Лечебная физкультура при бронхиальной астме

Массаж для детей

Чтобы не напугать ребенка, перед массажем с ним можно поиграть или предложить провести массаж в качестве игры, некоторые дети боятся процедуры и им нужно время, чтобы привыкнуть. Для малышей грудного возраста массаж проводится по несколько иной схеме:

• начинают массаж с мягкого воздействия на носогубный треугольник, плавно передвигаясь по щекам под скулы;
• осторожные вращательные движения постепенно должны переместиться к плечам и плавно вернуться в зону подбородка;
• затем малыша нужно положить на живот так, чтобы он опирался на локти;
• аккуратно, без излишнего надавливания надо размять область грудной клетки на спине поглаживающими движениями;
• следом проводятся легкие пощипывания по позвоночнику сверху вниз;
• область бронхов прорабатывается легкими рубящими ударами, это способствует расширению бронхов и отделению от них слизи, которая может привести к закупорке дыхательных путей;
• далее спинку следует размять, чтобы кожные рецепторы хорошо взаимодействовали с внутренними органами;
• завершают массаж малышу легкими поглаживающими движениями.

Обычно процедуру проводят в течение 10 минут, она значительно улучшает дренажную функцию органов дыхания и снижает тяжесть и количество приступов.

Перед проведением массажа, особенно у детей, необходимо проконсультироваться с врачом. Это делается для исключения осложнений, которые могут возникнуть при противопоказаниях к массажу. Врач определяет длительность и частоту сеансов, сегменты проведения процедуры. При тяжелой форме астмы, когда собирается жидкость в плевре, воздействовать на грудную клетку запрещено.

После проведенных сеансов только врач может определить, насколько эффективна такого рода терапия для конкретного больного. Многие больные могут делать массаж самостоятельно, особенно во время приступов, или родители ребенку, запомнив точки воздействия. В любом случае, необходимо периодически показываться врачу для оценки динамики заболевания.

Массажные методики

Толкачев С. Б. в книге «Физкультурный заслон против ОРЗ» описывает массажные приемы, помогающие дренировать бронхи и устранить удушье. Главной техникой он называет выжимания, которые нужно проводить стоя и лежа. Если человек впадает в сильный бронхоспазм, то его необходимо усадить лицом к спинке стула, наклонить вперед до округления спины. Руки развести в стороны, расслабить. Голову опустить на грудь, взгляд направить в живот. На картинке изображен один из методов массажа с вышенаписанной книги.

Техника выжимания заключается в управлении актом дыхания:

1. сделать длинный выдох;
2. резко вдохнуть с раздуванием живота;
3. кашлянуть животом с глухим звуком.

Повторить прием дважды, а затем провести на протяжении пяти минут массаж грудной клетки. При необходимости выжимание и массажные методы повторяются. Детям с астмой необходимо преподавать урок правильного дыхания для умения пользоваться всей мускулатурой, что убережет их от спазмов и осложнений.

Биологически активные точки для облегчения астмы

Точечный массаж способен помочь в устранении симптомов, но используются в качестве дополнения к основным метолам. Необходимо воздействовать на восемь биологически активных точек:

1. Точка, расположенная на три ширины пальца ниже ключицы, растирается с помощью указательного и среднего пальцев на протяжении 3-4 минут. Она снимает напряженность, облегчает дыхание.
2. Точки в подключичной впадине рядом с грудиной нужно надавливать с обеих сторон одновременно. Можно массировать эту область на протяжении пяти минут, чтобы уменьшить кашель, бронхоспазм.
3. Точка между лопаточной костью и позвоночником на ширину пальца ниже акромиального сустава. Надавливание уменьшает чихание, кашель и спазмы в шее и плечах. При надавливании нужно выполнять круговые движения на протяжении трех минут.
4. Точка у основания большого пальца. Плотная мышца может иметь болезненные узелки. Необходимо удерживать нажатие на протяжении 5 минут, чтобы снизить симптомы кашля, отека горла и улучшить дыхание.
5. Точка у основания большого пальца на запястье находится в небольшом углублении. Надавливать необходимо 3-4 минуты, чтобы снизить признаки кашля и спазм в бронхах.
6. Точка под адамовым яблоком на горле. Воздействовать указательным или средним пальцем с небольшой силой нажатия. Удерживать до 5 минут, ощущая, что дышать становится комфортнее. Повторять три раза в день, и спустя три неделю начнутся положительные сдвиги в самочувствии.
7. Точка на пересечении основания указательного и большого пальца на тыльной стороне ладони. Болезненное место необходимо легко массировать 2-3 минуты поочередно на двух руках.
8. Точка у основания безымянного пальца находится в углублении. Нужно прорабатывать место с легким нажимом, перемещаясь вниз вверх вдоль сустава 2 минуты.

Массажные техники при астме

Полностью посвященная бронхиальной астме книга Скрипко И. А описывает принципы сегментарного массажа во время астмы с использованием рефлекторных зон Захарьина-Геда. Краткий алгоритм лечебно-профилактического массажа при астме выглядит так:

1. Поглаживание и растирание спины и плечевого пояса.
2. Устранение уплотнений в области между шестым и девятыми ребрами.
3. Проработка задней части шеи.
4. Растирание грудной клетки спереди и по бокам.
5. Легкое растягивание грудной клетки перемещением рук от позвоночника к грудине.
6. Сдавливание на вдохе и ослабление давления на выдохе для мобилизации ребер.
7. Массаж надлопаточной и подлопаточной области.
8. Расслабляющее поглаживание.

Книга описывает механизм развития астмы, а также представляет реферат-обзор нескольких методик массажа.

Использование банок

Баночный массаж усиливает воздействие на рефлекторные зоны, соответствующие внутренним органам. Пациента нужно посадить на стул, согнуть спину и плечи, руки свести, чтобы раздвинуть лопатки. Спину обильно смазывают детским кремом. Банку устанавливают под правой или левой лопаткой и продвигают выше вдоль позвоночника, не отрывая ее от кожи. Затем массируют плечо со стороны, где была установлена первая банка. Область седьмого шейного позвонка отвечает за функцию легких, бронхов и сердца. После чего нужно перейти на область между лопаткой и позвоночником с противоположной стороны.

Любое тяжелое состояние — повод обращение к врачу. Потому не стоит полагаться на акупунктуру, отказываясь от медикаментозной терапии астмы. Продолжать избегать провоцирующих приступы факторов: сигаретного дыма, пыли, шерсти домашних животных, пыльцы растений или пищевых продуктов.

Представленное ниже видео наглядно демонстрирует, какие движения нужно делать, выполняя массаж.

Автор публикации: Инна Кайлин

В каких случаях массаж противопоказан?

Алкогольное опьянение

Любая лечебная процедура имеет ряд противопоказаний, это относится и к массажу. Его нельзя проводить в следующих случаях:

1. Если у больного имеются дерматологические заболевания или кожные повреждения.
2. При наличии воспалительных процессов в организме или хронических инфекций.
3. Во время кровотечений любого характера (массаж усилит кровотечение).
4. При гипертонии или в момент повышения артериального давления.
5. В периоды обострения любого хронического заболевания (это касается и бронхиальной астмы).
6. При болях любой этиологии, особенно сердечной.
7. При наличии почечной, печеночной и сердечной недостаточности.
8. В состоянии алкогольного опьянения.
9. Если у больного есть новообразования, даже если они доброкачественные.
10. При болезнях крови.
11. При наличии бронхоэктазов (гнойное воспаление легких, сопровождающееся необратимой деформацией бронхов).
12. Если человек склонен к тромбофлебиту или тромбозу.
13. При патологиях сосудов (варикоз, аневризма, атеросклероз).
14. Если у больного наблюдаются тяжелые психические расстройства.
15. Во время беременности.
16. При приступе.
17. В случае травмы грудной клетки.

Если больной почувствовал себя плохо во время процедуры, массаж необходимо прекратить и выяснить причину. Ни в коем случае нельзя легкомысленно относиться к противопоказаниям. Массаж проводят курсом, каждый день, лучше это делать до обеда по 15 минут на протяжении 15-18 дней.

Виды и техника выполнения массажа грудной клетки при бронхиальной астме

Массаж грудной клетки при бронхиальной астме занял довольно-таки значительное место среди методов немедикаментозного лечения данной патологии.

Бронхиальной астмой называется хроническая воспалительная болезнь дыхательной системы, имеющая аллергический генез.

Основным признаком бронхиальной астмы являются эпизоды удушья, возникающие вследствие скудного прохождения воздуха по бронхиальному дереву из-за спазмирования и отека бронхов.

Массаж улучшает дыхательный акт у больных. Существует несколько типов массажа торакса при бронхиальной астме.

Виды массажа:

• классические сегментарные массажные манипуляции;
• вакуумные массажные манипуляции;
• акупрессура (воздействие на определенные точки);
• детский массаж при бронхиальной астме.

Сегментарный массаж

Выполняется между эпизодами нехватки воздуха. Действие любого вида массажа, в том числе сегментарного, зависит от этиологического фактора, который привел к данной патологии. В большинстве случаев после лечения этим методом пациенты отмечают:

• уменьшение тяжести и частоты приступов;
• облегчение дыхания;
• активизация функционирования диафрагмальных мышц.

Этапность выполнения классического массажа:

1. Пациент садится, стараясь как можно сильнее расслабиться. Медицинский работник располагается сзади пациента.
2. Начало массажа — гладящие и трущие движения по спине, задней поверхности шеи, боковых поверхностей грудной клетки в течение трех минут.
3. Потом на протяжении дести минут выполняется выборочный массаж мышц шейной области, ниже затылочной области и над лопатками.

Для улучшения эффекта можно совместить массаж сегментов тела человека с дыхательными массажными движениями.

Суть: массажист располагает пальцы между ребрами пациента и во время того, как пациент сквозь зубы делает выдох, он выполняет несколько толчков кистями рук в сторону — от позвоночного столба до грудины, постепенно увеличивая давление.

После этого медицинский работник меняет расположение рук — он размещает кисти на передней брюшной стенке и делает толчки в каудально-капутальном направлении. Подобные приемы нужно проводить около четырех раз за сеанс.

Завершение массажа:

• гладящие движения по грудной клетке и спине длительностью около пяти минут;
• растирание и похлопывание;
• поколачивающие движения.

Во время манипуляции пациент не должен удерживать дыхание. Курс терапии классическим массажем насчитывает около 20 ежедневных манипуляций. Длительность каждого сеанса примерно 15 минут. Выполняются массажные манипуляции спустя 3 часа после употребления еды.

Лечение бронхиальной астмы проводится и таким методом — сильным массированием ассиметричных зон.

Так массажные движения выполняются в зоне определения каудальной части правого легкого и верхней части левого легкого с помощью разминающих, растирающих и вибрирующих манипуляций, которые периодически прерываются.

Потом необходимо сделать массажное упражнение левой половины торакса спереди, области поясницы и поверхности левой лопатки.

Массаж производится и в зоне проекции нижней части левого и верхней части правого легкого в той же последовательности. Курс лечения состоит из 5 сеансов, промежуток между ними — 5 дней. Длительность каждого сеанса — около 40 минут. Противопоказания: легочно-сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, острые воспалительные процессы в легких и бронхах, возраст более шестидесяти лет.

Методика выполнения

Массаж при бронхиальной астме необходимо проводить каждый день, курсами по 15 процедур. Наиболее комфортным считается время с 9 до 13 часов. Перерыв после приема пищи и физической нагрузки должен быть не менее 1,5-2 часов. Продолжительность массирования составляет 10-15 минут.

1. Пациента следует усадить, встав за его спиной и первых 3 минуты массировать только область спины с постепенным переходом на боковые поверхности грудной клетки и заднюю часть шеи легкими, поглаживающими и растирающими движениями.
2. На следующем этапе больного необходимо уложить на живот, дополнительно массируя спинные мышцы, промежутки между ребер и надлопаточную область. Используются приемы разминания, растирания и поглаживания.

1. В области позвоночника, по направлению вверх, к шее, а затем кругообразными движениями, выполняя массирование от позвоночника по направлению к лопатке, используется растирание (спиралевидное или прямолинейное). После чего выполняется поглаживание и разминание спинных мышц.
2. Пациента необходимо уложить на твердую ровную поверхность и приступить к разминанию и поглаживанию надключичной области и большой мышцы груди. При этом специалист должен накрыть ладонями часть ребер, расположенных ниже диафрагмальной области и при выдохе слегка надавливать на них. Процедуру необходимо повторить 3-4 раза на различных межреберных участках.

У детей можно проводить дополнительный вибрационный носовой массаж, методика которого заключается произношением во время удлиненного выдоха длительного шипящего звука, например «уххх» и т.д. Такой вид массажа проводится для обеспечения дыхательной деятельности при остром приступе. Кроме того, он позволяет расслабить плечевой пояс и устранить скованность грудной клетки.

В практике лечения бронхиальных заболеваний предусмотрена специальная массажная методика (ИМАЗ) интенсивно воздействующая на ассиметричные зоны. Она может выполняться в двух вариантах:

1. Проведение массажа правого легкого (нижней части) и левого легкого (верхней доли):

• разминания должны занимать не менее 80% общего времени, отведенного на массаж;
• остальное время отводится на растирание с прерывистой вибрацией;
• вначале выполняется массаж левой передней части грудной клетки;
• область поясницы;
• спина до нижней части правой лопатки;
• поверхностная часть левой лопатки.

2. Выполнение массажа правого легкого (верхней доли) и левого легкого (нижней доли):

• курс составляет не более 5 сеансов, которые проводятся с интервалами в 3 дня. Длительность сеанса составляет полчаса;
• во время выполнения процедуры в обоих случаях определяются две основных зоны в области груди и еще две со стороны спины, которые должны массироваться поочередно, начиная от нижней части и постепенно переходя по направлению вверх;
• не следует проводить интенсивные нагрузки на ассиметричных зонах при острой сердечно-сосудистой недостаточности, гипертонической болезни и острых бронхиальных приступах.

Помимо ИМАЗ, положительное воздействие наблюдается при лечении бронхиальных заболеваний (особенно у детей), применяя точечный массаж.

Особенности массажа у детей

При детском массаже учитывается возраст и состояние больного ребенка. Если это еще грудной малыш, можно положить лицом вверх или вниз, можно также усадить к себе на колен. Дети постарше уже могут самостоятельно стоять, согнувшись, образуя прямой угол, держась за стул. Допускается стоять и на четвереньках. Ребенку массаж при бронхиальной астме делается из нескольких приемов, которые следуют в точной очередности:

1. Поглаживания выполняются ладонями и пальцами по спине от бедер и обратно.
2. Растирание заключается в резких встречных движениях ладонями вдоль всей спины.
3. Лопатки разогреваются круговыми движениями ладоней и заканчивается поглаживанием рук от внешней поверхности и до подмышек.
4. Обхватив ребенка, нужно соединить подушечки пальцев на его животе и, прилагая усилия, скользить руками по животу и бокам до позвоночника и обратно.
5. Выполнять мелко и часто поглаживания плеч, лопаток и шеи, постепенно перемещаясь к голове, а затем – обратно.
6. Для перекрестных растираний нужно, стоя справа от ребенка, положить ладонь правой руки на правую лопатку, а левую – на поясницу справа. Выполнять быстрые круговые движения, немного надавливая.
7. Прием, напоминающий работу с тестом. Стоя с одной стороны, на противоположной делать разминающие движения, как будто месите тесто.
8. Сложить ладони «лодочкой» и делать похлопывания грудной клетки на противоположной от массажиста стороне.
9. Прием рубления выполняется очень быстро краями кистей. Ладони должны быть развернуты друг к другу.
10. Поколачивания делаются полураскрытыми кулаками сверху, снизу и сбоку грудной клетки.
11. Для выполнения вибрации, нужно встать сзади ребенка, поставить пальцы в межреберные промежутки и вибрировать кистями, одновременно надавливая.
12. Имитация ножек гусенички. Большие пальцы нужно упереть около позвоночника, а остальные восемь – на поясницу. Мелко перебирая пальцами, нужно «идти» от поясницы и до шеи, а большие пальцы оставлять на месте и переставить лишь когда все пальцы «дойдут» до шеи.
13. Выкручивание делается между лопатками. Нужно крепко ухватить кожу двумя пальцами, оттянуть вверх и в стороны, соединить оба «ушка», а потом отпустить.

Методика массажа

Существует несколько видов массажа, проводимого при БА:

• классический,
• перкуссионный,
• периостальный,
• сегментарный,
• интенсивный,
• точечный.

Классическая методика массажа наиболее популярна. Больной лежит на спине. Специалист поочерёдно разогревает и разминает его мышцы. Завершается процедура поглаживанием.

При сегментарном воздействии человек стоит или сидит. Спина обязательно должна быть ровной. Разминаются только определённые сегменты. Осуществляются поглаживание, растирание мышц и кожи.

Перкуссионное воздействие — это массаж грудной клетки. Такую процедуру может проделать только врач, который имеет соответствующие навыки.

Периостальный массаж предполагает влияние на надкостницу ключиц, которые связаны с системой дыхания. Такую процедуру можно проводить один раз в два дня.

Лучшей методикой признан точечный массаж при взрослой и детской бронхиальной астме. При его реализации производится физическое воздействие на конкретные точки. Это идеальный способ улучшить самочувствие больного в момент, когда начинается удушье.

Интенсивное массирование рекомендовано, когда есть противопоказания к указанным выше методикам. В определённой последовательности массируется грудная клетка, а затем спина.

Массаж в период затихания обострения

Как только обострение затихает, можно начинать делать массаж

Важно, чтобы пациент чувствовал себя сравнительно хорошо. Человек должен расположиться на животе, голову необходимо приподнять

Грудная клетка (в том числе бока), живот, спина, воротниковая зона — рабочие поверхности. При необходимости массируются лицо, голова, нос.

Внимание! Сеанс должен длиться не более 10 минут

Важно, чтобы каждая манипуляция производилась аккуратно. Постепенно длительность процедуры может быть увеличена до 25 минут

Постепенно длительность процедуры может быть увеличена до 25 минут.

Нельзя допускать сильных надавливаний, быстрых и резких движений. Если во время массирования больной бронхиальной астмой начал чувствовать боль, то доктор должен незамедлительно остановиться. Как только состояние пациента улучшится, курс можно продолжить.

Массаж в период ремиссии

Массаж при любой бронхиальной астме во время ремиссии предполагает выполнение следующих действий:

• растирание спины кистью либо спиралевидное пальцами;
• глубокое и поверхностное поглаживание спины;
• вибрационные надавливания на грудную клетку;
• спиралевидное растирание позвонков пальцами.

Внимание! Важно, чтобы на протяжении всего курса помощь больному оказывал один и тот же специалист. От этого напрямую зависит результат

Нюансы массажа для детей-астматиков

При астме у маленьких пациентов массажные действия имеют особенности

Во внимание непременно должен быть принят возраст маленького пациента. В случае с новорождённым все манипуляции проделываются при его положении лицом вниз либо вверх

Когда малыш уже умеет сидеть, его можно усадить на колени к взрослому. Дети постарше должны стоять (наклонившись под углом 90 градусов или ровно).

Работая с маленьким пациентами, нужно сделать следующее:

• разогреть рабочую область;
• сделать небольшую разминку руками;
• использовать подходящий детский крем;
• вибрационные манипуляции следует производить, стоя позади ребёнка.

Зачем необходим массаж

Применение массажа, как дополнение комплексной терапии в лечении бронхиальной астмы, способствует:

• Нормализации процесса дыхания.
• Уменьшению проявлений приступов.
• Улучшению природного отхождения мокрот.
• Укреплению нервной системы.
• Снятию напряженности дыхательной мускулатуры.
• Профилактике проявления и развития эмфиземы легких.
• Улучшению кровообращения.

Методики массажных воздействий при данной болезни направлены на специфическое влияние на определенные органы больного. При этом значительно улучшаются обменные процессы во всем организме человека. Следует понимать, что в процессе вдоха и выдоха человек задействует не только легкие, но и диафрагму, и целый ряд мышц. Массаж способствует сохранению данных мышц в тонусе и устранению накопленного человеком напряженного состояния

От общего состояния нервной системы будет меняться и поведение пациента в экстремальных случаях, что особенно важно при очередных астматических приступах

Разновидности массажа

Существует несколько разновидностей массажа. Выбор процедуры зависит от того, как протекает заболевание. Массаж подразделяют на:

• Классический
• Точечный
• Сегментарный
• Интенсивный
• Периостальный
• Перкуссионный

Каждый из них воздействует на определенные точки. Процедуры выполняются с помощью:

• Поглаживаний
• Легкой разминки
• Растирки
• Вибрационных движений
• Ударов

Классический

Классический массаж предполагает массажирование пациента, лежащего на спине. Поглаживающими движениями разогреваются мышцы, по направлению от живота и боков к подмышкам. Далее проходит разминка, с обходом молочных желез. Вторыми фалангами пальцев, кольцевыми движениями разминаются мышцы груди и подключные впадины. Промежутки между ребер разминаются пальцами прямыми или зигзагообразными движениями.

Затем пациент переворачивается на живот, разминаются воротниковая и трапециевидная мышцы. Крупные спинные мышцы разогреваются щипками. Межпозвоночные и межреберные области, разминают подушечками пальцев, двигаясь по прямой траектории. Пациент переворачивается на спину для проработки отдела грудной клетки, заканчивается массаж ее поглаживанием.

Сегментарный

Массаж с общеукрепляющим эффектом, базируется на теории о рефлекторной связи кожного покрова с органами. Пациент занимает положение сидя или стоя, самое главное – держать спину прямой. Перед началом процедуры определяются сегменты разминки. Направление – от нижней части спины до грудной клетки, выполняются:

Активно разминаются область плеч и межреберные промежутки.

Интенсивный

Выполняются, когда другие виды процедур противопоказаны. Пациент ложиться на спину. Сначала разминается нижняя область грудной клетки, отдельно с каждой стороны. Далее разминается верхняя часть груди. Пациент переворачивается на спину, выполняется разминка поясницы и лопаток.

Перкуссионный

Выполняется сидя или лежа, требует особых навыков от массажиста

Сначала растирают мышцы, особое внимание уделяя грудному отделу. Массажист воздействует на спину с помощью постукивания кулаком через вторую руку

В результате сокращаются мышцы грудной клетки. Проводится поглаживания ребер к позвоночному столбу на вдохе. Во время выдоха действия проходят в обратном направлении. Улучшается сокращение межреберных мышц, снимается усталость, нормализуется кровообращение.

Периостальный

Активируются точки периоста (надкостницы) ключиц, связанных с органами дыхания. Пациент ложится на спину, а массажист прощупывает ключицы, чтобы найти нужные точки. Проводятся круговые движения на месте. Один сеанс активирует несколько точек. Периодичность сеансов – раз в два дня, количество точек понемногу увеличивают. Когда у пациента появляются сильные боли, нажатие уменьшают, а пальцы перемещают.

Точечный

Точечный массаж – лучшая из методик. Основан на физическом воздействии на определенные точки. Можно проводить подобные действия при ощущении наступления скорого астматического приступа. Воздействия на точки расширяет бронхи и улучшает дыхание:

Выполняются разминающие, поглаживающие, растирающие движения.

Баночный

Баночный массаж не требует наличия специальных навыков и относится больше к народным средствам, чем к официальным. Банки могут быть силиконовыми, но если таковых нет, можно заменить на маленькие стеклянные.

• Посадите пациента на стул, смажьте спину жирным кремом, вазелином или маслом
• На ножницы или пинцет намотайте вату, смочите в спирте и подожгите
• Горящую вату введите в банку, создайте вакуум, и наложите на поясницу, можно поставить 2 банки – по одной с каждой стороны
• Массажные движения проводятся равномерно по всей спине, кроме области позвоночного столба примерно 5-6 минут