Доксициклин или Эритромицин
Препараты не являются аналогами друг друга. Лекарство Доксициклин является антибиотиком, который относится к группе тетрациклинов. Действующее вещество: Доксициклин. Формы выпуска: капсулы, таблетки, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Эритромицин — антибиотик группы макролидов с активным компонентом — Эритромицин. Препарат выпускают в форме глазной мази, лиофизизата для приготовления раствора для в/в введения, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Показан при:
- дифтерии;
- коклюше;
- трахоме;
- бруцеллезе;
- болезни легионеров;
- ангине, скарлатине;
- отите;
- синусите;
- холецистите;
- пневмонии;
- гонореи;
- сифилисе;
- лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности, стафилококками), устойчивыми к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину;
- для наружного применения: юношеские угри;
- для местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания глаз.
Препарат Эритромицин показан новорожденным согласно режиму. Лекарство Доксициклин показан с 8 лет. Выбор препаратов осуществляет врач с учетом поставленного диагноза! По стоимости Доксициклин дешевле, чем Эритромицин.
Доксициклин или Эритромицин. Фото: yandex.ru
Особые указания
Не следует допускать изъязвления пищевода, для чего средство нужно запивать большим количеством воды. Рекомендуется пить капсулы днем, в процессе приема пищи
Если требуется продолжительное применение лекарства, важно регулярно контролировать состав периферической крови и проводить другие лабораторные исследования
Прежде чем применить Доксициклин для лечения инфекционных заболеваний, важно определить чувствительность микроорганизмов к препарату. В период приема препарата и 4-5 дней после завершения терапии нельзя подвергаться прямому воздействию солнечного света или УФ лучей
Следует учесть, что при приеме этого антибиотика в период, когда у ребенка формируются зубы, может отмечаться негативное влияние на их цвет и необратимо его изменить. Пациенты, которые сомневаются, это антибиотик или нет, должны учитывать, что Доксициклин является антибиотиком.
Желательно в период лечения воздерживаться от любых видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты двигательных и психических реакций.
Фармакологическое действие лекарства
Все пациенты, которые пользуются «Доксициклином», должны ознакомиться с его фармакологическими свойствами, чтобы узнать особенности воздействия лекарства на организм.
Препарат относят к антибиотическим средствами, отличающимся обширным спектром действия. Его бактерицидные свойства приостанавливают выработку белка у возбудителей заболеваний, что приводит к их постепенной гибели. Медикамент особо эффективен при борьбе с бактериями грамположительного типа, а также с аэробными бактериями.
Фармакокинетика препарата
После внутреннего применения компоненты медикамента практически полностью всасываются из органов ЖКТ.
Терапевтический эффект после приема капсул сохраняется в течение 5-8 часов, после чего микроэлементы постепенно выводятся. В выведении лекарства принимают участие почки, и поэтому оно покидает организм вместе с желчной секрецией или калом.
Доксициклин и алкоголь
Совместное применение Доксициклина с алкоголем не рекомендуется. Данная комбинация дает мощный удар по клеткам печени. Усиливаются побочные эффекты препарата. Также наблюдаются следующие проявления:
- повышается вероятность воспаления двенадцатиперстной кишки;
- может открыться серьезная рвота, появиться диарея, которые приводят организм к обезвоживанию;
- возможна потеря сознания;
- иногда отмечается проявления анафилактического шока. В этом случае можно выявить сильнейшую аллергическую реакцию;
- появление заболеваний печени и воспаления надпочечников;
- поражается нервная система. В этом случае наблюдается появление сонливости или возбуждения, замедленности речи, галлюцинаций, судорог, нарушения ориентации, сознания, сердечного ритма.
Спиртные напитки можно употреблять только после полного выведения препарата из организма. Период полувыведения Доксициклина составляет 12-22 ч.
Фармакологическое действие
Доксициклин -это антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении многих бактерий (стрептококк, стафилококк, сальмонелла, дизентерийная палочка, возбудители сифилиса и гонореи), риккетсий (возбудители брюшного тифа), микоплазмы (вызывает заболевания органов мочеполовой системы), хламидий (вызывают инфекционные заболевания, передающиеся половым путем).
Чувствительна к действию препарата уреаплазма, которая представляет собой внутриклеточного паразита, поражающего половые органы и мочевые пути. Не действует медикамент на грибковые инфекции и вирусы.
Проникая внутрь клетки микроорганизма, Доксициклин нарушает синтез белка в ней, что приводит к тому, что бактерия теряет способность к размножению и вскоре погибает сама. Максимальную концентрацию в крови можно наблюдать через 2 часа после приема препарата в виде капсул.
Доксициклин, отзывы врачей и инструкция подтверждают это, в сравнении со своим прародителем, тетрациклином, имеет более широкий спектр действия и меньшее количество возможных побочных эффектов. После однократного применения лечебная концентрация в крови сохраняется в течение 18-24 часов, что позволяет принимать данный антибиотик один раз в сутки.
Фармакологическое действие
Воздействует бактерицидно на большинство патогенных микробов:
- грамположительных бактерий (стафилококков, пневмококков, стрептококков);
- грамотрицательных патогенов (менингококков и гонококков, гемофильной палочки, кишечной палочки, клебсиелл, сальмонелл, шигелл, энтеробактерий, фузобактерий)
Воздействует на штаммы, нечувствительные к другим антибактериальным препаратам (кроме тетрациклинов). К доксициклину чувствительны: трепонемы, бруцеллы, микоплазмы, хламидии, холерные вибрионы, возбудители туляремии, легионеллы и др.
При попадании в организм хорошо проникает в кровь и ткани внутренних органов. В организме сохраняется течение суток. Выводится преимущественно почками.
Лекарственное взаимодействие
Доксициклин несовместим с имеющими щелочную среду препаратами (гидрокарбонат натрия или питьевая сода; антациды, содержащие в своем составе соли магния, висмута, алюминия) и с препаратами, неустойчивыми в кислой среде (Эритромицин, Гидрокортизон, Аминофиллин).
Препарат не принимается совместно с другими антибиотиками тетрациклиновой группы. Препараты кальция и железа понижают всасывание Доксициклина, образуют с ним неактивные соединения (хелаты), поэтому одновременно не назначаются.
Карбамазепин, барбитураты, Фенитоин, Рифампицин снижают эффективность медикамента в связи с выработкой ферментов, которые снижают концентрацию антибиотика в плазме крови. Доксициклин не назначается одновременно с антибиотиками бактерицидного действия (вызывают гибель микроорганизмов), т.к. они являются антагонистами бактериостатикам.
Поэтому он не назначается одновременно с пенициллином, антибиотиками цефалоспоринового ряда. Холестирамин, Холестипол также снижают всасывание Доксициклина, применять одновременно их не следует, промежуток между приемами должен быть не менее 3 часов.
Препарат подавляет микрофлору кишечника, что приводит к снижению протромбинового индекса. В связи с этим усиливается действие препаратов, понижающих свертываемость крови. К таким препаратам относятся Варфарин, Фенилин и др.; при лечении Доксициклином необходима коррекция их дозировки.
Эффективность эстрогенсодержащих противозачаточных средств снижается при применении лекарства; повышается частота кровотечений. Следует менять способ контрацепции. Одновременное назначение препарата и Ретинола приводит к повышению внутричерепного давления.
Можно сочетать с назначением Метронидазола. Такое сочетание часто используется при лечении инфекций органов малого таза.
Инструкция по применению
Доксициклин (капсулы и таблетки 100 мг)
Принимают внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 0.2 г в 1-й день (делится на 2 приема — по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г в сутки.
При хронических инфекциях мочевыделительной системы — 0.2 г в сутки на протяжении всего периода терапии.
Профилактика инфекций после медицинского аборта — 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г — через 30 мин после.
При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем:
- острый неосложненный уретрит — курсовая доза 0.5 г (1 прием — 0.3 г, последующие 2 — по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г в сутки до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин);
- при осложненных формах гонореи курсовая доза — 0.8 — 0.9 г, которую распределяют на 6 — 7 приемов (0.3 г — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).
При лечении сифилиса — по 0.3 г в сутки в течение не менее 10 дней.
Лечение лептоспироза — 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.
При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
Диарея путешественников (профилактика) — 0.2 г в 1 день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).
Инфекции мужских половых органов — по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.
Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, — 0.2 г в сутки в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами — хинином); профилактика малярии — 0.1 г 1 раз в сутки за 1 — 2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет — 0.002 г/кг 1 раз в сутки.
Максимальные суточные дозы для взрослых — до 0.3 г в сутки или до 0.6 г в сутки в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза — 0.004 г/кг в 1 день, далее — по 0.002 г/кг в сутки (в 1-2 приема).
При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 0.004 г/кг.
Ампулы
Взрослым внутривенно (капельно) назначают 200 мг в сутки в первый день лечения, в последующие дни — по 100-200 мг в сутки. Кратность приема (или в/в инфузий) — 1-2 раза в сутки. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг.
В последующие дни — 2-4 мг/кг в сутки, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность в/в инфузии — 1-2 раза в сутки. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч. Максимальные дозы для внутривенного введения — 300 мг в сутки.
Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных бактерий: Clostridium spp.
Доксициклин активен также в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.
К доксициклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.
Побочные явления
К нежелательным эффектам препарата Доксициклин отзывы врачей и клинические исследования относят:
- кожную сыпь, отек, зуд;
- потливость, головокружение;
- редко – эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету), отек Квинке (увеличение части или всего лица, конечностей);
- тошноту, рвоту, боли в животе, анорексию.
При длительном применении – развитие кишечного дисбактериоза, молочницы, тромбоцитопения (сниженное количество тромбоцитов), гемолитическая анемия (устойчивое разрушение эритроцитов), нейтропения (снижение числа нейтрофилов), устойчивое изменение цвета зубов.
Доксициклин для собак
Препарат Доксициклин применяют в ветеринарии. Существуют ветеринарные препараты с Доксициклином: Доксициклин Гиклат, Доксициклин 20% (показан при респираторных и желудочно-кишечных заболеваниях бактериальной этиологии у свиней и сельскохозяйственных птиц) и 40% (показан для лечения бактериальных инфекций у молодняка сельскохозяйственных животных, в том числе птицы) порошок для орального применения, Доксициклин раствор для инъекций ( показан для лечения болезней бактериальной этиологии у свиней, крупного и мелкого рогатого скота). Общая доза Доксициклина для собак составляет от 2 мг до 5 мг на фунт веса тела каждые 12-24 часа. Это зависит от того, какой тип инфекции лечится. Препарат чаще назначается как долгосрочное лечение. Доза для кошек: 5-10 мг на кг массы тела.
Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru
Режим дозирования «Доксициклина»
С дозировками применения «Доксициклина» лучше ознакомиться заранее, чтобы при терапии не было никаких проблем. Капсулы применяются регулярно, без длительных перерывов. Поэтому их пьют ежедневно с утра и во второй половине дня. Суточная дозировка для взрослого пациента составляет 150 мг в первый день приема и 90-100 мг в последующие.
Терапевтический курс длится 1-2 недели, после чего симптомы инфекции должны постепенно исчезнуть. Если они не пропадают, придется продлевать лечение.
Применение в детском возрасте, при беременности и лактации
Некоторые считают, что детям пользоваться «Доксициклином» нельзя, но это не так. Препаратом можно пользоваться пациентам с двенадцатилетнего возраста. Новорожденным капсулы не дают, так как они могут спровоцировать побочные эффекты.
При лечении детей и подростков, вес которых составляет 45-50 кг, суточная дозировка равна 5 мг/кг. В первый день применения препарата дозу можно повысить до 7 мг/кг. Через неделю дозировку придется уменьшить до 3 мг/кг, чтобы предотвратить появление признаков передозировки. Пациентам, которые старше 17 лет, назначают дозы для взрослых.
Врачи советуют осторожно пользоваться «Доксициклином» девушкам на любом сроке беременности. При употреблении капсул окраска зубов может измениться, из-за чего они становятся желтоватыми
Чаще всего такой эффект появляется при длительном использовании лекарства, однако иногда он проявляется при проведении нескольких непродолжительных курсов лечения. Также некоторые пациентки жаловались на гипоплазию эмали.
