявление главного эффекта препарата. Даже несколько часов играют большую роль.
- Таблетки использовать каждый день. Если старая упаковка мини-пили закончилась, то сразу следует начать новую. Перерыв между ними делать нельзя.
- Старт можно осуществлять с любого дня цикла, но эффективнее будет стартовать с первого дня начала менструации. Контрацептивное действие в таком случае будет надежным уже на следующие сутки после приема таблетки.
- После проведенного аборта, выкидыша нужно выпить таблетку мини-пили в течение пяти дней.
- Если женщина отмечает у себя явные побочные эффекты от применения, нужно обратиться за консультацией к гинекологу. Скорее всего, этот препарат не подходит, лучше подобрать другой.
- Если случилось так, что женщина по какой-то причине забыла принять таблетку мини-пили вовремя, она должна выпить препарат сразу после того, как вспомнит об этом. Дальше таблетки необходимо принимать как обычно.
- Препараты мини-пили влияют на характер выделений в критические дни. Они могут стать не такими обильными, в то время как цикл имеет тенденцию к удлинению. Это является нормой для контрацептивов, нет необходимости в смене или отмене таблеток.
Противозачаточные таблетки – краткая информация и классификация
Противозачаточные таблетки – оральные контрацептивы (ОК) широко используются всем мире и считаются самыми эффективными в плане предохранения от незапланированной беременности. Эти препараты используют миллионы женщин цивилизованных государств. Перед назначением таблеток врач учитывает такие аспекты, как наличие заболеваний органов репродуктивной системы, нарушение гормонального баланса в целом, а также возрастную категорию пациентки, обратившейся к нему.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
В состав этих средств входят синтетические гормоны – эстроген и прогестерон, которые временно «выключают» парные органы, отвечающие за сохранность, зрелость и выход фолликула – яичники. Следовательно, яйцеклетка, принимающая участие в зачатии, не вырабатывается, а это значит, что зачатие не наступит.
| Вид | Характеристика | Препараты |
| Однофазные | В каждой таблетке содержится одинаковое количество действующих компонентов вне зависимости от фазы месячного цикла. | «Ярина», «Микрогинон», «Жанин» |
| Двухфазные | Эстрогеновая доза одинакова во всех циклах, а вот концентрация гестагена меняется в первом и втором периоде. | «Фемостон», «Биновум» |
| Трехфазные | Концентрация двух гормонов меняется три раза – в зависимости от фазы менструальной цикличности. | «Три-регол», «Новинет», «Тризистон». |
«Минимальные пилюли», или мини-пили
В состав противозачаточные таблетки входит прогестин в низких дозах (300–500 мкг), являющийся искусственным подобием прогестерона. Гормон способствует изменению характера цервикальной слизи, существенно сгущая ее. Это становится настоящим препятствием для проникновения мужской половой клетки в матку для последующей встречи с яйцеклеткой.
Если зачатие все же случалось, то срабатывают другие защитные функции. Действие прогестина изменяет внутреннюю выстилающую ткань матки, поэтому прикрепление яйцеклетки с последующим приживлением не возможно. Вместе с этим наблюдаются изменения перистальтики фаллопиевых труб, отвечающие за транспортировку оплодотворенного яйца в гладкомышечный орган, в котором развивается беременность (в матку). Также в половине случаев возникает блокировка овуляции (созревание яйцеклетки).
Благодаря мягкому действию, противозачаточные таблетки «мини-пили» назначаются даже тем женщинам, у которых имеются противопоказания к приему КОК (например, при грудном вскармливании). Препараты группы «минимальные пилюли» – «Чарозетта», «Лактинет», «Микронор», «Оврет».
Противозачаточные таблетки мини-пили в 35 лет: почему именно они?
В редких случаях женщины после тридцати пяти лет решаются родить ребенка. Кроме того, в этом возрасте у каждой третьей представительницы слабого пола имеются проблемы с лишним весом, заболевания репродуктивной системы и нарушения гормонального фона. Учитывая эти факты, нужны ли вообще противозачаточные таблетки после 35 лет? Какие лучше выбрать?
Противозачаточные таблетки «мини-пили», в отличие от КОК, не оказывают влияние на массу тела, что является важным аспектом для каждой представительницы слабого пола. Кроме того, «минимальные пилюли» в небольшой степени помогают справиться с нарушениями репродуктивной дисфункции, поэтому их можно смело принимать при «женских» болезнях (не онкологической природы).
Также психологи выделяют интересный факт. Многие девушки, которые курили в юности, во время беременности и после рождения ребенка старались отказаться от пагубной привычки. Тем не менее, когда дети уже выросли, то часть женщин вновь возвратились к курению. Обычно этот «переломный» период жизни приходится как раз на возраст 35 лет.
Впоследствии это может привести к атеросклерозу, инсульту, инфаркту, а также к нарушению кровоснабжения миокарда.
Таблетки «мини-пили», имеющие «облегченное» действие, разрешаются при никотиновой зависимости. Курящие женщины после 35 могут использовать эти противозачаточные таблетки только после предварительного обследования!
Кому показаны мини-пили
Врачи назначают приём контрацептивов мини-пили пациенткам, которым противопоказаны КОК:
- кормящим матерям. В молоко попадают ничтожно малые дозы прогестинов, безвредные для младенца. Препараты не влияют ни на количество молока, ни на продолжительность периода лактации, ни на развитие ребёнка;
- сразу после аборта;
- после выкидыша, произошедшего во время первого или второго триместра;
- в предоперационный период, если предполагается, что после операции пациентке придётся длительное время лежать;
- при повышенном давлении (не выше 159/99);
- при клапанных сердечных заболеваниях;
- при сахарном диабете 1-го или 2-го типа;
- при варикозном расширении вен на ногах, тромбозах, а также в тех случаях, когда этими заболеваниями страдали близкие родственники пациентки;
- при депрессивных расстройствах;
- при туберкулёзе;
- при малярии;
- при рассеянном склерозе;
- при миоме, дисплазии или раке шейки матки, кисте или раке яичников;
- при заболеваниях, передающихся половым путём.
Комбинированные препараты
Все КОК состоят из комбинации двух активных компонентов: этинилэстрадиола, аналогичного женскому половому гормону эстрогену, и прогестагена. Препарат влияет не только на выработку гормонов, параллельно он изменяет концентрацию слизистой цервикального канала, как это происходит при приеме мини-пили.
В зависимости от концентрации активных веществ и их соотношению друг с другом КОК классифицируют на:
- Однофазные. Таблетки имеют один и тот же состав, пропорции гормонов не меняются. К препаратам рассматриваемой группы относятся: Силует, Фемоден, Регулон.
- Двухфазные. В таблетках меняется количество гестагена во время первой и второй половины цикла, пропорция этинилэстрадинола остается неизменной.
- Трехфазные. Концентрация активных веществ изменяется в соответствии с 3 фазами цикла. К препаратам данной группы относятся: Три мерси, Тризистон.
По количеству гормональных веществ противозачаточные таблетки подразделяются на:
- Микродозированные – Логест, Минизистон, Новинет. Прием противозачаточных таблеток рекомендован женщинам до 25 лет.
- Низкодозированные – Хлое, Ригевидон. Приписываются рожавшим девушкам, а также пациенткам с повышенным уровнем мужских гормонов в организме.
- Высокодозированные. Назначаются для терапии гормональных расстройств и некоторых гинекологических патологий. Такие препараты лучше принимать после 40 лет.
Отмена противозачаточных таблеток
Если контрацептивы требуется отменить, то нужно обязательно допить все оставшиеся в упаковке таблетки. Бросать принимать препарат на середине пачки нельзя, поскольку это негативно сказывается на гормональном фоне. Кроме того, в первой половине цикла при резком отказе от противозачаточного средства возникает риск появления беременности. В период отмены может начать увеличиваться вес. Чтобы держать массу тела под контролем, нужно соблюдать диету, исключающую жирное, жареное, соленое и сладкое.
Менструальный цикл после отмены препарата восстанавливается в течение 3 месяцев. Первые 8-12 недель месячные могут быть скудными и приходить с задержкой. Это нормальное состояние – волноваться нет повода. На 3 месяц после отмены противозачаточного препарата возвращаются признаки предменструального синдрома:
- раздражительность;
- неприятные ощущения в молочных железах;
- перемены настроения;
- головные боли.
Если оральная контрацепция использовалась для нормализации цикла или терапии болезней половых органов, то на фоне внезапного прекращения приема препарата возникает синдром отмены. На него указывают признаки, являющиеся поводом для обращения к врачу:
- прорывные маточные кровотечения;
- слабость, раздражительность;
- высыпания и прыщи;
- снижение либидо;
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- ациклические кровянистые выделения вне менструаций;
- акне;
- излишнее оволосение.
