Кандесартан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Противопоказания

Как у любого другого лекарственного препарата, у Кандесартана существует спектр определенных противопоказаний.

Противопоказания

При назначении этого препарата противопоказания обязательно должны учитываться для того, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья пациента:

Непереносимость или гиперчувствительность к главным и/или вспомогательным компонентам лекарственного средства (в анамнезе у пациента имеются указания на аллергии, возникшие из-за применения Кандесартана).
Тяжелые нарушения функциональной активности печеночной паренхимы и явления тяжелого застоя желчи.
Недостаточность ферментов, расщепляющих глюкозу, лактозу и галактозу.
Вынашивание ребенка и лактация (из-за способности компонентов лекарства попадать в паренхиму молочных желез).
Возраст до 18 лет.

Побочные действия

Итак, осложнения от приема Кандесартана могут быть следующими:

Головокружения, нарушения ориентации в пространстве, постоянная слабость.
Боли в пояснице.
Резкая выраженная гипертензия, которая может сопровождаться слабостью и синкопами.
Нарушения электролитного баланса организма (повышение концентрации калия в сыворотке крови).
Угнетение функции красного костного мозга, которое можно выявить при лабораторном исследовании крови (уменьшение количества нейтрофилов, лейкоцитов и агранулоцитов).
Поражение гепатобиллиарной системы можно выявить при проведении биохимического исследования крови (повышается активность некоторых печеночных энзимов).

повышенная чувствительность к кандесартана цилексетилу или другим компонентам, входящим в состав препарата;

тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;

непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ {amp}lt;60 мл/мин/1,73 м2) (см. «Взаимодействие»);

беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина {amp}lt;30 мл/мин); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана; состояние после пересадки почки в анамнезе; цереброваскулярные заболевания и ишемическая болезнь сердца;

Побочные эффекты в ходе клинических исследований носили умеренный и преходящий характер и были сопоставимы по частоте с группой плацебо. Общая частота возникновения побочных эффектов на фоне приема препарата Кандесартан-СЗ не зависела от дозы препарата, пола и возраста пациента. Частота случаев прекращения терапии в связи с побочными эффектами была сходной при использовании кандесартана цилексетила (3,1%) и плацебо (3,2%).

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль.

Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине.

Инфекции: респираторные инфекции.

Повышение активности АЛТ было отмечено несколько чаще при применении препарата Кандесартан-СЗ в сравнении с плацебо (1,3 вместо 0,5%). При применении препарата Кандесартан-СЗ обычно не требуется регулярный контроль лабораторных показателей. Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать концентрацию калия и креатинина в сыворотке крови.

Побочные эффекты, выявленные на фоне применения препарата Кандесартан-СЗ у пациентов с ХСН, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента.

Со стороны ССС: выраженное снижение АД.

Нарушение метаболизма и заболевания, вызванные нарушением метаболизма: гиперкалиемия.

Лабораторные изменения: повышение концентрации креатинина, мочевины и калия. Рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови.

О следующих побочных эффектах в ходе постмаркетингового применения препарата докладывалось очень редко ({amp}lt;1/10000).

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель.

Со стороны ЖКТ: тошнота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит.

Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине, артралгия, миалгия.

Мнение эксперта

Кандесартан отзывы врачей получил самые положительные. Вот комментарий одного из практикующих специалистов.

Пристинский А.Ю., врач-кардиолог: С каждым годом фармацевтическая промышленность предлагает все больше средств, облегчающих симптомы гипертонии. Но такое изобилие не облегчает врачу возможность выбора наиболее эффективного средства, так как за каждым новым лекарством тянется шлейф побочных эффектов и противопоказаний.

Главная » Лечение » Медикаментозное » Антигипертензивное средство длительного действия Кандесартан: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Артериальная гипертензия (систематическое повышение давления) чаще всего беспокоит пожилых людей. Причины заболевания давно известны. К ним относится малоподвижный образ жизни, вредные привычки, наследственность, возрастные изменения организма.

Если не выполнять этих действий, риск получения осложнения гипертонии – инфаркта, аневризмы, сердечной недостаточности, прочих грозных заболеваний, резко возрастает.

Существует несколько групп препаратов, снижающих давление. К ним относятся:

диуретики, оказывающие мочегонное действие. Они снижают давление, уменьшая количество крови;
бета-блокаторы, снижающие частоту сердцебиения блокировкой соответствующих рецепторов;
антагонисты кальция, влияющие на его движение внутри клетки;
ингибиторы АПФ, блокирующие фермент, суживающий сосуды;
сартаны, блокирующие рецепторы ангиотензина II.

Применение Кандесартана при гипертензии

Сартаны считаются наиболее современными и безопасными препаратами. Они позволяют нормализовать давление и постоянно поддерживать его на оптимальном уровне. По сути лекарства такого типа являются блокаторами ангиотензина 2. Сартаны имеют мало побочных явлений и противопоказаний. Это дает возможность их широкого применения. Препарат имеет достаточно невысокую биодоступность. Она составляет примерно 15% от всей дозы вещества.

Не следует ожидать быстрого эффекта. Обычно первые результаты можно заметить спустя несколько суток с момента начала лечения. Это объясняется тем, что происходит накопление активного вещества в организме. Только потом проявляется заметное понижение давления у пациента. Выведение действующего компонента осуществляется при помощи почек и печени. 90% средства выводится через трое суток.

Какие негативные реакции возможны

В результате оценки лабораторных анализов выяснилось, что особых изменений прием средства не влечет. Клинически значимые изменения стандартных лабораторных анализов не выявлены.

При лечении АГ Кандесартаном возможны следующие негативные реакции:

Инфекционный профиль. Часто выявляются на фоне лечения респираторные инфекции;
Дыхание и органы средостения. Крайне редко – кашель;
Обмен веществ. Возможны крайне редко гиперкалиемия и гипонатриемия;
Почки и пути мочевыведения. Очень редко – нефродисфункции, сюда относят и почечную недостаточность у людей, к ней предрасположенных;
ЖКТ. В крайне редких случаях фиксируется тошнота;
ЦНС. Часто – головная боль, кружения головы и вертиго;
Печень и пути выведения желчи. Очень редко – рост активности печеночных ферментов, а также гепатит;
Кожа и ПЖК. Крайне редко ангионевротический отек, зуд кожи, сыпь и крапивница;
Соединительная и скелетно-мышечная ткань. В крайне редких ситуациях артралгия и болезненность в пояснице, миалгия;
Система кроветворения. Крайне редко агранулоцитоз, лейкопения.

Пациентам, принимающим терапию сартанами, далеко не всегда требуется регулярный лабораторный контроль образцов крови и мочи. Но больным, имеющим также патологию почек, приходится время от времени контролировать показатели калия и креатинина в сывороточной части крови.

В лечении сердечной недостаточности могут появиться иные негативные реакции. Точнее, только один – это гипотензия как реакция сосудов. И она возникает часто.

Особые указания

Почечная недостаточность не является противопоказанием к применению лекарственного средства, однако в некоторых случаях Кандесартан может приводит к развитию гиперкалиемии. Для исключения этого осложнения, больные с нарушением функции почек должны регулярно проходить все необходимые обследования с целью мониторинга изменений в работе органа.

Ингибиторы АПФ и сартаны часто применяются параллельно в терапии сердечной недостаточности. В этом случае риск развития побочных эффектов увеличивается. По частоте встречаемости, такой побочный эффект, как артериальная гипотензия на фоне приема Кандесартана, больше присущ пациентам с сердечной недостаточностью, чем гипертоникам.

В составе таблеток присутствует лактоза. Людям с наследственной непереносимостью этого вещества следует отказаться от терапии Кандесартаном.

Аналоги таблеток Кандесартан

Кандесартан-СЗ (таблетки) Рейтинг: 11

Кандесартан – селективный блокатор рецепторов к ангиотензину 2 типа. Производится в таблетках по 8, 16 и 32 мг (28 шт в упаковке). Препарат снижает общее периферическое сопротивление сосудов, за счет чего уменьшается артериальное давление, при этом нет рефлекторного ускорения пульса. Показан при эссенциальной (первичной) и реноваскулярной (почечной) артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, для профилактики вторичного ангиоспазма при геморрагическом инсульте. Принимают препарат один раз в сутки. Может вызывать аллергические реакции, общую слабость, головокружение, ринит, тошноту, рвоту, боли в животе, отеки, кашель, ускорение активности печеночных ферментов. Нельзя применять при гиперчувствительности к препарату, тяжелой патологии печени, почечной недостаточности, женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Передозировка

Лечение: при развитии клинически выраженной артериальной гипотензии необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента, приподнять кровать в ногах. При необходимости следует увеличить ОЦК, например путем в/в введения 0,9% раствора натрия хлорида. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа маловероятно.

Если больной принял дозу больше той, что прописана в его лечебной схеме, необходимо как можно быстрее обратиться к медикам. При передозировке не исключена симптоматическая гипотензия, а также головокружение. Имеющиеся в статических данных материалы говорят о том, что выздоровление таких пациентов проходило без нареканий.

Пострадавшим показана симптоматическая терапия, контроль показателей жизненно важных структур. Обычно пациента кладут на спину, ноги приподнимают кверху. Если этого недостаточно, врачи увеличивают плазменный объем, например, с помощью инфузии раствора натрий хлорида. Гемодиализ не помогает.

Лекарственное средство, прием которого пропущен, не должно быть замещено двойной дозировкой. Достаточно просто не забыть принять лекарство на следующий день в обычном количестве.

Аналоги Кандесартана

Аналоги Кандесартана: Ангиаканд, Кандекор, Ордисс, Атаканд, Кандесар, Касарк, Айра-Сановель.

Эффект от препарата развивается медленно — через несколько часов после приема дозы и длительно сохраняется. Особенности фармакокинетики делают удобным прием этого препарата. Кандесартан достаточно принимать однократно, и он обеспечит гипотензивный эффект в течение суток. Препарат характеризуется высоким профилем безопасности и отмечается его хорошая переносимость.

Немаловажным является доказанное нефропротекторное действие, которое возрастает с повышением дозы. С другой стороны, увеличение дозы не влечет усиление неблагоприятных эффектов. В связи с этим он может быть рекомендован при патологии почек и диабетической нефропатии. В ходе исследований была доказана способность предотвращать развитие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых катастроф.

Кандесартан рекомендуют лицам пожилого возраста, при ИБС и сердечной недостаточности. У пожилых людей он не вызывает нежелательной ортостатической гипотонии, которой способствуют некоторые гипотензивные препараты.

Многие пациенты перешли на прием этого препарата, поскольку применение ингибиторов АПФ вызывал у них кашель. Некоторые больные имели большой опыт применения препаратов этой группы и отмечают, что Кандесартан лучше Лозартана снижает АД и лучше переносится. Они отмечают, что более эффективно снижается утреннее повышение АД.

Инструкция по применению

Способ лечения при АГ:

Стартовая рекомендуемая доза, а впоследствии и поддерживающая – 8 мг раз в день;
По запросу и выявленной необходимости дозу могут увеличить вдвое;
Пациенты, что за 4 недели приема лекарства по схеме 16 мг 1/24 не заметили выраженных изменений, могут по решению врача принимать средство в дозировке 32 мг 1/24 – если не действует и это, терапию меняют;
Корректировка лечения привязана к уровню АД;
Медпрепарат допускает комбинацию с иными гипотензивными средствами;
Пациенты пожилого возраста не считаются той категорией больных, которым нужна иная, отличная от общей, стартовая дозировка.

Если у пациента имеется нефропатология, или даже больной находится на гемодиализе, начальная дозировка уменьшается до 4 мг. Опыт лечения Кандесартаном пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен и не позволяет делать каких-либо общих заключений. Те больные, что имеют гепатопатологии, должны также начинать лечение с 4 мг.

Дозировку медпрепарата корректируют с оглядкой на реакцию организма. Пациенты с гиповолемией лечатся по той же начальной схеме и на тех же условиях, что гипертоники с больными почками и/или печенью.

https://www.youtube.com/watch?v=nmQngCfFuU0

Таблетки Кандесартана предназначены для приёма внутрь. Пилюли можно пить без учета приема еды, запивать их можно небольшим количеством чистой воды без газа.

Мнение врача:“Преклонный возраст больного не есть показанием для изменения стартовых дозировок. Сопутствующая функциональная недостаточность почек и/или печени легкой или средней степени выраженности также требует назначения начальных доз в 4 миллиграмма в сутки. Данных о назначении этого лекарственного средства на фоне тяжелых декомпенсированных повреждений этих органов нет

Совместное назначение лекарственных препаратов Кандесартан и Гидрохлоротиазид способствует значительному усилению гипотензивных влияний на организм (происходит одновременное уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления и объема циркулирующей крови).

При хронической сердечной недостаточности дозировки могут титроваться от 4 до 32 миллиграмм в сутки. Повышение концентрации должно происходить очень плавно (удваивается с периодичностью в полмесяца).

Потребители об эффективности Кандесартана

Гипертоники, проходившие курс восстановительной терапии с помощью Кондесара, отмечают устойчивый результат лечения. Судя по отзывам пациентов, положительный эффект в виде стабилизации повышенного давления наблюдается через 3-4 недели после регулярного употребления препарата.

Алена, Санкт-Петербург: Моя свекровь уже много лет страдает гипертонией и сахарным диабетом. Малейшие перегрузки вызывают гипертонические кризы. Назначали ей бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, но они снижали давление лишь на время. Неожиданный результат заметили после того, как кардиолог скорректировал схему лечения, прописав Кандесартан по 8 мг/сутки. Кровяное давление понизилось так резко, что женщина потеряла сознание. Обратились к лечащему врачу, и он уменьшил дозировку наполовину, продолжая настаивать на его эффективности, утверждая, кто лекарство предупреждает мозговые кровоизлияния при диабете. Возможно, при выборе дозы доктор ориентировался на солидный вес и стаж заболевания своей пациентки. Теперь в дополнение к Кандесару назначили печеночные протекторы.

Многие потребители считают, что разовая дозировка очень удобна. Непереносимость Кандесартана или побочные эффекты на форумах не описывают.

Побочные действия

Общим противопоказанием для всех медикаментов является индивидуальная непереносимость пациентами состава препарата. Кандесартан имеет довольно малое количество побочных эффектов, наиболее распространенными являются головокружения

Поэтому людям, принимающим данный препарат следует осторожно относиться к вопросу управления автотранспортом

Выделяют следующие побочные действия Кандесартана:

Головокуржение.
Боль в области спины.
Зуд или высыпания на поверхности кожи.
Чрезмерная слабость.
Артериальная гипотензия.
Болевые ощущения в районе желудка.
Дисфункция почек или печени.
Отёчность.
Отдышка, кашель, затруднённое дыхание.

Если появились симптомы побочного действия, значит необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к лечащему врачу.

Какие существуют противопоказания и побочные действия

Основной целью препарата является лечение пагубного влияния повышенного артериального давления на организм пациента. То есть Кандесартан является гипотензивным лекарственным средством и имеет следующие показания к применению:

Артериальная гипертензия любой степени.
Хроническая сердечная недостаточность.
Диабетическая нефропатия.
Гипертрофия левого желудочка миокарда.

Дозировка подбирается врачом индивидуально, общепринятой системой употребления в сутки является 4 или 8 мг. Максимальная дозировка не должна превышать черту в 32 мг за 24 ч. В условиях недостаточной эффективности дозу можно повысить с разрешения врача-кардиолога, делать это следует поступательно 4, 8, 16 и 32 мг.

Для людей страдающих дисфункцией почек следует с особой осторожностью принимать данные таблетки. Кандесартан имеет следующие противопоказания к применению:

Кандесартан имеет следующие противопоказания к применению:

Время вынашивания ребёнка.
Период вскармливания грудью (лактация).
Гиперкалиемия.
Почечная недостаточность.
Двусторонний стеноз почечных артерий.
Гиперальдостеронизм.
Недавняя пересадка почек.
Стеноз митрального и аортального клапанов.

Максимальная доза в течение 24 ч должна составлять не более чем 16 мг (в отдельных ситуациях 32 мг). В таблице содержаться симптомы, а также инструкция действий в ситуации чрезмерной интоксикации организма.

Симптомы	Последовательность действий
Головокружения.	Промыть желудок.
Артериальная гипотензия.	Проведение симптоматической терапии.
Чрезмерная слабость.	Временный мониторинг за состоянием пациента.

Противопоказания

Непереносимость или гиперчувствительность к главным и/или вспомогательным компонентам лекарственного средства (в анамнезе у пациента имеются указания на аллергии, возникшие из-за применения Кандесартана).
Тяжелые нарушения функциональной активности печеночной паренхимы и явления тяжелого застоя желчи.
Недостаточность ферментов, расщепляющих глюкозу, лактозу и галактозу.
Вынашивание ребенка и лактация (из-за способности компонентов лекарства попадать в паренхиму молочных желез).
Возраст до 18 лет.

С особой осторожностью препарат назначается в случае, если у пациента имеются тяжелые нарушения функционирования почечной паренхимы, двустороннее сужение просвета почечных питающих артерий, стеноза клапанов сердца, приводящие к нарушению нормальной гемодинамики. Также Кандесартан должен назначаться только под пристальным контролем лечащего врача пациентам, которые в прошлом перенесли трансплантацию почки

Побочные действия

Итак, осложнения от приема Кандесартана могут быть следующими:

Головокружения, нарушения ориентации в пространстве, постоянная слабость.
Боли в пояснице.
Резкая выраженная гипертензия, которая может сопровождаться слабостью и синкопами.
Нарушения электролитного баланса организма (повышение концентрации калия в сыворотке крови).
Угнетение функции красного костного мозга, которое можно выявить при лабораторном исследовании крови (уменьшение количества нейтрофилов, лейкоцитов и агранулоцитов).
Поражение гепатобиллиарной системы можно выявить при проведении биохимического исследования крови (повышается активность некоторых печеночных энзимов).

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Беляев А.С.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Гипертолайф. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Отпускается медикамент по рецепту. Стоимость антигипертензивного препарата составляет 200-270 рублей (цена указана за упаковку, которая содержит 28 таблеток по 16 мг). Производителем средства является компания Актавис (Швейцария). Также выпуск налажен российским ЗАО Северная Звезда.

Фармакологический профиль

Действует описываемое средство комплексно. Основной компонент регулирует сложные структурные механизмы, в ходе чего стимулируются действия рецепторов, чувствительных к ангиотензину II. Он, как уже говорилось, и повышает давление. Блокировка данных рецепторов дает возможность «заморозить» повышение АД и другие риски, так или иначе сопряженные с гипертонической болезнью.

Важные пункты фарм-характеристики средства:

При АГ продукт вызывает дозозависимое понижение показателей давления;
Антигипертензивный эффект гарантирует снижение ОПСС со стабильностью ЧСС;
Не отмечены на практике синдром отмены лекарства и случаи гипотензии как эффекта первого приема;
В течение первых 120 минут лекарство начинает работать;
Пролонгированная терапия в строгой дозировке показывает, что максимум снижения АД заметен в течение четырех недель и не колеблется он на протяжении терапии;
Прием медпрепарата около двенадцати недель не воздействует отрицательно на маркеры глюкозы и на липидный профиль у тех пациентов, что одновременно болеют гипертензией и СД 2 типа.

Больные с ХСН и снижением систолической функции левого желудочка, принимающие Кандесартан, показывают такую статистику: снизились показатели ОПСС и капиллярного легочного давления, выросла активность ренина и содержания ангиотензина II в плазменной части биожидкости. А еще прием лекарства снижает уровень альдостерона.

Противопоказания и побочные эффекты

Врач может прописывать Кандесартан не во всех случаях. У таблеток от давления есть множество ограничений к использованию. В инструкции отмечены следующие противопоказания:

Повышенная чувствительность к составляющим таблеток.
Тяжелая печеночная недостаточность.
Застой желчи (холестаз).
Беременность.
Двусторонний стеноз почечных артерий.
Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови).
Первичный гиперальдостеронизм.
С осторожностью – при стенозе аортального или миотрального клапана, наличии выраженных цереброваскулярных патологий, гипертрофическом типе кардиомиопатии. Также лекарство не рекомендуется принимать пациентам, которым была проведена пересадка почки.. Побочные эффекты лекарства рассмотрены в таблице, предоставленной ниже

Побочные эффекты лекарства рассмотрены в таблице, предоставленной ниже.

Гепатобилиарная система.	Печеночная недостаточность, гепатит, повышение уровня печеночных ферментов.
Органы пищеварительной системы.	Рвота, чувство тошноты, диарея.
Кожа и подкожная ткань.	Сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
Скелетно-мышечная система.	Артралгия, миалгия, боли в спине.
Мочевыводящая система.	Почечная недостаточность, нарушение почечной функции.
Система кроветворения.	Агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения.
Метаболизм.	Гиперкалиемия.
Сердечно-сосудистая система.	Артериальная гипотензия, приливы крови к лицу.
Органы дыхания.	Фарингит, кашель (очень редко), ринит.

Состав препарата

Любой медицинский препарат имеет основное действующие вещество и дополнительные ингредиенты. В случае с оригинальным лекарством Кандесартан производится в форме таблеток круглой формы. Содержание действующего вещества – кандесартана цилексетил в единице препарата составляет 4 мг, 8 мг, 16 мг и 32 мг.

Дополнительными добавками выступают:

Моногидрат лактозы.
Стеарилфумарат натрия.
Диоксид кремня.
Микрокристаллическая целлюлоза.
Повидон.

Как было сказано выше, лекарство относится к группе избирательных блокаторов рецепторов к ангиотензину второго типа.

Фармакохимический состав описываемого лекарственного средства является следующим:

Главное действующее вещество – это одноименное химическое соединение кандесартана цилексетил.
В качестве вспомогательных компонентов выступают лактоза, МКЦ, крахмал, натрия кроскармелоза, поливинилпирролидон, полисорб, натрия стеарилфумарат. Эти вещества обладают стабилизирующим и консервирующим свойствами, поэтому именно они обеспечивают сохранность и длительность хранения таблеток.

Лечебное действие данного лекарственного средства реализуется благодаря конкурентному уменьшению вазоконстрикторных воздействий ангиотензина посредством соединения со специфическими рецепторными элементами. Из-за возникающего снижения сосудистого периферического сопротивления происходит стойкое снижение цифр артериального давления.

Инструкция по применению Кандесартана

Если пациенту назначили Кандесартан, инструкция по применению должна быть им тщательно изучена. Она содержит подробные ответы на все вопросы, которые могут возникнуть при начале терапии новым препаратом.

Лекарственное средство относится к медикаментам пролонгированного действия, то есть основное вещество высвобождается медленно и «работает» в течение определенного промежутка времени. Независимо от показаний, возраста пациента и других субъективных особенностей, Кандесартан принимают всего 1 раз в день, утром. При этом прием лекарства не привязан ко времени приема пищи. Рекомендации по употреблению таблеток утром обусловлены тем, что так проще соблюдать схему лечения. К тому же, концентрация действующего вещества будет постепенно снижаться во время ночного отдыха, а не в разгар дня.

Стандартная терапевтическая доза – это 8 мг Кандесартана в сутки. Лечение гипертонии начинают именно с такой дозировки. Если действия таблетки будет недостаточно, спустя несколько недель врач может удвоить рекомендованную дозу лекарства. Если прием 16 мг препарата не приносит ожидаемого терапевтического эффекта в течение месяца, дозировка может быть повышена до 32 мг действующего вещества в сутки.

Назначение беременным

Препарат нельзя принимать во время беременности, особенно во втором и третьем триместре. Дело в том, что в этот период происходит формирование почек у плода, но под влиянием препаратов, воздействующих на ангиотензин превращающую систему, возможно развитие нарушений.

Существует риск опасных аномалий развития плода – нарушение формирования почек и работы мочевыделительной системы, гипоплазия легких, контрактуры конечностей. Некоторые аномалии развития могут быть несовместимы с жизнью.

Точных данных о том, проникает ли препарат в грудное молоко, нет. Это объясняет необходимость прекращения лактации при назначении этого препарата. На время лечения ребенка следует кормить искусственными смесями, во избежание потенциально возможного негативного воздействия на его организм при попадании сартана в молоко.

Применение детям и пожилым

Кандесартан предназначен для лечения взрослых людей. Детям до 18 лет лекарство принимать запрещено.

Препарат хорошо переносится пожилыми пациентами. Возрасте старше 70 лет не является показанием для снижения дозировки или изменения схемы лечения. Тем не менее пожилым пациентам принимать препарат следует строго по рекомендации врача. Самостоятельно делать выбор в пользу Кандесартана, без консультации терапевта, нельзя.

Применение при диабете

Кандесартан не влияет на обмен веществ. Прием этого лекарства не оказывает негативного влияния на уровень глюкозы или холестерина. Сартаны не снижают эффективность инсулина или сахароснижающих препаратов. Это позволяет сделать вывод, что лекарство можно назначать для снижения артериального давления при диабете.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Кандесартан является гипотензивным средством. Его действие происходит за счет блокировки фермента ангиотензин ІІ, который способствует сужению сосудов.

Действовать медицинский препарат Кандесартан начинает в течение недели регулярного приема таблеток. Время длительности эффекта составляет 24 – 36 ч. Наиболее ощутимое влияние действующего вещества ощущается спустя 4 – 6 недель с момента начала курса лечения.

Кандесартан (candesartan)

Каждое лекарство имеет свой коэффициент биодоступности для организма пациента. В случае с медицинским препаратом Кандесартан этот показатель составляет 14%. Максимальное содержание лекарства в крови достигается в промежутке 3-4 часов. Связь состава препарата с белками 99%.

Процесс выведения препарата происходит на 74% по средствам желчи и 26% с помощью мочеиспускания. В результате однократного принятия препарата Кандесартан в течение 3х суток выводится 90% лекарства. Для людей, страдающих нарушениями работы почек этот показатель может варьироваться до 6и суток.

Лекарственные взаимодействия

«Кандесартан» практически не вступает во взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Это является большим преимуществом медикамента, ведь врачу не нужно подбирать допустимые комбинации, а пациенту постоянно контролировать себя, чтобы не допустить запрещенных совмещений.

Доктора советуют обратить внимание только на то, что не стоит принимать «Кандесартан» совместно с препаратами лития. Это может привести к тому, что усилится токсическое действие таблеток на организм

Кандесартан сочетается не со всеми препаратами, в некоторых случаях достаточно соблюсти временной промежуток, а в других заменить на аналог

Если принимать гипотензивный медикамент вместе с мочегонными средствами, то возможно чрезмерное уменьшение артериального давления в первое время лечения. В результате этого пациент сталкивается с неприятными симптомами гипотонии.

Такой эффект в большинстве случае проходит самостоятельно примерно через 5 суток. Если проявления пониженного давления сохраняются больше этого времени, требуется посетить доктора.

Классификация гипотензивных препаратов

Современная медицина разработала целый комплекс препаратов для снижения показателей артериального давления. К таковым относятся:

Диуретики	Мочегонные препараты для снижения количества воды в организме, тем самым уменьшает артериальное давление.
Бета-блокаторы	Является средством, препятствующим влиянию адреналина на сердечную мышцу, вследствие чего замедляется частота сокращений сердца.
Антагонисты кальция	Препятствует движению кальция по каналам организма, что влияет на эластичность стенок кровеносных сосудов.
Ингибиторы АПФ	В организме существует фермент (белок) ангиотензин ІІ, он отвечает за сужение сосудов. Действие данной группы гипотензивных нацелено на преобразование ангиотензин І в ангиотензин ІІ.
Сартаны	В отличие от ингибиторов АПФ действую более прямолинейно, эта группа на прямую останавливает влияние ангиотензин ІІ на организм и сердечно-сосудистую систему.

Именно к последнему пункту относится лечащее средство Кандесартан.

Кандесартан (candesartan)

Принимать с осторожностью

Стартовая дозировка для детей – 4 мг 1/24. Если пациент имеет массу тела менее 50 кг, а терапия неэффективна, дозу могут поднять до 8 суточных мг. Если масса тела больного выше 50 кг, дозу при недостаточной эффективности лечения повышают до 8 мг, а затем, если прогресса нет, до 16 мг 1/24. Применение же более высоких доз не имело подтверждения в педиатрической практике.

Детям с нарушенной функцией почек предписан особый контроль лечения: начинается оно под тщательным медицинским наблюдением. Начальная доза может быть снижена. Безопасность в отношении лечения детей до 6 лет не доказана, так как подобного опыта нет.

Категорически воспрещен медпрепарат в трех ситуациях: индивидуальная непереносимость его составляющих, тяжелые формы печеночной недостаточности, а также застой желчи – холестаз. Все прочие случаи – на усмотрение специалиста с учетом всех рисков. Определенные состояния и болезни, как уже отмечалось выше, требуют коррекции дозы.

Вследствие того, что в формуле медпрепарата присутствует лактоза, лекарство не могут применять люди с непереносимостью этого компонента.

Гестация и лактация – периоды, в которые нельзя пить Кандесартан. Доказано, что компоненты препарата негативно влияют на рост и развитие плода.