Стоимость проведения лазерного лечения
Какова же стоимость этой современной операции на позвоночнике? Конечно, в ценообразовании играют роль множество факторов. На них влияет квалификация и опыт врача, сложность случая и наличие дополнительных факторов риска, необходимость использования тех или иных импортных приборов, а также количество дней, проведенных на стационарном лечении.
Гораздо выше цены в столицах, Москве и Санкт-Петербурге, но можно сказать, что чрезкожная вапоризация пораженного межпозвонкового диска, в среднем составляет от 150 до 250 тысяч рублей, в зависимости от сложности случая и выбранной клиники.
Если же брать цены на престижные мировые клиники, то они будут в разы дороже. Так, пребывание в течение 5 дней в клинике Топ Ихилов в Израиле и операция по удалению — 28000 долларов, проведение МРТ — 1500 долларов, за соответствующие консультации — от 500 долларов за одну. Соответственно, этот пакет «все включено» обойдется около 30 тысяч долларов. В Европе цены на лазерное лечение межпозвонковых дисков колеблется от 10 до 20 тысяч евро, в Турции и Индии — от 3 до 4 тысяч долларов США. Конечно, это самые общие данные.
В заключение следует немного сказать об отзывах пациентов. Читать отзывы других пациентов перед тем, как лечь на операцию, даже такую малоинвазивную — весьма пагубная практика. Каждый человек представляет собой отдельный и уникальный клинический случай, и любой отрицательный отзыв никогда не будет сопровождаться рассказом о том, как пациент нарушал предписание врача. Может быть, он и не осознавал, что он в раннем послеоперационном периоде ведёт себя не так как нужно. В результате отзыв получится отрицательным, хотя лечение было проведено правильно, и по показаниям.
С другой стороны, положительные отзывы могут побудить пациента выбрать именно эту клинику и этого врача, но его личная ситуация будет изначально отличаться от тех пациентов, у которых не возникло риска рецидива. Поэтому на основе отзывов делать выводы можно только в том случае, когда всем предлагается совершенно одинаковый товар, и этот метод вряд ли будет полезен в медицине.
источник
Лазерная реконструкция
Подобная методика получила название лазерная реконструкция, техника процедуры такая же, как и при нуклеопластики, отличия составляют выбранные режимы пучка света. Потому что лечение лазером позвоночных грыж проводится не только в разрушающем, но и восстанавливающем режиме.При реконструкции ткани диска нагреваются до 70 градусов, что способствует запуску процесса регенерации и приводит к росту хрящевой ткани.
Реконструкция с помощью лазера проводится в течение двух – трех дней, данная методика имеет такие же преимущества как вапоризация. Процесс восстановления тканей диска после воздействия лазера продолжается несколько месяцев, за это время разросшаяся хрящевая ткань заполняет мельчайшие трещинки в фиброзном кольце. Лазерная реконструкция особенно показана после травм для предотвращения развития грыж.
Лечение межпозвонковой грыжи лазером считается достаточно эффективной процедурой, но это не значит, что пациент сразу после выписки должен вести обычную жизни. После лазеролечения происходит дальнейшая регенерация тканей, поэтому в восстановительный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- В течение первых месяцев после осуществления вапоризации при выполнении физической работы и упражнений показано использование корсета. Его применение предотвратит смещение восстановленного диска, не даст совершить не безопасные резкие повороты и движения. Корсет определенной модели должен посоветовать врач, выпускаются ортопедические бандажи для поясничного, грудного отдела и воротники для шеи.
- После лазеролечения врач назначает прием противовоспалительных препаратов на несколько дней.
- Физиотерапия и массаж в области воздействия лазером не проводятся до разрешения лечащего доктора.
- Необходимо после заживления разреза выполнять физические упражнения. Комплекс занятий подбирается врачом – реабитологом. Необходимо помнить, что резкие движения, скручивания позвоночника и появление болей являются противопоказанием к выполнению упражнений.
- Необходимо изменить образ жизни – исключить гиподинамию, курение. Лишний вес создает нагрузку на позвонки, поэтому снижение массы тела также является важным этапом реабилитации.
Лазерное удаление грыжи, как и любой другой метод лечения, имеет свои недостатки, к основным из них относят:
- Эффективность только в 75% случаев.
- Не полное удаление грыжи, а только уменьшение размера выпячивания.
- Во многих случаях требуется повторное проведение лазерной коррекции через несколько месяцев.
- Высокая стоимость по сравнению с хирургической операцией.
Эффективность лазеролечения возрастает в несколько раз, если пациент обратится в клинику при минимальных размерах протрузии и не прибегал к самостоятельному использованию лекарств. Необходимо помнить и о том, что минимальное количество рецидивов наблюдается у пациентов, которые выполняли все рекомендации врача на протяжении восстановительного периода.
Лазерное лечение при больших грыжах позвоночника может применяться совместно с хирургическим вмешательством. Хирурги проводят дискэктомию, а лазерный луч запускает процессы регенерации в хрящевой ткани позвонков.
Лечение позвоночной грыжи лазером может быть произведено и без разреза кожи и без непосредственного воздействия на сам диск. При такой методике лазер воздействует непосредственно на кожный покров, мышцы и окружающие грыжу ткани. В результате такого лазеролечения добиваются следующих положительных изменений в самочувствии больного:
- Снятие болей.
- Уменьшение отека и воспаление.
- Улучшение микроциркуляции и основных обменных процессов.
- Усиление местного иммунитета.
- Восстановление проводимости в нервных волокнах.
Лазерная терапия назначается курсами от 5 до 15 сеансов. Необходимо учитывать, что у некоторых пациентов на 2- 3 день сеансов воздействия лазером может наступить обострение симптомов, пугаться этого не стоит – такой процесс говорит о запуске защитных механизмов. Среди особенностей лечения грыж лазером выделяют несколько основных:
- Кратковременность сеансов – от 2-х и до 25 минут.
- Пролонгированное действие, то есть лечебный эффект отмечается на протяжении нескольких месяцев после окончания курса.
- Отсутствие привыкания.
- Укрепление иммунной системы.
- Небольшое число противопоказаний.
Межпозвоночная грыжа может протекать с разными симптомами и изменениями диска. Полную картину происходящих изменений можно выяснить только после соответствующего обследования. Необходимо помнить, что правильную схему лечения сможет предложить квалифицированный специалист, не лишним будет получить консультацию и у нескольких узкопрофильных докторов.
Классификация
Хирургическое удаление грыжи позвоночника может выполняться различными методами. Выбор метода зависит от размеров выпячивания, наличия разрыва фиброзного кольца, расположения грыжи и от того, как сдавлены нервы и сосуды.
Дискэктомия
Дискэктомия – это полостная операция, при которой иссекается часть поврежденного диска или удаляется весь диск полностью.
Полный доступ к месту повреждения дает возможность при необходимости выполнить не только иссечение диска или его части, но и удаление костных фрагментов, если к этому есть показания, установить искусственный имплантат или трансплантат из костных тканей самого пациента. На месте иссеченного диска образуется фиброзная ткань, из-за чего возможно ухудшение подвижности прооперированного отдела позвоночника.
Эндоскопия
Эндоскопия относится к малоинвазивным видам хирургического вмешательства. Удаление части диска, сдавливающей спинномозговой корешок, выполняется при помощи спинального эндоскопа – специального прибора, оснащенного камерой и манипулятором. Доступ манипулятора к межпозвонковому диску осуществляется через полую иглу, которая вводится через небольшой разрез.
При эндосокопии доступ манипулятора к межпозвонковому диску осуществляется через полую иглу, которая вводится через небольшой разрез.
Микрохирургия
Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска также называется микродискэктомией и осуществляется при помощи микроскопа и микрохирургической техники.
Это становится возможным благодаря многократному увеличению, которое обеспечивает используемая оптика. Кроме того, намного меньше повреждаются ткани, в частности мышцы, благодаря чему восстановление проходит быстрее, чем при классической дискэктомии.
Ламинэктомия
Ламинэктомии – это полостная операция, в ходе которой помимо грыжи удаляется фрагмент дуги позвонка со стороны сдавленного нервного корешка с целью уменьшения давления на него (т. н. декомпенсации). Отличие этого вида операции от дискэктомии заключается в его большей травматичности, т. к. требуется отделение мышц от удаляемой дуги позвонка. Возможна установка импланта вместо удаленного фрагмента кости.
При проведении ламинэктомии возможна установка импланта вместо удаленного фрагмента кости.
Нуклеопластика
Нуклеопластика представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, в ходе которого в пульпозное ядро вводится пункционная игла, а через нее – холодноплазменный электрод. Вокруг введенного в тело диска участка электрода формируется плазменное облако, плазма разрушает часть ядра межпозвонкового диска. В результате этой манипуляции снижается давление в пульпозном ядре, и выпячивание вправляется.
Лазерная хирургия
Лазерные методы удаления грыжи позвоночника относятся к малоинвазивным. Метод заключается во введении в тело диска иглы, через которую пропускается световод, излучающий энергию. Применяются два вида лазерного воздействия на грыжу позвоночника:
- Вапоризация, или лазерная коагуляция, когда лазер нагревает ткань пульпозного ядра до температуры, при которой происходит ее испарение. За счет уменьшения объема ткани снижается давление внутри межпозвонкового диска, и грыжа вправляется.
- Реконструкция, при которой лазер только нагревает ткань диска, не испаряя ее. Такое воздействие позволяет ускорить обменные процессы в месте воздействия, в результате чего восстанавливается хрящевая ткань диска, снижается риск развития рецидива.
Лазерные методы удаления грыжи позвоночника относятся к малоинвазивным.
Гидропластика
Гидропластика заключается во введении в тело диска специального раствора с последующим его откачиванием вместе с тканями пульпозного ядра. Этот метод относится к малоинвазивным и основывается на уменьшении объема ткани ядра, в результате чего давление в нем снижается и происходит вправление грыжи.
Деструкция фасеточных нервов
Метод основан на блокировании нервных окончаний, передающих болевые сигналы в мозг.
Ток подается по электродам, которые вводятся в пораженное место через проколы.
Причины межпозвоночной грыжи
Возникновение такого рода недуга всегда сопряжено с какими-либо проблемами со здоровьем человека. Как правило, межпозвоночная грыжа – последствие появления следующих заболеваний позвоночного столба:
- лордоз;
- кифоз;
- сколиоз.
Но первоочередным заболеванием позвоночника, провоцирующим возникновение рассматриваемого в данной статье недуга, остаётся остеохондроз. Как правило, именно по причине дегенеративных изменений (потеря воды, а также эластичности) межпозвонковые диски уменьшаются в плане высоты. Им становится все труднее выдерживать оказываемое на них давление со стороны позвонков. Травмы появляются все чаще. В итоге – смещение межпозвоночного диска, а затем – начало формирования межпозвоночной грыжи.
Большое количество причин требует немалого времени на «отсев» лишних факторов и поиск настоящей первопричины данной проблемы
Кроме того, такой недуг возникает при нарушениях питания дисков. Если рассматривать строение межпозвоночных дисков, то сразу видно, что у них отсутствуют кровеносные сосуды. Питание в таком случае происходит благодаря движениям глубоких мышц спины. Если нагрузка отсутствует или она очень мала, то диски питаются хуже, а их прочность уменьшается.
Прогрессирование грыжи межпозвоночных дисков можно пронаблюдать среди людей, у которых имеются различного рода аномалии, связанными с развитием позвоночного столба:
- синдром Клиппеля-Фейля;
- люмбализация;
- приобретение позвонками клиновидной формы;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- слияние между собой позвонков.
Также проблемы с межпозвоночными дисками есть у тех, у кого обнаружили дисметаболические аномалии:
- гипотиреоз;
- сахарный диабет;
- травмы позвоночника, которые когда-то были получены (например, переломы).
К факторам риска появления грыжи межпозвоночного диска относятся:
- рост (как правило, страдают высокие люди (от 170 сантиметров и выше));
- возраст (обычно болезнь поражает людей старше 30 лет);
- пол — женщины болеют таким недугом чаще мужчин;
- чрезмерная нагрузка;
- неправильная осанка;
- сидячий образ жизни;
- избыточный вес;
- вредные привычки;
- переохлаждение.
Лазерная вапоризация грыжи – Все про суставы
В результате экструзия исчезает – ткани грыжи втягиваются внутрь фиброзного кольца и перестают давить на нервный корешок. Положительный эффект от такого воздействия ощущается сразу же.
В клинике Топ Ассута используются только самые современные лазерные установки, позволяющие избирательно воздействовать на ткани ядра диска и эффективно удалять грыжу.
Чрескожная лазерная вапоризация диска в Израиле – вид хирургического лечения межпозвонковых грыж, основанный на испарении тканей пульпозного ядра с помощью лазерного световода, который вводится через прокол в коже (световод располагается внутри иглы).
Температура лазерного пучка составляет около 400° С, что позволяет точно воздействовать на ядро и испарять содержащуюся в нем воду. В результате пульпозное ядро сокращается в объеме, что препятствует его давлению на фиброзное кольцо. Грыжа втягивается внутрь, и давление на нервные корешки прекращается.
Благодаря последнему факту уменьшается или исчезает болевой синдром.
Процедура показана для лечения межпозвоночных грыж, сопровождающихся следующей симптоматикой:
- сильные болевые ощущения в верхних или нижних конечностях, шее или нижней части спины;
- умеренный болевой синдром, который не купируется за 6 недель консервативной терапии (физиопроцедуры, прием лекарственных средств).
Процесс воздействия на грыжу контролируется посредством интраоперационной рентгенографии. После операции место прокола заклеивается пластырем, и пациент может покинуть клинику (ближайшие 24 часа рекомендуется провести в полном покое и в положении лежа).
В большинстве случаев через 4-5 дней пациенты полностью возвращаются в работоспособное состояние и уже не испытывают болевых ощущений, которые причиняла грыжа.
Лазерная вапоризация является эффективной альтернативой стандартному хирургическому лечению межпозвоночных грыж. Особенно хорошие успехи этот метод демонстрирует в лечении несеквестрированных грыж небольшого размера, обычно экструзий.
Благодаря применению современных лазерных установок, израильские специалисты могут избирательно воздействовать на ткани грыжи.
Лазерный пучок генерируется таким образом, что большая часть его энергии поглощается мягкими тканями пульпозного ядра, исключая термическое воздействие на соседние ткани.
Рассчитать стоимость лечения
Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков в Израиле является весьма востребованной процедурой. Каждый год в нашу клинику приезжают тысячи пациентов, которые благодаря вапоризации быстро и навсегда избавляются от грыж.
Лучшее доказательство профессионализма наших врачей и эффективности данной процедуры – теплые слова людей, кому в Топ Ассута уже была проведена лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи, отзывы наших пациентов. Благодарность от людей, которые избавились от боли, от людей, которые вновь ощущают радость движения, – это то, что невозможно переоценить.
(4 голоса, в среднем: 4.3 из 5)
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Хирургическая манипуляция проводится по следующему алгоритму:
- Проведение обезболивания. Наркоз вводится в спинномозговую жидкость, благодаря чему пациент будет находиться в сознании, но чувствовать ничего не будет.
- Врач вводит длинную иглу в хрящевые структуры диска. Глубина прокола составляет не более 2 см.
- Введение через иглу специальной кварцевой нити, являющейся светодиодом.
- Выставление иглы, через которую будет проходить луч лазерного излучения.
- Подача лазерного луча, который нагревает мягкие структуры грыжевого образования. Температура достигает 70°.
Врач вводит длинную иглу в хрящевые структуры диска. Глубина прокола составляет не более 2 см.
Под воздействием высокой температуры хрящевая ткань диска испаряется и размер грыжи уменьшается благодаря ее вытягиванию. Все операция проходит под постоянным контролем рентгена или компьютерной томографии.
При лазерной вапоризации производится воздействие на ядро диска высокотемпературным (до 400°) пучком лазера, который повреждает прилегающие ткани. Именно поэтому в современных нейрохирургических центрах лазерную вапоризацию заменяют более современными технологиями — холодноплазменной и другими видами нуклеопластики.
Восстановление после процедуры
Осложнения после вапоризации с помощью лазера могут быть следующими:
- Методика дает лишь кратковременное облегчение и избавление от болевого симптома. Облегчение состояния наступает сразу, но через некоторое время боль вновь возвращается. Связано это с тем, что выпаривание тканей приводит только к устранению признаков грыжи, но не влияет на причины ее развития.
- Еще одно последствие лазерной методики – развитие в межпозвоночных дисках дегенеративных процессов. Регенерация тканей, которая активизируется во время уменьшения объема патологического выпячивания – это временный и только визуальный эффект, который достигается за счет того, что после процедуры формируется обширный отек. Как только отечность тканей уменьшается, в диске вновь начинают происходить дегенеративные процессы.
- Вапоризация приводит к постепенному разрушению хрящевых структур межпозвоночного диска. После нагревания диска он лишается большей части жидкости, что провоцирует развитие дегенеративных процессов.
- Воздействие на грыжу лазером не только дает лишь кратковременный эффект, но и ускоряет в дальнейшем процесс стремительного развития образования. В связи с этим вапоризация проводится только среди пациентов не старше 50 лет. У пожилых людей регенерация происходит крайне медленно, а процесс разрушения дисковых структур протекает намного быстрее.
После нагревания диска он лишается большей части жидкости, что провоцирует развитие дегенеративных процессов.
После проведенной операции пациент остается в больничном стационаре под врачебным наблюдением в течение 4-6 дней. В течение 1-2 недель после проведенной вапоризации категорически запрещено совершать следующие действия:
- заниматься спортом, в т. ч. плаванием;
- ездить на велосипеде;
- долго сидеть;
- длительное время находиться в позе, подразумевающей нагрузку на область спины (работа в саду, огороде).
После вапоризации в течении 1-2 недель запрещено плавать.
На велосипеде нельзя кататься после вапоризации.
Долго сидеть после процедуры запрещено.
Чтобы не спровоцировать развитие каких-либо осложнений, в течение 2 недель после проведенной операции рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства. В течение месяца пациент должен ходить в жестком корсете.
Если была проведена лазерная вапоризация грыжи диска, последующий после нее месяц запрещается проводить массаж, прибегать к мануальной терапии. Исключение – допускается проведение таких физиотерапевтических процедур, как магнитотерапия и лазерная терапия.
Чтобы диск быстрее восстановился, необходимо скорректировать рацион. Лечебная диета исключает употребление тяжелой пищи, специй и маринадов. Категорически запрещены алкогольные и спиртосодержащие напитки. Диетическое питание должно включать белковую пищу с минимальной калорийностью. Всем пациентам во время реабилитационного периода назначают витамины и минеральные комплексы.
Через 4-6 недель, когда все ограничения будут сняты врачом, пациент возвращается к привычной жизни с обязательными регулярными занятиями спортом.
Операция лазерной реконструкция дисков
Удаление грыжи позвоночника лазером
Возможны негативные последствия:
- Воспаление диска;
- Прокол сосуда;
- Повреждение нерва.
Квалифицированный нейрохирург не допускает ошибок, поэтому осложнения – явление редкое. Считается, что эффективность нуклеопластики составляет 80%. Главный риск процедуры – отсутствие эффекта. Такие случаи составляют 20% от общего количества.
Подготовка к операции
Содержимое
Лазерная вапоризация – минимально-инвазивная процедура, которая использует лазерные лучи для сжатия выпяченного или пролапсированного студенистого ядра поврежденного диска. Лазер для вапоризации применяется, когда хроническая боль обусловленавыпячиванием диска или пролапсом, приводящим к компрессии нерва. Лазерная абляция проводится только при неэффективности консервативных методов терапии.
Особой подготовки процедура не требует. Не рекомендуется за 12 часов употреблять жидкость и пищу. О приеме препаратов требуется заблаговременно сообщить врачу.
Реабилитация
Период реабилитации после полостных операций (дискэктомия, ламинэктомия) составляет 1-1,5 месяца. Восстановление после проведения малоинвазивных вмешательств происходит намного быстрее.
Если врачом рекомендовано использование специального корсета, необходимо соблюдать время его ношения.
Программа реабилитации включает в себя курс приема противовоспалительных препаратов, выполнение специальных упражнений (ЛФК), физиотерапию и гидротерапию. В течение этого периода необходимо избегать физических нагрузок с подъемом тяжестей. Если врачом рекомендовано использование специального корсета, необходимо соблюдать время его ношения, находиться в таком корсете весь день запрещено.
Соблюдение рекомендаций врача позволит избежать осложнений.
Когда необходима операция по удалению межпозвоночной грыжи
Поражение дисков поясничного отдела происходит в 80% случаев. Обусловлено это тем, что нижний отдел позвоночника – его самая нагруженная и подвижная часть. Оперативные вмешательства по поводу межпозвонковых поясничных грыж, соответственно, преобладают. Назначаются они при наличии нижеуказанных проблем.
- Серьезные отклонения в работе органов малого таза, вызванные компрессией нервных отростков конского хвоста. Такая осложненная форма заболевания характеризуется тяжелыми изменениями в работе мочеиспускательного и прямокишечного тракта, а именно непроизвольным выделением мочи или кала. У мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией.
- Предельная слабость мышц одной ноги (нижний монопарез), произошедшая вследствие нарушения их связи с нервной системой. В основном страдают функции сгибания/разгибания и опороспособности стопы.
- Секвестрирующая грыжа, при которой возник отрыв патологической массы пульпозного ядра от диска. Оторванная часть хряща попадает в эпидуральное пространство, что представляет большую угрозу. Свободный хрящевой фрагмент может перекрыть кровоснабжение спинного мозга и, как следствие, произойдет паралич ног.
- Неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев. Если несмотря на пройденный медикаментозный, физиотерапевтический и ЛФК курс лечения, болезнь упорно продолжает досаждать мучительными локальными и иррадиирущими болями (в пояснице, конечности, ягодице, паху и пр.).
- Большое пролабирование студенистого ядра. Для поясничного и пояснично-крестцового отделов грыжа более 8 мм подлежит удалению хирургическим путем.
Вы должны быть уверенным, что свое здоровье вы доверите надежному специалисту. . Изучайте рейтинги хирурга и клинического центра.
Теперь рассмотрим, когда рекомендуют специалисты удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела. Операция необходима, если патология привела к серьезным нарушениям качества жизни, этому способствуют:
- крупный размер грыжевого образования, для шейного отдела – это 6 мм и более;
- грыжа в стадии секвестрации (необходимо удалять в экстренном порядке!);
- утрата мышечной силы руки, или парез верхней конечности (парезы чаще встречаются односторонние);
- стеноз спинномозгового канала в данном отделе;
- поражение спинномозговых корешков;
- острая недостаточность притока крови к мозгу, обусловленная сдавливанием грыжей шейных сосудов и артерий;
- отсутствие положительной динамики (сохранение неврологической симптоматики или ее усиление) после 6-12 недель грамотного комплексного лечения консервативными способами.
Прямое показание к срочному удалению грыжи.
На эффективность любого оперативного лечения влияет тот факт, сколько длится уже тяжелый патологический процесс, особенно это касается мышечной слабости и онемения. Не затягивайте с операцией, если врач настоятельно ее рекомендует, значит, решение нужно принять в ближайшие сроки. В медучреждение, где делают удаление межпозвоночной грыжи, необходимо обратиться быстрее, максимум в течение 6 месяцев. Для чего такая спешка? Чтобы не допустить необратимой дегенерации затронутых нервных окончаний и окончательной гибели нерва, так как хирургия в такой ситуации уже будет бессильна, а инвалидизация больного – неизбежна.
Бояться удаления не нужно, современные виды операций предполагают щадящую для пациента и очень корректную к внутри- и околопозвоночным структурам инвазию. Она не оказывает на близлежащие структуры травматического эффекта, что в дальнейшем позволяет перенести легко и ускоренными темпами послеоперационный этап восстановления.
Положение тела больного во время операции.
Операция длится не более 1 часа. Что касается обезболивания, при эндохирургии (при помощи эндоскопа) сеанс проводят под местным наркозом. Если применяется микрохирургическая техника, тогда в основном используется общее анестезиологическое обеспечение. Эти две ведущие технологии также подразумевают создание довольно миниатюрного доступа (1-3 см).
