Ливодекса или Урсосан: что лучше принимать для печени взрослым и детям?

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – это элимер хенодезоксихолевой кислоты. УДХК является нетоксичной желчной кислотой. Она содержится в малом количестве (1-5%) в желчи, которую вырабатывает организм.

Первоначально препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты использовались для лечения желчнокаменной болезни. Но на сегодняшний день медикаменты данного сегмента назначаются лицам, страдающим от гепатита, билиарного цирроза, дискинезии желчевыводящих путей, рефлюкс-гастрита, рефлюкс-эзофагита.

Самыми популярными гепатопротекторами на основе УДХК, не считая Урсофалька, являются Урсосан и Ливодекса. Врачам часто задают вопрос, какой из данных медикаментов эффективнее? По словам специалистов, препараты практически равноценны, но Урсосан несколько лучше и далее мы рассмотрим почему.

Урсосан и Ливодекса: что лучше?

Медикаментозные средства с урсодезоксихолевой кислотой прекрасно помогают растворять холестериновые камни в желчном пузыре при условии, что конкременты небольшие в размере и не содержат в себе много кальция.

Также УДХК оказывает гепатопротекторное действие, помогает стабилизировать липидный обмен, повышает иммунитет, снижает насыщенность желчи холестерином и купирует воспалительные процессы в органах гепатобилиарной системы.

Итак, что лучше Ливодекса или Урсосан? Чтобы нагляднее продемонстрировать отличия и схожие черты ЛС, внесем данные о них в таблицу.

Параметр.	Урсосан.	Ливодекса.
Сертификаты качества и соответствия.	+	+
В каких формах выпускается препарат?	Капсулы (250 мг), таблетки, покрытые пленочной оболочкой (500 мг).	Таблетки для перорального приема. В одной таблетке может содержаться 150 или 300 мг действующего вещества.
Средняя стоимость в аптеках.	Капсулы (100 штук по 250 мг) стоят около 1600-1700 рублей. Цена таблеток (100 штук по 500 мг) составляет 3200-3400 рублей.	Средняя цена таблеток (100 штук по 300 мг) составляет 1200-1300 рублей. Что касается таблеток по 150 мг, то они стоят порядка 600-760 рублей за 100 штук.
Фирма-производитель.	Производством медикамента занимается чешская фармацевтическая компания ПРО.МЕД.ЦС.	Ливодекса импортируется из Индии. Фирма-производитель – Sun Pharmaceutical Industries Ltd.
Отпуск в аптеках.	Осуществляется по рецепту.
Активный компонент.	Урсодезоксихолевая кислота. Количество действующего вещества зависит от формы выпуска конкретного препарата. На 1 таблетку или капсулу может приходиться от 150 до 500 мг УДХК.
Вспомогательные вещества.	Кукурузный крахмал, крахмал кукурузный прежелатированный, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния, титана диоксид и желатин.	Крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния коллоидный, очищенный тальк, повидон К-30, натрия карбоксиметилкрахмал, макрогол, окись железа красная, желтый оксид железа, диоксид титана.
Терапевтическое действие.	Урсодезоксихолевая кислота обладает холелитолитическим, гепатопротекторным, желчегонным, гипохолестеринемическим, иммуномодулирующим действием. Вещество снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клетки органов ЖКТ. Еще компонент снижает насыщенность желчи холестерином, повышает растворимость холестерина в желчи, растворяет липидные конкременты в ЖП. Урсодезоксихолевая повышает иммунитет, купирует воспалительные процессы в ЖП и печени, стимулирует синтез и нормализует пассаж желчи.
В каких случаях назначается?	Неосложненная желчнокаменная болезнь, хронические гепатиты любой этиологии, холестатические патологии печени (билиарный цирроз, склерозирующий холангит, муковисцидоз), неалкогольная жировая болезнь печени, АБП, дискинезия желчевыводящих путей, билиарный рефлюкс-эзофагит, билиарный рефлюкс-гастрит.	Первичный билиарный цирроз, желчнокаменная болезнь, хронический гепатит, муковисцидоз, ДЖВП, билиарный рефлюкс-гастрит/рефлюкс-эзофагит.
Список противопоказаний.	Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам, нефункционирующий желчный пузырь, декомпенсация цирроза, выраженные нарушения в работе почек, печени и поджелудочной железы, детский возраст (до 3 лет), наличие крупных рентгенположительных конкрементов в желчном пузыре.	Рентгенположительные камни в желчном пузыре, дисфункция ЖП, цирроз в стадии декомпенсации, нарушения в работе почек и поджелудочной железы, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, детский возраст (до 3 лет), повышенная чувствительность к УДХК или вспомогательным компонентам препарата.
Побочные эффекты.	Аллергические реакции, диспепсические расстройства, кальцинирование желчных камней. Крайне редко – декомпенсация цирроза печени.	Кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных ферментов, диспепсические расстройства, декомпенсация цирроза, аллергические реакции.
Передозировка.	Случаи не зарегистрированы.

Что лучше принимать детям, кормящим и беременным женщинам?

Урсосан или Ливодекса – что лучше давать ребенку? Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество – урсодезоксихолевую кислоту. В принципе медикаменты можно принимать детям, которые достигли 3-летнего возраста. Но практика показывает, что Урсосан вызывает побочные эффекты гораздо реже, поэтому его чаще выписывают несовершеннолетним пациентам.

Ситуация с беременными и кормящими женщинами схожая. Оба лекарства можно принимать во время вынашивания ребенка, если ожидаемая польза для матери превышает все возможные риски для плода. Но Урсосан и тут приоритетнее, потому что Ливодекса чаще вызывает у будущих мам тошноту и пищеварительные расстройства. Диспепсия очень неприятна, особенно при наличии токсикоза.

В период лактации принимать оба средства можно лишь при одном условии – женщина на период терапевтических мероприятий прекращает кормить малыша грудью.

Совместимость с алкоголем и особые указания

Поговорим о совместимости лекарственных средств с алкогольными напитками. Состав у гепатопротекторов схожий, в них содержится одно и то же действующее вещество, правда, в разной концентрации.

Принимать во время терапевтических мероприятий алкоголь категорически не рекомендуется. Дело в том, что спиртное снижает эффективность лечения, так как этанол нарушает детоксикационную функцию печени, плохо сказывается на липидном и белковом обмене, может вызывать воспалительные процессы в паренхиме печени и желчном пузыре.

Особенно опасно употреблять горячительные напитки лицам с желчнокаменной болезнью. Спирт попросту «не дает» урсодезоксихолевой кислоте растворить холестериновый камень, в результате чего в конкременте начинает постепенно скапливаться кальций. Как результат – вместо консервативной терапии пациенту придется перенести оперативное вмешательство, в ходе которого попросту удаляется желчный пузырь.

Также упомянем об особых указаниях. В инструкциях к медикаментам сказано, что:

При ЖКБ нужно с определенной периодичностью, которая устанавливается лечащим гепатолом, проходить УЗИ желчного пузыря. Если камни не удается растворить в течение 2-3 месяцев или они даже увеличиваются в размере, прием УДХК следует прервать.
При возникновении диареи и тошноты может понадобиться коррекция дозировочного режима.
Во время лечения следует отслеживать уровень активности печеночных трансаминаз. Если он повышен, курс лучше прервать или скорректировать дозировочный режим.

Также не рекомендуется сочетать Урсосан и Ливодекса с ЛС, в составе которых есть алюминий или ионообменные смолы, гестагенами, гиполипидемическими препаратами, эстрогенами, Циклоспорином.

Отзывы и аналоги препаратов

Что думают покупатели об Урсосане и Ливодексе? На самом деле о медикаментах разные отзывы. Об Урсосане большинство комментариев положительные. По словам пациентов, препарат действительно помог растворить холестериновые камни, улучшить общее самочувствие, избавиться от хронических заболеваний печени и желтухи. На побочные эффекты жалоб практически нет.

Об индийском гепатопротекторе Ливодекса отзывы противоречивые. Некоторым пациентам ЛС помог, другие – совершенно не ощутили на себе терапевтического действия. К тому же, многие больные жаловались на то, что после приема таблеток у них постоянно появлялась тошнота и другие диспепсические расстройства.

Отзывы врачей о препаратах тоже разнятся. Большинство гепатологов склоняются к тому, что Урсосан лучше. Во-первых, средство лучше переносится пациентами. Во-вторых, препарат выпускается в нескольких лекарственных формах и дозах. В-третьих, стоимость проверенного годами Урсосана не намного больше, чем у Ливодексы.

Подведем итоги. И отзывы врачей, и отзывы пациентов подтверждают, что Урсосан лучше. Препарат реже вызывает побочные эффекты, продается в любой аптеке, отлично переносится беременными и кормящими женщинами. Также преимущество ЛС состоит в том, что оно проверенное временем, а новейшие индийские гепатопротекторы не всегда отличаются «чистым» составом.

Лучшие групповые аналоги Ливодексы и Урсосана продемонстрированы в таблице.

Название.	Действующее вещество, показания к использованию.	Стоимость и производитель.
Урсофальк.	Урсодезоксихолевая кислота. Хорошо помогает при ЖКБ, циррозе, гепатитах, рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите, холангите, ДЖВП, желтушке у детей, холецистите, жировом гепатозе, АБП, неалкогольном стеатогепатите.	От 600 до 2500 рублей, в зависимости от формы выпуска. Производитель – немецкая компания Др.Фальк.
Гептрал.	Действующим веществом является адеметионин. Гептрал назначают при таких заболеваниях, как гепатит, жировой гепатоз, цирроз, печеночная энцефалопатия, депрессивный синдром, холецистит, холангит, печеночная недостаточность. Также гепатопротектор используется при лечении интоксикаций и депрессивного синдрома.	От 1600 до 2100 рублей. Выпускается компанией Фамар Лэйль (Италия).
Карсил Форте.	Активный компонент – сухой экстракт плодов расторопши пятнистой. Карсил Форте назначается при токсических поражениях печени, хроническом гепатите, стеатозе, циррозе. Можно принимать гепатопротектор в профилактических целях.	Упаковка стоит от 400 до 520 рублей. Производитель – болгарская фирма Софарма.
Эспа-Липон.	Содержит в себе липоевую кислоту. Показания к применению: гепатит, цирроз печени, алкогольная или диабетическая полинейропатия, жировой гепатоз, хронические или острые интоксикации.	Цена – 700-1000 рублей, в зависимости от формы выпуска. Производится немецкой компанией Pharma Wernigerode GmbH.