Причины воспаления
Среди основных причин, приводящих к появлению ишиаса, стоит отметить следующие внешние и внутренние факторы:
- Воспалительный процесс, протекающий непосредственно в нервных волокнах и структурах.
- Защемление, которое может быть вызвано спазмированностью мышц. Чаще всего влияют на ишиас состояния ягодичной и грушевидной мышечных структур.
- Когда человек застудил седалищный нерв, также возникает это заболевание.
- Лишний вес тела, который вызывает интенсивную нагрузку на позвонки позвоночного столба и, как результат, может вызвать защемление нервных окончаний.
- Ушиб седалищного нерва, формирующийся при различных травмах и аварийных ситуациях.
- Смещение позвонков в поясничном отделе позвоночника.
- Перегрев нижней части спины также может поспособствовать возникновению этой проблемы.
- Поднятие тяжелых грузов.
- Такие общие заболевания организма, как подагра и сахарный диабет.
- Гиподинамический образ жизни, неверная гигиена труда, когда человек длительное время проводит в сидячем положении.
- Разнообразные инфекционные болезни, например, грипп, туберкулез или опоясывающий лишай (разновидность герпетической инфекции).
- Состояние беременности и процесс родоразрешения.
- Любые заболевания опорно-двигательного аппарата – грыжи дисков межпозвонкового пространства, смещение дисков, формирование остеофитов, остеохондроз.
- Алкоголизм.
- Интенсивные и длительные по воздействию стрессовые ситуации.
Помимо симптоматики, необходимо понимать, что ущемление седалищного нерва может формироваться быстро или, наоборот, медленно. Быстро формируется проблема тогда, когда была получена травма. Медленно – при различных заболеваниях или неправильном режиме работы и тяжелых условиях труда.
Так как симптоматика достаточна интенсивная при этой патологии, то человека всегда интересует, как долго лечится седалищный нерв? Врачи никогда не могут достоверно ответить на этот вопрос, так как излечение зависит от многих факторов.
Профилактика
Не всегда возможно предотвратить защемление, поэтому советуем придерживаться следующих рекомендаций:
Занимайтесь регулярно спортом
Для укрепления спины уделяйте особое внимание основным мышцам живота и поясницы, так как они важны для правильной осанки. Посоветуйтесь с врачом о специальных упражнениях, можно ли ходить на йогу.
Следите за правильной осанкой в положении сидя
Стул должен иметь хорошую поддержку поясницы, подлокотники и крутящееся основание. Для поддержки правильного изгиба позвоночника рекомендуется подкладывать под поясницу маленькую подушку или свернутое полотенце. Следите за положением коленей и бедер.
Делайте разминку. Если вы стоите длительное время, периодически давайте ноге отдохнуть на стуле или маленькой коробке. Пусть работают нижние конечности, когда вы поднимаете что-то тяжелое. Выровняйте спину и сгибайте только колени, двигайтесь только снизу . Избегайте поворотов спины при подъеме тяжестей.
Каким образом диагностируют ишиалгию?
Долго оставаться безо всякого внимания могут не слишком выраженные симптомы ишиаса в виде терпимой боли в ногах/пояснице. При этом человек может и не обратиться к специалисту. В каком-то смысле это даже понятно: ощущения не смертельны, обследоваться как бы и необязательно. Но вот лечить эту болезнь как раз таки строго необходимо. В противном случае можно стать инвалидом. А еще воспаление нервов — не единственная стоящая внимания проблема, сигналом которой бывают резкие болевые приступы. Таковые случаются, помимо прочего, при новообразованиях и при травмах позвоночника.
Диагностируя ишиас, необходимо помнить, что он может быть похож на боли от опухолей позвоночника, миеломного заболевания, болезни Бехтерева, а также спондилита.
Если заметны похожие на ишиас симптомы, нужно обследоваться у невропатолога. Тот прежде всего расспросит пациента о том, какие у него симптомы, на что похожи боли, каков анамнез. При ишиасе заметны следующие диагностические синдромы:
- синдром Сикара;
- синдром посадки;
- синдром Легаса.
При синдроме Сикара больной испытывает усиленные боли при сгибании стопы вверх, что мешает ему сделать такое движение. При синдроме посадки пациенту тяжело садиться, когда нога разогнута. Синдром Легаса — когда человеку в положении лежа на спине трудно поднимать ногу.
Воспаление седалищного нерва крайне необходимо вылечить, но перед этим – диагностировать
При диагностировании ишиаса шире всего применяются:
- МРТ;
- рентгенография;
- КТ;
- УЗИ.
Данные методики позволяют выяснить, насколько защемлены корешки, а также как далеко успело распространиться воспаление. Безопаснее всего из них УЗИ. Эта процедура не облучает организм. С другой стороны, она не дает полной картины, необходимой для точной диагностики, а значит и для правильного назначения лечения. И здесь на выручку может прийти КТ. Но окончательный выбор процедуры для обследования должен делать врач.
Диагностика
Боли в спине между лопаток и под лопаткой могут иметь самые разные причины, самодиагностика недопустима. Решить, что делать, если защемило нерв в спине, может только врач. Чтобы найти причину и понять, действительно ли есть защемление, нужно пройти различные анализы крови, МРТ, мануальное исследование, электромиограмму. Рентген с нескольких разных ракурсов делается в обязательном порядке. Снимок покажет, в стабильном ли положении находится сам позвоночник и межпозвонковые диски, наблюдаются ли сторонние мышечные и костные патологии.
Желательно пройти все диагностические процедуры, чтобы исключить возможность онкологических, кардиологических или неврологических проблем.
При защемлении нерва в спине, поясничной области, между лопаток или под лопаткой, лечить пациента следует в три стадии:
- Ликвидировать боль. Используются инъекции, таблетки, мази. Чтобы вылечить ущемление, пациент при этом должен находиться в покое, больше отдыхать, перестать принимать соленую либо острую еду;
- Избавиться от воспалительного процесса, используя нестероидные противовоспалительные препараты. Они также используются в разных формах. Первая и вторая стадии лечения неразрывно связаны и обычно проходят одновременно;
- Когда боль и воспалительный процесс стихли, медики начинают работу по восстановлению нерва спины, поясницы, между лопаток, под лопаткой. Здесь помогут мануальный терапевт, массажист, специалист по иглоукалыванию, тренер по лечебной физкультуре и витаминные комплексы.
Медикаментозные средства
Мовалис снимает боль и воспаления, употребляется перорально либо инъекционно. Диклофенак – самое популярное и дешевое средство, но имеет много противопоказаний. Относится к нестероидным противовоспалительным. Кетонал хорош тем, что подходит и для беременных. Ибупрофен выпускается в формах для наружного и перорального применения, на рынке присутствует и в форме детской суспензии.
Мази и гели легко использовать дома, если произошло защемление нерва в спине симптомы которого нужно срочно снять.
Но советоваться с врачом все равно нужно, ведь такое лечение спинномозговой патологии может вызвать аллергию. Финалгон хорошо улучшает кровообращение в пораженных тканях, недорого стоит. Випросал согревает и устраняет боль. Беталгон хорошо влияет на снабжение капилляров, благодаря чему клетки регенерируют и боль исчезает. Флексен – мощное противовоспалительное средство, а Кармолис хорошо снимает болевой синдром.
Ортопедические корсеты
Если произошло защемление нерва в позвоночнике, врач может порекомендовать носить корсеты. Они поддерживают спину, благодаря чему освобождается расстояние между позвонками, со временем уходит воспаление, нерв освобождается и признаки патологии исчезают. Корсеты по назначению делятся на грудопоясничные, пояснично-крестцовые, поясничные и для беременных.
Лечебная физкультура
Когда приступы острой боли прошли, рекомендуется продолжать лечение с помощью следующих занятий и упражнений ЛФК:
- Плавание кролем и на спине. Особенно полезно, если было проведено хирургическое вмешательство;
- Лежа на спине, поднимайте грудь от пола;
- Встав на четвереньки, то сгибайте, то разгибайте спину, отдыхая в среднем положении;
- Обнимите свои колени руками и качайтесь на спине.
Занятия лечебной гимнастикой должны проводиться системно и каждый день, только тогда они будут эффективны. Лучше проводить их под присмотром специалиста по ЛФК, который будет следить, чтобы позвоночник пациента не перекосило.
Если произошло защемление нерва спины, между лопаток, под лопаткой – помогут услуги массажиста. Впрочем, наиболее простые техники массажа может освоить и близкий больного. Пациент ложится на живот, расслабляет и кладет руки вдоль тела. Сеанс следует начать с поглаживаний.
Двигаемся сначала вверх, потом вниз. Движения круговые. При любом массаже, особенно если работает не профессионал, следует помнить, что работа проводится с мышцами спины, а не с позвоночником. Непосредственно с ним работать может только опытный мануальный терапевт. После поглаживаний переходим к растираниям, разминаниям. Движения не очень интенсивные, плавные. Не стоит производить сильные, вдавливающие, похлопывающие манипуляции. Заканчивается сеанс традиционного массажа также поглаживаниями.
Если врачи уже не могут решить, как лечить защемление консервативным путем, возможно проведение хирургической операции. Проводится в тех случаях, если нерв защемлен вследствие межпозвонковой грыжи. Операция носит название микродискэктомия. Хирург удаляет деформированные ткани, защемившие нерв. Пациент восстанавливается после микродискэктомии от двух недель до трех месяцев.
Меры профилактики
Защемление нервов можно предотвратить. Это намного легче, чем вылечить уже возникшую патологию.
Как избежать защемления нерва
Для предотвращения защемления нерва нужно выполнять следующие профилактические мероприятия:
- следите за своим весом. Как известно, избыточный вес провоцирует повышение нагрузки на позвоночник, из-за чего могут возникнуть протрузии или грыжи, а это, в свою очередь, приведет к защемлению нервов;
- если у вас искривленная осанка – исправьте ее. В противном случае возникает риск не только защемления нервов, но и развития серьезных заболеваний внутренних органов;
-
ведите активный образ жизни. Если у вас сидячая работа, то постарайтесь повысить двигательную активность, начав заниматься какими-либо видами спорта (плавание, бег, танцы, велопрогулки и т. д.);
- старайтесь равномерно распределять вес, который вы носите. Например, при выходе из магазина, пакеты с продуктами распределите на правую и левую руку равномерно. Это позволит избежать одностороннего давление на позвоночник. То же самое можно сказать о ношении сумки на одном плече;
- если вы работаете на производстве, то строго соблюдайте технику безопасности на предприятии, чтобы избежать всевозможных травм спины;
- не совершайте никаких резких движений без тщательного разогрева мышц и суставов. Тем более нельзя резко поворачиваться или наклоняться после долгого пребывания в состоянии покоя. Это чревато травмами позвоночника;
-
обустройте спальное и рабочее место правильно. В первом случае требуется ортопедический матрас средней жесткости, а также мягкие подушки. Обустройство рабочего место следует проводить таким образом, чтобы вы сидели за столом в удобной позе (монитор должен находиться прямо перед глазами и на уровне головы);
- обращайтесь к врачу не только с запущенными формами болезни, когда не остается сил терпеть болезненные симптомы, а сразу при появлении неприятных ощущений в области спины. Это сэкономит время на лечение.
Ортопедические матрасы
Правильное соблюдение всех перечисленных выше рекомендаций позволит предупредить защемление нервов и другие неприятные патологии.
Видео – Защемление нерва в спине
https://youtube.com/watch?v=nTNdnmh5w-s
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Показать все клиники Москвы
Показать всех специалистов Москвы
Защемило седалищный нерв, что делать
Когда болит поясница, немеет нога, естественно, что хочется избавить себя от дискомфорта, приняв срочные меры. Однако при защемлении, как и в любом другом случае, самолечение – не выход.
Первое, что нужно делать, если ущемлен нерв – обратиться к врачу, без консультации которого не стоит прибегать к каким-либо процедурам. Квалифицированный медик определит характер заболевания, даст определенные рекомендации, гарантирующие правильность лечения. Только комплексный подход поможет избавиться от дискомфорта в краткосрочной перспективе.
Что делать, если защемило нерв и сильно болит поясница (порядок действий):
- лечь на живот на ровную поверхность, голову и плечи положить на подушку, тело прикрыть теплым одеялом;
- не использовать грелки, теплые компрессы и массажи;
- срочно обратиться к терапевту или неврологу для получения назначения на болеутоляющие препараты, физиопроцедуры.
Отчего воспаляется седалищный нерв?
Основное условие грамотной профилактики любого заболевания – это осведомленность о причинах, по которым оно возникает. Разберем основные предпосылки к защемлению нерва.
-
Возникновение межпозвоночной грыжи. Она характеризуется сжатием позвонков с последующим выпадением ядра, отвечающего за амортизацию позвонков во время перемещения тела. Создается давление на близлежащие нервные ткани и сосуды, может быть задет и седалищный нерв. Если состояние дошло до возникновения ишиаса, терапия может затянуться.
- Хондроз или артроз – возникновение на позвонках костяных образований, которые давят на нервные окончания.
- Травмы или родовые аномалии, при которых смещаются позвонки.
- Осложнения на фоне простудных заболеваний.
- Попадание в организм отравляющих веществ.
-
Сахарный диабет.
- Новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера, возникающие в месте, где проходит седалищный нерв.
- Влияние холода на воспаленный нерв.
- Беременность относится к состояниям группы риска, поскольку в последнем триместре значительно повышается нагрузка на крестец и поясницу.
- Стрессовые состояния.
- Осложнения на фоне серьезных инфекционных заболеваний (таких, как малярия, гнойные абсцессы, тифы и паратифы и т.д.).
-
Отдельные тяжелые случаи сколиоза и плоскостопия.
- Врачебные ошибки при выполнении медицинских манипуляций (к примеру, уколов).
Существуют ли факторы риска?
Безусловно, помимо основных причин существуют и факторы, которые повышают вероятность развития защемления.
- Переохлаждение поясницы может вызвать воспаление и ущемление. Довольно часто люди обращаются к врачу, жалуясь, мол, «застудил» седалищный нерв. Воздействие холода действительно может усугубить ситуацию.
- Ишиас может развиться при опоясывающем герпесе в проекции ветвей седалищного нерва.
- К факторам риска также относится избыточный вес.
- Воспалительные болезни органов малого таза также способствуют развитию неврита.
- Повреждение седалищного нерва нередко развивается у людей с сахарных диабетом, так как при подобном заболевании нарушается нормальное питание нервных волокон.
- Также к перечню факторов риска относят туберкулезные поражения позвоночника, бруцеллез, полирадикулоневрит и рассеянный склероз.
- Чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, нарушения нормального кровообращения, сбои в процессах метаболизма, алкоголизм — все это повышает риск развития невритов и, в частности, поражений именно седалищного нерва.
Профилактика защемления нерва
К профилактическим мероприятиям защемления нерва, можно отнести следующие:
-
Нормализация веса. Именно от его избытка в первую очередь страдает позвоночник, развиваются грыжи, происходит уплотнение межпозвонковых дисков и как результат – возникает защемление нервов.
-
Исправление осанки. От того, на сколько правильная у человека осанка, зависит не только частота возникновения защемлений, но и здоровье позвоночника и всех внутренних органов в целом. Позаботиться об этой мере профилактики стоит с самого детства.
-
Повышение двигательной активности. Особенно это актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой.
-
Избавление от одностороннего давления на позвоночник, например, ношения сумки на одном плече. Стоит помнить, что защемление нерва может возникнуть не только на фоне отсутствия движения, но и при однобоком воздействии.
-
Избегание травмоопасных ситуаций и соблюдение техники безопасности на рабочем месте.
-
Необходимо стараться не совершать резких движений после длительного нахождения в состоянии покоя.
-
Правильное обустройство спального места, приобретение ортопедических принадлежностей для отдыха (матрасов и подушек).
-
Своевременное обращение к врачу, не только при возникшем защемлении нерва, но и при появившихся болях в позвоночнике.
Соблюдая эти профилактические меры, можно несколько снизить риск возникновения защемления нервов.
Автор статьи:
Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
‹
10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!
-20 кг: какие диеты позволят столько сбросить?
›
Симптомы
Боль в области седалищного нерва – наиболее характерное проявление его защемления. Симптомы поражения могут быть разнообразны, боль в ягодице и по всей протяженности нерва отличается по своему характеру (бывает острая, простреливающая, тянущая, ноющая, пульсирующая), также, если зажат нерв, онемение в ноге – одно из стандартных проявлений болезни.
Важно знать, как проявляется недуг! Симптомы болезни ощущаются следующих областях:
- ягодицы;
- поясница;
- бедро;
- голень;
- пальцы ног.
В зависимости от того, как болит нога или поясница, врач диагностирует заболевание:
- болит нога, неприятные ощущения спускаются по задней поверхности бедра к голени и пяткам;
- пациенты жалуются, что у них онемела нога, наблюдается покалывание или жжение;
- симптомы боли усиливаются в положении сидя, а также при кашле, смехе и мышечном напряжении;
- минимальное притупление болезненности при приеме анальгетиков.
Кроме болезненности сдавливание нерва способно проявляться в затруднениях при передвижении, длительном стоянии, развивается хромата.
Признаки болезни у мужчин схожи с симптомами простатита, ягодица болит слева, с той же стороны происходит онемение голени.
Признаки заболевания у женщин могут быть несколько отличны, они варьируются в зависимости от того, почему защемило нерв. Часто присутствуют неприятные ощущения в пояснице, нога и ягодица болят справа. Достаточно распространено ущемление нервных корешков во время беременности, это связано с увеличением размеров плода и его давлением на стенки внутренних органов. Чаще всего такой зажим не требует лечения, симптомы уходят после родов.
Также ишиас может проявляться, если пациент застудил описываемую область. Симптомы застуженного нерва – это боль, сосредоточенная в пояснично-крестцовом отделе, отдающая в ногу.
Как понять, что вас постигло именно данная невралгия? У пациентов наблюдается:
- мышечная атрофия и слабость;
- снижается или, наоборот, увеличивается чувствительность;
- кожные покровы становятся сухими;
- во время осмотра проявляются патологические рефлексы;
- ограниченность движения конечностями.
Компрессия седалищного нерва у детей и взрослых
Что такое защемление седалищного нерва, известно каждому опытному неврологу. Данная патология иначе называется невритом. Основной симптом — интенсивная боль. Нередко она настолько выражена, что человек не может двигаться. Данное состояние требует неотложной помощи. С подобной проблемой часто сталкиваются люди в возрасте 40-60 лет.
Седалищный нерв является парным. В большинстве случаев защемление происходит с одной стороны. Седалищный нерв проходит через малый таз, заднюю поверхность бедра и ягодицы. Чаще всего ишиас бывает осложнением другой патологии. Нередко с подобной проблемой сталкиваются женщины во время вынашивания ребенка.
Основные этиологические факторы
При защемлении седалищного нерва причины могут быть самыми разными. В основе лежит компрессия (сдавливание) нерва. Наибольшее значение имеют следующие факторы:
- инфекционные болезни;
- отравление;
- эндокринная патология;
- межпозвоночная грыжа;
- пояснично-крестцовый остеохондроз;
- наличие остеофитов (костных наростов);
- остеоартроз;
- гематомы;
- опухоли позвоночника;
- локальное и общее переохлаждение;
- перелом;
- интенсивная физическая нагрузка;
- неправильное поднятие тяжестей;
- сколиоз.
Причины защемления седалищного нерва у детей включают ювенильную форму ревматоидного артрита. У взрослых ишиас чаще всего развивается на фоне позвоночной грыжи. Это патология, при которой повреждается фиброзное кольцо, а студенистое ядро смещается. Данные изменения приводят к сдавливанию нервных корешков. Нередко выявляется такая причина поражения седалищного нерва, как воздействие токсинов.
Пусковыми факторами являются переохлаждение и поднятие тяжестей. В последнем случае наблюдается резкий мышечный спазм, который и становится причиной защемления. Ишиас часто развивается у людей, страдающих заболеваниями позвоночника. Это могут быть спондилолистез, перелом дужек и остеохондроз тяжелой степени. Симптомы данной патологии наблюдаются на фоне опухолей. В эту группу входят остеома, хондросаркома, менингиома, астроцитома. Ишиас у беременных возникает вследствие смещения костей таза.
Симптомы защемления нерва
Симптомы защемления седалищного нерва немногочисленны. Основным признаком является боль. Она имеет следующие отличительные особенности:
- интенсивная;
- постоянная или стреляющая;
- острая;
- ощущается в ягодице или сзади в области бедра;
- иррадиирует в голень и стопу;
- чаще всего односторонняя;
- усиливается в ночное время и во время активных движений.
Если причиной недуга является остеохондроз, то возможно ощущение боли в пояснице. При защемлении седалищного нерва симптомы не ограничиваются болевым синдромом. Возможны следующие клинические признаки:
- изменение походки;
- нарушение чувствительности;
- вынужденное положение конечности;
- вегетативные расстройства (гипергидроз);
- ломкость ногтей;
- сухость кожи;
- изменение цвета кожи;
- наличие патологических рефлексов;
- атрофия мышц;
- нарушение сгибания конечности.
Вследствие защемления нерва происходит нарушение чувствительности. Проявляется это парестезиями. Такие больные ощущают покалывание или жжение. В процесс никогда не вовлекается передняя поверхность бедра и голени. Чувствительность бывает сниженной или повышенной. Вследствие атрофии мышц человек ощущает слабость. Кожа в иннервируемой области может бледнеть или краснеть. В тяжелых случаях повышается температура тела.
Неврологические проявления ущемления
К признакам защемления седалищного нерва относится нарушение рефлексов. Опытный лечащий врач знает, что при данном заболевании обнаруживаются патологические симптомы Ласега и Бонне. Первый определяется в положении человека лежа на спине. Больной должен поднять вверх пораженную ногу. При защемлении нерва появляется боль на задней поверхности конечности в области бедра, а также в пояснице.
Нередко выявляется положительный симптом Ласега. При нем ногу сгибает не сам пациент, а врач. У некоторых больных выявляется перекрестный синдром. Он схож с симптомом Ласега, только болевые ощущения возникают в обеих конечностях. При защемлении нерва снижается коленный, ахиллов и подошвенный рефлекс. Нередко появляется боль в точках Валле. Это участки, в которых нерв располагается близко к поверхности. При защемлении во время пальпации точек появляется боль.
Когда надо обратиться к врачу
Как правило, приступы ишиаса длятся недолго, а их болезненность постепенно уменьшается и в течение нескольких недель исчезает вовсе. Этот процесс ускоряется, если выполнять упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер (о них чуть дальше). Но так бывает не всегда.
Обязательно обратитесь к терапевту, если:
- болезненные ощущения длятся дольше недели, не уменьшаясь и не реагируя на домашний уход;
- боль так сильна, что ощутимо снижает качество жизни и вы вынуждены ежедневно принимать обезболивающие;
- с каждым днём приступы ишиаса становятся чаще, а боль — сильнее.
Защемление лечит не терапевт, но он, выслушав жалобы и проведя осмотр, направит вас к нужному узкому специалисту: неврологу, хирургу, ортопеду или, положим, эндокринологу. А уже эти медики поставят основной диагноз и помогут справиться с заболеванием и физическим дискомфортом.
Вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если:
- у вас появилась внезапная и очень сильная боль в пояснице или ноге, при этом вы ощущаете отчётливое онемение и мышечную слабость;
- боль возникла сразу после серьёзной травмы, например ДТП или падения с высоты;
- помимо боли, появились проблемы с контролем над мочевым пузырём или кишечником.
Симптомы
Люди часто полагают, что дело в переутомлении организма, и небольшого отдыха хватит, чтобы дискомфорт прошел. Но проблема в том, что «прострелы» и острые боли и после отдыха могут не исчезать, а даже наоборот — усиливаться.
Иногда человек путает симптомы защемления нерва с болью от спазма мышц. Но если боль вызвана именно спазмами, то в таком случае для облегчения действительно хватит отдыха, и ощущения скорее всего пропадут после полноценного сна.
Симптомы защемления нерва отличаются от других недугов их способностью «запутывать»
Самый уязвимый нерв в организме человека – седалищный . Уязвимость объясняется его длиной — он проходит от поясничного отдела до самых ступней. Если нерв защемлён, то пациент испытывает боли в ногах, возникает потеря чувствительности в конечностях.
При несвоевременном лечении у человека развиваются серьезные осложнения, проявляющиеся в понижении чувствительности и в областях таза и поясницы. У пациента нарушается работа мочеполовой системы.