Взаимодействие с лекарствами
«Ксеналтен» не рекомендуется назначать пациентам, которые проходят лечение циклоспорином. Если по мнению врача данная комбинация неизбежна, иммунодепрессант следует принимать за 2 часа до или 2 часа после еды. Дополнительно требуется мониторинг крови для контроля кумуляции циклоспорина.
При одновременном лечении орлистатом и препаратами непрямого действия, разжижающими кровь, необходим контроль показателей коагулограммы.
«Ксеналтен» снижает поглощение витаминов A, E, K на 30%. Если врачом дополнительно назначены витамины, принимать их следует через 2 часа после приёма орлистата или перед сном.
«Ксеналтен» повышает усваиваемость препаратов для снижения уровня холестерина в крови, что может потребовать уменьшения дозировки последних. Орлистат способствует снижению инсулина, поэтому возможно понадобится корректировка лечения у больных сахарным диабетом.
Существует вероятность снижения биодоступностиоральных контрацептивов. Для предотвращения нежелательной беременности женщинам, принимающим ОК, рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.
Одновременный приём «Ксеналтена» и лекарств для лечения аритмии с активным веществом «амиодарон» допустим только с разрешения лечащего врача.
Ксеналтен – дополнительные сведения
Перед употреблением также рекомендуется изучить данную информацию, чтобы весь период прошел без неприятных последствий. Что нужно знать:
- Длительность. Длительность курса варьируется в зависимости от предписания врача. Это может быть один месяц или целых два года.
- Овощи и фрукты. Во время специальной диеты обязательно включи свежие продукты, чтобы понизить калорийность рациона. Клетчатка способствует быстрому насыщению, значительно уменьшая объемы порции.
- Витамины. Рекомендуется принимать поливитамины, которые помогут предотвратить всасывание жиров в стенки желудка. Их принимают за несколько часов до еды или непосредственно перед сном.
- Контрацепция. Во избежание незапланированной беременности проконсультируйся с врачом о совместимости препаратов. Принятие вещества может препятствовать нормальной работе контрацептивов. В этот период используй дополнительные средства защиты.
Побочные эффекты
Производитель указывает в инструкции к препарату довольно широкий список возможных негативных последствий после длительного применения. Прежде необходимо задуматься, стоит ли красивая внешность твоего здоровья. Как правило, большинство проблем возникают в ЖКТ. В первые месяцы возможны такие реакции:
- постоянные походы в туалет;
- маслянистые выделения;
- учащенный метеоризм;
- диарея;
- неприятные ощущения вплоть до резкой боли в животе;
- недержание.
Такие проявления часто вызваны несоблюдением диетического питания. К примеру, если содержание жиров в твоем рационе достигает 30% дневного объема потребления калорий, то вероятность побочных эффектов возрастает многократно. Препарат не заставляет жир исчезнуть, а только выводит элементы известным путем. В список входит также:
- внешние проявления вследствие аллергических реакций;
- отек горла;
- бронхоспазмы;
- инфицирование дыхательных путей;
- анафилактический шок;
- мигрень;
- сбой в менструации;
- ощущение слабости, нервного напряжения, тревожности;
- ухудшение состояния зубной эмали и кровоточивость десен.
Аналоги
У данного препарата много аналогов, которые можно подобрать, исходя из индивидуальных особенностей больного и ценовой категории лекарств. Однако перед сменой одного лекарства на другое стоит проконсультироваться у лечащего врача. Даже аналоги с идентичным действующим веществом могут действовать иначе Ксеналтена, так как количество основного вещества и дополнительных элементов может существенно отличаться.
Самые часто встречаемые аналоги Ксеналтена это:
Орсотен. Орлистата в препарате столько же, как и в Ксеналтене – 120 мг. В типе препарата «Орсотен Слим» – 60 мг. Возможны небольшие отличительные черты в дополнительных компонентах. Дозировки, противопоказания, побочные эффекты, не отличаются от Ксеналтена. Однако стоимость в некоторых аптеках может быть значительно выше.
Листата. Лекарство так же идентично двум предыдущим вариантам, не считая нюансов. Продается по 30, 60 и 90 штук в упаковке. Цены варьируют от 975 до 2760 рублей.
Ксеникал. У этого средства не только похожее название, а и идентичное количество орлистата в капсуле. Цена 21 штуки – около 900-1000 рублей, 42 штук – 2000-2400 рублей, 84 таблеток – около 3300 рублей.
Меридиа. У этого препарата действующее вещество – сибутрамин. С его помощью происходит влияние на мозговые центры, отвечающие за чувство голода. Курс употребления препарата 3-6 месяцев. Цена упаковки, в которой 28 таблеток, от 2500 до 4000 рублей. В отличие от предыдущих вариантов меридию употребляют раз в сутки
Применять лекарство следует с осторожностью, так как у него, как и у любого другого средства, есть различные противопоказания и побочные эффекты.
Помимо описанных препаратов, есть множество более щадящих лекарств, в состав которых входят исключительно растительные компоненты.
Кому может понадобиться прием Ксеналтена?
Лекарство могут принимать как для устранения проблем с лишним весом, так и для профилактики данной проблемы. Еще медикамент положительно влияет на излечение побочных заболеваний, которые обостряются от лишнего веса больного. К таким болезням можно отнести повышенное давление, сахарный диабет, повышение холестерина в крови и атеросклероз.
В целом состояние избыточного веса крайне негативно влияет на сердце, печень, сосуды, органы дыхания и многие другие области человеческого организма
Потому применение препарата может быть очень важно для тех, кто не достиг существенных результатов с помощью диет и физических нагрузок
Как действует препарат
«Ксеналтен» представляет собой лекарственное средство периферического действия, которое инактивирует ферменты, расщепляющие жиры, для предотвращения их всасывания. Орлистат начинает работать в тонком кишечнике и желудке, где соединяется с ферментами. В результате тормозится расщепление жиров, которые поступают в ЖКТ в виде триглицеридов.
Благодаря механизму действия орлистата, жиры не всасываются, снижается количество потребляемых калорий, организм начинает расходовать имеющиеся ресурсы. Через несколько дней после начала терапии наблюдается повышенное содержание жиров в фекальных массах. Начинается процесс снижения веса. В инструкции к препарату «Ксеналтен» указано, что абсорбция жиров уменьшается примерно на 30%.
Степень абсорбции орлистата — небольшая. Через 8 часов после приёма капсулы концентрация действующего вещества в крови и лимфе не наблюдается. Продолжительность действия на организм незначительная, что делает препарат предельно безопасным в борьбе с избыточным весом.
«Ксеналтен» расщепляется в ЖКТ и преобразуется в инактивированные продукты метаболизма. Через 2 часа после приёма таблеток концентрация активного вещества снижается на 50%. Выводится орлистат преимущественно с калом и желчью.
Вопрос-ответ
Относительно действия Ксеналтена обычно возникает множество вопросов, которые в основном исходят от обычных покупателей. Ответы на самые распространенные из них представлены ниже.
— Как долго нужно ждать эффекта?
Первые результаты появляются уже через 14 дней. Килограммы уходят постепенно, чтобы ускорить этот процесс, необходимо заниматься спортом и отказаться от калорийных продуктов. Достижение нужного результата в среднем занимает от месяца до двух.
— Какой врач выписывает рецепт?
Чтобы получить рецепт, позволяющий купить препарат для похудения, необходимо пройти обследование у диетолога.
— Для чего нужен SLS в составе? Насколько он опасен?
SLS используется в малых дозах, он нужен для создания основы и усиления действия лекарства. В данном случае, этот компонент не представляет никакой опасности для организма.
— Сколько стоит препарат?
Средняя цена лекарства составляет 1300 рублей. Все зависит от региона, формы выпуска и аптеки, в которой приобретается средство.
— Помогает ли Ксеналтен при сильном ожирении?
Данный препарат разработан именно для того, чтобы бороться с избытком лишних килограммов. Он способствует лечению ожирения и стабилизации веса.
Как итог можно сказать, что это средство действительно является одним из лучших в своей категории. Его рекомендуют не только покупатели, но и профессиональные диетологи.
Мне нравитсяНе нравится
Как правильно принимать: рекомендуемые дозы и рецепты ^
Перед тем, как начинать принимать Ксеналтен при похудении, нужно за 2 недели начать подготовку:
- Перейти на низкокалорийное меню;
- Количество жиров не должно быть более 30% от калорийности общего рациона;
- Следует готовить блюда из овощей, кушать фрукты, пить натуральные соки;
- Запрещается употреблять сладости, мучное и копчености.
Во время приема Ксеналтена для похудения в таблетках необходимо продолжать придерживаться низкокалорийной диеты, а для того, чтобы сохранить полученный результат, в дальнейшем полностью перейти на правильное питание.
Инструкция по применению
Оптимальная суточная норма Ксеналтена для похудения равна 360 мг (3 капсулы), однако при ожирении ее можно увеличивать до 400 мг, но не дольше чем на 15 дней.
Как правильно принимать препарат:
- Употребляем по 1 капсуле по время приема пищи или не более чем через час – после, и так 3 раза в день;
- Общий курс должен длиться до 3 месяцев.
Показания для применения
- Ожирение и наличие нескольких лишних килограммов при условии соблюдения низкокалорийной диеты;
- Снижение риска повторного набора массы тела;
- Невозможность использования диеты и физических нагрузок;
- Индекс массы тела, превышающий 30 кг/м2.
Противопоказания
Беременность и грудное вскармливание;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Возраст до 18 лет;
Синдром мальабсорбции.
Также нельзя сочетать прием препарата с одновременным употреблением Циклоспорина, а при нефролитиазе и гипероксалурии – соблюдать осторожность.
Побочные эффекты
Безопасная дозировка Ксеналтена для похудения гарантирует отсутствие таких побочек, как:
- Вздутие живота, боли в данной области, недержание кала;
- Инфекции нижних и верхних дыхательных путей;
- Зуд;
- Головные боли;
- Гепатит;
- Слабость и тревожное состояние;
- Инфекции мочеполовой системы.
Советуем также ознакомиться со статьей на Happy-womens.com Кофеин для похудения.
Стоимость и аналоги
Приобрести «Ксеналтен» можно в аптечных пунктах. Стоимость препарата зависит от количества капсул в упаковке и колеблется от 620 до 2300 рублей.
Структурными аналогами «Ксеналтена» являются:
- «Орлистат». Производится в Германии, Индии и Китае. Стоимость препарата — от 500 до 2000 рублей, в зависимости от количества таблеток и производителя.
- «Ксеникал». Производитель — Швейцария. Цена на препарат — 700-3500 рублей.
- «Орсотен». Российский препарат, полный аналог «Ксеналтена». Стоимость — 500-2500 рублей.
- «Листата». Производитель — Россия. Цена — 600-3000 рублей.
«Ксеналтен» и «Орсотен» считаются дешёвыми аналогами препаратов с орлистатом импортного производства.
Ксеналтен и другие медикаменты
У пациентов, принимающих данное лекарство длительный срок, может быть риск понижения количества витаминов в организме. Особенно плохо усваиваются витамины, A, D, E и K, так как эти виды витамины относятся к жирорастворимым и не могут усваиваться нормально без жиров. Чтобы решить эту проблему, стоит принимать различные витаминные комплексы
Однако следует обратить внимание на тот факт, что Ксеналтен может помешать витаминам усваиваться. Чтобы получить максимальную пользу от приема витаминов, следует выпить их за 2 часа до приема средства для похудения или, наоборот, за 2 часа после него
Если из-за приема Ксеналтена в организме понижен уровень витамина К – может возникнуть опасность ухудшения свертываемости крови. Учитывая данную особенность, с Ксеналтеном опасно сочетать препараты, у которых среди основных или побочных эффектов есть разжижение крови. К таким препаратам можно отнести Варфарин. Если возникла необходимость в его использовании – стоит часто сдавать анализы крови, чтобы не допустить опасности усугубления проблемы.
Нежелательно одновременно принимать Ксеналтен и акарбозу, так как клинические исследования еще не обнаружили доказательств, что эти препараты могут сочетаться без вреда для здоровья.
При побочных явлениях в ЖКТ пероральные контрацептивы хуже усваиваются. В связи с этим, людям, не планирующим заводить ребенка, стоит побеспокоиться о дополнительных вариантах предохранения от нежелательной беременности. Учитывая проблемы с усвоением веществ, замена на другие контрацептивы идентичного типа не поможет. Лучше временно перейти на барьерный метод защиты от оплодотворения.
Правила приёма и дозировка
Лечение «Ксеналтеном» происходит на фоне диетического питания и дефицита калорий. Желательно придерживаться низкокалорийного меню 2 недели до начала терапии. Рекомендуется потреблять достаточное количество овощей и фруктов и сократить поступление жиров (не более 30% от общего калоража). Во время лечения препаратом следует позаботиться, чтобы питание было сбалансированным. Это необходимо во избежание срывов и ухудшения состояния здоровья из-за нехватки питательных веществ и витаминов.
Согласно инструкции по применению «Ксеналтен» следует пить по следующей схеме:
- 1 капсула 120 мг 3 раза в день через час после еды или во время приёма пищи;
- Минимальный курс лечения — 3 месяца, максимальный — 2 года;
- Если пища была обезжиренной, разрешается пропустить приём лекарства.
Нельзя превышать рекомендуемую дозировку из-за высокого риска развития нежелательных последствий! В случае значительной передозировки (в разовой дозе более 800 мг) необходим суточный мониторинг за состоянием пациента. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке!
Когда назначают таблетки
В инструкции по применению «Ксеналтена» указано, что назначается он для похудения.
Какие заболевания и состояния являются показаниями для лечения орлистатом:
- Избыточная масса тела. Избыточным считается вес, когда он превышает нормальную массу тела на 10-20%. Рассчитать норму веса для отдельного пациента можно путём несложных подсчётов: рост – 100. 100 — это непостоянная величина, которая меняется в зависимости от роста человека. Так при 155-165 см вычитается 103, при 166-175 — 106, при 176 и выше — 110. Превышение нормы массы тела более чем на 20% считается ожирением.
- Ожирение. Патология проявляется увеличением веса за счёт избыточного накопления жировых отложений. Для установки диагноза используется формула для расчёта ИМТ (индекса массы тела): вес (кг) / рост ² (м). Пример расчёта: вес пациентки 98 кг, рост 168. ИМТ = 98 / 1,68 ² = 34. Нормальный показатель ИМТ — 18-25. Назначение «Ксеналтена» уместно при индексе массы тела выше 28.
- Метаболический синдром. Патология характеризуется увеличением массы тела за счёт избыточного скопления внутреннего (абдоминального) жира. Одновременно снижается чувствительность к инсулину, повышается его уровень в крови и нарушаются обменные процессы. Состояние опасно риском развития гипертонии.
Допускается применение препарата для поддержания веса после его снижения. Орлистат разрешается применять при следующих патологиях, которые часто сопровождают ожирение:
- Сахарный диабет;
- Нарушение обмена жиров;
- Артериальная гипертензия.
Измерьте свою талию! Нормальный объём для женщин — менее 90 см, у мужчин — не больше 100 см. Существенные отклонения от нормы свидетельствуют о скоплении висцерального жира, который образуется вокруг внутренних органов. Посетите эндокринолога, диетолога и гастроэнтеролога. Возможно вам требуется медикаментозное лечение ожирения!
Побочные действия
Частота побочных эффектов определялась в соответствии со следующей градацией: очень часто – более 0,1%; часто – более 0,01%, но менее 0,1%; иногда – более 0,001%, но менее 0,01%; редко – более 0,0001%, но менее 0,001%; крайне редко – менее 0,0001%, в т. ч. отдельные сообщения.
Побочные реакции со стороны систем и органов:
- пищеварительный тракт: очень часто – стеаторея, императивные позывы на дефекацию, выделение газов и некоторого количества отделяемого, выделение из прямой кишки маслянистой субстанции, боли/дискомфорт в животе, жидкий стул, учащение дефекации, метеоризм ; часто – боль/дискомфорт в прямой кишке, мягкий стул, недержание кала, вздутие, поражение десен/зубов;
- дыхательная система, органы средостения и грудной клетки: очень часто – заражение верхних дыхательных путей; часто – заражение нижних дыхательных путей;
- иммунная система: редко – крапивница, зуд, сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия;
- нервная система: очень часто – головная боль;
- гепатобилиарная система: крайне редко – рост активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, гепатит;
- мочеполовая система: часто – инфекции мочевыводящих путей;
- прочие реакции: очень часто – грипп; часто – тревога, дисменорея, слабость.
При усугублении любых указанных побочных действий или возникновении других реакций, не указанных в инструкции, следует сообщить врачу.
Противопоказания
Препарат категорически не рекомендуется принимать во время беременности и лактации. Это связано с тем, что орлистат, который содержится в данном средстве, мешает жирорастворимым витаминам поступать в организм. Для беременных женщин такое последствие является нежелательным.
Помимо этого, лекарство нельзя употреблять в следующих случаях:
- наличие синдрома мальабсорбции (недостатка питательных веществ);
- непереносимость некоторых компонентов состава;
- применение Циклоспорина (этот препарат плохо сочетается с Ксеналтеном).
Средство в индивидуальных случаях может быть прописано подросткам, но, в целом, врачи не советуют употреблять его людям, не достигшим совершеннолетия.
Важно! Чтобы купить Ксеналтен, необходимо проконсультироваться с врачом, пройти обследование и получить рецепт. Без рекомендаций от специалиста человеку не продадут препарат.
Активное вещество и компоненты
Лекарство для похудения «Ксеналтен» производится в России на фармпредприятии «Оболенское». Препарат продаётся в капсулах голубого или белого цвета, внутри которых визуализируется гранулированный порошок с действующим веществом.
Активная фармацевтическая субстанция препарата «Ксеналтен» — орлистат. Лекарственное средство помогает переваривать, растворять и разделять жиры. 1 капсула содержит 120 мг действующего вещества.
Дополнительные вещества в составе препарата:
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Додецилсульфат натрия;
- Кристаллический минерал тальк;
- Сорбент поливинилпоррилидон;
- Разрыхляющее вещество натрия крахмал гликолят;
- Красящее вещество титана диоксид;
- Синтетический синий краситель;
- Коллаген желатин.
Средство выпускается в контурных блистерах по 7 и 21 шт. Пластинки упакованы в картонные коробки по 1, 2, 3, 6 и 12 шт.
Аналоги
Среди похожих препаратов стоит выделить:
- Орлимакс;
- Ксеникал;
- Орсотен (слим);
- Листата;
- Алли;
- Орликсен.
Из-за высокой стоимости продукта возникает логичный вопрос о дешевых аналогах, которые можно купить в интернет-аптеке. Так как принимать капсулы придется в течение долго времени, есть возможность заменить их другими средствами.
Ксеналтен или Орсикал: что лучше? Довольно часто последнее средство рекомендуют в качестве замены. В пользу последнего выделяют такие факторы:
- более высокая концентрация веществ;
- длительное время выведения из организма.
В плане цены вещество проигрывает: 84 капсулы обойдутся примерно 3000 рублей, что непозволительно много для постоянного употребления.
Дешевый аналог – Орсотен. Однако перечень негативных проявлений вследствие принятия способен по-настоящему напугать. Поэтому в вопросе Ксеналтен или Орсотен, что лучше, следует обратиться к профессионалу. Решение принимается на основе полученных результатов медицинского обследования, которое учитывает индивидуальные особенности человека.
Побочные эффекты
При соблюдении рекомендаций врача относительно применения препарата «Ксеналтен» риск появления побочных эффектов минимален.
Наиболее часто встречающиеся последствия от лечения орлистатом наблюдаются со стороны ЖКТ:
- Разжижение стула;
- Чрезмерное отхождение газов с самопроизвольно выходящими из анального отверстия маслянистыми выделениями;
- Ложные позывы к дефекации, сопровождаемые абдоминальными болями, коликами и метеоризмом;
- Присутствие в кале большого количества жировых вкраплений;
- Частый стул.
Подобные реакции встречаются в первые недели терапии, являются слабовыраженными и непостоянными. Пациенты отмечали, что побочные явления со стороны органов ЖКТ появляются при повышенном потреблении жиров. Нежелательные проявления купируются после корректировки питания.
У некоторых пациентов на фоне лечения «Ксеналтеном» развивались инфекционные заболевания органов дыхания, мочеполовой системы и воспаления лор-органов.
Редко возникают реакции иммунного характера:
- Кожный зуд, высыпания и иные проявления аллергии;
- Отёк Квинке;
- Бронхоспастический синдром;
- Анафилактический шок.
В единичных случаях возникает патологическая активность печёночных ферментов и повышение щелочной фосфатазы, что может сигнализировать о перегрузке и сужении желчных протоков.
В первый месяц лечения возможны реакции со стороны ЦНС:
- Головные боли;
- Головокружения;
- Проблемы с засыпанием и ухудшение качества сна;
- Тревожность.
Иные побочные явления, возможные во время приёма «Ксеналтена»:
- ОРВИ;
- Патологическое течение менструаций, сопровождаемое болями внизу живота, тошнотой и рвотой, лихорадкой;
- Слабость, снижение активности.
Нарастание симптоматики побочных реакций и наличие патологических состояний, не отмеченных в инструкции, — повод для незамедлительного обращения к врачу!
Особые указания
В ходе терапии требуется соблюдать сбалансированную гипокалорийную диету, содержащую не более 30% жиров, обогащенную овощами и фруктами. Содержание витамина D и β-каротена при ожирении может быть ниже, чем при нормальной массе тела. Если необходимо компенсировать снижение всасывания жирорастворимых витаминов, возможен дополнительный курс поливитаминных препаратов, которые следует принимать с Ксеналтеном, соблюдая 2-х часовой интервал между их приемами, к примеру, перед сном.
До назначения Ксеналтена важно исключить органические и гормональные причины лишнего веса, например, гипотиреоз. Необходимо распределение суточного приема жиров, белков и углеводов между тремя основными приемами пищи
Но важно учитывать, что при содержании в пище более 30% суточной калорийности в виде жиров возрастает вероятность развития побочных явлений со стороны ЖКТ
Необходимо распределение суточного приема жиров, белков и углеводов между тремя основными приемами пищи
Но важно учитывать, что при содержании в пище более 30% суточной калорийности в виде жиров возрастает вероятность развития побочных явлений со стороны ЖКТ
Прием Ксеналтена в дозах более 120 мг 3 раза в сутки дополнительного эффекта не обеспечивает.
Когда невозможно избежать одновременного приема орлистата и циклоспорина требуется постоянно отслеживать плазменный уровень последнего.
По результатам наблюдений, пациенты, не получавшие витаминные добавки для профилактики авитаминоза, продемонстрировали пониженный уровень витаминов в плазме .
В некоторых случаях на фоне применения Ксеналтена может наблюдаться повышение уровня оксалатов в моче.
Как и в случае с другими препаратами для снижения массы тела, у пациентов с нервной анорексией или булимией может возникнуть тяга к злоупотреблению Ксеналтеном.
Орлистат может снижать абсорбцию витамина К, поэтому пациентам, принимающим Ксеналтен на фоне длительного постоянного лечения варфарином, необходим контроль параметров свертывания крови.
В связи с индукцией орлистатом уменьшения массы тела возможно улучшение метаболического контроля сахарного диабета, что может потребовать коррекции доз пероральных гипогликемических средств (метформина, производных сульфонилмочевины и др.) или инсулина в сторону их снижения.
Вопрос о необходимости продолжения терапии Ксеналтеном, при условии, что после 3 месяцев приема препарата снижение массы тела составляет менее 5%, решается после консультации специалиста.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Ксеналтен не влияет на способность пациентов управлять транспортными средствами и выполнять другие виды работ, требующие мобилизации двигательных и психических реакций.
Нужны ли диеты и тренировки при приеме препарата?
Возникает вопрос – как правильно питаться, чтобы прием лекарства принес пользу и не навредил организму?
Главное при использовании Ксеналтена – не нужно впадать в крайности. Излишне строгая диета, возможно, даст быстрые результаты, но может нанести вред организму. Кроме того строгие ограничения в питании могут привести к срывам, во время которых лишний вес снова наберется.
Не соблюдать диету вообще – тоже неправильно. Одни только таблетки не могут превратить фигуру в идеальную. Если отказаться от любых ограничений, то даже лекарство не справится с поступлением в организм большого количества калорийной пищи.
Диета должна изменяться постепенно. Отказ от вредных или излишне калорийных продуктов не должен произойти за один раз
Чтобы легче переживать отказ от любимых продуктов – стоит обратить внимание на разнообразные низкокалорийные рецепты в просторах интернета. Среди них встречается вкусная замена вредной пище
Что касается различных зарядок и занятий спортом – умеренность важна и в данной сфере
В первую очередь важно, чтобы действия были не в тягость и приносили удовольствие. Постепенно в этой сфере можно добиться достижений, если не требовать от тела мгновенных изменений
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Активный компонент Ксеналтена – орлистат, является специфическим ингибитором желудочно-кишечных липаз. Он создает ковалентную связь с активным сериновым участком желудочных и панкреатических липаз в просвете желудка и тонкого кишечника, в результате чего инактивированные ферменты теряют свою способность к расщеплению пищевых жиров, поступающих в форме триглицеридов. Триглицериды, не подвергшиеся расщеплению, не абсорбируются, следствием чего является снижение поступления в организм калорий, что приводит к потере массы тела. Спустя 24–48 ч после приема орлистат повышает содержание в каловых массах жиров. Он обеспечивает уменьшение жировых отложений, позволяя эффективно контролировать массу тела.
В системной абсорбции орлистата для проявления его активности нет необходимости. Прием рекомендуемой терапевтической дозы (120 мг 3 раза в сутки) обеспечивает ингибирование всасывания липидов, поступающих с пищей, примерно на 30%.
Фармакокинетика
Орлистат обладает чрезвычайно низкой абсорбцией. Спустя 8 ч после приема Ксеналтена внутрь концентрация неизмененного орлистата составляет менее 5 нг/мл, поэтому его определение в плазме не представляется возможным.
Показатели системной экспозиции орлистата также минимальны. После перорального приема 360 мг изотопа 14С-орлистата плазменный пик его радиоактивности достигается спустя 8 ч, а концентрация неизмененного орлистата приближается к границе определения (
При проведении лабораторных исследований in vitro определено, что с белками плазмы орлистат связывается более чем на 99% (преимущественно с альбумином и липопротеинами). В эритроциты вещество проникает минимально. Его метаболизм происходит главным образом в стенках ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), в результате чего образуются фармакологически неактивные метаболиты M1 (гидролизованное четырехчленное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина) .
В исследовании пациентов с ожирением, принимавших 14С-орлистат перорально, общую радиоактивность плазмы на 42% обеспечивали два его метаболита – M1 и МЗ, имеющие открытое β-лактоновое кольцо и проявляющие в отношении липаз крайне слабую ингибирующую активность (слабее, соответственно, в 1000 и 2500 раз в сравнении с орлистатом). Уровень метаболитов в плазме через 2–4 ч после перорального приема терапевтических доз орлистата составляет, соответственно, около 26 нг/мл и 108 нг/мл. Учитывая низкую активность и низкую плазменную концентрацию данных метаболитов, их принято считать фармакологически незначимыми.
Период полувыведения (T1/2) основного метаболита (М1) составляет около 3 ч, второй метаболит (М3) выводится медленнее, его T1/2 – 13,5 ч. У больных с ожирением Css (равновесная концентрация) M1 (но не МЗ) повышается соответственно увеличению дозы орлистата. В результате однократного приема 360 мг 14С-орлистата внутрь при нормальной массе тела и ожирении неабсорбированный орлистат в основном экскретировал через кишечник с фекалиями – около 97%, из них 83% – в неизмененном виде. Частично орлистат и его метаболиты также выводятся с желчью; через почки выделяется менее 2% вещества. Время полной элиминации орлистата с мочой и каловыми массами – от 3 до 5 дней. У пациентов с нормальным весом и с ожирением оказалось сходное выведение орлистата. По ограниченным данным у абсорбированного орлистата T1/2 колеблется в пределах 1–2 ч.