Вакцинация как метод борьбы с пневмококковой инфекцией
Прививка против пневмонии и бронхита – правда или миф? Вокруг слова «вакцинация» всегда ходит много пересудов и споров. Особенно когда речь идет о детях. Одни выражают свое доверие, вторые настроены категорически против. Попробуем понять, какую направленность имеет прививка в данном случае.
Пневмококковая инфекция чаще является осложнением после других перенесенных инфекций и является причиной многих заболеваний (бронхит, пневмония, отит, артрит, сепсис). Устойчивость пневмококка к существующим антибактериальным препаратам повышается из года в год. Вакцинация помогает подготовиться организму к последующей встрече с возбудителем и в более легкой форме перенести симптомы и течение болезни.
Так как наиболее часто бронхиты возникают после вспышек гриппа и перенесенных ОРЗ, то, по совету специалистов, такая прививка вводится одновременно с вакциной против гриппа. Делается как с целью профилактики, так и с целью лечения по показаниям.
Группы риска, которым рекомендована подобная вакцинация:
- Люди, с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, с хронической почечной недостаточностью, болеющие сахарным диабетом.
- Пожилая категория людей (65 лет и старше).
- Дети, часто болеющие простудными заболеваниями в возрасте до 5 лет.
- Пациенты после удаления селезенки.
- Люди, страдающие серповидноклеточной анемией.
Считается, что люди, относящиеся к данным группам, находятся в зоне повышенного риска, и процент смертности от пневмококковых инфекций среди них значительно выше. Поэтому прививка против данного возбудителя им особо рекомендована, а делать или нет – решение каждого.
Советуем прочесть: как рационально лечить бронхиальный кашель.
Клиническая картина острого бронхита
Начало бронхита схоже с ОРЗ (острого респираторного заболевания). Оно проявляется следующими состояниями:
- насморком и заложенностью носа;
- сухим кашлем без отделения слизи в начале течения заболевания;
- появлением через несколько дней прозрачной, желтоватой или зеленой мокроты;
- возникновением головной боли, озноба (при отсутствии лихорадки либо наличии незначительной гипертермии);
- отсутствием патологий в легких, подтвержденном рентгенологическими исследованиями;
- наступлением выздоровления через две-три недели.
Симптомы бронхита и воспаления легких отличаются, однако обе данные патологии сопровождаются учащенным дыханием, хрипами и появлением на коже голубоватого оттенка, связанного с недостатком кислорода.
Лечение заболевания направлено на предупреждение проникновения инфекции в альвеолы. Для облегчения состояния назначается прием антигистаминных препаратов, бронхолитиков, стероидов, а также применение кислородной терапии. С помощью правильно подобранных лекарственных препаратов врачам-пульмонологам клиники терапии Юсуповской больницы удается предотвратить развитие пневмонии и хронического течения заболевания, которое может потребовать более длительного лечения.
Особенности бронхита
Бронхит провоцируется воспалительным процессом, протекающим непосредственно в бронхах.
Его причинами могут быть:
- затянувшиеся простудные заболевания;
- длительный контакт с парами вредных химических веществ;
- хронические заболевания органов дыхания.
Определить бронхит не сложно.
Его симптомы достаточно просты:
- сухой, лающий кашель;
- боль в нижней части гортани и трахее;
- затрудненное дыхание, сопровождаемое хрипами.
Лечение бронхита направлено на устранение первопричины и ликвидацию патогенной микрофлоры. Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что инфекция с легкостью проникает в легочные ткани, провоцируя пневмонию.
Зачастую лечение бронхита не требует госпитализации. Вполне достаточно обеспечить больному покой и хорошую вентиляцию помещения.
Правильно подобранная медикаментозная терапия позволит вылечиться от недуга за 5-7 дней.
В случаях возникновения осложнений процесс лечения может затянуться до 10-15 дней.
Диагноз бронхит
Диагноз бронхит: острый, хронический, обструктивный. Бронхит — это острое (кратковременное) или хроническое (долгосрочное) …«Подробнее»
Как проявляет себя пневмония?
Пневмония или воспаление легких – это более тяжелое заболевание. При нем в воспалительный процесс оказываются вовлечены легкие в целом. То есть к воспаленным бронхам и бронхиолам добавляются альвеолы.
Существует много разновидностей воспаления легких. Самым распространенным и тяжелым является бактериальная пневмококковая пневмония.
Воспаление легких может возникать как самостоятельное заболевание, так и являться осложнением при неправильном лечении острого бронхита. Более подробную информацию по этому вопросу вы можете получить, прочитав статью «Осложнения после бронхита».
Если пневмония возникает самостоятельно, то на самых ранних этапах болезни она проявляет себя так же, как и острое воспаление бронхов. Через несколько дней появляются такие симптомы:
- влажный кашель с выделением мокроты;
- высокая температура тела 38—39 градусов;
- учащенное дыхание и сердцебиение;
- затрудненное дыхание;
- острая боль в груди и боку;
- кровохаркание.
Нужно понимать, что мы описали общие симптомы. В каждом отдельно взятом случае болезнь протекает со своими индивидуальными особенностями, зависящими от причины ее возникновения, лечения и крепости иммунной системы больного человека.
Воспаление легких
Этиология
Причина развития пневмонии заключается в воспалении респираторных отделов легкого. Его могут вызывать самые разнообразные микроорганизмы, чаще всего встречаются:
- streptococcus pneumoniae – на него приходится 80-90% всех воспалений легких и практически 100% внегоспитальных пневмоний;
- staphylococcus aureus – является лидером среди нозокомиальных (внутрибольничных) пневмоний (около 70%).
Эти два возбудителя встречаются в 95% случаев пневмоний. Кроме них чаще других обнаруживаются: гемофильная палочка, клебсиелла, кишечная палочка, протей. Помимо традиционных бактерий, пневмонию вызывают атипичные микроорганизмы, которые являются переходной формой между вирусами, бактериями и протистами.
Таковыми считаются легионеллы, хламидии и микоплазмы. Среди вирусов лидируют грипп, РС-вирус, парагрипп и аденовирус. Воспаление легочной ткани может вызвать и условно-патогенная флора в результате действия провоцирующих факторов (травмы, операции, длительное горизонтальное положение).
Полезно знать! Отличительным признаком пневмонии считается нарастающая со временем дыхательная недостаточность, так как причиной заболевания является воспаление отделов, осуществляющих дыхательную функцию (газообмен).
Симптомы
Классическая пневмония начинается остро с подъема температуры до фебрильных (39-40оС) цифр. Если воспаление легких развивается на фоне существующего бронхита, самочувствие больного ухудшается: еще больше поднимается температура, усиливается одышка, тахикардия, усугубляется лейкоцитоз.
Особенностью вирусной пневмонии является то, что пациент способен точно указать день, а иногда и время, когда началось заболевание.
Спустя некоторое время (около 24 часов) присоединяется сухой кашель, который на 3-4 день переходит в продуктивный, с отделением большого количества мокроты (её характер зависит от возбудителя).
С первых дней болезни и до ослабления лихорадки ярко выражен интоксикационный синдром, который проявляется слабостью, болями в голове и мышцах, повышенной утомляемостью. Если на фоне пневмонии развивается плеврит (самое частое осложнение), то появляется боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, повороте туловища и глубоком вдохе.
Отличие симптомов у детей
Бронхит и пневмония у детей имеют разную симптоматику. Давайте рассмотрим их ниже.
Пневмония (воспаление легких) – инфекционное заболевание, при котором поражается легочная ткань. Впоследствии страдают бронхи и бронхиолы. Причиной всему является респираторная инфекция, распространяющаяся по дыхательным путям.
Заболевание имеет бактериальную этиологию, здоровье ребенка находится в опасности и требует незамедлительного лечения специалистами. Чем пневмония отличается по симптомам:
- боль в грудной области при вдохе или кашле;
- одышка;
- учащенное сердцебиение;
- усталость и головная боль;
- развитие поверхностного голоса;
- дрожание связок во время разговора;
- бледность и синюшность кожных покровов.
При бронхите процесс воспаления поражает слизистую оболочку бронхов, на начальной стадии возникает сухой кашель, вскоре переходящий во влажный. Слышны хрипы по всей части грудной клетки.
К дополнительным признакам следует отнести:
- небольшое повышение температуры;
- тяжелое дыхание с сильными хрипами;
- давящая боль в груди.
При неправильном лечении или его отсутствии, а также игнорировании симптомов заболевания, бронхит переходит в пневмонию – поражение легочной ткани и общее ухудшение состояния пациента, вплоть до летального исхода.
Важно не забывать, что пневмония может протекать по-разному и быть связана с характером возбудителя и первичного состояния пациента. При воспалении легких, вызванном микоплазмой, признаки характерны для бронхита, только с помощью рентгена можно диагностировать заболевание
Симптоматика
Возникновение тех или иных симптомов при пневмонии зависит от целого ряда факторов. Проявления болезни иногда возникают постепенно. Но встречается и резкое начало заболевания.
В начале своего развития пневмония может проявляться так же, как обычная простуда. Но если симптомы не проходят в течение недели, это – тревожный признак, который указывает на возможность развития воспаления в легочной ткани.
Бронхит
Начальными симптомами бронхита можно назвать першение в горле, сухой кашель, повышение температуры, слабость, «ломоту» в мышцах. Кашель с течением времени становится влажным, продуктивным. Может ощущаться затрудненное дыхание, объясняющееся образованием большого количества вязкой слизи, перекрывающей проходы бронхов. Однако частота дыхания не увеличивается.Изменений при рентгенологическом исследовании не обнаруживается.
Пневмония
Легочными симптомами пневмонии называют одышку, боль, возникающую при дыхании, кашель с выделением густой мокроты рыжеватого или зеленоватого оттенка. Внелегочные симптомы болезни многочисленны. Это такие тяжелые состояния как озноб, лихорадка, спутанность сознания, повышенная потливость, сильная головная боль, миалгия, тахикардия. Также могут наблюдаться сыпь, воспаление слизистых, желтуха, диарея.
Повышение температуры тела при пневмонии не всегда происходит одинаково. Иногда «жар» очень силен (до 39-40С), но в некоторых случаях температура поднимается только до 37,1-37,5С. Этот симптом зависит от вида пневмонии и от общего состояния организма больного.
Опасными симптомами, требующими немедленного обращения за врачебной помощью, являются:
- Боль при дыхании;
- Одышка;
- Повышенное потоотделение;
- Синюшность кожи;
- Вздутие в области носогубного треугольника.
Для точной диагностики болезни необходим врачебный осмотр, проведение рентгенографии легких и анализа крови.
Чем отличается бронхит от пневмонии
Те же инфекции, которые вызывают бронхит, могут вызвать пневмонию. Кроме того, хронический бронхит является фактором риска развития пневмонии и других серьезных инфекций. Симптомы этих двух заболеваний практически неразличимы для большинства людей. Только врач может окончательно установить причину затруднения дыхания.
И бронхит, и пневмония могут быть тяжелыми и угрожающими жизни
Важно серьезно относиться ко всем симптомам. Люди должны обратиться к врачу, если:
- испытывают трудности с дыханием
- имеют сильный кашель
- имеют высокую температуру
- симптомы пневмонии или бронхита не улучшаются
- больным является ребенок, он задыхается, дышит нерегулярно или не может отдышаться.
Профилактика
К профилактическим мерам относительно обоих заболеваний относится забота о здоровье всех органов дыхания. Для этого нужно:
- Поддерживать влажность вдыхаемого воздуха около 60%.
- Не находиться в жарких и душных помещениях. Оптимальная температура воздуха – до 20 градусов.
- Закаляться.
- Употреблять достаточно жидкости, которая поможет вовремя вывести мокроту и попавшую инфекцию.
В случае с бронхитом и пневмонией, которые вызваны пневмококковой инфекцией, есть дополнительная мера профилактики – вакцинация. Прививка повышает устойчивость организма к этому возбудителю, а также увеличивает вероятность перенести заболевание в легкой форме. Вакцинация рекомендуется детям, пожилым, людям с анемией и заболеваниями сердечной системы.
Отличия бронхита от пневмонии
При проникновении инфекционных агентов в нижний отдел дыхательной системы развивается воспаление бронхов или легких. Основное отличие бронхита от пневмонии – очаг патологических изменений. Причиной воспаления альвеол является инфекция, а вот бронхи чаще поражаются респираторными вирусами.
Во время приступов кашля возникает слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Это первый признак того, что развивается опасный недуг. Основной зоной патологического процесса являются альвеолы, которые отвечают за полноценное поглощение кислорода и выведение углекислого газа. Взрослый и ребенок страдают одинаково – газообмен нарушается, начинается кислородное голодание. Когда воспалительный очаг распространяется на большие участки тканей легких, появляются симптомы интоксикации – слабость, гипертермия.
У детей есть особенность строения органов респираторного тракта – слизистая бронхов склонна к стремительному развитию отека. Эта особенность способствует быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов на нижние отделы дыхательной системы. Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от развития бронхопневмонии, которая сочетает в себе проявления обоих болезней.
Прежде чем назначить антибиотик и другие препараты, врач направит больного на проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить правильный диагноз
Это важное условие для назначения правильного лечения
Причины воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева:
- влияние вирусных агентов, которые передаются воздушно-капельным путем;
- воздействие внешних раздражителей – перепады температурных условий, влажности;
- химические раздражители;
- воздействие аллергенов.
Основные признаки, которые позволяют определить наличие бронхита и отличить его от пневмонии:
Боли в области грудной клетки
- сухой, надсадный кашель, когда скапливается большое количество слизи, отмечается переход во влажный;
- болезненные ощущения в грудине, которые возникают вследствие сильного напряжения мускулатуры;
- субфебрильная температура, слабость в период обострения;
- покраснение горла, налет, покашливание, боли, сиплость голоса;
- больной ребенок страдает признаками обструктивного синдрома. Чем младше дети, тем сложнее развитие болезни и симптоматика более выражена.
Причины пневмонии: инфекционные агенты, вирусные частицы, паразитарные инвазии, грибковые поражения на фоне аутоиммунных заболеваний. Специфическая симптоматика:
- болезненность в грудине при глубоком вдохе – это различие двух заболеваний;
- повышенная бледность эпидермиса, которая спровоцирована кислородным голоданием – тоже основное проявление воспаления альвеол;
- пациент сильно кашляет, отделяется содержимое гнойного характера, нередко присутствует кровь, кашель надсадный, приступообразный – это позволяет врачам легко различить болезнь;
- симптоматика всесторонней интоксикации внутренних органов – внезапный подъем температурных показателей, сильная слабость, отсутствие аппетита;
- определение пневмонии у ребенка – жаропонижающее средство неэффективно.
Легкий тип бронхита возможно лечить дома, при более сложном течении заболевания пациент подлежит госпитализации. При пневмонии домашний режим лечения оказывается неэффективным, поскольку требуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.
Стандарты лечения
Огромное значение приобретают условия, в которых находится заболевший человек:
- Необходимо следить за состоянием воздуха в помещении;
- При бронхите требуется достаточная влажность воздуха.
Недопустимо находиться в излишне теплых комнатах, это приводит к пересыханию слизи в бронхах и возникновению осложнений.
противовоспалительная и симптоматическая терапия
Пневмония
В отличие от бронхита большинство видов пневмонии имеют бактериальную природу. Лечебные мероприятия в случае обнаружения этого вида недуга включают:
- Уничтожение возбудителей заболевания: прием антибиотиков;
- Симптоматическую терапию, облегчающую состояние больного;
- Борьбу с последствиями воспалительного процесса.
Для успешного преодоления опасного заболевания необходимо использовать:
- Лекарства, улучшающие кровоснабжение легких;
- Противовоспалительные средства;
- Отхаркивающие препараты;
- Средства, расширяющие бронхи и устраняющие одышку;
- Иммуномодулирующие препараты.
Также назначают антигистаминные препараты.
Суть заболевания
Бронхит – это заболевание дыхательных путей, которое может быть острым и хроническим.
Болезнь имеет разнообразные причины возникновения:
- вирусные и бактериальные инфекции — основные причины;
- вредные условия труда;
- курение;
- проживание в районе с плохой экологией;
- частые переохлаждения;
- аллергическая предрасположенность.
Клиническая картина заболевания складывается из общих признаков, и симптомов, связанных непосредственно с поражением бронхов.
Общие признаки
Клиническая картина может меняться в зависимости от формы патологии — острой или хронической.
Но имеются и признаки заболевания, характерные для каждой из этих форм:
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- одышка;
- головная боль;
- ухудшение аппетита и сна;
- затрудненное дыхание.
Основным симптомом заболевания является кашель. Он может быть сухим в самом начале заболевания и влажным по мере развития патологии. Сухой кашель может быть причиной рвоты у детей. Влажный, продуктивный кашель не такой мучительный и приносит облегчение.
Характеристика кашля
Кашель представляет собой рефлекторный процесс, направленный на очищение бронхов от патологического содержимого. Какой при бронхите кашель бывает, зависит от причины заболевания и характера течения – острое или хроническое.
Особенность кашляХарактеристика СухойХарактерен для начала заболевания. Такой кашель изнуряет человека, его практически невозможно смягчить. При таком кашле мокрота не выделяется, или выделяется в минимальном количестве. Наиболее интенсивно кашель проявляется в утренние часы, сопровождается болью в груди, иногда рвотой. При правильной терапии сухой кашель через несколько дней сменяется влажным.ВлажныйДовольно редко при остром бронхите отмечается кашель с мокротой. Обычно такой вид кашля беспокоит человека с хронической формой заболевания в период обострения. Мокрота может иметь разнообразный характер – слизистая, гнойная, с прожилками крови.ЗатяжнойЗатяжным считается кашель, который не проходит в течение недели. Для него характерно скудное выделение мокроты. Боль в груди практически не беспокоит пациента.НадсадныйНадсадный кашель — характерный симптом острого бронхита. Приступы кашля усиливаются в ночное время. Приступ может продолжаться до часа и заканчивается выделением небольшого количества мокроты с примесью крови. Кашель сопровождается болью в грудной клетке и почти всегда рвотой.
При бронхите кашель с кровью отмечается довольно редко. Прожилки крови могут появляться из-за микроскопических трещин на слизистой, возникающих при надсадном кашле. Если же крови в мокроте много, это признак более тяжелого заболевания – туберкулеза или рака легких.
Диагностика
Только врач должен разбираться в том, какое именно заболевание развивается у больного. Своими силами установить заключение сложно. Никакие народные средства методы не должны быть приоритетными, только медикаментозные средства, подобранные доктором. При осмотре специалист определяет различия в клинической картине патологий. Первичная диагностика дополняется аускультацией легких – доктор прослушивает шумы в легких. Бронхит проявляется сухими хрипами со свистом, которые возникают во время перемещения воздушных масс сквозь отекшие и сжатые ткани бронхов. При глубоком вдохе либо после приступа кашля локализация хрипов может меняться.
При пневмонии хрипы отличаются – они схожи со скрипением снега. При определении у ребенка одновременно прослушивается и свист, и влажный хрип. При появлении сомнений, врач назначает лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.
Снимок при пневмонии показывает один или несколько участков сужения просвета легких, при бронхите такого признака нет. Дополнительно назначается лабораторное исследование кровяной жидкости, чтобы определить интенсивность воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, лучше вызвать врача на дом, установить диагноз. При пневмонии больной подлежит госпитализации, поскольку лечение сложное, пациент может быть заразным, также требуются строгий лежачий режим и капельное введение лекарств.
Бронхит
Причины
Бронхит – это диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое приводит к гиперпродукции слизи, нарушению мукоцилиарного клиренса и снижению местной иммунной защиты. Выделяют два типа бронхита: острый и хронический (хроническая обструктивная болезнь легких). Они значительно отличаются по этиологии, патогенезу и подходам к лечению.
Как и воспаление легких, бронхит инициируют те же микроорганизмы:
- вирусы: грипп, парагрипп, риновирусы, РС-вирус, аденовирусы;
- бактерии: стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, микоплазмы и другие;
- грибы: кандиды, аспергиллы.
Среди асептических факторов часто встречаются:
- аллергены;
- пыль;
- табачный дым;
- промышленные выбросы;
- токсические вещества.
Примерно 80-90% бронхитов начинаются с вирусной инфекции, затем присоединяется бактериальная флора. Особое место в структуре разновидностей воспаления бронхов выделяют обструктивный бронхит. На фоне такой патологии очень часто формируется очаговая пневмония.
Клиническая картина
Острый бронхит проявляется субфебрильной лихорадкой (в некоторых случаях она может отсутствовать), умеренно выраженной интоксикацией. Как правило, начинается все с катарального синдрома, для которого характерно слезотечение, насморк, першение и боль в горле.
Основным симптомом является кашель, который появляется с самого начала заболевания и держится на всем его протяжении. Это обусловлено наличием кашлевых рецепторов в слизистой воспаленных отделов легких, в то время как пораженные участки при пневмонии уже не имеют таких рецепторов. Одышка в отличие от пневмонии возникает при физической нагрузке.
Сначала кашель сухой, приступообразный, звучный, порой, бывает мучительным. Приступы кашля носят настолько интенсивный характер, что вызывают боли в мышцах грудной и брюшной стенки. Мокрота отходит с трудом, небольшими порциями, имеет вязкий характер. Однако с течением времени мокрота становится более жидкой и её объемы увеличиваются. В тяжелых случаях вязкая мокрота закрывает просвет мелких бронхиол и вызывает обструкцию, а затем и ателектаз участка легкого. Это приводит к развитию пневмонии.
Диагноз хронического бронхита выставляется, если продуктивный кашель наблюдаются в течение двух лет, на протяжении трех месяцев в году. Он протекает с периодами ремиссии и обострения. При хронической обструктивной болезни легких в стадии ремиссии больного практически ничего не беспокоит, может наблюдаться одышка при физической нагрузке (при прогрессировании процесса, на поздних стадиях и в покое). Период обострения клинически не отличим от острого бронхита.
Для бронхита аллергического или профессионального происхождения не характерна лихорадка.
Пневмония: особенности
Развитие воспаления легких обусловлено осложнением после инфекционного процесса в верхних дыхательных путях, бронхитом либо первичной инфекцией. При пневмонии поражаются альвеолы и терминальные дыхательные пути. Ввиду того, что болезнь проявляется симптомами, идентичными обычной простуде, её первыми признаками нередко пренебрегают.
Причина развития пневмонии зачастую кроется в инфекции либо аллергической реакции организма. Определить, чем отличается бронхит от воспаления легких, можно с помощью опытного диагноста, поскольку воспалительный процесс в альвеолах легких сопровождается немного другими симптомами.
О наличии пневмонии можно предполагать при следующих состояниях:
- высокой температуре (превышающей 38,5 градусов);
- активном выделении мокроты;
- кровохаркании;
- болях в области груди;
- затруднении дыхания;
- повышении сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту);
- учащении дыхания (более 24 в минуту);
- длительности заболевания, превышающей две-три недели.
Осложнениями пневмонии могут быть:
- абсцесс легкого;
- дыхательная недостаточность;
- экссудативный плеврит;
- септическая лихорадка.
Поражение альвеол легких выявляется с помощью таких же диагностических исследований, которые проводятся и при бронхите. Правильный подбор препаратов антибактериального действия и своевременный их прием гарантируют эффективное лечение и устранение инфекции в легких.
Пневмония без уточнения возбудителя (Код по МКБ-10 J18)
Пневмония (воспаление легких) – общее название для большой группы болезней легких без уточнения возбудителя (так называемая, внебольничная пневмония). Воспаление легких считается более угрожающим состоянием, нежели бронхит, поскольку в этом случае поражаются не только бронхи, но и сама легочная ткань (альвеолы, стромы легких).
Симптомы пневмонии:
-
Повышение температуры до 39 – 41 C° и лихорадка;
-
Боль в груди;
-
Продуктивный кашель, приступы частые и болезненные;
-
Трудности с дыханием;
-
Ломота в теле, чувство усталости и слабость;
-
Озноб.
Поскольку возбудителей пневмонии великое множество, некоторые формы болезни являются более опасными, чем другие. Наиболее распространенная – это бактериальная пневмония, однако, возможны и вирусные, и грибковые формы, либо и вовсе смешанные вирусно-бактериальной природы.
Лечение пневмонии всегда протекает тяжело и долго, больной должен непременно находиться в условиях стационара, под наблюдением врачей. Прием антибиотиков в процессе лечения практически неизбежность. Пропуск хотя бы одной процедуры чреват серьезными осложнениями. Тем не менее, комбинацию препаратов должен подбирать лечащий врач на основе анализов.
Согласно данным Центра по контролю заболеваемости США, ежегодно от пневмококковой пневмонии страдает до 400 тысяч человек населения. В России по статистике Роспотребнадзора РФ заболеваемость внебольничной пневмонией растет ежегодно. В частности, серьезный всплеск заболеваемости отмечался в 2016 году – 418 случаев на 100 тысяч населения (Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ в 2016 году»).
Главная опасность пневмонии в том, что в редких случаях она может протекать БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ и тогда практически неотличима от бронхита. Симптомы в целом переносятся легче, поскольку не так явно выражены. В итоге, болезнь может довести до реанимации. Поэтому при первых признаках нужно непременно обратиться к врачу.
Причины бронхита и пневмонии
Бронхит может быть инфекционным и неинфекционным, острым и хроническим. Чаще всего встречается вирусный бронхит, развивающийся на фоне ОРВИ, на него приходится около 90% всех случаев. Кроме того, возбудителями бронхита могут быть бактерии (гораздо реже), грибки (очень редко). Атипичные формы бронхита могут быть вызваны такими микроорганизмами, как хламидии, микоплазма. Также при бронхите возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. Способствовать развитию бронхита могут курение, наличие аллергических процессов, переохлаждение, вредные условия труда, неблагоприятная экологическая обстановка, частые заболевания респираторного тракта, снижение иммунитета.
О хроническом бронхите говорят в том случае, когда заболевание длится, по крайней мере, 2 года с суммарными периодами обострений не менее трех месяцев в год. Хроническая форма бронхита, как правило, развивается при неправильном лечении острой формы или в отсутствие терапии.
Пневмония может быть осложнением ОРЗ или бронхита, но может возникать и самостоятельно. Инфекционными агентами пневмонии чаще всего служат бактерии, реже вирусы, микроскопические грибки, паразиты. У детей до 5 лет возбудителем пневмонии чаще всего является гемофильная палочка или пневмококк.
У маленьких детей часто развивается бронхопневмония – заболевание, имеющее признаки и бронхита, и пневмонии
Симптомы бронхита и пневмонии
Воспалительный процесс в слизистой бронхов может развиваться в результате:
- воздействия вирусов, передающихся воздушно-капельным путем;
- влияния физических (высокая или низкая температура, влажность воздуха) или химических раздражителей;
- попадания в дыхательный тракт аллергенов.
Основными симптомами бронхита являются:
- Кашель – на ранних стадиях воспаления он остается сухим и надсадным, при скоплении мокроты он становится влажным.
- Боль (болезненность) в грудной клетке, обусловленная чрезмерным напряжением вспомогательной дыхательной мускулатуры.
- Умеренно выраженное повышение температуры и общая слабость, которые сохраняются в первые дни болезни.
- Появление признаков бронхита на фоне сопутствующих воспалительных процессов в верхних дыхательных путях (ларингит, фарингит, синусит, трахеит).
- У детей проявления бронхита часто сопровождаются признаками бронхообструкции, и чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее может протекать заболевание – именно поэтому при появлении первых симптомов инфекции в дыхательных путях маленького пациента обязательно нужно показать педиатру. У взрослых при остром бронхите респираторные расстройства развиваются относительно редко – бронхоспазм чаще возникает у пациентов, которые страдают хроническими воспалительными заболеваниями легких (ХОЗЛ), болезнями сердечно-сосудистой системы.
Воспаление в альвеолах могут вызывать:
- бактерии (в подавляющем большинстве случаев);
- вирусы – на фоне гриппа;
- возбудители паразитарных инфекций (очень редко);
- грибковая флора (редко, только на фоне иммунодефицитных состояний).
Основными симптомами пневмонии являются:
- Боль в грудной клетке, чаще в одной ее половине, которая усиливается при попытке глубокого вдоха
- Бледность кожных покровов, вызванная кислородным голоданием организма.
- Кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты, часто – с примесью крови.
- Симптомы интоксикации — лихорадка, проявляющаяся неоднократным резким повышением и снижением температуры тела, резкой слабостью, потерей аппетита.
- У детей симптомом, который свидетельствует в пользу пневмонии, может быть отсутствие эффекта от приема жаропонижающих препаратов (парацетамола).
Стрессоры и предупреждение осложнений бронхита
По каким причинам и как бронхит переходит в пневмонию? Существует ряд факторов, которые благоприятствуют возникновению и развитию осложнений. В частности, это следующие моменты:
- поздняя или неверная диагностика недуга;
- запоздалое, бессистемное, неоконченное лечение;
- игнорирование рекомендованного режима и назначений доктора;
- низкий порог сопротивляемости иммунной системы;
- возраст пациента (у детей и пожилых людей бронхит обычно протекает более тяжело, чем у людей молодого и среднего возраста);
- заболевания органов дыхательной системы, передающиеся по наследству;
- недуги иных внутренних систем и органов;
- различные вредные привычки (особенно курение: как активное, так и пассивное);
- воздействие отрицательных окружающих факторов (профессиональные и климатические условия).
Людям (особенно входящим в группу риска) систематически нужно соблюдать режим профилактики по предохранению от развития бронхита и его последствий. Его надо придерживаться с раннего детства. Профилактические мероприятия не теряют свою актуальность и для других возрастных категорий. Предупреждающие меры наиболее важны для людей преклонного возраста.
Предотвращение заболевания считается самой действенной профилактикой осложнений. Для этого все предупреждающие меры должны быть направлены на повышение иммунитета. Его усилению содействуют:
- уравновешенное, качественное, богатое полезными веществами питание;
- систематические прогулки (при любой погоде) на свежем воздухе;
- умеренные физические нагрузки;
- улучшение состояния здоровья в летний период (отдых в горной местности, на море, в лесу).
Одновременно с процедурами по общему налаживанию здоровья и закалке, с целью усиления сопротивляемости организма и иммунопрофилактики простудных заболеваний необходимо:
- вовремя выявлять и устранять возникающие в организме очаги инфекции;
- систематически делать вакцинацию для профилактики гриппа.
Если не получилось избежать болезни, следует приложить все силы для того, чтобы не возникли ее осложнения:
- посетить доктора при первых же признаках недуга;
- придерживаться постельного или полупостельного режима;
- выполнять все рекомендованные специалистом мероприятия;
- продолжать назначенный доктором терапевтический курс, даже если признаки недуга устранены.
Характерные осложнения для бронхита различных видов (обычного или острого, хронического или рецидивирующего, обструктивного или гнойного) имеют свои формы. Все они имеют как схожие, так и отличительные черты.
Этиология
Самой распространённой причиной легочных заболеваний является табакокурение, в чём нет никаких сомнений. Абсолютное большинство курильщиков имеет в своём анамнезе бронхит, переходящий постепенно в ХОБЛ (хроническую обструкцию бронхов)
Причём неважно, каким образом дым попадает внутрь. Пассивное курение не менее опасно, чем активное
Кроме того, начало заболевания может быть связано с действием следующих факторов:
- слишком сухой или, наоборот, влажный воздух в помещении;
- вдыхание пыльного воздуха, углекислого газа и других раздражителей;
- сердечные болезни;
- профессиональные вредности;
- проживание в мегаполисе или экологически загрязненном месте.
Бронхитом можно заболеть по разным причинам
Однако очень важно понять, что именно вызвало недомогание, чтобы исключить этот фактор. Такая мера является залогом эффективного лечения