Способ применения и дозировка
Для нанесения назальной мази Бактробан следует применять специальный аппликатор – пластмассовый наконечник многоразового употребления.
Около 30 мг средства (размер спичечной головки) надо выдавить в каждую ноздрю, после чего надо плотно сжать носовые ходы, чтобы оно равномерно распределилось по слизистой. Процедуру повторять два раза в сутки, продолжительность курса от 3 до 5 дней.
Не рекомендуется пользоваться данным препаратом дольше 10 дней и одновременно с другими интраназальными медикаментами.
Мазь Бактробан для наружного применения распределяют в небольшом количестве на пораженные участки кожи от 2 до 3 раз в сутки, сверху допускается наложение повязки. Продолжительность терапии может составлять до 10 дней, но если после пятидневного курса эффект отсутствует, необходимо учесть динамику клинических показателей и переоценить тактику лечения.
Проводились фундаментальные клинические исследования безопасности и эффективности использования мази Бактробан у детей от двух месяцев. По результатам наблюдений возрастных ограничений не установлено.
Коррекция режима дозирования не нужна пожилым пациентам, а также больным с нарушениями функции печени.
Заменители и аналоги
Есть варианты использования лекарственных средств с активным компонентом мупироцин: так, например назальная мазь Бактробан при необходимости может быть замещена на мазь Мупироцин.
Заменой в общих случаях кожных инфекций может быть Фуцидин. Это антибиотическая мазь или крем с аналогичным бактерицидным действием. Препарат успешен в лечении кожных инфекций, вызванных грамположительными бактериями. Также справляется со стафилококковыми штаммами, которые устойчивы к пенициллину и части антибиотиков.
Фуцидин
Активным компонентом этого препарата является фузидат натрия . Препарат также как и Бактробан имеет формы крема и мази, и аналогичное воздействие на грамположительные бактерии. Однако продолжительность его применения ограничена неделей, и существует предупреждение о возможном риске контактного дерматита и воспаления слизистых оболочек и конъюнктивы
Беременным и кормящим женщинам применяют это средство, но с осторожностью
При фурункуле, абсцессе и карбункуле
Фурункулы представляют собой одиночные гнойные точки, чаще всего связанные с развитием стафилококков в волосяных фолликулах. При карбункуле такой процесс развивается одновременно в нескольких соседних фолликулах, которые с развитием инфекции сливаются и образуют гнойно-некротическую «плитку» подкожной ткани. Для кожного абсцесс наиболее общим является наличие гнойной вспышки на поверхности, часто при неправильном лечении разрастается с образованием трудноизлечимых язв.
Лечение Бактробаном во всех этих случаях должно проводиться дерматологом, но основная забота является личной. Требуется терпение и настойчивость, соблюдение строгой гигиены, использование стерильных марлей для перевязки обработанных воспаленных точек.
Как антибиотик для носа
Бактробан, как назальная мазь, хорошо действует при стафилококковых и других бактериальных инфекций, поражающих слизистую оболочку носа. Назальная форма применяется профилактически или у пациентов до начала химиотерапии, чтобы предотвратить общие инфекции при ослабленной иммунной защите.
Применение препарата требует внимания и точности. Небольшое количество препарата — доза с объемом спичечной головки выдавливается на ватную палочку и с ее помощью наносится на слизистую носа. То же самое повторяется со второй ноздрей, затем большим и указательным пальцами обе ноздри массируются для более равномерного распространения мази.
При насморке и для горла
При стойком насморке, на который не влияют традиционные капли, мази и ингаляции, возможна бактериальная инфекция с проявленной резистентностью, тогда можно прибегнуть к Бактробану. Часто, это снова касается стафилококковой инфекции, на которую хорошо влияет этот антибиотический препарат. Лечение с ним должно проводиться только по назначению врача.
При длительном насморке подобного рода, неизбежно поражается и горло. Сомнительным является заживление горла носовой мазью Бактробана, предполагая, что лекарство следует по пути секрета к горлу. Нередко требуется комбинированное лечение, при этом терапия горла доверяется лекарству общего воздействия, сиропу или таблеткам.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бактробан является антибиотиком широкого спектра действия для местного и наружного применения. Активное вещество – мупироцин, получают ферментацией Pseudomonas fluorescens.
Мупироцин, блокируя синтез белка в бактериальной клетке, подавляет изолейцил-трансфер-РНК-синтетазу.
Благодаря специфическому механизму действия и уникальной химической структуре, мупироцин перекрестной резистентностью с прочими антибиотиками, применяемыми в клинической практике, не характеризуется.
При местном применении в МПК (минимальных подавляющих концентрациях) вещество обладает бактериостатическим, а в более высоких концентрациях – бактерицидным свойствами.
Спектр антибактериальной активности мупироцина:
- грамотрицательные анаэробы: Citrobacter freundii, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Branhamella catarrhalis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Bordetella pertussis;
- грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (включая штаммы, проявляющие устойчивость к метициллину, и продуцирующие β-лактамазы), Staphylococcus epidermidis и прочие коагулазонегативные Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
- нечувствительные: виды семейства Enterobacteriaceae, анаэробы, Micrococcus, грамотрицательные неферментирующие палочки, Corynebacterium spp.
Фармакокинетика
Бактробан предназначен только для местного/наружного применения.
Всасывание мупироцина в виде назальной мази через здоровую и поврежденную слизистую оболочку носа незначительное (до 1% дозы выводится в виде мониевой кислоты с мочой).
Мупироцин в виде мази для наружного применения через неповрежденную кожу человека всасывается плохо. Абсорбируясь через поврежденную кожу вещество быстро метаболизируется до неактивной мониевой кислоты, после чего она быстро выводится почками.
