Первая помощь
При возникновении спазма в поясничном отделе необходимо вызвать скорую медицинскую помощь
Болевой синдром в поясничной области может указывать на множество заболеваний, поэтому важно пройти исследования, которые позволяют определить причину дискомфорта и назначить соответствующее лечение. Промедление может привести к развитию осложнений
Врачебная помощь необходима, когда:
- гипертермия достигает критических отметок 38-39С;
- количество позывов к опорожнению мочевого пузыря возрастает, возникает дискомфорт и жжение;
- в крови обнаруживается белый осадок или хлопья, примеси и сгустки крови;
- развиваются симптомы интоксикации;
- отекает тело.
Итак, что делать до приезда медицинского персонала, и как оказать первую помощь? Мужчине необходимо обеспечить отдых. Активные движения, физические нагрузки только усиливают болевой синдром и влекут за собой развитие осложнений.
Если больной уверен, что причина почечной колики – болезни органов мочевыделительной системы можно принять обезболивающие или спазмолитические препараты, которые помогут временно купировать болевой синдром и дождаться бригаду скорой помощи или самостоятельно отправиться в медицинское учреждение. С этой целью подойдут спазмолитики, которые есть в каждой аптечке – Но-шпа, Спазган, Папаверин. Среди анальгетиков справиться с неприятным симптомом поможет Анальгин. Не менее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен и его производные.
Тепло также помогает справиться с почечной коликой, однако, использовать этот метод можно, если больной уверен, что синдром не является результатом воспалительных патологий
Мужчина может принять теплую ванну, при этом важно, чтобы вода закрывала поясничный отдел спины. Продолжительность процедуры не более 15 минут
В воду можно добавить отвар лекарственных трав, которые помогут усилить эффективность, а также обладают противовоспалительным, регенирирующим эффектом. С этой целью подойдет ромашка, календула, девясил.
Заменить ванну можно местными аппликациями, которые выполняются при помощи грелки, бутылки с теплой водой. Компрессы проводятся с использованием лекарственных отваров (ромашка, шалфей, хвощ полевой, хвойные растения, эвкалипт) – приготовить отвар и смочить ткань, наложить на больное место.
Отлично справиться с болевым синдромом поможет компресс с солью – достаточно прокалить соль на сковороде, поместить в мешочек и наложить на место локализации боли. Не менее эффективна картофельная аппликация – отварить корнеплоды, растолочь, поместить в ткань и наложить на поясничный отдел.
Симптомы
Основным симптомом почечной колики принято считать резкую боль в верхнем поясничном отделе или с левой стороны в зоне Мейо-Робсона (реберно-позвоночный угол).
Большинство случаев показало, что болевые приступы начинаются ночью.
Боль может менять месторасположение и переходить в мезогастральную область или в конечную часть пищеварительного тракта.
Симптомы у мужчин проявляются болезненными ощущениями в половом члене и мошонке. Женщины чувствуют боль по всей промежности. Также возможны белые или кровянистые выделения.
Приступы боли длятся от 4-х до 17- ти часов, выраженность и расположение меняются. Пациенты становятся нервными и не могут принять такое положение, которое помогло бы уменьшить болевой синдром.
Помимо болевого приступа может развиться:
- олигурия (медленное образование мочи);
- анурия (моча не поступает в мочевой пузырь);
- частые и безрезультатные позывы в туалет, сопровождающиеся резями (тенезмы);
- сильные режущие ощущения в мочеиспускательном канале;
- сухость в ротовой полости;
- тошнота;
- (повышенное артериальное давление);
- тахикардия (нарушения сердечного ритма и сердечных сокращений);
- субфебрилитет (стойкая температура в пределах 37,9°C);
- озноб;
- гипотония (низкое кровяное давление);
- бледная кожа;
- брадикардия (нарушение синусового ритма сердца).
После того, как приступ заканчивается начинается выделение чрезмерного объема мочи, в которой присутствуют эритроциты (макро-или микрогематурия).
Признаки почечных колик можно ошибочно сравнить с состояниями, которым характерны такие же боли в пояснице и абдоминальный синдром – хронический панкреатит, , патологическая беременность, аппендицит, прободная язва желудка, перекрут , перекрут яичка у мужчин, острая закупорка брыжеечных сосудов, межреберная невралгия, эмболия, межпозвоночная грыжа и др.
Симптомы у мужчин внезапно появляются из-за чрезмерно выпитой жидкости или после тяжелой физической деятельности. Симптомы почечной колики у женщин проявляются тошнотой, общим недомоганием, спазматическими болями в верхнем поясничном отделе, которые могут распространиться на брюшную полость.
Диета
На время лечения, как и после него, мужчине назначают диетотерапию. Разрешенные и запрещенные продукты зависят от состава камня.
- При наличии оксалатов и после выведения таковых из организма, противопоказано употреблять щавель, шпинат.
- Ураты — повод для отказа от мясных продуктов, бульонов.
- Фосфаты обусловливают противопоказание к употреблению молочных продуктов, овощей, фруктов.
Независимо от первопричины почечной колики, пациенту нельзя есть соленые, кислые, острые блюда. Также предполагается отказ от алкоголя.
Почечная колика — основание для полноценной диагностики состояния мочевыделительной системы. Своевременно обратившись к врачу, удастся избежать развития необратимых последствий для здоровья.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Медикаментозная терапия
Самым быстрым и эффективным способом, как снять почечную колику, становится применение медикаментов. Назначаются следующие препараты:
- Но-Шпа. Это средство считается самым безопасным спазмолитиком. Оно сокращает количество кальция, поступающего в клетки мышц, что снижает их тонус. При приступе колики можно выпить сразу 4 таблетки. Аналогом этого средства становится препарат Дротаверин.
- Баралгин. Выпускается в таблетированном виде, а также в форме инъекционного раствора. Пероральный препарат действует медленно, поэтому при сильных болях лучше делать укол. Для снятия приступа почечной колики необходимо ввести 2 мл средства внутривенно или 5 мл внутримышечно.
- Папаверин. Производится в таблетированной форме. Принимают несколько раз в день до полного устранения спазмов. Препарат противопоказан при наличии сердечной недостаточности.
- Кеторол. Лекарство обладает сильным обезболивающим действием. Для получения быстрого эффекта Кеторол вводят внутримышечно. Жидкость вводят медленно в течение половины минуты.
- Платифиллин. Компоненты препарата оказывают влияние на клетки, отвечающие за нервно-мышечные импульсы. Средство легко переносится, но оказывается малоэффективным при сильных приступах.
Терапия медикаментами применяется только в том случае, если поставлен точный диагноз. В противном случае препараты исказят клиническую картину, и специалисты не смогут подобрать правильную стратегию лечения.
Препараты, восстанавливающие мочеиспускание
После купирования приступа и устранения болевых ощущений необходим прием препаратов, восстанавливающих полноценное мочеиспускание. Они также снимают болевые ощущения и улучшают общее состояние здоровья. Среди самых эффективных и безопасных средств выделяют:
- Фитолизин. Выпускается на основе сальника, березовых листьев, хвоща полевого, петрушки, пырея. Представляет собой пасту для внутреннего применения. Чайную ложку препарат разводят в половине стакана воды и выпивают. Делать это нужно по три раза в сутки.
- Уролесан. Комплексный препарат, позволяющий облегчить болевые ощущения. Обладает антисептическим действием, увеличивает кислотность урины, усиливает образование и отделение желчи, увеличивает кровоток в почках. Состоит из экстрактов душицы, перечной мяты, шишек хмеля, а также нескольких эфирных масел. При коликах 20 капель средства наносят на кусочек сахара-рафинада и рассасывают трижды в день.
- Фитолит. Эффективно справляется с проявлениями болезни. Оказывает сильное спазмолитическое и противовоспалительное действие. С его помощью снимают интенсивность почечной колики, нормализуют состав мочи, облегчают процесс мочеиспускания. Может применяться и в профилактических целях.
- Пролит. В состав этого средства включен шелковочашечник курчавый. Это растение отличается сильным мочегонным и спазмолитическим действием. Оно способствует растворению камней в почках и препятствует их повторному формированию. Подходит для купирования приступов колики и их профилактики.
- Цистон. Комбинированное средство, состоящее из экстрактов двуплодника, каменоломки, сердцелистной марены и других целебных растений. После его применения снижается концентрация в моче веществ, способствующих формированию камней, расслабляется гладкая мускулатура мочевыделительной системы, что облегчает отток урины и снимает болезненность. Препарат также оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Быстрого эффекта от применения Цистона не наблюдается, поэтому купировать им приступ не получится. Его лучше применять в стадию восстановления после колики.
- Канефрон Н. Препарат характеризуется сильно выраженным мочегонным, противовоспалительным, и противомикробным действием. Способствует снятию спазмов, улучшает отток урины, не допускает формирование новых камней. Изготавливается в форме раствора для применения внутрь. Суточная дозировка составляет 150 капель. Ее разделяют на при приема.
Однозначно ответить на вопрос, что делать в домашних условиях при почечной колике. Может только специалист. Он подберет подходящие для вас препараты, их дозировку и продолжительность применения.
Причины
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Камни внутри почек в официальной медицине называются «конкременты». Существует несколько видов этих отложений — их главное отличие — химический состав. Компоненты, из которых состоят камни, зависят от основного обменного нарушения в организме. Существуют такие виды конкрементов:
- оксалаты: возникают из-за чрезмерного содержания мочевой кислоты и кальция в крови;
- ураты: формируются вследствие высокой концентрации мочевины;
- фосфаты: состоят из солей фосфорной кислоты, отложению предшествует чрезмерное употребление кисломолочных продуктов и наличие инфекционного процесса в пищеварительном тракте;
- струвиты: состоят из магния и отходов аммиака, формируются у людей с повторными заболеваниями почек, мочевыводящих каналов.
Разновидности камней в почках, которые вызывают почечные колики.
Точно определить химический состав камня можно лишь лабораторно. Опытные врачи способны предполагать его, оценивая по таким показателям, как текстура, цвет, плотность. Камни внутри почек возникают у мужчины при следующих обстоятельствах:
- Ограничение двигательной активности, вынужденный постельный режим (инвалидность, длительный послеоперационный период).
- Преобладание в рационе соленой, кислой, избыток мясной пищи (см. Сколько соли нужно мужчине).
- Употребление «жесткой» воды (см. Как выбрать фильтр для воды).
- Длительные, рецидивирующие воспалительные процессы в мочевых путях.
- Наследственное нарушение метаболизма.
- Прием некоторых лекарств (сульфаниламиды).
Крайне редко почечная колика у мужчин развивается и по ряду причин, не связанных с наличием мочекаменной болезни: выступает последствием перенесенной травмы, может развиваться в результате эмболии, врожденных заболеваний отделов мочевыделительной системы.
Чего нельзя делать во время приступа
Многие попытки самостоятельно справиться с почечной коликой не приносят результата или вредят больному. Следующие методы самопомощи недопустимы:
- Нельзя прикладывать к месту боли холод. Это усиливает спазм мочеточника.
- Приём алкоголя недопустим, особенно в сочетании с горячей ванной. Такой метод может привести к нарушению сердечной деятельности или потере сознания. К тому же нельзя сочетать спиртные напитки с фармпрепаратами.
- Не принимайте без разрешения врача мочегонные средства. Почечная колика только обострится, если мочеточник деформирован или камень не покинет мочеточник под усиливающимся давлением урины.
- Во время приступа самостоятельно не применяйте препараты, с которыми ранее не сталкивались. Развитие аллергии в случае лекарственной непереносимости усугубит ситуацию.
- Постарайтесь до прекращения приступа не пить много жидкости, чтобы моча медленнее накапливалась в больной почке.
Не буду говорить о том, что можно снимать приступы почечной колики какими-либо травами или народными способами помимо перечисленных выше. Почечная колика — острое состояние, поэтому требует экстренных лечебных мероприятий. Траволечение применяется для профилактики приступов. При помощи сборов и отваров можно растворять камни, комплексно бороться с инфекциями мочевыделительных путей. На это уходят месяцы, иногда годы. Но ни одна трава не способна ликвидировать загиб мочеточника или мгновенно разрушить камень, который уже в протоке.
Лечение почечной колики народными средствами
Если приступ вызван именно мочекаменной болезнью, больной может принимать различные народные средства. Они помогают избавиться от камней в почках, снять симптомы колики, а также действуют как обезболивающее (если спазмолитики противопоказаны).
В число таких средств входят:
- Отвар из тыквенных семечек. 200 грамм сухих неочищенных семечек нужно измельчить, залить кипятком (около 0,5 литров), а потом варить примерно час. После этого нужно дать отвару настояться два часа и процедить его, используя марлевую ткань. Можно добавить немного меда, чтобы улучшить его вкус. Пить отвар лучше утром на голодный желудок из расчета 100 мл отвара на каждые 30 кг веса.
- Компрессы на почки. Они делаются из толченого льняного семени (около 100 грамм), смешанного с водой (достаточно будет и небольшого количества).
- Отварная пшеница. Ее следует есть целые сутки один раз в неделю, запивая водой, в которой она была отварена.
- Отварной корень ежевики. Его необходимо варить в 5-ти литрах воды до тех пор, пока она не выкипит примерно наполовину. Пить отвар нужно трижды в день, порциями по 100 мл.
- Арбуз (если у больного обнаружены камни в почках). Его нужно есть, сидя в теплой ванне. В день больной может съесть до 2,5 кг арбуза.
- Льняное семя. Одну его чайную ложку необходимо вскипятить в стакане воды. Необходимо выпивать по полстакана каждые два часа в течение двух дней. Перед тем как пить, разбавьте отвар водой. Можно также добавить в него лимонный сок, чтобы улучшить вкус.
- Отвар, приготовленный из аптечной ромашки, мяты и мелиссы. Нужно взять по столовой ложке каждого растения и развести стаканом воды. Стакан такого отвара необходимо выпивать раз в день.
- Отвар из двух столовых ложек травы чистотела, разведенных стаканом воды. Его необходимо пить дважды в день утром и вечером перед едой по одному стакану.
- Отвар из предварительно измельченных корней шиповника. Нужно развести стаканом воды две столовые ложки таких корней, после чего кипятить получившуюся смесь на протяжении 15-20 минут. После этого укутайте отвар и настаивайте его до тех пор, пока он не остынет, а затем процедите. Выпивайте по полстакана отвара четыре раза в день на протяжении недели.
- Настой морковных семян. Берется одна столовая ложка, разведенная стаканом кипятка. Необходимо настаивать отвар 12 часов, обернув полотенцем, а затем процедить. Пить его нужно подогретым по полстакана примерно 5-6 раз в день перед едой.
- Отвар из коры крушины, листьев мяты печеной, корня алтея лекарственного (нужно взять по столовой ложке смеси каждого растения), плодов тмина (чайную ложку), разведенных стаканом воды. Его нужно пить вечером по стакану в сутки.
Помимо этого, можно пить аптечные сборы, делать из них примочки на место, где боль ощущается сильнее всего.
Лечение почечных колик также требует соблюдения особой диеты: человеку необходимо исключить соль и минимизировать употребление жареного, жирного, копченого, сыров. Нужно воздержаться от употребления хлебобулочных изделий, какао и различных продуктов, способных вызывать метеоризм. Полезно есть различные каши, овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки, легкие бульоны из овощей, отварное мясо и рыбу.
Питание при лечении колики
В целом, почечная колика даже не болезнь. Это просто признак или симптом нарушений в области мочеточников. Колика может быть мощной, когда больному не до еды. Но может быть сдержанной или уже убывающей. Диетическое питание – одна из основ, которые позволяют свести к минимуму приступы. Обязательно принимайте в расчет вид ваших камней, поскольку есть продукты, влияющие именно на их формирование.
Диета основана на снижении количества углеводов и жиров. Убирается из питания все тяжелое и раздражающее ЖКТ:
- специи;
- жареное мясо и рыба;
- бобовые;
- консервы;
- сдобы;
- яйца в любом виде;
- большая часть зелени;
- почти полностью убрать соль и соленое;
- шоколад, кофе, какао.
Разрешается легкий бульон на основе белого мяса курицы. Можно давать небольшими порциями вареную рыбу, только морскую и без соли. Побольше питья, идеален здесь шиповник и клюква. Морс больному нужно пить чаще и в больших количествах не только в момент обострения. Клюква убивает инфекции в мочевой системе и способствует выделительному процессу.
Полезно кушать: свежие фрукты, кисломолочку, огурцы, абрикосы, айву, груши. Питание дробное, но обязательно сытное. Крупы, овощные супчики натуральные. После выздоровления и достижения ремиссии врач должен проанализировать ваше питание и состояние. Некоторые продукты будут возвращены в минимальных количествах.
Обратите внимание на тип камней. Если в наличии оксалаты, исключаем из своего питания:
- салаты;
- бобовые;
- щавель;
- молоко;
- морковь;
- помидоры.
При уратных конкрементах нельзя есть:
- сыр;
- шпинат;
- чай;
- редьку и редис.
Фосфаты требует исключения молочной продукции, включая творог.
Вы должны понимать, что запрещено спиртное, переохлаждение и нагрузки. Необходимо внимательно относиться к каждой мелочи, которая в потенциале может спровоцировать колику.
Как понять, что у человека почечная колика
Если почечная колика возникла не впервые, по характерным ощущениям больной распознает рецидив. Кроме того, патология развивается на фоне различных заболеваний почек:
- мочекаменной болезни (МКБ);
- пиелонефрита — бактериального воспаления почек;
- гломерулонефрита — аутоиммунного воспаления почечных клубочков;
- опухолей, блокирующих отток мочи и пр.
Таблица: болезни, провоцирующие непроходимость мочеточников
Причина непроходимости мочеточника | Окклюзия (закупорка) | Сужение или перегиб | Отёк | ||
Камнем | Кровяным сгустком | Гнойными и фибриновыми образованиями | |||
Болезни-провокаторы | МКБ, сопровождающаяся движением твёрдых образований по мочевыделительному тракту |
|
|
|
Общие аллергические реакции на медикаменты (антибиотики, препараты йода и пр.) |
Заподозрить почечную колику можно благодаря таким симптомам:
- Острая внезапная боль. Возникает, поскольку моча при закупорке мочеточника не покидает почку. Орган увеличивается в размерах, вызывая раздражение нервных окончаний. Часто боль проецируется в области поясницы со стороны патологического процесса, но может иррадиировать в наружную поверхность бедра, пах, головку полового члена у мужчин и область влагалища у женщин.
- Беспокойство, суетливость. Больной постоянно меняет положение тела, не сидит на месте.
- Болезненное, учащённое мочеиспускание или уменьшение количества выделяемой урины — возможные, но необязательные симптомы. Если одна почка работает исправно, уменьшение выделяемой мочи заметить сложно. Болезненность при мочеиспускании присутствует, когда камень из мочеточника попадает в мочевой пузырь. Мочеиспускание учащается при закупорке мочеточника у выхода в мочевой пузырь.
- Повышение температуры тела до 37,5–37,8 °C, реже — выше, что сопровождается ознобом и дрожью.
- Расстройства пищеварительного тракта (тошнота, рвота, задержка газов в кишечнике).
- Повышение артериального давления (АД).
Прогнозы лечения и возможные неприятные последствия
Приступ почечной колики довольно редко проходят самостоятельно, но длятся не более десяти минут после введения расслабляющего средства. Если же первый укол оказывается неэффективным, вводится дополнительная дозировка лекарства. После проведённых лечебных мероприятий пациент довольно быстро испытывает облегчение, которое нередко сопровождается непроизвольным опорожнением мочевого пузыря. Почечная колика — патологическое состояние, которое склонно к повторному возникновению, если больные не соблюдают назначенную врачом диету, злоупотребляют приёмом алкоголя и лекарственных препаратов. Именно поэтому ключевым моментом терапии является выполнение всех предписаний.
В своей практической деятельности автору статьи довелось наблюдать за состоянием одного пациента, который страдал от частых приступов почечной колики. Мужчина в возрасте пятидесяти шести лет, который регулярно употреблял большое количество жирной, жареной, солёной и копчёной пищи, а также газированные напитки, мучился от сильной боли в области поясницы. С целью снять спазм он выпил довольно большое количество алкоголя, что привело к отравлению и гибели пострадавшей почки. Пациент был в экстренном порядке прооперирован. В результате хирургического вмешательства пришлось удалить практически весь орган, а больной теперь вынужден посещать гемодиализ — процедуру по выведению из тела различных токсинов путём искусственной фильтрации крови. Развития этих неприятных последствий можно было избежать, если бы он придерживался назначенной доктором диеты и не злоупотреблял алкоголем.
Какие осложнения могут возникнуть у пациентов, перенёсших приступ почечной колики:
- Гибель почки. Вследствие длительного спазма сосудов и мочеточника нарушается нормальное кровоснабжение мягких тканей. В них накапливаются вредные продукты распада белков, аминокислот, а также токсины и некоторые химические вещества, что в норме выводятся из организма с уриной. Это способствует постепенному отмиранию части клубочков и канальцев, почки страдают от длительной нехватки питательных элементов и гибнут. Такой орган становится для человеческого тела инородным предметом, в ответ на что возникает системная воспалительная реакция (повышение температуры, слабость, тошнота и рвота). Пострадавшая почка удаляется только хирургическим путём, а пациент переводится на гемодиализ.
- Присоединение бактериальной инфекции. В момент спазма повышается проницаемость мягких тканей: почки, мочеточники и пузырь становятся уязвимыми для проникновения различных микроорганизмов. Бактерии, попадая в благоприятную для них среду, начинают активно размножаться, что приводит к развитию воспалительных процессов в участках выделительной системы. Нередко почечная колика сопровождается последующим присоединением пиелонефрита, нефрита, гидронефроза, цистита, уретрита и простатита. Для лечения этих недугов используется комплекс антибактериальной и противовоспалительной терапии (в особенности если приступ длился более сорока минут).
- Хроническая почечная недостаточность — состояние, при котором почки не могут обеспечивать адекватную фильтрацию жидкости, циркулирующей в организме. Эта патология возникает у пациентов, которые длительное время отказывались от соблюдения диеты и медикаментозного лечения заболеваний выделительной системы. Одной из самых распространённых форм терапии хронической недостаточности почек является длительный гемодиализ, однако даже при его постоянном использовании ожидаемая продолжительности жизни уменьшается в несколько раз.
- Развитие патологического гидронефроза — скопления жидкости и расширения лоханки. При длительном нарушении оттока из сосудов и мочеточника почка испытывает избыточное давление, в результате чего та часть, где находится урина, становится более объёмной. Около 10% всех пациентов, перенёсших колику, после прохождения ультразвукового исследования обнаруживают у себя подобную патологию. Расширенная лоханка увеличивает риск развития бактериальных недугов в несколько раз.
Причины возникновения
Возникновение приступа может свидетельствовать о следующих патологиях:
- мочекаменной болезни;
- нефроптозе;
- опухолях, возникших в области почек;
- пиелонефрите;
- нарушениях минерального обмена;
- гидронефрозе;
- болезнях, влияющих на функции предстательной железы.
Если человек страдает от одного из перечисленных выше заболеваний, приступ у него могут спровоцировать следующие действия:
- поднятие тяжестей;
- быстрое передвижение;
- наследственность;
- длительные физические нагрузки;
- неправильное питание (при котором преобладает острая, соленая пища);
- высокая температура тела (если это состояние длится долго).