Как правильно применять лекарственное средство
Саму мазь применяют исключительно наружно разово в сутки, обрабатывая рану на протяжении 1-2 недель
При этом важно помнить, что суточная дозировка применения препарата не должна превышать более 100 гр. мази в сутки
В отношении продолжительности курса лечения – все зависит от течения болезни и гнойного процесса, динамики очищения раны и сроков купирования в организме воспалительных процессов.
После того, как рана будет обработана – на ожог или же шрам, рану или шов наносят тонким слоем мазь и только после этого наносят тонкую и стерильную марлевую повязку. Ее фиксируют при помощи пластыря и так не дают ей сползать с раны.
Если же обрабатывают полости гнойной раны – в этом случае мазью пропитывают тампоны и после рыхло заполняют ими полости после вскрытия и хирургической обработки, при этом марлевые турунды, пропитанные препаратом, вводят в свищевой ход. Если обрабатывают ожоги, инфицированных патогенными микроорганизмами – препарат наносят на пораженный участок каждый день, либо же через день, в зависимости от количества гнойных отделений.
Главное в курсе применения мази Офломелид не превышать ее дозировку – это может спровоцировать появление негативных побочных эффектов, показывающих себя в виде аллергических реакций. В отношении передозировки препаратом – как отмечают врачи и фармацевты, на практике данных о таковой не предоставлено.
Фармакологические свойства
Офломелид мазь помогает в борьбе с патогенными микроорганизмами, угнетая их жизнедеятельность и подавляя дальнейшее размножение. Препарат обладает широким спектром действия. Относится к группе фторхинолонов и проявляет выраженный антибактериальный эффект.
Противомикробное действие обусловлено блокированием ДНК-гиразы в клетках, подверженных бактериальному воздействию. Активные компоненты средства способствуют замедлению развития ДНК-гиразы, что приводит к угнетению действий бактериальной клетки и ее гибели.
Медикамент проявляет высокую активность в отношении следующих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- стафилококки различных штаммов – Staphylococcus epidermidids, hominis, saprophyticus;
- бруцелла;
- энтеробактерии;
- клибсиелла;
- шигелла;
- большинство энтерококков;
- хламидийное поражение;
- стрептококковая инфекция.
Действующее вещество метилурацил обладает анаболическим эффектом. За счет высоких регенерирующих свойств вещество способствует заживлению раневых поверхностей и ускоряет процессы восстановления поврежденных тканей и эпителизации.
Лидокаин обладает местным обезболивающим эффектом, блокирую проведение импульсов к нервным окончаниям. Вещество оказывает сосудосуживающий эффект. Местнораздражающее действие при этом отсутствует. В сравнении с хлоридом натрия проявляет более усиленный дегидратационный эффект благодаря гиперосмолярной основе, имеющей молекулярную массу 400 и 1500.
Форма выпуска и состав
Офломелид расфасовывается в полимерные банки (на 200 и 400 г), емкости из темного стекла (на 1 и 2 кг), а также алюминиевые тубы (на 30 г). Вторичной упаковкой для туб служит коробка из картона с находящейся внутри инструкцией по применению. Банки с большим объемом лекарства предназначены для массового лечения больных в медицинских учреждениях.
Внешне медикамент выглядит, как мазь белого или близкого к нему цвета. В состав лекарства входят такие вещества, как:
- Офлоксацин.
- Метилурацил.
- Гидрохлорид лидокаина.
- Вспомогательные вещества: макрогол 1500, макрогол 400, пропиленгликоль, метилпарабен, пропилпарабен.
Лекарственное средство не содержит жиров, что способствует его быстрому проникновению в самые глубокие слои эпидермиса. Пропиленгликоль в его составе обеспечивает максимальную приближенность pH средства и кожи. Благодаря этому мазь хорошо впитывается. Также, при поглощении, снижена вероятность возникновения побочных эффектов.
ОФЛОМЕЛИД
Препарат с антибактериальным, местноанестезирующим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения
Форма выпуска, состав и упаковка
Мазь для наружного применения белого или почти белого цвета.
| 1 г | |
| офлоксацин | 10 мг |
| диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил) | 40 мг |
| лидокаина гидрохлорид (в форме моногидрата) | 30 мг |
Вспомогательные вещества: макрогол 1500 (полиэтиленоксид 1500, полиэтиленгликоль низкомолекулярный 1500), макрогол 400 (полиэтиленоксид 400, полиэтиленгликоль низкомолекулярный 400), пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат (нипагин или метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (нипазол или пропилпарабен).
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.200 г — банки полимерные.400 г — банки полимерные.1000 г — банки полимерные.1000 г — банки темного стекла.
2000 г — банки темного стекла.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывает противомикробное, противовоспалительное, местноанестезирующее, регенерирующее действие.
Офлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие за счет блокады ДНК-гиразы в бактериальных клетках. Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч.
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp.; анаэробов: Propionibacterium acnes; внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia spp. (в т.
ч. Chlamydia trachomatis), Legionella spp., Mycoplasma spp.
Метилурацил — стимулятор репарации тканей. Обладает анаболической активностью. Ускоряет процессы клеточной регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию.
Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие вследствие блокады натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нейронов и проведению импульсов по нервным волокнам. При наружном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.
Водорастворимую гидрофильную (гиперосмолярную) основу мази составляет смесь полиэтиленоксидов (полиэтиленгликолей) с молекулярной массой 400 и 1500, обеспечивающая дегидратирующее (влагопоглощающее) действие на ткани, в 20 раз превосходящее по силе гиперосмотическое действие 10% раствора натрия хлорида.
Показания
Инфицированные гнойные раны различной локализации и этиологии в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса, в т.ч. сопровождающиеся выраженным болевым синдромом:
— инфицированные ожоги II-IV степени;
— пролежни;
— трофические язвы;
— послеоперационные и посттравматические раны и свищи;
— раны после вскрытия абсцессов, флегмон, после хирургической обработки абсцедирующих фурункулов, карбункулов, гидраденитов, нагноившихся атером, липом.
Противопоказания
— беременность;
— период лактации;
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Препарат применяют наружно, 1 раз/сут в течение 1-2 недель. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 г мази. Продолжительность лечения зависит от динамики очищения ран от гнойного экссудата и сроков купирования воспалительного процесса.
После стандартной обработки ран и ожогов мазь наносят непосредственно на раневую поверхность тонким слоем (после этого накладывают стерильную марлевую повязку) или на марлевую повязку с последующей аппликацией на очаг поражения.
Тампонами, пропитанными мазью, рыхло заполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки, а марлевые турунды с мазью вводят в свищевые ходы.
При лечении инфицированных ожогов препарат применяют ежедневно или 2-3 раза в неделю в зависимости от количества гнойного отделяемого.
Возможно: аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
Не выявлено случаев взаимодействия с лекарственными средствами, которые привели бы к уменьшению эффективности и безопасности применяемых препаратов.
Противопоказания
Хорошо прослеживаются различия при сравнении противопоказаний к обоим препаратам.
Левомеколь запрещен в следующих случаях:
- аллергическая реакция на любые составляющие мази;
- псориатические и экзематозные поражения кожи;
- микоз кожного покрова.
Офломелид запрещен к применению в таких случаях:
- аллергия на компоненты средства;
- период вынашивания ребенка;
- грудное вскармливание;
- детский и подростковый возраст.
Разница заключается в том, что Левомеколь применяется в педиатрии, если ребенок достиг трехлетнего возраста. Офломелид же разрешен только с 18 лет. Левомеколь также разрешен к применению беременным со второго триместра вынашивания ребенка под наблюдением лечащего врача.
Показания к применению
Лекарственное средство Офломелид весьма эффективно при лечении обычных и гнойных ран в начале процесса омертвления, сопровождающихся
сильными болевыми ощущениями. Данный медикамент применяют при наличии:
- Пролежней с гнойными выделениями.
- Послеожоговых ран II-IV степени.
- Свищей – ходов в тканях, возникших из-за нагноения.
- Послеоперационных ран, осложненных гнойным процессом.
- Трофических язв.
- Заживающих повреждений тканей после вскрытия в процессе операции гидраденитов, липом, атером, флегмон, карбункулов, абсцессов, фурункулов.
Также можно использовать мазь Офломелид при геморрое. Для этого заболевания характерны воспалительные процессы в тканях малого таза и болевые ощущения в области заднего прохода, от чего помогают компоненты Офломелида.
Офлоксацин сдерживает развитие болезнетворных микроорганизмов в очагах воспаления, а метилурацил стимулирует клеточный иммунитет. Ко всему прочему, лидокаин оказывает анестезирующий эффект на ткани, снижая болезненность и неприятные ощущения.
Как работает Офломелид
Действие препарата связано с компонентами, входящими в его состав:
- Офлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов. Эффективен в отношении большого числа бактерий, вызывающий гнойное поражение кожи, костей и мягких тканей. Блокирует ДНК-гиразу – фермент бактериальных клеток. Оказывает бактерицидное действие – не только тормозит размножение, но и уничтожает патогенные микроорганизмы. Работает против стафилококков, стрептококков, энтеробактерий, некоторых анаэробных и внутриклеточных бактерий (в том числе хламидии и микоплазмы).
- Метилурацил – препарат, усиливающий регенерацию тканей. Он запускает анаболические процессы – стимулирует обмен веществ, ускоряет образование новых клеток и формирование защитного эпителия. Отличается от многих подобных средств тем, что способен работать в присутствии гноя и некротизированных тканей – как раз там, где действует офлоксацин.
- Лидокаин – это местный анестетик. Он действует на периферическую нервную систему – не дает формироваться импульсам и препятствует их проведению в головной мозг. Снимает боль, сопутствующую гнойным ранам, пролежням и ожогам. При наружном использовании также расширяет сосуды.
Офломелид отвечает требованиям, предъявляемым к препаратам для лечения инфицированных ран:
- Обладает широким спектром действия – губителен в отношении основных возбудителей гнойного процесса.
- Не теряет свойств в присутствии гноя.
- Предупреждает пересыхание раневой поверхности.
- Усиливает регенерацию тканей.
- Снимает боль.
- Проникает в ткани на достаточную глубину, чтобы справиться с инфекцией.
- Отличается низкой токсичностью и не обладает местнораздражающими свойствами.
- Хорошо переносится и редко вызывает серьезные побочные реакции.
Данных по фармакокинетике препарата нет. Точно неизвестно, проникают ли компоненты мази в системный кровоток и влияют ли на состояние внутренних органов. Практические наблюдения показывают, что системного действия препарат не оказывает.
Чем можно заменить мазь?
В состав последней также имеется антибиотик, отнесенный к группе хинолонов – офлоксацин, усиленный местным антисептиком лидокаином. Единственное отличие в том, что концентрация антибиотиков в последней будет в разы меньше и составляет 0.1%. И при этом она не имеет ранозаживляющего в своем составе компонента.
Полных же структурных мазей не существует и с учетом того, что важно на данный момент – антибактериальный эффект или же ранозаживляющее действие медикаментозного состава врач может подбирать соответствующий препарат, с иными активно девствующими веществами и компонентами. В эту группу можно отнести достаточно популярный и эффективный препарат – Левомеколь, содержащий в себе хлорамфеникол, который близок к Офлоксацину по своему противомикробному действию
Поэтому мазь имеет сходное терапевтическое влияние
В эту группу можно отнести достаточно популярный и эффективный препарат – Левомеколь, содержащий в себе хлорамфеникол, который близок к Офлоксацину по своему противомикробному действию. Поэтому мазь имеет сходное терапевтическое влияние.
Оценка эффективности препарата
Офломелид производится в России и не имеет аналогов за рубежом. Поэтому в англоязычной литературе нет серьезных исследований, посвященных этому препарату
В базе данных PubMed представлены работы по отдельным компонентам мази и показана их эффективность – но для нас важно, как работают эти вещества в комплексе. Поэтому стоит обратиться к русскоязычным источникам и найти там упоминания о лекарственном средстве
Обзор литературы показывает: мазь Офломелид успешно прошла клинические испытания. Исследования проводились в 2008 году в Москве в отделении гнойной хирургии Института хирургии им. А. В. Вишневского и в Ожоговом центре НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. Авторы сделали такие выводы:
- Мазь Офломелид эффективна в отношении основных возбудителей инфекции кожи и мягких тканей. Это позволяет использовать препарат в качество средства первой помощи, не дожидаясь результатов бактериологического исследования.
- Офломелид справляется там, где не работают иные мази. Он действует против высокорезистентных штаммов Acinetobacter spp., метициллин-резистентных штаммов S.epidermalis и др., в том числе возбудителей госпитальной инфекции. С этими микроорганизмами борются редкие лекарства, и мазь Офломелид в их числе.
- Препарат эффективно справляется с последствиями синдрома диабетической стопы. При сахарном диабете нередко развиваются хронические раневые дефекты кожи и мягких тканей. В них растут бактерии, устойчивые к действию большинства применяемых антибиотиков. Мазь Офломелид успешно подавляет рост этих микроорганизмов и позволяет избежать ампутации конечности.
Фармакологические свойства
Офломелид – препарат комбинированного состава с противомикробным, местноанестезирующим, противовоспалительным и регенерирующим действием.
Гидрофильную (водорастворимую) и гиперосмолярную основу мази составляет смесь полиэтиленоксидов (полиэтиленгликолей) с молекулярной массой 400 и 1500 (ПЭО-400 и ПЭО-1500 или ПЭГ-400 и ПЭГ-1500). Она обеспечивает влагопоглощающее (дегидратирующее) и осмотическое воздействие препарата на ткани, в 20 раз превосходящее по силе действия раствор натрия хлорида 10%, продолжающееся до 18–20 часов.
Активные вещества препарата: офлоксацин, метилурацил и лидокаин.
Офлоксацин
Представляет собой противомикробное средство из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия. Оказывает бактерицидный эффект за счет блокады в бактериальных клетках фермента ДНК-гиразы, которая необходима для транскрипции, репликации, рекомбинации и репарации бактериальной ДНК. Вследствие ингибирования этого фермента раскручивается и дестабилизируется бактериальная ДНК, что приводит к гибели микробной клетки.
Наиболее чувствительными (минимальная подавляющая концентрация к офлоксацину являются следующие микроорганизмы:
- грамотрицательные аэробы: Citrobacter spp. (включая freundii), Campylobacter jejuni, Bordetella spp., Aeromonas hydrophila, Brucella spp., Vibrio spp. (включая V. cholerae, V. parahaemolyticus), Salmonella spp., Yersinia spp. (включая Y. enterocolitica), Serratia (включая S. marcescens), Providencia spp., Shigella spp. (включая S. sonnei), Enterobacter spp. ;
- грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus methi-S (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus coagulase negative (коагулазонегативные стафилококки: S. haemolyticus, S. saprophyticus, S. hominis, S. epidermidis и др.);
- анаэробы: Helicobacter pylori, Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes;
- прочие: Mycoplasma spp. (включая hominis), Legionella spp., Chlamydia trachomatis.
Умеренно чувствительны к офлоксацину следующие микроорганизмы: Mycobacterium tuberculosis, Acinetobacter spp. (включая A. calcoaceticus), Chlamydia psittaci, Bacteroides fragilis, Mycobacterium leprae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides urealyticus, Enterococcus faecalis, Ureaplasma urealyticum, пенициллинчувствительные штаммы анаэробных грамположительных кокков [в т. ч. Streptococcus spp. (включая S. pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans), Pseudomonas spp. (включая P. aeruginosa), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.).
Следующие микроорганизмы устойчивы (минимальная подавляющая концентрация > 1 мг/л) к воздействию офлоксацина: большинство штаммов Enterococcus spp., Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Nocardia spp. (включая N. asteroids), Listeria monocytogenes, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus spp. (Staphylococci methi-R).
Метилурацил
Является стимулятором репарации тканей. Улучшает процесс клеточной регенерации в ранах за счет ускорения роста, грануляционного созревания ткани и эпителизации.
Лидокаин
Является анестезирующим средством, механизм действия которого обусловлен блокадой Na+-каналов, благодаря чему предупреждается генерация импульсов в окончаниях чувствительных нейронов и проведение импульсов по нервным волокнам.
При наружном применении лидокаин расширяет сосуды, при этом не оказывает местного раздражающего действия.
Противопоказания и побочные действия
Лекарственный препарат категорически противопоказано использовать в следующих случаях:
- При наличии повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав медикамента.
- Во время беременности или в период лактации из-за того, что средство содержит вещества, оказывающие тератогенное воздействие.
- В случае если пациент моложе 18 лет.
Во всех этих ситуациях применение лекарства крайне нежелательно. Перед использованием мази необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний к применению у пациента.
У некоторых пациентов, при использовании средства Офломелид, возможно возникновение аллергической реакции, выражающейся в виде зуда, жжения, покраснения и отечности кожных покровов, появления высыпаний на коже.
Активные составляющие мази Офломелид не вступают во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Но для максимальной безопасности желательно сделать перерыв в 2-3 часа между использованиями. Врачи-травматологи сочетают лечение данным медикаментом с использованием средств, стимулирующих регенерацию, и антисептиков. При сильной кровоточивости ран их следует обработать перекисью водорода.
Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов
Стоимость препарата зависит от области, региона продажи и номинального объема. На цену также влияет сеть аптечных учреждений и компания, занимающаяся изготовлением и выпуском препарата.
| Город, регион (область) | Номинальный объем | Средняя стоимость |
| Москва, московская область | 30 г | 135-140 руб. |
| Москва, московская область | 50 г | 170 руб. |
| Москва, московская область | 100 г | 305 руб. |
| Москва, московская область | 400 г | 890 руб. |
| Санкт-Петербург | 30 г | 130 руб. |
| Санкт-Петербург | 50 г | 185 руб. |
| Санкт-Петербург | 100 г | 335 руб. |
| Санкт-Петербург | 400 г | 955 руб. |
| Ленинградская область | 30 г | 130 руб. |
| Ленинградская область | 50 г | 190 руб. |
| Ленинградская область | 100 г | 300 руб. |
При отсутствии в аптеках Офломелида необходимо обратиться к лечащему врачу для замены мази на иное лекарственное средство-аналог, помогающее в лечении инфекционных раневых поверхностей. Перед использованием препарата необходимо внимательно изучить инструкцию по использованию.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Лечебные свойства препаратов
Левомеколь оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие благодаря веществам в активном составе. Левомицетин – антибактериальное вещество, нарушающее белковый синтез в клетках бактерий, таким путем устраняя их. Активен по отношению к кокковым инфекциям и кишечной палочке.
Метилурацил – известное в медицине вещество для заживления ран и снижения воспалительных процессов. Вещества, входящие в формообразующий состав, способны впитывать гнойные выделения ран и усиливать активность действующих веществ.
Офломелид обладает более широким фармакологическим действием. В перечне его эффектов:
- антибактериальный;
- противовоспалительный;
- регенерирующий;
- местоанестезирующий эффекты.
Офлоксацин в составе лекарства – антибактериальное вещество, действующее путем блокирования ДНК в клетках бактерий. Лидокаин проявляет местный обезболивающий эффект, предотвращая появление и проведение импульсов.
Таким образом, Офломелид не только устраняет бактерии и заживляет раны, как Левомеколь, но и снимает болевой синдром, сопровождающий нарушения целостности кожи и нагноения.
Фармакологический эффект
Эффект достигается за счет особенностей влияния каждого из трех компонентов:
- Гидрохлорид лидокаина – компонент отвечает за местное обезболивание путем препятствия проведения импульсов по нервным волокнам. Местное нанесение вещества вызывает расширение сосудов, усиление притока кислорода и улучшение питания клеток.
- Офлоксацин – противомикробный компонент с широким спектром активности. Действие оказывает за счет блокировки синтеза белков ДНК клеток бактерий, из-за чего они погибают. Чувствительные к компоненту микроорганизмы: стафилококк, гидрофильная аэромонада, бруцелла, энтеробактер, стрептококк, псевдомонада, протеус, хламидия, легионелла, микоплазма.
- Метилурацил – стимулирует процессы восстановления элементов тканей, ускоряет заживление ран, ускоряет рост и созревание грануляционной ткани. Широкое применение находит в хирургии для ускорения заживления послеоперационных швов.
Комплексный препарат при нанесении одновременно подавляет активность патогенных микроорганизмов, минимизирует воспалительный процесс, ускоряет процессы регенерации и оказывает обезболивающее действие. Особо ценится мазь за счет свойства быстро снимать покраснение, отечность, и восстанавливать сложные повреждения.
