Противопоказания
В инструкции прописаны следующие противопоказания к применению лекарства:
- миастения (слабость мышц);
- аллергия на препараты на основе клиндамицина и Линкомицин;
- астма;
- язвенная форма колита (воспаления толстой кишки);
- беременность (во 2 и 3 триместрах безопасно применение крема);
- период лактации;
- возраст до 3 лет (для раствора);
- возраст до 8 лет или вес ребенка менее 25 кг (для капсул).
С осторожностью нужно принимать лекарство пожилым и людям. С осторожностью нужно принимать лекарство пожилым и людям с почечной и печеночной патологией
С осторожностью нужно принимать лекарство пожилым и людям с почечной и печеночной патологией
Формы выпуска и состав препарата
В большинстве случаев средство используют в форме вагинальных суппозиториев. Они имеют стандартный размер, белый или почти белый цвет, классическую закругленную форму. Средство расфасовано в контурные пластиковые ячейки по 3 штуки. Пластина с суппозиториями помещается в картонную коробку, где также можно найти инструкцию, в которой подробно описаны особенности применения.
В составе лекарства присутствует клиндамицин в качестве основного действующего вещества. За счет него осуществляется лечебное воздействие. В суппозиториях также содержится суппоцир – база, которая нередко используется для изготовления такой лекарственной формы. Количество действующего вещества в каждой свече составляет 100 мг.
Помимо этого, фармацевтические компании выпускают капсулы для приема внутрь и вагинальный крем с таким же названием. В каждой лекарственной форме содержится клиндамицин в качестве основного активного вещества, а также вспомогательные ингредиенты, не обладающие терапевтическими свойствами.
Крем расфасован в алюминиевые тубы по 20 г, помещенные в картонные коробки, вместе с инструкцией по использованию. Капсулы расфасованы в блистеры, которые также находятся в индивидуальной картонной упаковке.
Клиндовит: описание фармакодинамики и фармакокенетики
Активным веществом в составе геля является клиндамицин. Это антибиотик, относящийся к группе линкозамидов. Он проявляется активность в отношении всех существующих штаммов пропионибактерий. Способен замедлить синтез белков в клетке бактерии, связываясь с 50S-субъединицами рибосом.
После нанесения геля на кожу в каналах сальных желез происходит гидролиз клиндамицина фосфата с образованием клиндамицина, который обладает антибактериальным действием.
Клиндамицин способен снизить уровень свободных жирных кислот на поверхности эпидермиса с 14 до 2%. Он быстро аккумулируется внутри комедонов, активно борясь с бактериями. Хотя его средняя концентрация в угревых элементах выше, чем показатель минимальной подавляющей концентрации, уровень клиндамицина в плазме после нанесения геля очень низкий, что существенно снижает риск возникновения токсической реакции.
Топический препарат может применяться женщинами, подойдет Клиндовит и для мужчин, в инструкции указано, что использовать его у детей можно по достижении ими 12 лет.
Особые указания
- Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения. Включает такие симптомы как диарея, лейкоцитоз, лихорадка. боли в животе. В таких случаях иногда достаточно отмены препарата, а иногда требуется возмещение потери жидкости, электролитов и белка, а также назначения внутрь ванкомицина или метронидазола.
- Нельзя сочетать со средствами, тормозящими перистальтику кишечника.
- При высоких дозах препарата необходим контроль клиндамицина в плазме.
- При тяжелой печеночной недостаточности требуется контроль функции печени
Фармакологическое действие
Данный антибиотик действуют на многих микроорганизмов. Он эффективен в отношении бактерий, которые окрашиваются и не окрашиваются по методу Грама. Лекарство оказывает бактериостатический эффект, т. е. подавляет рост и размножение микробов в тканях. Механизм антибактериального действия связан с нарушением образования белка.
К лекарству чувствительны стафилококки (в т. ч. эпидермальные), стрептококки, энтерококки, пептококки, пептострептококки, возбудитель ботулизма, бактероиды, микоплазмы, уреаплазмы, бациллы и анаэробы, не способные образовывать споры. Данный препарат по своему терапевтическому действию напоминают Линкомицин.
Фармакокинетика
Всасывание лекарства в желудке и кишечнике происходит быстро и в полном объеме. Прием пищи замедляет абсорбцию (всасывание). Лекарство без труда попадает и распределяется в тканях. Антибиотик в небольшом количестве поступает в головной мозг.
Наиболее быстро антибиотик попадает в кровоток при ведении его в вену.
Самое большое количество лекарства находится в крови через 1 час (при употреблении капсул), через 1 час (при введении в ягодичную мышцу) у детей и через 3 часа — у взрослых. Наиболее быстро антибиотик попадает в кровоток при ведении его в вену. Медикамент в лечебной концентрации находится в крови 8-12 часов. В тканях печени препарат метаболизируется. Лекарство выводится почками с мочой и кишечником вместе с калом.
Побочные действия клиндамицина
Не исключено развитие негативных реакций со стороны организма.
Появление систематических болей в спине.
От приема лекарственного средства могут возникнуть боли в спине.
Желудочно-кишечный тракт
Со стороны пищеварительной системы у некоторых пациентов отмечаются следующие побочные эффекты:
- тошнота и рвота;
- диарея и дискомфорт в животе;
- колит;
- металлический привкус (после в/в введения повышенных доз лекарственного средства);
- воспаление слизистой оболочки пищевода (при употреблении капсул);
- гипербилирубинемия;
- повышение активности печеночных ферментов и билирубина в плазме крови;
- нарушения в функционировании печени и желтуха (редко).
Со стороны пищеварительной системы у некоторых пациентов отмечается тошнота и рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
При быстром внутривенном введении препарата может снизиться артериальное давление, появиться слабость и головокружение.
Аллергии
К возможным аллергическим реакциям относят:
- крапивницу;
- анафилактический шок;
- лихорадку;
- отек Квинке;
- воспаление кожного покрова и слизистых оболочек (в единичных случаях);
- многоформную эритему;
- анафилактический шок (редко).
К возможным аллергическим реакциям относят крапивницу.
При использовании геля возможно развитие контактного дерматита и системных побочных эффектов. В случае интравагинального введения встречаются побочные реакции со стороны органов чувств: головокружение, вертиго.
Влияние на способность управлять механизмами
При регулярном проявленим побочных эффектов в виде рвоты, аллергических реакций, головокружения или снижения АД рекомендуется отказаться от управления транспортным средством на время лечения.
Описание препарата
Клиндамицин — белый густой крем с желтоватым оттенком и специфическим запахом. Спустя час после введения во влагалище в патологических очагах создается максимальная терапевтическая концентрация антибиотика. А еще через несколько минут отмечается снижение выраженности клинических проявлений. Препарат используется в терапии как острых, так и хронических бактериальных вагинозов. Включая его в терапевтические схемы, гинекологи преследуют сразу нескольких целей:
- ослабление симптоматики — уменьшение объема выделений из влагалища, устранение зуда и ощущения сухости;
- уничтожение патогенных и условно-патогенных бактерий, спровоцировавших развитие патологии;
- создание среды, благоприятной для увеличения количества полезных лакто- и бифидобактерий;
- профилактика распространения заболевания на здоровые ткани.
В терапевтическую линейку Клиндамицин помимо крема входят гель, капсулы, раствор для парентерального введения. Все лекарственные формы используются для терапии патологий, возникших из-за внедрения в организм болезнетворных бактерий.
Клинико-фармакологическая группа
Клиндамицин — представитель клинико-фармакологической группы бактериостатических препаратов для наружного применения. Мазь относится к средствам, используемым в терапии гинекологических патологий.
Фармакологическое действие
Действующим веществом препарата является полусинтетический антибиотик группы линкозамидов клиндамицин. У него достаточно узкий спектр бактериостатической активности. Клиндамицин обычно применяется в терапии вагинитов, спровоцированных неспорообразующими анаэробами и грамположительными кокками. Для лекарственного средства характерен следующий механизм фармакологического действия:
- при контакте с бактериальной клеткой антибиотик связывается с определенными звеньями РНК;
- это приводит к нарушению биосинтеза белков, необходимых для построения мембран;
- воспроизводство микроорганизмов становится невозможным, поэтому они вскоре погибают.
Сразу после ингибирования активизировавшихся представителей условно-патогенной микрофлоры запускаются процессы регенерации. Постепенно восстанавливается численность лактобактерий, создающих кислую среду во влагалище. Теперь рост микробов сдерживается естественным путем, а болезненная симптоматика быстро исчезает.
Форма выпуска и состав
В аптеках можно приобрести Клиндамицин отечественного и импортного (Сербия) производства. Он расфасован по 20 и 40 г в алюминиевые герметичные тубы. Каждая из них вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Во вторичной упаковке также находится аппликатор для удобного интравагинального введения препарата. Активный ингредиент мази Клиндамицин — клиндамицина фосфат. Вспомогательный состав представлен следующими компонентами:
- макроголом;
- касторовым маслом;
- натрия бензоатом;
- пропиленгликолем;
- эмульгатором.
Дополнительные ингредиенты выполняют не только функции стабилизаторов и консервантов. Они обеспечивают быструю абсорбцию и трансформацию клиндамицина фосфата, его распределение в патологических очагах.
Вспомогательные ингредиенты пролонгируют и усиливают действие антибиотика. Пропиленгликоль обладает слабыми антисептическими свойствами, а касторовое масло устраняет жжение, зуд, сухость слизистой.
Условия и сроки хранения
Крем предназначен для хранения в местах, защищенных от солнечных лучей, при температуре не выше 20°C. Срок годности Клиндамицина — 24 месяца, после вскрытия алюминиевой тубы — 4-5 недель. Не допускается замораживание лекарственного средства. На порчу крема указывают его расслоение, изменение цвета и (или) запаха. К месту хранения препарата доступ маленьких детей следует ограничить.
Фармакологическое действие
При воздействии на организм clindamycin выполняет роль бактериостатика. Компонент подавляет синтез белка и взаимодействует с инфекционными и паразитарными микроорганизмами: анаэробным и микроаэрофильным грамположительным кокками (Clostridium tetani, Mycoplasma spp.), стафилококкми, бацилами и множеством штаммов Clostridium perfringens.
Фармакокинетика
Абсорбция названного ингредиента происходит в короткие сроки, после чего clindamycin поступает в ткани и жидкости организма.
Максимальная насыщенность компонента в крови при пероральном употреблении наблюдается в течение 1 часа, при внутримышечной инъекции — через 1 час у взрослого человека и спустя 3 часа у ребенка.
Гель применяют наружно, поэтому при попадании в рот или глаза необходима тщательная промывка при помощи большого количества воды.
В случае внутривенного введения наибольшая концентрация отмечается в конце инфузии. Вещество задерживается в плазме крови на 8-12 часов, период полувыведения при этом составляет 2-2,5 часа. Составляющие препаратов метаболизируются в печени, и в течение 4 дней выводятся из организма через кишечник и почки.
Гель применяют наружно, поэтому при попадании в рот или глаза необходима тщательная промывка при помощи большого количества воды.
Побочные действия
Клиндамицин – свечи (отзывы при применении могут быть отрицательными, что в большинстве случаев связано с нарушением инструкции), которые могут привести к развитию осложнений при самостоятельном и неправильном применении. Системные реакции развиваются не так часто, но могут существенно ухудшить состояние пациенток. Чаще всего осложнения проявляются в виде местных реакций.
| Органы и системы | Наиболее частые осложнения |
| Нервная система | Со стороны нервной системы осложнения возникают не так часто. Иногда пациентки говорят о головной боли и головокружении. В некоторых случаях к симптоматике присоединяется шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Признаки исчезают после отмены терапии в течение 1-2 дней, но могут сохраняться на протяжении длительного периода времени. Во втором случае требуется специальное лечение для нормализации состояния. |
| Пищеварительный тракт | Со стороны органов пищеварения могут наблюдаться проявления, характерные при применении антибиотиков. Расстройства проявляются в виде тошноты, приступов рвоты, диареи. Пациентки отмечают боль в области желудка и кишечника, метеоризм и вздутие живота. При отсутствии специального лечения диарея может перейти в хроническую форму, что повышает риск развития обезвоживания, судорожного синдрома и некоторых других реакций. |
| Система кроветворения | Нарушение кроветворения развивается довольно редко. При этом возможно изменение количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в ту или иную сторону. Изменения зависят от организма пациентки и продолжительности применения медикаментозного средства. Нормализация показателей при исследовании крови после окончания терапевтического курса происходит в течение 1-2 недель. |
| Кожные покровы и слизистые оболочки | Со стоны слизистых оболочек влагалища расстройства развиваются чаще всего. Состояние сопровождается сильным зудом, жжением и появлением большого количества выделений. Зуд провоцирует раздражение. Нередко отрицательные реакции затрагивают кожные покровы в области половых органов. При запущенном течении состояния аллергические проявления распространяются на кожу живота, нижних конечностей и даже рук. На коже появляются очаги покраснения, шелушения, возможно образование сыпи разной формы и размера. При длительном сохранении симптоматики аллергия может существенно ухудшить состояние женщины. Появляются общие симптомы в виде слабости, быстрой утомляемости и раздражительности, нарушения сна, связанного с усилением зуда. |
Clindamycin содержат свечи Клиндацин
Местные реакции нарушают состояние женщины, поэтому при их появлении не стоит откладывать визит к врачу
Если после прекращения терапии симптоматика сохраняется или усугубляется, важно немедленно обратиться за помощью
Лекарственное взаимодействие
- Нельзя одновременно назначать клиндамицин и препараты с противодиарейным действием, так как увеличивается вероятность развития псевдомембранозного колита.
- Не рекомендовано принимать одновременно с растворами, в которых содержится комплекс витаминов группы В, фенитоины, аминогликозиды.
- Наблюдается перекрестная резистентность между Линкомицином и Клиндамицином. Также проявляется антагонизм между Эритромицином и Клиндамицином.
- Отмечается усиление действия аминогликозидов Стрептомицина, Гентамицина, Рифампицина при одновременном приеме с Клиндамицином.
- Не совмещается с барбитуратами, Ампициллином, Глюконатом кальция, сульфатом магния, Аминофиллином.
- Не рекомендовано применять с другими препаратами для введения интравагинально.
- Активизирует влияние конкурентных миорелаксантов, а также миорелаксацию, которую вызывает n-холиноблокаторы.
- При применении одновременно с опиоидными анальгетиками может усиливаться эффект угнетения дыхания, вплоть до развития апноэ.
- Отмечается антагонизм с Хлорамфениколом и Эритромицином.
Описание и состав
Основным действующим веществом лекарственного средства является гидрохлорид линкомицина. Подобное наименование является неизменным для всех лекарственных форм. Лекарственные средство производится в форме желатиновых капсул большого размера, имеющих фиолетовый корпус и красную крышку.
В составе капель содержится порошок белого или бледно-желтого цвета. В качестве вспомогательных компонентов в составе лекарственного препарата содержится стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы. В составе корпуса капсулы содержится азорубин, краситель бриллиантовый чёрный краситель и желатин. В составе крышки содержится диоксид титана, краситель желтый хинолиновый, краситель азорубин, краситель пунцовый понсо, краситель бриллиантовый чёрный желатин.
В составе раствора предназначенного для внутривенного и внутримышечного введения в качестве вспомогательных компонентов содержится бензиловый спирт. Растворение прозрачный цвет или слегка желтоватый. Препарат также производится в форме вагинального крема. Масса имеет белый или бело-желтый цвет с кремовым оттенком. Препарат обладает специфическим запахом. В качестве вспомогательных компонентов используется макрогол, эмульгатор, касторовое масло, пропиленгликоль и бензоат натрия.
Фармакологические свойства
Клиндамицин – свечи (отзывы о действии медикамента часто разнятся), обладающие выраженными антибактериальными свойствами. Отмечается активность действующего ингредиента в отношении множества микроорганизмов, способных спровоцировать воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища.
Средство обладает бактериостатическими свойствами, но в повышенных концентрациях оказывает бактерицидное действие. Препарат не только уничтожает микроорганизмы, но и предупреждает распространение их на здоровые ткани, усугубление патологического состояния. В результате самочувствие пациентки существенно улучшается уже на следующий день после начала лечения.
Широкий спектр противомикробной активности обеспечивает быстрое получение терапевтического результата и предотвращение прогрессирования заболевания, вовлечения в процесс здоровых тканей. Средство также уменьшает зуд, жжение и предупреждает появление нетипичных выделений на фоне различных воспалительных заболеваний.
Особые указания
В случае выявления псевдомембранозного колита эффективны ионообменные смолы. Требуется прекратить лечение антибиотиком. При необходимости используется препарат на основе метронидазола и проводится инфузионная терапия.
В инструкции по применению указано, что во время приема Клиндамицина нельзя:
- использовать медикаменты, которые ухудшают перистальтику кишечника;
- употреблять алкоголь;
- использовать другие вагинальные средства (для крема и свечей).
Влияние на способность управлять механизмами
Антибиотик не вызывается головокружения и двигательных расстройств, поэтому он не влияет на управление механизмами и вождение автомобиля.
Клиндамицин детям
При назначении лекарства детям учитываются их возраст и масса тела. Капсулы нельзя использовать до 8 лет, а раствор — до 3 лет.
Применение при беременности и в период лактации
Лекарство в форме раствора и капсул противопоказано во время вынашивания младенца. Вагинальный крем можно использовать только по строгим показаниям, когда возможная польза от лечения превышает потенциальный вред для плода. В первые 3 месяца вынашивания свечи не назначают, т. к. в этот период закладываются жизненно важные органы ребенка.
Применение в пожилом возрасте
Препарат для инъекционного и перорального применения в преклонном возрасте нужно использовать с особой осторожностью
Способ применения и дозировка
Лечение антибиотиком проходит строго под наблюдением врача. Выбор формы препарата, его дозировка и время приема, зависят от:
- возраста пациента;
- его самочувствия;
- области инфицирования организма;
- тяжести протекания болезни;
- чувствительности возбудителя к действующему веществу препарата.
Крем
При вагинальных инфекциях назначается антибиотик в форме крема для интервагинального использования. Одноразовый мерный аппликатор (входит в комплектацию) приставляют к тюбику с кремом и наполняют его. Для этого надавливают на тубу, не оттягивая при этом поршень аппликатора. Одну дозу лекарства (5 мг) вводят во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Длительность лечения – 7 дней.
Раствор
Взрослым раствор для внутримышечных (внутривенных) инъекций применяют 2 раза в сутки по 300 мг. При тяжелом протекании болезни возможно увеличение суточной дозы лекарства до 2700 мг. Ее делят на 3-4 укола. При этом одноразовое введение не должно превышать 600 мг. Детям с 3 лет назначают 15-25 мг на 1 кг веса и делят равными частями на 3-4 введения. При тяжелых инфекциях дозировку детям увеличивают до 40 мг в сутки.
Для внутривенного использования лекарство разводят раствором 0,9% хлорида натрия или 5% декстрозы до концентрации не более 6 мг/мл. Полученный раствор вводят капельно от 10 до 60 минут (в зависимости от дозы). Максимально допустимая норма одноразового внутривенного введения – 1,2 г. При соблюдении 8-часового перерыва между капельницами пациентам с почечной (печеночной) недостаточностью назначают обычную дозировку этого антибиотика.
Капсулы
Детям до 12 лет антибиотик в форме капсул не назначают. Дозировка для пациентов других возрастных групп следующая:
|
Возраст (лет) |
Количество приемов в сутки |
Средняя тяжесть заболевания, количество капсул (шт.) |
Тяжелое протекание болзни, количество капсул (шт.) |
|
Старше 15 |
4 |
1 |
2-3 |
|
12 — 15 |
3 |
1 |
2-3 |
|
8-15 |
4 |
1 |
1 |
Свечи
Свечи с клиндамицином используют для лечения 1 раз в сутки перед сном. В положении лежа необходимо вести суппозиторий глубоко во влагалище. Курс – 3-7 дней.
Гель
Воспалительные процессы на коже при бактериальных инфекциях сопровождаются высыпанием в виде прыщей. При кожных заболеваниях врач может выписать капсулы и гель с содержанием антибиотика для одновременного лечения. Гелеподобная мазь с клиндамицином применяется для наружного использования. Гель наносят тонким слоем на прыщи и участки с ургевой сыпью предварительно очистив кожу.
Способ применения и дозировка
Выбор лекарственной формы, а также доза препарата зависят не только от заболевания, но и от его течения и возраста пациента. При заболеваниях брюшной полости и тяжелых инфекциях по инструкции Клиндамицин назначают в виде инъекций. Для легких форм заболевания достаточно введения от 1,2 до 1,8 грамма в сутки, в тяжелых случаях – от 2,4 до 2, 7 граммов, которые обычно делят на 2-4 приема. Разовое введение не должно превышать 600 миллиграммов Клиндамицина.
В случае воспаления брюшины и придатков матки, локализованного в малом тазу, Клиндамицин применяют капельно внутривенно. Рекомендовано вводить по 0,9 грамма каждые 8 часов. Такое лечение продолжают не меньше 4 суток, а после наступления улучшения еще не меньше 2 суток.
Таблетки Клиндамицин назначают уже после того, как наступил клинический эффект. Принимают по 450 миллиграммов каждые 6 часов. Время лечения — две недели. Легкие и средней тяжести инфекционно-воспалительные заболевания также лечат с помощью таблеток Клиндамицина. Для взрослых доза приема — от 150 до 450 миллиграммов каждые 6 часов не меньше 10 дней.
Инфекцию шейки матки, вызванную хламидиями, лечат таблетками Клиндамицин, принимая их по 450 миллиграммов 4 раза в сутки. Курс — от 10 до 14 дней.
Педиатры рекомендуют применять Клиндамицин как сироп. Для его получения во флакон с гранулами вливают 60 миллилитров воды. Расчет дозы препарата делают в зависимости от возраста и веса тела ребенка.
Если масса тела ребенка менее 10 килограммов, рекомендуется прием по половине чайной ложки сиропа три раза в сутки. Клиндамицин в таблетках разрешено принимать детям в возрасте 8 лет и старше при весе не меньше 25 килограммов.
Воспаление влагалища лечат с помощью вагинального крема Клиндамицин. Одноразовая доза — 1 полный аппликатор. Курс лечения — не меньше недели.
При угревой сыпи используют гель Клиндамицин, нанося на пораженную область несколько раз в сутки. Применяют гель Клиндамицин от 2 недель до месяца.
Для профилактики влагалищных воспалений, лечения инфекции мочеполовых путей используют свечи Клиндамицин. Обычный курс с применением свеч Клиндамицин — 3 дня (каждые сутки по одному суппозиторию).
Показания к применению
Перечень показания к применению лекарственного средства можно представить в следующем виде:
- внутрибрюшинный асцит;
- перитонит после повреждения кишечника;
- септицемия;
- инфекционные заболевания мягких тканей и кожных покровов;
- инфекционные заболевания органов дыхательной системы;
- поражение лор-органов;
- поражение нижних дыхательных систем;
- дифтерия;
- скарлатина;
- эндокардит бактериальной природы;
- остеомиелит хронический или острый;
- инфекционные поражения органов урогенитального тракта;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом.
для взрослых
Лекарственное средство может использоваться пациентами данной возрастной категории при наличии показаний к применению. Дозировки медикаментозного состава определяется в индивидуальном порядке. Лицам с нарушениями в работе печени и почек, а также пациентам преклонного возраста может потребоваться коррекция доз.
для детей
Лекарственный состав может применяться в педиатрической практике для лечения различных заболеваний. Препарат не рекомендуют использовать детям в возрасте до трех лет. Детям в возрасте старше 3 лет рекомендуют применять средство в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Детям в возрасте старше 8 лет и весом не менее 25 кг можно использовать капсулы.
для беременных и в период лактации
Лекарственные средства противопоказаны к применению в период беременности и лактации. Состав не используют в каких-либо лекарственных формах. Противопоказания распространяется на все фармгруппы.
