Лекарства для лечения кашля при астме
- препараты, купирующие приступ;
- средства для систематического использования.
Форма лекарственных средств может быть разной:
Чаще всего препараты для лечения заболевания используются в виде:
- Таблеток – для систематического лечения.
- Аэрозолей – быстрый и эффективный способ снять приступ удушья. Аэрозольное средство моментально проникает в бронхи и трахею, и в считанные секунды улучшить состояние больного. Побочные эффекты при этом минимальные, поскольку медикаментозные средства оказывают местное влияние.
Для купирования приступа астмы используются бронхолитики. Эта группа препаратов способна не только оказать терапевтическое воздействие, но и оказать неотложную помощь при приступе.
- Бронхорасширители – таблетированные или в форме аэрозолей.При частом использовании эти лекарства могут переставать оказывать нужное воздействие на организм, поэтому ихнадо периодически менять после консультации с врачом.
- Противовоспалительные препараты. Так как обсуждаемый недуг практически всегда сопровождается воспалением,эти средства позволяют снизить частоту приступов.
- При возникновении аллергических реакций в процессе активно принимают участие тучные клетки, поэтому для снятия аллергических астматических проявлений назначаются стабилизаторы клеточных мембран (тучных клеток). Эти вещества останавливают их выброс в кровь, тем самым предотвращая приступы.
- Гормональные бронхолитические препараты. Эти медикаменты обладают очень сильным противовоспалительным эффектом, снижают выделение мокроты, и уменьшают чувствительность организма к аллергенам. Но быстро снять приступ удушья эти средства не могут.
- Препараты нового поколения, которые очень эффективно снижают воспалительный процесс. Они известны как антилейкотриеновые препараты.
- Отхаркивающие медикаментозные средства. Муколитические препараты назначаются для вывода мокроты из бронхов. Это может быть Мукодин, АЦЦ и прочие.
- Антигистаминные препараты при кашле выписываются редко.
- Средства, в состав которых входят кромоновые вещества уменьшают просвет бронхов. Их не используют в острый период, а назначают для базового лечения недуга. Это Кромолин, Недокромил, Кетотифен.
- Существуют комбинированные средства для лечения бронхиальной астмы – это комплексы бронхорасширителей и противовоспалительных средств. Их возможно использовать для купирования приступов кашля – Зенхейл, Тевакомб.
Средства борьбы с мокротой
Кроме того, лучшему отхаркиванию мокроты способствует повышенная влажность в помещении, для чего необходимо использовать увлажнитель воздуха или разложить в комнате мокрые полотенца.
Для избавления от мокроты при отхаркивании можно также использовать лекарственные препараты: таблетки или сиропы. Хороший эффект дает использование ингаляторов с физраствором или минеральным раствором. Попадание в легкие частичек лекарств, пропускаемых через ингалятор, способствует разжижению скопившейся слизи и быстрому ее выведению.
Мокрота отходит легче при использовании правильных лекарств:
- Отхаркивающие препараты — действуют на рефлекторные зоны. Вызывают сокращение мышц легких, тем самым способствуя более лучшему отхождению скопившейся слизи из дыхательных путей.
- Муколитические средства — подавляют образование большого количества слизи, тем самым облегчая состояние больного.
- Антигистаминные препараты — применяют, если приступ бронхиальной астмы вызван воздействием какого-либо аллергена.
- Разнообразные травяные отвары, настои, которые помогают разжижать мокроту и выводить ее из верхних дыхательных путей.
Влажность воздуха в помещении играет очень большую роль для пациентов с бронхиальной астмой, поскольку повышенная влажность обеспечивает более эффективное разжижение мокроты и освобождение дыхательных путей, в результате чего больной начинает чувствовать значительное облегчение. Поэтому врачи часто рекомендуют при проявлении признаков бронхиальной астмы налить в ванную горячую воду и оставить пациента дышать горячими парами.
Кашель с мокротой может сопровождаться повышением температуры, а может протекать и без этого симптома.
Если температура не повышается, но кашель есть, это может свидетельствовать о:
- аллергической реакции организма;
- легкой сердечной недостаточности;
- проникновении в дыхательные пути каких-либо посторонних предметов;
- действии на слизистую оболочку легких негативных факторов внешней среды;
- развитии респираторных заболеваний;
- такой причине кашля, как курение.
- сдать общий и биохимический анализ крови;
- сдать анализ мокроты на посев для определения наличия бактерий и микроорганизмов;
- сделать рентген грудной клетки.
Диагностика и необходимые анализы
Чтобы определить наличие заболевания нужна консультация пульмонолога и специальные диагностические мероприятия:
- Рентгенография. Это исследование помогает выяснить сопутствующие недуги, но если рентген делается не в момент приступа, возможно он не покажет наличие астмы. А вот при удушье на снимке можно будет увидеть значительное уменьшение или полное отсутствие подвижности диафрагмы, усиление прозрачности легочных полей, купола диафрагмы становятся более плотными, подвижность ребер ограничена, сердечные контуры просматриваются нечетко. Кроме того, легочный рисунок может быть деформирован, а пневматизация легких повышена;
- Клинические анализы крови и мочи;
- Аллергическое пробы;
- Ингаляционные тесты;
- Анализ микрофлоры мокроты;
- Определение объема легких – спирография. Это исследование помогает выяснить сколько воздуха в течение минуты попадает в легкие, объем легких, максимальную вместимость органов (то есть резервы легких), определить каков просвет бронхов, и нет ли в них воспалительного процесса.
Характер мокроты при астме
Выделение у больного мокроты при приступе является важным показателем наличия бронхиальной астмы. У каждого пациента она имеет свои особенности. При ее изучении можно определить характер течения болезни и подобрать соответствующее лечение, которое ослабит симптоматику и предотвратит приступы.
Бронхиальная слизь при исследовании имеет особенный цвет, запах и консистенцию, которые характерны именно для астмы. Она может быть вязкой, иметь слизисто-гнойные включения или кровяные прожилки. Если присутствует неприятный запах – это говорит о проблемах с органами дыхания или злокачественных образованиях. Если мокрота довольно густая, есть большой риск закупорки дыхательных путей.
Если цвет слизи имеет желтый или желто-зеленый оттенки, можно утверждать, что происходит распад в организме эозинофилов.
Именно поэтому проводят анализ мокроты, чтобы исключить у больного какие-либо другие заболевания дыхательной системы. Собранные данные позволят специалисту подобрать лечебную терапию, а также оценить ее эффективность.
Комплексные методы лечения
Помощь отхаркивающих средств
- сироп Гербион Подорожник, блокирующий раздражающее действие кашлевого рефлекса, ослабляя его;
- состав сиропа Бронхолитин обладает спазмолитическим действием, уменьшает отечность слизистой бронхов;
- прием капель Стоптуссин помогает блокированию болевого синдрома в зоне бронхиального древа.
Системная терапия
Для блокирования систематических бронхоспазмов назначают кортикостероидные препараты. Лекарства в таблетках и аэрозолях снимают воспалительный процесс благодаря содержанию определенной дозы гормонального вещества, чаще это беклометазон.
Неправильное лечение неутихающего кашля либо вообще его отсутствие увеличивает нагрузку на зону грудной клетки. Итогом становится развитие астмы и ее прогресс, а от расширения грудной клетки страдают соседствующие органы, в том числе сердце.
источник
Мокрота может иметь разный цвет
В зависимости от характера болезни мокрота может иметь разный цвет, запах, консистенцию.
Вид мокроты при астматическом бронхите может быть различным. Но чаще всего мокрота характеризуется вязкой консистенцией, может быть слизистой или с примесями гноя, а также может содержать частички кровяных волокон. Мокрота может иметь неприятный запах, что свидетельствует о появлении или распаде опухолевых образований и серьезных изменениях в дыхательных путях.
Когда болезнь развивается, количество мокроты становится намного больше, что нередко вызывает закупорку дыхательных путей и затруднение дыхания. В результате человек начинает задыхаться и нуждается в срочной медицинской помощи.
Если наблюдается мокрота с кровью, то это может свидетельствовать о разорвавшемся сосудике в легких от напряженного кашля, а может говорить о развитии более серьезного заболевания, например, пневмонии, отека легкого или туберкулеза.
Поэтому при образовании мокроты в бронхах и затруднении дыхания рекомендуется незамедлительно обратиться в лечебное учреждения для получения квалифицированной медицинской помощи.
Виды и особенности мокроты при астме
У специалистов есть пример образцов мокроты, возникающей при БА. Каждый из них имеет свой оттенок.
- Белый или прозрачный — присущ начальной стадии процесса инфицирования.
- С желтизной — может иметь резкий запах, сигнализирующий о наличии инфекции, которая привела к развитию заболевания.
- Зелёный — тягучее образование, что указывает на неконтролируемое воспаление.
- Коричневый — густое вещество, которое свидетельствует об имеющемся кровотечении.
- Розоватый — говорит о наличии патологии или о том, что в веществе имеется свежая кровь из-за разорвавшихся сосудов.
Характер мокроты зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Слизистое образование имеет разный состав и консистенцию.
Народные средства при кашле
не менее эффективноболее безопасно
Борьба с болезнью при помощи трав происходит как за счет лекарственных средств того или иного растения, так и за счет наличия полезных веществ, витаминов и антиоксидантов, которые укрепляют иммунную систему организма.
Для профилактики заболевания показания для использования траволечения могут быть следующими:
- генетическая предрасположенность к данному недугу;
- физиологические особенности организма;
- инфекционные процессы в дыхательных путях хронического течения;
- астма, возникающая на фоне приема медикаментозных средств, стрессов и эмоциональны перегрузок;
- заболевание, которое обостряется при сильных нагрузках на организм или в результате воздействия холода.
Травы для лечения кашля при астме использовать запрещено в следующих случаях:
- кашель сухой и удушливый;
- затяжной вдох и одышка;
- нехватка воздуха;
- ощущение давления в грудине;
- свист при дыхании;
- удушье.
Травы, редко провоцирующие аллергические реакции,которые можно использовать при астматических проявлениях кашля:
- куркума – антисептический, противомикробный и противовоспалительный эффект;
- ромашка – противовоспалительный и антигистаминный эффект;
- иссоп – противовоспалительный и обезболивающий эффект;
- солодка – противовоспалительный эффект и нормализация дыхательного процесса;
- мать-и-мачеха – восстанавливает организм после приступов астмы и улучшает пропускаемую способность дыхательных путей;
- гинкобилоба – противоаллергенный и противовоспалительный эффект;
- гринделия – подавляет астматические приступы и улучшает отхождение слизи из дыхательных путей;
- белокопытник – противовоспалительный и антигистаминный эффект.
Кроме того, народная медицина использует для лечения бронхиальной астмы:
Репчатый лук
Принимать по столовой ложке несколько раз в день без привязки к приему пищи. Лук обладает противовоспалительными свойствами, но при наличии приступа может сужать просветы дыхательных путей, поэтому сырой лук при бронхиальной астме использовать не рекомендуется. Что касается варенного лука, он оказывает положительное воздействие, способствует освобождению дыхания и снижению приступов кашля при астме.
Ягода калины
Калина вообще очень распространенное средство для лечения кашля при бронхиальной астме, аллергиками и людям, склонным к повышению артериального давления рекомендуется принимать калиновый сок.
А вот гипотоникам и беременным женщинам с астмой увлекаться калиной не стоит. Несмотря на то, что она приносит организму неоспоримую пользу, являясь противовоспалительным и жаропонижающим средством, она снижает давление и может вызывать различные патологии у плода.
Яснотка
Это растение содержит слизь и сапонины, которые оказывают положительное воздействие на бронхолегочную систему, а корме того, очищает кровь от токсинов, предотвращает развитие аллергических реакций и успокаивает нервы. Для приготовления средства нужно залить столовую ложку цветков крутым кипятком в количестве 1 стакан. Настаивать пару часов и пить. В день необходимо выпить три стакана средства, оно облегчит кашель при астме.
Камнеломковый бедренец
поскольку корень этого растения довольно эффективен для лечения этого недуга
Также можно готовить спиртовую настойку. Для этого необходимо смешать 70% спирт (2 части) и измельченные корни (1 часть). Настаивать корни на спирту нужно в течение недели, а если использовать водку, то потребуется около 3 недель. Для снятия бронхиального спазма достаточно развести 20 капель настойки в столовой ложке воды.
Кроме того, для лечения кашля при бронхиальной астме рекомендуют использовать следующие травы:
- девясил;
- багульник;
- чистотел;
- солодку;
- паслен;
- фиалку;
- веронику;
- эфедру;
- первоцвет;
- бузину и другие.
В некоторых случаях врачи сами настаивают на лечении бронхиальной астмой именно травами и народными средствами, но, если специалист говорит о необходимости медикаментозного лечения, пренебрегать его рекомендациями не следует, особенно, если речь идет о ребенке. В этом случае лечение травами может использоваться в качестве дополнительной терапии к традиционной форме лечение.
Способы диагностирования и методы исследования
Обычно проводятся следующие исследования:
При астматическом кашле данный анализ помогает выявить, осложнен ли он инфекцией. В таком случае будет наблюдаться повышение уровня СОЭ, повышенное количество лейкоцитов. Увеличение уровня эозинофилов также может свидетельствовать о наличии аллергических процессов.
Иммунологический анализ крови.
Позволяет выявить характерное для данной патологии увеличение показателей иммуноглобулина.
Микроскопическое исследование мокроты.
С помощью данного исследования оценивается микробная флора дыхательных путей. Изучение клеточного и бактериального состава выделений позволяет подтвердить или исключить наличие бронхиальной астмы.
В ходе исследования выделяют одно или несколько веществ, из-за индивидуальной непереносимости которых, у пациента формируется аллергическая реакция.
Пикфлоуметр определяет пиковую скорость выдоха и объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1). Значения этих показателей – важнейшая информация для оценки состояния проходимости дыхательных путей.
В каких случаях назначают анализ мокроты?
Если у больного подозревают астму и наблюдается кашель с мокротой, врач может назначить исследование экссудата, также анализ делают при следующих показателях:
- если кашель длится долго, при этом выделяется мокрота;
- если подозревается развитие бронхита, пневмонии или других болезней органов дыхания;
- для подтверждения или исключения туберкулеза;
- при астме для оценки эффективности лечения стероидами;
- при подозрении онкологического заболевания.
Если слизи много и она имеет вязкую консистенцию, могут закупориваться дыхательные пути, вызывая кашель и приступ удушья. Астматикам обязательно делают анализ мокроты для назначения необходимого лечения.
Результат анализа может быть не точным только в двух случаях – если не правильно был собран биоматериал или не вовремя доставлен в лабораторию.
https://youtube.com/watch?v=b8ioqYT8cvU
источник
Как проводят анализ?
Как правило, материал для исследования собирают во время приступа кашля в специальную емкость. Лучше всего это делать утром, когда бронхи максимально заполнены отделяемым. Чтобы исследование было точным, а процесс сбора материала легким, рекомендуется:
- Пить много воды в течение дня за сутки до проведения анализа.
- Предварительно прополоскать рот кипяченой водой с содой.
- Непосредственно перед сбором материала сделать 3 глубоких вдоха.
- Собрать в емкость мокроту, а не слюну.
- Для полноценного исследования необходимо 3–5 мл материала, но провести анализ можно и при меньшем количестве мокроты.
- Емкость следует доставить в лабораторию сразу же после сбора материала, так как его анализ нужно проводить не позже чем через 2 часа после отхаркивания.
Если же мокрота самостоятельно не отходит, процесс стимулируют ингаляциями физиологического раствора и перкуссионным массажем. В тех случаях, когда и эти мероприятия не дали результата, материал получают с помощью катетера, введенного в просвет трахеи. Но поскольку подобные манипуляции опасны усилением бронхоспазма, соглашаться на их проведение можно только в стенах лечебного учреждения, где имеются все условия для оказания первой помощи.
После получения образцов мазки высушивают и окрашивают по специальным методикам. Это позволяет определить количество:
- нейтрофилов,
- макрофагов,
- фибрина,
- эпителиальных клеток,
- слизи,
- бактерий.
Оценка результатов
Определить тип бронхиальной астмы можно по соотношению клеток мерцательного эпителия, нейтрофилов и эозинофилов, а на наличие инфекции указывает присутствие бактерий в мокроте и завышенный уровень нейтрофилов. Об обострении заболевания свидетельствует увеличение общего числа клеток в мокроте при сохранении соотношения между ними, хотя при экзогенной форме недуга увеличивается лишь число эозинофилов.
Выше уже говорилось, что анализ мокроты позволяет оценить эффективность принимаемых кортикостероидов. Это осуществляется на основании снижения количества эозинофилов. Кроме того, он дает возможность при присоединении бактериальной инфекции определить вид возбудителя и его чувствительность к различным антибиотикам за счет проведения посева мокроты.
Тем не менее иногда результаты анализа оказываются недостоверными, что может быть связано с:
- нарушением техники сбора;
- несвоевременной доставкой материала в лабораторию;
употреблением накануне антибактериальных или противогельминтных лекарственных средств.
Виды астматического кашля
Сухой кашель
Как правило, именно он чаще сопровождает людей, страдающих бронхиальной астмой. Но степень выраженности и интенсивность бронхоспазмов при этом бывает различной.
Превращаясь, порой в «лающий», сухой кашель сильно изнуряет и не дает больному испытать облегчение, освободить полость бронхов от скопившегося секрета. Только врач может определить, на каком этапе необходимо скорректировать лечение и как лучше облегчить приступы кашля.
Кашель с мокротой
Как упоминалось раннее, наличие излишней секреции в бронхах является характерной особенностью бронхиальной астмы. Чем больше мокроты находится внутри полости бронха, тем уже его просвет и, как следствие, тем труднее становится дышать пациенту.
При отхаркивании мокроты человек испытывает некоторое облегчение. Однако при частых спазмах и обильных выделениях такой влажный кашель становится настоящей мукой и может свидетельствовать о присоединении инфекции.
Что вызывает кашель при астме?
- контакт с домашними животными при эпидермальной аллергии:
- уборка квартиры при сенсибилизации к бытовым, эпидермальным и грибковым аллергенам:
- выезд за город, проведение фитотерапии, употребление некоторых продуктов при пыльцевой аллергии;
- посещение сырого, подвального помещения, употребление продуктов брожения при грибковой аллергии.
Провокатором кашля могут быть также поллютанты, резкие запахи, холодный воздух (или резкая смена температуры воздуха), громкий смех, форсированное дыхание, физическая нагрузка. В таких случаях можно говорить не об аллергии, я и проявлении гиперреактивности бронхов на неспецифические раздражители.
Одним из факторов, усиливающих реактивность бронхов, служит ОРВИ. В этом случае затяжной сухой кашель после ОРВИ может быть проявлением астмы.
Анализ мокроты
Исследование бронхиального вещества при астме является обязательной процедурой. Так удаётся установить число эозинофилов. Благодаря этому получается дать точную оценку состоянию бронхов и установить, есть ли в системе дыхания инфекция.
Внимание! О тяжести болезни свидетельствует повышенное содержание нейтрофилов. Анализ предусматривает бактериоскопическое, клеточное, микроскопическое и химическое изучение компонентов мокроты
При необходимости назначаются дополнительные исследования
Анализ предусматривает бактериоскопическое, клеточное, микроскопическое и химическое изучение компонентов мокроты. При необходимости назначаются дополнительные исследования.
У здорового человека слизь откашливается либо проглатывается без затруднений. У курильщиков, больных воспалением лёгких либо бронхитом биологический материал отхаркивается. Такое состояние считается нормой. В сутки должно выделяться не более 100 мл.
Спирали Куршмана являются важными критериями исследования. Так удаётся узнать о спазме крупного бронха вследствие повышенной вязкости слизи и о прогрессировании аллергического процесса.
Правила сдачи
Чтобы получить достоверные результаты, анализ биологического материала пациента при бронхиальной астме должен проводиться с чётким соблюдением определённых правил. Так, необходимо подготовить ёмкость, продезинфицировать её. Этим должен заниматься компетентный медработник.
Вещество берётся утром. В это время бронхиальное древо заполнено наиболее полно. Также забор может осуществляться при приступе. В любом случае, за сутки до исследования пациент должен выпить много чистой воды.
Также важно соблюдать такие правила
- Если есть проблемы с отходом экссудата, требуется ингаляция и перкуссионный массаж.
- В сложной ситуации должен быть использован катетер.
- Сразу перед процедурой пациент должен ополоснуть рот кипяченой водой с содой.
Процесс проведения анализов
Мокрота при астме может быть собрана дома у больного или в медицинском учреждении. Главное, чтобы рядом был специалист, который в случае бронхиального спазма может оказать помощь.
Пациент должен сделать три глубоких вдоха и заполнить подготовленную ёмкость биологическим материалом
Важно, чтобы в неё не попала слюна
Собирают 3-5 мл материала. Он должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем за два часа. В противном случае показатели будут недостоверными.
Прежде чем приступить к изучению вещества, образцы материала высушивают, а потом их окрашивают. Для этого используют особые методики, что возможно исключительно в условиях лаборатории.
Расшифровка полученных результатов
Благодаря анализу удаётся определить клеточный состав мокроты:
- большое число эритроцитов;
- увеличенное количество клеток мерцательного эпителия;
- увеличенный процент эозинофилов.
Внимание! Об астме свидетельствует даже один макрофаг, обнаруженный в материале. О наличии БА говорит показатель в 50-90% всех лейкоцитов
Когда происходит разрушение тканевой основы лёгких, то в анализе обнаруживают эритроциты. Эти вещества находят при инфаркте лёгкого и пневмонии
О наличии БА говорит показатель в 50-90% всех лейкоцитов. Когда происходит разрушение тканевой основы лёгких, то в анализе обнаруживают эритроциты. Эти вещества находят при инфаркте лёгкого и пневмонии.
В любой мокроте в небольшом объёме имеется цилиндрический мерцательный эпителий. На бронхит либо БА указывает показание 25 и выше.
