Описание заболевания
Лимфоцитоз
Лимфоцитоз является патологическим состоянием, для которого характерны такие симптомы — увеличение количества лимфоцитов в составе периферического кровотока. Чтобы правильно оценить состав, необходимо не только учесть показатель абсолютного содержания лейкоцитов, но и относительный уровень соотношения всех их видов. Классический лимфоцитоз нужно рассматривать как комплексное заболевание. Разнообразие патологии связано с тем, что физиологически существует пять типов лейкоцитов, составляющих единый защитный барьер. Воспаление лимфы различают четырёх типов:
- Относительный тип заболевания характерен пропорциональным составом клеток. Наиболее часто встречающийся тип, диагностируется по несколько сниженному или нормальному количеству лейкоцитов.
- Абсолютный лимфоцитоз отличается значительным превышением нормы содержания белых кровяных телец. Отличительная черта лимфоцитоза абсолютного – всплеск образования лимфоцитов и подтверждение таких заболеваний, как гепатит, инфекционный мононуклеоз, заболевания эндокринной системы, лимфосаркомы.
- Злокачественные формы лимфоцитоза.
- Инфекционный лимфоцитоз, возникающий при проникновении лимфотропного вируса, при формировании острого вирусного поражения.
Дифференциальная диагностика
Как подчеркивают доктора, лечить нужно не анализы, а конкретное заболевание. Перед началом терапии следует точно установить причину, что вызвала лимфоцитоз. Для этого одного общего анализа крови недостаточно. Для диагностики респираторной инфекции необходим тщательный осмотр пациента, выслушивание хрипов в бронхах или легких для исключения пневмонии.
В диагностическом плане сложность представляют аутоиммунные заболевания, особенно если кроме лимфоцитоза других симптомов нет. Специфическим маркером подобных патологией служит повышение титра антител в анализе ANA. Затем, при положительном результате, проверяют наличие ряда интерлейкинов, пептидов и других белковых соединений. Они являются специфичными и вырабатываются при каком-либо одном виде аутоиммунного заболевания.
Аналогичным образом диагностируют и онкологию. Дополнительно необходимо сделать УЗИ внутренних органов. Для длительного хронического лимфоцитоза характерна гепато- и спленомегалия (увеличение размера печени и селезенки соответственно). Также проверяют сердца и суставы
Нужно акцентировать внимание, что лимфоцитоз – это состояние, сохраняющееся в течение нескольких недель после выздоровления (такую его форму называют постинфекционной)
Что такое лимфоцитоз?
Лимфоцитоз представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется высоким уровнем лимфоцитов в периферическом кровотоке у взрослого. В большинстве случаев классический лимфоцитоз рассматривается в виде комплекса патологий.
Кровяные клетки защищают организм человека от различных заболеваний. При обнаружении патогенных агентов, увеличивается уровень лимфоцитов. За их выработку отвечает тимус и костный мозг. Поэтому, если уровень лимфоцитов высокий, значит, в организме человека развивается патологический процесс.
Причины лимфоцитоза
Существуют многочисленные нарушения и патологические состояния, на фоне которых меняется уровень лимфоцитов. Установить точный диагноз поможет комплексная диагностика, которую назначает врач, учитывая жалобы пациента и предварительный осмотр.
| Название | Описание |
| Физиологические состояния |
|
| Вирусные инфекции |
|
| Бактериальные инфекции |
|
| Злокачественные болезни крови |
|
| Эндокринные расстройства |
|
| Другие причины |
|
Провоцирующими источниками лимфоцитоза у взрослых также является паразитарное инфицирование организма, ревматические патологии (подагра, артрит), поражение лимфатической системы.
Лимфоцитоз и онкопатология
Известно, что единственная гарантия успешного лечения онкологических болезней – их ранняя диагностика. Но в ряде случаев начало болезни определить непросто.
Например, хронический лимфолейкоз среди полного здоровья пациента обнаруживает себя лишь небольшим, постоянно нарастающим злокачественным лимфоцитозом. Без своевременного лечения ХЛЛ
может трансформироваться в острый лейкоз или лимфосаркому. Поэтому пациенты с повышенным уровнем лимфоцитов в крови не должны уклоняться от «лишних» на их взгляд анализов и обследований, которые назначает врач для выяснения причины лимфоцитоза.
Диагностика и лечение лимфоцитоза
Для того, чтобы выявить увеличение числа лимфоцитов, нет необходимости проходить сложные и многочисленные анализы, достаточно сдать общий анализ крови и посмотреть на лейкоцитарную формулу. При изменениях в числе клеток врач может назначить повторное исследование с подсчетом абсолютных цифр лимфоцитов.
В норме лимфоциты составляют примерно 20-40% от всего количества клеток белого ростка костного мозга или 0,8-3,6 грамм в литре крови. Отклонения сопоставляются с особенностями клинической картины и жалобами пациента.
Таблица: нормы лимфоцитов и других лейкоцитов для детей по возрасту
В неясных случаях, при подозрении на опухоли может быть проведено иммунофенотипирование, определение некоторых групп антител, поиск вирусных или бактериальных антигенов. Диагностический поиск будет зависеть от предполагаемой причины лимфоцитоза.
Лечения как такового сам по себе лимфоцитоз не требует. Его целесообразность и вид определяются первопричиной. Если пациент выздоравливает после инфекции и жалоб не предъявляет, то лишь лабораторный показатель лечить не стоит. Через несколько месяцев он точно придет в норму, а может и раньше.
Если при знакомых всем ОРВИ лечение примерно одинаковое для большинства больных, то в случае подтверждения злокачественной опухоли появится необходимость в назначении цитостатиков, иммунодепрессантов, дезинтоксикационной терапии, а для профилактики инфекций будут использованы антибактериальный средства и фунгициды.
Вопрос профилактики лимфоцитоза – это, скорее, предупреждение появления его причин. Так, чтобы избежать колебаний числа лимфоцитов, следует укреплять иммунитет здоровым образом жизни и закаливанием, в холодное время года, когда вероятность заражения респираторными вирусами очень высока, нужно избегать мест большого скопления людей, принимать витамины и микроэлементы.
Если инфекция настигла, и в крови диагностирован лимфоцитоз – паниковать не стоит, ведь после выздоровления показатели крови вернутся в норму. Это же касается и малышей, особенно склонных к частым простудам.
В случае, когда появляется немотивированная слабость, длительная лихорадка и другие ничем необъяснимые симптомы, стоит сдать общий анализ крови, и если в нем будет значительный прирост лимфоцитов, то врач никогда не оставит его без внимания, назначив тщательное обследование и необходимое лечение.
В чем разница между абсолютными и относительными лимфоцитами
Лимфоциты — это кровяные клетки лейкоцитарной группы, отвечающие за противоборство организма инфекциям и вирусам. Эти клетки первыми встречают онкологическую патологию и противостоят ей. Если частиц становится меньше, то это является сигналом, что в организме развивается какое-либо заболевание. Кровь содержит 3 вида лимфоцитов:
- Т — воздействуют на иммунитет организма;
- NK — поражают раковые клетки;
- B — вступают в реакцию с чужеродными белками и образуют иммуноглобулин, вызывают продолжительный иммунный ответ.
Показатель определяют на общем анализе крови автоматически или под микроскопом. Эти 2 способа различаются между собой, поэтому у них бывают и разные результаты. Полученный результат сравнивают с нормативным значением.
Для получения формулы лейкоцитов находят общий уровень лимфоцитов. Данный показатель бывает абсолютным и относительным:
- Если концентрация лейкоцитов в норме или повышена, то определяют уровень этого компонента в общей массе крови, которая выражается в процентах и именуется относительным содержанием лимфоцитов.
- Если концентрация лейкоцитов мала, то дополнительно подсчитывают лейкоциты, которые содержатся в 10 9 /л крови. Этот показатель называется абсолютным.
Лимфоцитоз — этиология
Виды детского лимфоцитоза:
- абсолютного типа;
- относительного типа
Причины заболевания следующие:
- вирусы;
- инфекционные болезни;
- признаки гепатита;
- стрессы;
- повышенная физическая нагрузка
При наличии вируса лимфоцитоз относительного типа. Причина частого процесса развития болезни у ребенка – предрасположенность к инфекциям.
Дополнительные причины заболевания у детей:
- наркотики;
- отравляющие вещества;
Малое количество лимфоцитов характерно для детей младшей возрастной категории. Причины заболевания у взрослого человека:
- инфекции;
- туберкулез;
- аллергия;
- половая инфекция;
- гемотрансфузия;
- лекарства;
- психические нарушения;
- недостаток витамина В12;
- вредные привычки;
- неправильное питание;
- гепатит С;
- гнойные процессы
Следствием данного заболевания являются:
- мононуклеоз;
- Шагаса болезнь;
- патологии ревматические;
- щитовидной железы болезни;
Причины уровня лимфоцитов повышенного:
- метастазы;
- признаки лейкемии;
- болезнь Крона
Незрелых лимфоцитов локализация следующая:
- органы внутренние;
- система кровеносная
Последствия следующие:
- анемия;
- инфекционный процесс;
- кровотечений наличие
Признаки патологического увеличения лейкоцитов
- Симптомы лимфоцитоза у маленьких детей часто совпадают с симптомами инфекционного заболевания, от которого страдает организм малыша. То есть, можно сказать, что своих характерных признаков у патологии нет. Нередко о состоянии повышенного содержания лейкоцитов в крови родители узнают из анализов крови ребенка, которые педиатр назначил как дополнительное исследование.
- Исключение представляет собой инфекционная форма отклонения. В этом случае проявляется следующая симптоматика: общая слабость организма, вялость, плохая подвижность конечностей, сыпь. Повышается температура тела, может возникнуть лихорадка. И лихорадка и сыпь быстро проходят – через 2-3 дня. Может наблюдаться увеличение и покраснение миндалин.
- Инфекционная форма лимфоцитоза – крайне опасное заболевание не только для детей, но и для взрослых. В отсутствие лечения она легко переходит в серьезные патологические состояния.
- Также стоит рассказать и о том, нередко у детей могут наблюдаться лимфоцитоз и нейтропения одновременно. Нейтропения – еще одна патология, связанная с изменением количества белых кровяных телец, которая также наблюдается при развитии серьезных инфекционных и воспалительных процессов в организме малыша. Но опять же не всегда такое сочетание диагнозов должно вызывать панику – в некоторых случаях оно является нормой и проходит с ростом ребенка.
Симптомы лимфоцитоза
Лимфоцитоз – это не самостоятельная патология, а лишь следствие каких-либо нарушений или изменений в организме. Поэтому симптомы повышения уровня лимфоцитов в крови будут определяться симптомами основного заболевания.
При вирусных инфекциях на первый план выходит повышение температуры тела, боль в горле, кишечные расстройства, кожные высыпания и пр. Кроме лимфоцитоза у больного будут наблюдаться и другие отклонения в показателях крови.
При опухолях кроветворной ткани у пациентов появляются боли в костях, температура тела все время будет оставаться повышенной. Усиливается кровоточивость, иммунитет снижается.
При лимфоцитозе и нейтропении высока вероятность вирусной инфекции, такой как: коклюш, ОРВИ, дифтерия, сепсис и пр. При лимфоцитозе и моноцитопении имеет смысл подозревать корь, ветрянку, свинку. Если моноциты и лимфоциты в значительной степени превышают норму, то следует проверить пациента на моноцитарный лейкоз или миелодиспластический синдром.
При инфекционном мононуклеозе у больного происходит повышение температуры тела, появляется боль в горле, увеличиваются в размерах лимфатические узлы, усиливается слабость и потливость, особенно в ночное время. Вызывает болезнь вирус Эпштейна-Барр.
Серьезные отравления и бактериальные инфекции способствуют увеличению абсолютного и относительного уровня лимфоцитов. При этом скачок может быть весьма внушительным.
Хронический лимфоцитоз, который сохраняется у человека на протяжении длительного временного отрезка, может являться признаком вялотекущей инфекции, иммунодефицита, либо развивающегося ракового новообразования. Как правило, иммунитет таких пациентов снижен, они долго и часто болеют, страдают от постоянной слабости. Температура тела может сохраняться на уровне субфебрильных значений.
В то же время возможно длительное незначительное повышение уровня лимфоцитов у здоровых людей. Специалисты не исключают, что это может быть связано с индивидуальными особенностями организма.
Лимфоцитоз у ребенка
После появления ребенка на свет у него будут повышены показатели нейтрофилов в крови. Примерно к 10 дню жизни уровень лимфоцитов начинает расти, их процентное содержание занимает около 60% от всех клеток крови. Подобная картина будет наблюдаться до 5-7 лет. В дальнейшем значения лимфоцитов придут в норму и приблизятся к аналогичным показателям у взрослого человека. Поэтому лимфоцитоз у ребенка младшего возраста – это вариант нормы и не является каким-либо патологическим признаком.
Чаще всего детский организм реагирует на любую инфекцию значительным скачком уровня лимфоцитов. Причем другие клетки крови будут оставаться в пределах нормы. Причиной лейкоцитоза может являться ветрянка, корь, мононуклеоз, грипп, краснуха и другие инфекционные заболевания. После их устранения, уровень лимфоцитов вернется в свою возрастную норму. Если этого не происходит, либо лимфоцитоз сохраняется на протяжении долгого времени, есть смысл пройти комплексное обследование.
Причины и виды лимфоцитоза: относительный, абсолютный
В зависимости от общего числа лимфоцитов в крови различают абсолютный и относительный лимфоцитоз.
Об относительном лимфоцитозе говорят тогда, когда их количество в литре крови остается неизменным, а меняется лишь процентное соотношение с другими фракциями белых клеток крови. Такой лимфоцитоз встречается намного чаще и обычно сопутствует увеличению или уменьшению общего количества лейкоцитов за счет других составляющих формулы белого ростка гемопоэза.
Абсолютный лимфоцитоз означает, что увеличена масса лимфоцитов в объеме крови, то есть абсолютное их число, вне зависимости от концентрации других клеток белого ростка, хотя на фоне роста числа лимфоцитов будет и увеличение общего количества белых клеток.
снимок: лимфоцитоз в крови
Относительный лимфоцитоз, как правило, является показателем выздоровления или недавно перенесенной инфекции, часто встречается и у взрослых, и у детей в начальной фазе вирусных заболеваний, поэтому при его обнаружении в анализе не нужно поддаваться панике, а стоит вспомнить, чем в ближайшее время пациент болел и нет ли каких-то новых симптомов начинающейся инфекции.
Не являясь самостоятельной болезнью, лимфоцитоз сопровождает самые разные патологические изменения и особые состояния иммунной системы организма. Причины лимфоцитоза крайне разнообразны, но всегда есть «провоцирующий» агент – вирус, бактерия, клетка раковой опухоли.
Абсолютный лимфоцитоз может сопровождать:
- Острые вирусные респираторные поражения;
- Коклюш;
- Внедрение цитомегаловируса, вируса гепатита;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Туберкулез;
- Поражение токсоплазмой;
- Нарушение функции щитовидной железы и надпочечников;
- Злокачественные опухоли, где основной субстрат – белые клетки крови (лимфолейкозы, парапротеинемии).
Относительный лимфоцитоз отражает вирусные инфекции, характерен для процесса выздоровления после них, обнаруживается у пациентов с ревматическими болезнями, увеличением селезенки. Относительный лимфоцитоз считается вариантом нормы у детей первых двух лет жизни.
В педиатрии относительное повышение лимфоцитов встречается довольно часто. Дети больше подвержены всевозможным инфекциям, в первые годы жизни только происходит становление иммунитета и встреча с самыми разными возбудителями. Лимфоцитоз появляется при респираторных инфекциях, краснухе, кори, скарлатине, ветрянке. Некоторые специалисты считают, что даже сильные физические нагрузки и частые стрессы у ребенка могут спровоцировать некоторые сдвиги в формуле крови.
У взрослых в числе основных причин лимфоцитоза также фигурируют инфекции, но при абсолютном увеличении числа лимфоцитов высока вероятность злокачественной опухоли системы кроветворения.
Популяции лимфоцитов Их функции
Чтобы понимать причины лимфоцитоза у взрослых и детей, важно знать какие задачи выполняют лимфоциты в организме человека. Лимфоцит – центральный элемент иммунной системы
Характерная черта этой группы лейкоцитов – способность распознавать «свои» и «чужие» клетки организма по их антигенам
Лимфоцит – центральный элемент иммунной системы. Характерная черта этой группы лейкоцитов – способность распознавать «свои» и «чужие» клетки организма по их антигенам.
Пролимфоциты – предшественники лимфоцитов – «рождаются» от единой стволовой клетки и формируются в костном мозге. Затем с током крови они переносятся в специализированные или периферические лимфоидные органы, где созревают и проходят дальнейшую дифференцировку.
В настоящее время выделяют 3 популяции лимфоцитов:
1. Т-лимфоциты – 70-80% от всех лимфоцитов. Созревают и развиваются в тимусе (вилочковой железе). Дифференцируются на субпопуляций:
Т-киллеры распознают и разрушают «чужие» и заражённые патогенными микроорганизмами клетки, предотвращая дальнейшее распространение инфекции. Видео №1.
Т-хелперы информируют о внедрении «чужих» агентов остальные иммунокомпетентные клетки, включая и регулируя все механизмы иммунной защиты.
Т-супрессоры позитивно реагируют на «своих», т.е. узнают собственные клетки организма и подавляют аутоиммунные процессы.
Т-лимфоциты ответственны за клеточный иммунитет и являются первой линией защиты от вирусной и бактериальной инфекции.
2. В-лимфоциты – клеточный субстрат гуморального иммунитета. Из костного мозга про-В-лимфоциты поступают для созревания в периферические лимфоидные органы (селезёнку и лимфоузлы; лимфоидную ткань миндалин, аденоидов, аппендикса и др.)
По сигналу Т-хелперов В-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки и вырабатывают антитела-иммуноглобулины, которые нейтрализуют вирусы, бактерии и молекулы ядов. Окружённые антителами инфекционные и ядовитые агенты становятся доступными для уничтожения лейкоцитами-фагоцитами (нейтрофилами и макрофагами).
Антитела связывают бактерии и вирусы на поверхности тканей, но они бессильны против агентов, проникших внутрь клеток. Уничтожение внутриклеточной инфекции – задача лимфоцитов Т-, К- и NK-киллеров.
3. Антителонезависимые NK и антителозависимые К лимфоциты — не несут маркеров Т-и В-.
NK-лимфоциты составляют 10 — 15% от всего числа лимфоцитов. Они обладают цитотоксичностью, способны распознавать и убивать собственные клетки организма с изменённой антигенной структурой:
— трансформированные опухолевым ростом раковые клетки;
— инфицированные вирусами или внутриклеточными паразитами клетки.
NK-лимфоциты – безусловные убийцы. Они активно вырабатывают ФНО (фактор некроза опухоли) и являются основной частью защиты организма против злокачественных новообразований.
Лимфоциты формируют приобретённый иммунитет. В отличие от других клеток крови они «запоминают» инфекцию «в лицо», поэтому иммунный ответ на повторное однотипное заражение происходит быстрее и сильнее.
Понижение лимфоцитов в крови
Снижение лимфоцитов в крови у взрослых ниже 1,0*109/л расценивается как лимфоцитопения. У детей с понятием лимфоцитопении не все так однозначно. В связи с колебаниями общего количества лейкоцитов в крови и процентного содержания лимфоцитов в лейкоформуле, нижняя граница нормы лимфоцитов в крови у детей разных возрастов различна.
Причины лимфоцитопении
Лимфоцитопения, также как и лимфоцитоз, подразделяется на относительную и абсолютную. Относительная лимфоцитопения — это снижение процентного содержания лимфоцитов в лейкоформуле при нормальном уровне общего количества лимфоцитов в крови. Относительная лимфоцитопения может встречаться при воспалительных заболеваниях сопровождающихся увеличением количества нейтрофилов в крови (нейтрофилез), например, при пневмонии или гнойных воспалениях.
Абсолютная лимфоцитопения — это снижение общего количества лимфоцитов в крови. Абсолютная лимфоцитопения встречается при заболеваниях и патологических состояниях сопровождающихся угнетением лимфоцитарного ростка кроветворения или всех ростков кроветворения (панцитопения). Также лимфоцитопения возникает при усиленной гибели лимфоцитов, например, при ВИЧ-инфекции.
Лечение лимфоцитоза
Лечение лимфоцитоза отсутствует, так как это состояние не является самостоятельным заболеванием. Терапия определяется причиной, которая спровоцировала повышение уровня лимфоцитов в крови.
При острой инфекции назначают противовирусные препараты или антибиотики. Возможно потребуется противогрибковые средства. Для скорейшего выздоровления нужно пить как можно больше жидкости, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры тела, устранение болей, снятие интоксикации и пр.
При обнаружении злокачественной опухоли пациенту назначают цитостатики, иммунодепрессанты. Чтобы не допустить присоединения осложнений больному прописывают фунгициды и антибиотики.
Для профилактики развития лимфоцитоза, необходимо направить усилия на укрепление иммунитета, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаляться. В периоды вспышек вирусных инфекций следует избегать мест массового скопления людей, мыть руки с мылом, принимать витаминно-минеральные комплексы.
Лимфоцитоз не является поводом для паники. Скорее всего, после избавления от болезни, лимфоциты самостоятельно придут в норму. В любом случае, при появлении необъяснимой слабости, при длительном субфебрилитете и иных патологических симптомах нужно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование. Чем быстрее будет назначено лечение, тем выше шансы на скорейшее выздоровление.
Автор статьи:
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Задать свой вопрос
Причины
Большинство причин, вызывающих лимфоцитозы – это инфекции, с которыми организм часто справляется самостоятельно или при небольшой поддержке лекарств. Это ветрянки и краснухи, паротиты и корь – болезни, которые лучше перенести в раннем детстве, чтобы приобрести пожизненный иммунитет, а также грипп, аденовирусные инфекции и ОРЗ, которыми мы болеем ежегодно.
Но среди причин, вызвавших изменение состава крови, могут быть и такие инфекции, как глистные инвазии, туберкулез, сифилис, малярия, токсоплазмоз, брюшной тиф и малярия.
При пониженных нейтрофилах повышение лимфоцитарной массы можно подозревать аутоиммунные заболевания, среди которых артриты и волчанка, ВИЧ – инфицирование, гепатиты, грибковые инфекции, а также такие болезни, как тиреотоксикоз, расстройства неровной системы.
Злокачественные поражения характерны очень высокими показателями уровня лимфоцитов, так что медики начинают серьезнейшее обследование при выявлении резкого и значительного отклонения от нормы.
Лимфоцитоз симптомы
Встречаются случаи, когда повышен уровень лимфоцитов и при этом отсутствуют какие-либо заболевания. В таких случаях специалисты могут указать на наличие лимфоцитоза только при полном диагностировании пациента, а также при сдаче всех необходимых анализов.
Зачастую лимфоцитоз диагностируется в том случае, когда больной жалуется на наличие инфекционного заболевания. Развитие инфекционного процесса провоцирует увеличение лимфоцитов.
При первичном выявлении заболевания это может свидетельствовать о наличии недоброжелательного процесса. Увеличенные лимфатические узлы, селезёнка и печень указывают на наличие реактивного лимфоцитоза.
Но, как правило, симптомы полностью зависят от тех причин, которые вызвали заболевание. Симптомы могут не проявляться или быть незначительными относительно того заболевания, которое вызвало лимфоцитоз. От иммунной системы организма также зависит проявление симптомов.
Лимфоцитоз у взрослых может проявиться в виде различных инфекций носовой полости, слизистых оболочек рта, верхних дыхательных путей, воспалительного процесса коры головного мозга. При наличии СПИДа или вирусного гепатита, лимфоцитоз проявится резким понижением или повышением температуры тела, которое будет сопровождаться ознобом, увеличением селезёнки, сильным истощением. Клиническая картина может изменяться и порой проявляется брюшным симптомом. Приём лекарственных средств, неврастения, голодание, анемия зачастую провоцируют лимфоцитоз.
Наиболее распространёнными симптомами инфекционного лимфоцитоза являются увеличенные и гиперемированные миндалины. Температура тела может достигать 40°С. Также поносы, тошнота и потеря аппетита характерны для данного заболевания. В некоторых случаях может возникнуть нервное истощение, изнурение и увеличенное количество лимфоцитов в костном мозге. Гематологические симптомы могут проявляться на протяжении двух месяцев.
Лихорадочный период при инфекционном лимфоцитозе может продолжаться до 7 дней. Изредка проявляется головокружение, головная боль. Чаще возникает раздражительность, утомление, слабость.
У ребёнка при наличии инфекционного лимфоцитоза симптомы ярко выражены. Появляется вялость, слабость, повышенная температура тела, незначительные повреждения дыхательных путей. Возможно, развитие респираторной формы, которая будет сопровождаться лихорадкой в течение трёх дней.
При кожной форме инфекционного лимфоцитоза возникает сыпь, схожая со скарлатиновой, которая самостоятельно исчезает после трёх дней. Формирование трахеобронхита развивает тяжёлую пневмонию.
Виды лимфоцитоза
Лимфоцитоз имеет код по МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) – D72.8.
Относительный лимфоцитоз
Относительный лимфоцитоз – это явление, при котором лейкоциты находится в пределах нормы в единице объёма крови. При этом количество лимфоцитов в пропорциональном отношении к клеткам того же класса повышено. Такая картина может встречаться как вариант нормы, если анализ сдавал ребёнок в возрасте до двух лет. У детей в процессе развития иммунной системы происходит изменение числа лимфоцитов и нейтрофилов. Это явление носит физиологический характер и называется нейтрофильно-лимфоцитарный перекрёст.
Иммунные клетки человека
У взрослых такой показатель часто говорит об истощении иммунной системы и является признаком затяжной гнойно-воспалительной болезни – фурункулёза или затяжной пневмонии. При этом количество нейтрофилов падает относительно лимфоцитов, потому что большая часть нейтрофилов уходит в гной и не успевает восстанавливаться. Нейтропения – резкое падение количества нейтрофилов крови.
Если количество лимфоцитов понижено до критического уровня, это лейкопения. Может проявиться при генетическом дефекте, нарушении обмена веществ с недостатком фолиевой кислоты, витаминов группы В и меди, поражениями костного мозга, работой с химическими реактивами – пестицидами, бензолами и т.д.
Если количество лимфоцитов повышено, такая клиническая картина может говорить о:
- спленомегалии – увеличении селезёнки;
- гипертиреозе – выделение гормонов щитовидной железы больше, чем того требует организм;
- болезни Аддисона – надпочечники не вырабатывают необходимое количество гормонов, особенно кортизола.
Гранулопения – пониженное содержание гранулоцитов в кровяном русле. Гранулоцит – это белое кровяное тельце с большим сегментированным ядром. Обеспечивает клеточный иммунитет. Производство угнетается при брюшном тифе и туляремии.
Относительный лимфоцитоз встречается чаще, чем абсолютный.
Абсолютный лимфоцитоз
Абсолютный лимфоцитоз – абсолютное повышение количества лимфоцитов в крови. По типу действия – реактивный лимфоцитоз. Возникает как реакция на другое острое заболевание:
- острые инфекции – ветряная оспа, корь, гепатиты различного генеза, коклюш;
- туберкулёз;
- онкологические болезни – лимфосаркома, лимфолейкоз;
- аутоиммунное заболевание – СПИД.
После устранения причины болезни проходит через 1-2 месяца.
Инфекционный лимфоцитоз
Инфекционный лимфоцитоз появляется при формировании острого поражения организма
Т-лимфотропным вирусом. Т-лимфотропные вирусы – это вирусы из рода дельтаретровирусов, которые вызывают у человека злокачественные образования кроветворной – Т- клеточный лейкоз и лимфоидной тканей – Т- клеточную лимфому. Поражает взрослых людей. Встречается редко.
Онкологический (злокачественный) лимфоцитоз
Злокачественный лимфоцитоз проявляет себя как самостоятельное заболевание лимфопролиферативного профиля – хронический или острый лейкоз.
Как распознать болезнь у ребёнка
Явных признаков у лимфоцитоза нет. В основном болезнь диагностируется, когда человек сдаёт назначенный педиатром анализ крови. Исключением являются инфекционные заболевания, так как они имеют свой перечень признаков. К ним относится слабость, вялость, сыпь, кашель, боль в горле, насморк, повышенная температура тела, озноб.
Если развивается абсолютный лимфоцитоз, то это вероятный признак опухоли ткани. В таком случае больной будет ощущать боли в костях, постоянную лихорадку. Увеличивается в размерах печень и селезёнка. Организм чаще подвергается инфекционным заболеваниям из-за сниженного иммунитета на фоне поражения организма вирусом.
Мультфильм о работе клеток иммунной системы – лимфоцитах и их роли в развитии онкологии. Информация дана в доступном виде для понимания даже детьми.
Чем отличается детский лимфоцитоз от взрослого
Отличием детской и взрослой нормы лимфоцитов является количество кровяных телец. У детей в возрасте до 10 лет незначительное повышенное количество лимфоцитов является нормой. В то время, как у взрослого это уже будет считаться признаком для беспокойства.
Средняя норма телец в крови у малыша составляет от 40 до 70%. Поэтому, если взрослый увидел высокий показатель в анализах ребёнка, он не должен делать самостоятельные выводы, а стоит проконсультироваться с педиатром. В большинстве случаев причин для паники нет.
У взрослого легко определить повышенное количество кровяных клеток по резкому похудению и бледной коже. Резко увеличивается размер лимфоузлов, печени и селезёнки.
Симптомы детского лимфоцитоза
Если болезнь возникла вследствие вирусного заболевания, то у малыша появляются такие симптомы, как слабость, лихорадка, беспокойный сон, отсутствие аппетита, появление сыпи. Из-за повышенной нагрузки на печень, селезёнку и лимфоузлы они увеличиваются в размере.
Один из симптомов лимфоцитоза – увеличение лимфоузлов. Нормальный размер – не более 1 см
Важным признаком проявления болезни является то, что температура тела может подниматься до критических показателей, при этом жаропонижающие средства не будут помогать.
Груднички способны заявить о болезни плачем, капризами и повышенной температурой тела, вплоть до судорог (подробнее читайте здесь). Также может появиться затруднённое и тяжёлое дыхание.
Помимо лимфоцитов в состав крови входят нейтрофилы. Эта группа клеток направлена на борьбу с вирусными инфекциями. Нейтропения и лимфоцитоз могут встречаться одновременно.
Причины лимфоцитоза
Причины лимфоцитоза могут быть следующими:
Стрессовые состояния, скачки уровня гормонов в организме. Кроме того, вызвать повышение уровня лимфоцитов могут физические нагрузки и менструальные кровотечения у женщины. Такой лимфоцитоз носит временный характер и самостоятельно проходит.
Табакокурение на протяжении долгих лет. Если человек страдает от этой пагубной привычки, то уровень лимфоцитов у него может оставаться стабильно высоким. Параллельно наблюдается эритроцитоз.
Инфекционные заболевания с поражением организма вирусами, бактериями или паразитами. При этом иммунитет быстро активизируется. Если инфекция носит бактериальный характер, то в крови увеличивается уровень нейтрофилов, а при вирусном заражении повышается численность лимфоцитов. Поэтому любая вирусная инфекция сопровождается лимфоцитозом. Это указывает на активизацию защитных сил организма и на его активное сопротивление болезни. Повышенным уровень лимфоцитов будет сохраняться до тех пор, пока не наступит выздоровление. К лимфоцитозу может приводить мононуклеоз, коклюш, туберкулез, сифилис и некоторые другие бактериальные инфекции хронического течения.
Рак крови: лимфолейкоз хронического течения и острый лимфобластный лейкоз. При поражении костного мозга в нем формируются незрелые лимфобласты, которые не имеют возможности становиться полноценными лимфоцитами. Эти клетки не в состоянии сформировать нормальный иммунитет, поэтому человек начинает страдать от различных инфекций. Причем болеть он будет тяжело и долго. Острый лимфобластный лейкоз чаще всего развивается в детском возрасте, у взрослых патология встречается реже. При хроническом лимфоцитарном лейкозе в костном мозге возрастает численность зрелых лимфоцитов, но свои функции они выполнять не в состоянии.
Тиреотоксикоз. Лимфоциты принимают участие в иммунных реакциях организма, протекающих по замедленному типу. Поэтому увеличение их численности в крови может указывать на аутоиммунные процессы. Тиреотоксикоз является одной из ярких примеров такого нарушения. Кроме того, сопровождаться лимфоцитозом могут и другие аутоиммунные процессы: болезнь Крона, ревматоидный артрит и пр.
Интоксикации организма свинцом, мышьяком или дисульфидом углерода
При отравлении наблюдается относительный лимфоцитоз, в это время важно следить за уровнем нейтрофилов, чтобы не допустить резкого падения иммунитета. Прохождение терапии рядом лекарственных препаратов
К лимфоцитозу может приводить прием таких препаратов, как: Левомицетин, Леводопа, Фенитоин, Вальпроевая кислота, некоторые анальгетики.
Спленэктомия. Удаление селезенки – это операция, которую могут провести в больнице только по определенным показаниям. Ее отсутствие в организме может спровоцировать временное повышение уровня лимфоцитов в крови. Затем внутренние системы адаптируются и показатели крови придут в норму.
