Заразна ли пневмония для окружающих: пути передачи и вероятность заболеть

Возбудители заболевания

Причиной пневмонии могут стать бактерии, вирусы или грибы. Наиболее серьезные формы воспаления легких вызывает бактериальная инфекция, которая может попасть в легочную ткань извне или с током крови из других очагов воспаления.

Пневмококки

Практически в 80% случаев возбудителями пневмонии становятся именно эти патогенные микроорганизмы. Чаще всего они провоцируют острые формы заболевания с респираторными проявлениями в виде насморка, удушья, высокой лихорадки. В организм человека они проникают разными путями и далеко не всегда приводят к развитию болезни.

Стрептококки

Стрептококковая пневмония встречается реже, чем пневмококковая, и ее течение не столь тяжелое. От человека к человеку бактерии передаются разными путями, они могут длительное время жить в организме, не приводя к серьезным заболеваниям.

В большинстве случаев к развитию патологии приводят бактерии – стрептококки, пневмококки, стафилококки

Чаще всего стрептококк вызывает развитие тонзиллита. Но иногда при ослаблении иммунитета эти бактерии проводят к воспалению легких. Стрептококковая пневмония также может быть осложнением простудных заболеваний.

Стафилококки

В редких случаях возбудителем пневмонии является стафилококк (гемолитический, золотистый). Эти бактерии относятся к условно-патогенным микроорганизмам, они живут на слизистых оболочках полости рта, желудка, кишечника и половых органов.

При снижении иммунитета бактерии могут формировать крупные конгломераты, с пониженной чувствительностью к терапии. В организм человека бактерии стафилококка могут проникать любым путем.

Клебсиеллы

Существует множество разновидностей этих энтеробактерий. Их относят к условно-патогенным микроорганизмам, которые выявляют свои болезнетворные качества только при определенных условиях. К наиболее опасным относят:

Вид бактерии	Особенности течения болезни
Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера, клебсиелла пневмония)	Наиболее восприимчивы к ее воздействию дети. Чаще всего этот вид бактерий провоцирует кишечные расстройства, но в некоторых случаях вызывают пневмонию с достаточно тяжелыми симптомами
Klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока)	В редких случаях вызывает вялотекущие формы пневмонии со слабо выраженными симптомами
Klebsiella ozaenae (клебсиелла озены)	В большинстве случаев провоцирует зловонный насморк, но при ослаблении иммунитета может привести к развитию генерализованных форм пневмонии с ярко выраженными симптомами со стороны желудочно-кишечного или мочеполового тракта

Хламидии

Возбудителем атипичной формы пневмонии могут стать бактерии из рода Chlamydia:

Вид бактерии	Особенности течения болезни
Chlamydophila pneumoniae (хламидия пневмонии)	Эти микроорганизмы становятся причиной вялотекущего воспаления легких. Заболевание не столь опасное, но быстро переходит в хроническую форму и часто обостряется
Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис)	Вызывает очень тяжелые формы заболевания, в некоторых случаях с летальным исходом
Chlamydia psittaci (хламидия пситтаци)	Становится причиной тяжелой формы пневмонии, плохо поддающейся лечению

Вирусы

Возбудителем пневмонии могут стать вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, вирус кори. Изначально заболевание начинается с симптомов простуды, а в дальнейшем проявляются признаки, характерные для пневмонии.

Вирусы относятся к числу возможных возбудителей воспаления легких

Часто вирусная форма болезни осложняется присоединением бактериальной инфекции.

Виды воспаления легких

Пневмонию классифицируют на несколько групп в зависимости от разных факторов.

По силе заболевания различают следующие виды пневмонии:

• Очаговая, или бронхопневмония. Она занимает небольшую часть лёгкого, образуя очаг заболевания.
• Сегментарная: воздействует на сегменты лёгкого, один или несколько.
• Долевая: заболевание охватывает целую долю лёгкого (верхнюю, среднюю или нижнюю), например, крупозная пневмония.
• Сливная: объединение нескольких очагов из первого вида в один большой.
• Тотальная: воздействует на всё лёгкое.

По степени поражения различают:

• Одностороннюю пневмонию (поражено одно лёгкое);
• Двустороннюю (поражены оба лёгких).

Существует ещё классификация по типу заболевания:

• Первичная пневмония (самостоятельное заболевание);
• Вторичная пневмония (заболевание, начавшееся вследствие другой болезни, к примеру, бронхита).

Таким образом, если у пациента диагноз звучит как вторичная односторонняя верхнедолевая пневмония, это будет значить, что пневмония развилась на фоне другой болезни, она влияет лишь на одно лёгкое и охватывает его верхнюю долю.

Разделение болезни в зависимости от возбудителя:

• Атипичная пневмония. Возникает из-за атипичных микроорганизмов, которые по своей природе напоминают и вирусы и бактерии одновременно. Этой форме болезни наиболее подвержены дети и подростки. Различают 2 разновидности атипичной пневмонии:
  1. Микоплазменная пневмония. Возбудитель – микробы микоплазмы. Встречается в основном у детей от 1 года до 15 лет. Взрослые, как правило, не подвержены данному заболеванию.
  2. Хламидийная. Возбудитель – хламидия. Ею болеют также преимущественно дети и подростки.
• Легионеллезная пневмония. Возбудитель – легионелла. Обитает большей частью в системах кондиционирования воздуха. Подвержены этой разновидности в основном взрослые.
• Вирусная. Возбудителем являются различные вирусы. Встречается в основном у детей и подростков. Передаётся воздушно-капельным путем. Вирус проникает внутрь клеток лёгких и их альвеол и приводит к поражению этих клеток. Частота заболевания возрастает в холодное время года.

Распространение – как передается воспаление легких окружающим

В год диагноз «пневмония» ставится более 17 млн. человек, при этом мужчины болеют на 30% чаще, чем женщины. К особым группам риска относят детей до 5 лет и пожилых людей в возрасте старше 65 лет.

Стоит отметить достаточно высокую смертность среди пациентов, заболевших пневмонией, относительно других заболеваний: 8.04% – у мужчин и 9.07% – у женщин.

Степень заболеваемости пневмонией зависит от многих факторов, таких как:

• Уровень жизни, социального и семейного положения, условий труда, контакта с животными;
• Наличие вредных привычек;
• Степень контакта с больными людьми;
• Уровень индивидуальных особенностей человека, географической распространённости того или иного возбудителя.

Самый распространённый путь проникновения микроорганизмов в лёгочную ткань – бронхогенный. Данному фактору способствуют:

• Аспирация;
• Вдыхание микробов из окружающей среды;
• Переселение патогенной флоры из верхних отделов дыхательной системы (нос, глотка) в нижний (провоцируют такие заболевания, как бронхит, трахеит, фарингит, тонзиллит);
• Медицинские манипуляции: бронхоскопия, интубация трахеи, искусственная вентиляция лёгких, ингаляция лекарственных веществ из обсеменённых ингаляторов и т. д.

Гематогенный путь (с током крови) распространения инфекции встречается реже, в основном при внутриутробном заражении, септических процессах и наркомании с внутривенным введением наркотиков.

Лимфогенный путь проникновения встречается крайне редко.

При пневмонии любой этиологии происходит фиксация и размножение инфекционного агента в эпителии респираторных бронхиол. Далее развивается острый бронхит или бронхиолит различного типа: от лёгкого катарального до некротического. Распространение микроорганизмов за пределы респираторных бронхиол вызывает воспаление лёгочной ткани, т. е. пневмонию. Из-за нарушения бронхиальной проходимости возникают очаги ателектаза. Рефлекторно, посредством кашля и чихания, организм пытается восстановить проходимость бронхов, но в результате происходит распространение инфекции на здоровые ткани и образуются новые очаги пневмонии. Развивается кислородная недостаточность, дыхательная, а в тяжёлых случаях и сердечная недостаточность. Часто, помимо лёгких, в процесс вовлекаются и регионарные лимфатические узлы – бронхопульмональные, паратрахеальные, бифуркационные.

Факторы, предрасполагающие к возникновению и развитию пневмонии:

• У детей раннего возраста (внутриутробная гипоксия и асфиксия; родовые травмы, пневмопатия новорождённого; врождённые пороки сердца; пороки развития лёгкого; муковисцидоз; наследственные иммунодефициты; гипотрофия; гиповитаминоз).
• У детей школьного возраста (хронические очаги инфекции в носоглотке; рецидивирующие бронхиты; муковисцидоз; приобретённые пороки сердца; иммунодефицитные состояния; курение).
• У взрослых (курение и хронический бронхит; хроническая болезнь лёгких; эндокринные заболевания; сердечная недостаточность; иммунодефицитные состояния; хирургические операции грудной клетки и брюшной полости; длительное пребывание в горизонтальном положении; алкоголизм; наркомания).

Источники заражения

Пневмония – инфекционное заболевание, вызываемое патогенной микрофлорой. Основным путем заражения называют воздушно-капельный способ. Вызывающие болезнь микроорганизмы выделяются со слюной человека, к примеру, при чихании, находятся в воздухе в виде мелкодисперсного «бактериального» аэрозоля. Если защитные системы организма не справляются с обезвреживанием возбудителей заболевания, то в легких начинает развиваться воспалительный процесс.

Существуют и другие, хотя и более редкие пути передачи пнемонии:

1. Гематогенный и лимфогенный: в случае наличия в теле очага воспаления инфекция с кровью или лимфой распространяется в легкие;
2. Аспирация рвотных масс или пищи: частицы инородных тел, перекрывая бронх, не позволяют осуществляться естественной вентиляции легкого. Это создает возможность для развития болезнетворной микрофлоры;
3. Застойная пневмония: воспалительный процесс в легких начинает развиваться вследствие долгого нахождения больного в горизонтальном положении.

Пневмонией можно заболеть, если слюна носителя инфекции передается другому человеку в момент поцелуя. Однако через рукопожатия, половым путем, через воду и пищу, инфицирование не может осуществиться.

Пневмония – определение заболевания и возбудители, заразная ли болезнь для окружающих

Пневмония, или воспаление лёгких – это инфекционный воспалительный процесс. Он затрагивает не только бронхи, но и окружающие ткани лёгких. Можно ли заразиться от другого человека? Самой частой причиной пневмонии становится бактериальная инфекция – стрептококк или пневмококк. Существует вирусная форма пневмонии, которая менее опасна. Это осложнение гриппа или сезонной ОРВИ, чаще всего развивающееся осенью или зимой.

Основные симптомы бактериальной пневмонии это:

• Лихорадка;
• Кашель с мокротой;
• Тахикардия;
• Слабость;
• Ускоренное дыхание;
• Слабость;
• Посинение носогубного треугольника и ногтей;
• Обильная потливость.

Коварство пневмонии состоит в том, что иногда она может протекать практически бессимптомно. Первые симптомы недуга могут быть похожи на простуду или грипп. Но чаще всего так протекает вирусная пневмония, которая иногда проходит без повышения температуры и кашля. Определить «вялотекущую» вирусную пневмонию можно по таким признакам:

• Сухой кашель;
• Головная боль;
• Одышка;
• Слабость;
• «Ломота» и боли в мышцах.

Если есть подозрение на пневмонию, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. Это поможет вовремя поставить диагноз и начать лечение, после чего человек становится незаразным. Симптомы, при появлении которых стоит вызвать врача на дом:

• Появление приступов сильного кашля, которые усиливаются к ночи;
• Резкое ухудшение самочувствия на 5 – 7 день гриппа или ОРВИ;
• Повышение температуры до 39 – 40 С;
• Сильная одышка, потливость;
• Сильный озноб;
• Затруднённое дыхание.

Диагностика

Диагноз ставят, опираясь на жалобы пациента, анамнез, результаты дополнительных методов исследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

Из анамнеза выясняют следующее:

• болел ли пациент накануне инфекционными патологиями;
• как изменилось его общее состояние при прогрессировании патологии;
• проводилось ли лечение в домашних условиях, было ли оно эффективным.

При физикальном обследовании обнаруживают такие нарушения, как:

• при общем осмотре – общее состояние близкое к удовлетворительному, далее при прогрессировании заболевания ухудшается. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, с синюшным оттенком;
• при местном осмотре – дыхание поверхностное и учащенное;
• при пальпации (прощупывании) – выявляют ослабленное голосовое дрожание («сотрясение» грудной стенки при фонации, которое можно ощутить, если положить ладони на грудную стенку обследуемого);
• при перкуссии (простукивании) – без особенностей, но при выраженном воспалении, провоцирующем инфильтрацию тканей, может отмечаться притупление перкуторного звука;
• при аускультации (прослушивании фонендоскопом) – везикулярное дыхание существенно ослаблено, выслушиваются влажные хрипы в большом количестве.

Инструментальные методы исследования, которые привлекают в диагностике болезни, это:

• рентгенография органов грудной клетки – на рентгенологических снимках выявляют участки затемнения, нередко в виде четко очерченных очагов;
• бронхоскопия – в просвет бронхов вводят бронхоскоп (эндоскопическую технику со встроенной оптикой и подсветкой), изучают их изнутри. Метод привлекают с целью дифференциальной диагностики с воспалительным поражением бронхов и бронхиол;
• компьютерные методы – благодаря компьютерным срезам можно с большей точностью оценить состояние легочной паренхимы на различной глубине, обнаружить очаги воспаления на начальных стадиях их формирования, которые еще не определяются с помощью других методов. Проводят компьютерную томографию (КТ) и ее улучшенную разновидность – мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – цели и возможности те же, что и при проведении КТ и МСКТ (МРТ является их альтернативой при наличии соответствующего оборудования);
• радионуклидное обследование – базируется на свойствах радиоизотопов, попавших в легочные ткани, создавать при томографическом обследовании цветное изображение. Такие радиоизотопы вводят внутривенно с фармпрепаратом (они «прикреплены» к нему);
• транскутанная биопсия – грудную стенку и плевру прокалывают длинной иглой, проводят забор фрагментов легочной ткани, которые отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом.

В диагностике бактериальной пневмонии широко используются и лабораторные методы исследования. Это:

• общий анализ крови – обнаруживают увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ. Выраженный лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево указывают на выраженное либо прогрессирующее воспаление (в данном случае – легочной паренхимы;
• бактериоскопическое исследование – под микроскопом изучают мокроту и/или промывные воды бронхов, полученные при бронхоскопии, идентифицируют бактериального возбудителя;
• бактериологическое исследование – делают посев мокроты или промывных вод бронхов, поученных при бронхоскопии, на питательные среды, при появлении колоний по их характеритикам идентифицируют инфекционный (бактериальный) агент, вызвавший воспаление в легочной паренхиме. Также с помощью этого метода определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам;
• биохимический анализ крови – обнаруживают в большом количестве C-реактивный белок;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявляют ДНК инфекционного агента, по ней идентифицируют его с самой высокой точностью;
• гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевое строение биоптата, оценивают степень поражения воспалением легочной паренхимы;
• цитологическое исследование – под микроскопом изучают клеточный состав биоптата, цель та же.

Как не заразить других при пневмонии

Остановить распространение микроорганизмов от вас к другим людям можно с помощью соблюдения правил гигиены. Например, при кашле или чихании закрывайте рот и нос одноразовым платком. Ссразу выбрасывайте использованные одноразовые платки в мусорное ведро или унитаз — микроорганизмы могут жить несколько часов после того, как покинут полость носа или рта. Регулярно мойте руки, чтобы предотвратить передачу болезнетворных микроорганизмов другим людям и их перенос на различные предметы.

Для защиты от пневмонии люди из групп повышенного риска должны делать прививки. Рекомендуются следующие прививки:

• прививка от пневмококка (пневмококковая вакцина);
• прививка от гриппа.

Курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков внутривенно может увеличить вероятность заболевания пневмонией. Курение наносит вред вашим легким, и в результате они становятся более восприимчивыми к инфекции. Поэтому если вы курите, лучший способ профилактики пневмонии — бросить курить.

Есть доказательства того, что неумеренное и продолжительное употребление алкоголя ослабляет естественные механизмы защиты легких от инфекций, что делает их более подверженными заболеванию пневмонией. Согласно одному исследованию, 45% людей, госпитализированных с диагнозом «пневмония», злоупотребляли алкоголем.

Диагностика

Для того, чтобы исключить такие неприятности, как воспалительный процесс в легких, необходимо регулярно проходить обследования, флюорографию, и, при необходимости, рентген.

Так как от того, насколько скоро приступят к лечению, зависит и эффективность процедур, и продолжительность болезни, то диагностика крайне важна. Локализация болезни наступает скорее, но это возможно только если лечение назначит врач после проведения всех манипуляций, анализов, рентгена и других.

Коварство пневмонии заключается в том, что часто смазанные симптомы трактуются больным как простуда, и он самостоятельно принимает решение по применению того или иного препарата. Самолечение никогда не приносит плоды, только загоняет болезнь в глухую оборону, инфекция приспосабливается и все труднее потом найти эффективное средство для борьбы с ним. Продолжительное пребывания ее в организме приводит к тому, что иммунная система дает сбой.

Необходимо использовать антибиотики, так как иного способа справиться с воспалением легких не знают. Со временем и антибиотики помогают далеко не все, постоянно разрабатывают новые формулы, способные эффективно бороться с пневмонии.

Нельзя назвать единый для всех способ локализации болезни, подход должен быть индивидуальным, и обязательно рекомендованное врачом лечение.

Некоторые предпочитают процедуры, позволяющие прогревать легкие, используют горчичники, банки, компрессы. Но этих мер точно недостаточно, так как только тяжелая артиллерия в виде антибиотиков способна противостоять вирусам и инфекции. Но если применять их в комплексе, то это принесет реальные плоды. Помогает и питание, насыщенное витаминами и микроэлементами, гигиенические мероприятия и повышение иммунного статуса.

Для того, чтобы антибиотики оказывали максимальное действие на вирусы и другую инфекцию, важно строго придерживаться графика приема лекарственных средств, соблюдать дозу и частоту приема. Если подбор препарата неверный, это приводит к тому, что вырабатывается устойчивость, снижаются острые симптомы, а воспалительный процесс становится хроническим

Так что самостоятельное лечение пневмонии недопустимо

Если подбор препарата неверный, это приводит к тому, что вырабатывается устойчивость, снижаются острые симптомы, а воспалительный процесс становится хроническим. Так что самостоятельное лечение пневмонии недопустимо.

Инфекционное воспаление протекает по-разному, от ухода зависит многое. Слабость, лихорадка, снижение жизненных сил не позволяют находиться больному в одиночестве. Обязателен уход со стороны близких, или пребывание в стационаре. В тяжелых случаях, особенно если это касается детей, всегда рекомендуют именно стационар.

Если больной находится вне больницы, то важно знать основные правила. Обязательна влажная уборка, причем ежедневно

Это позволяет избежать скопления микроорганизмов, распространения их в соседние помещения. Проветривание тоже крайне эффективно, морозный воздух зимой не позволяет инфекции активизироваться.

Если у пациента повышенное потоотделение, то регулярная смена нательного и постельного белья необходима. Купание запрещено, но протирание влажным полотенцем полезно. Если появляется одышка, и больной с трудом пребывает в горизонтальном положении, то лучше приподнять его до положения полусидя.

Когда воспалительный процесс затихнет, рекомендуют прогулки на свежем воздухе, но в умеренных дозах. Полезна оздоровительная гимнастика, рассчитанная на дыхательную систему. Подвижная грудная клетка и позвоночник способствуют нормальному функционированию легких.

Для детей требуется особые условия. Полная изоляция от любых проявлений инфекции, так как может присоединиться и бактериальная. Это для детского организма становится тяжелым испытанием

Часто это приводит и к смерти малыша, поэтому относиться к воспалению легких надо с особым вниманием. При первых подозрениях обращаться к врачу

Первыми признаками становятся отказ от еды, тяжелое дыхание, высокая температура. Промедление в этих случаях недопустимо, так как от этого зависит жизнь ребенка.

У пожилых людей проблема становится порой неразрешимой. Если это лежачий больной, то застойные процессы в легких зачастую приводят к возникновению необратимых изменений. Помогут постоянные повороты, изменение положения тела, во время еды необходимо фиксировать лежачего больного в положении полусидя.

Признаки и симптомы

Первичные признаки вирусной пневмонии у взрослых в отличие от бактериальной разновидности описываются на ранних стадиях симптомами гриппа и ОРВИ, которые включают:

• головную боль;
• боль в мышцах;
• высокую температуру (38-40°С);
• озноб;
• сухой кашель;
• насморк;
• появление герпетических высыпаний на губах, крыльях носа.

Далее, за счет нарастания межуточного отека легочной ткани, кровоизлияний, уменьшается площадь газообменной поверхности легких и прогрессирует одышка. Ведущим симптомом вирусной пневмонии считается быстрое развитие дыхательной недостаточности (в течение 24 часов).

Симптомы прогрессирующей вирусной пневмонии:

• выраженная потливость;
• посинение конечностей;
• снижение давления;
• непродуктивный кашель;
• нарастающая одышка (при долевой пневмонии);
• стойкая лихорадка (более 3 дней);
• сердцебиение;
• боль в грудине, особенно при кашле и чихании;
• признаки интоксикации (тошнота и рвота, слабость и головная боль);
• спутанность сознания, эйфория, заторможенность;
• нарушение сна.

Вирусная пневмония у пожилых может протекать с небольшой температурой.

Внимание! Для коронавируса характерны минимальные легочные проявления с преобладанием симптомов интоксикации.

Обследование путем показывает следующие особенности:

• аускультативные данные выражены слабо (не выслушиваются влажные хрипы), крепитация;
• уровень лейкоцитов редко превышает 10-12 тысяч, незначительное количество лейкоцитов с токсической зернистостью, СОЭ умеренно повышена, С-реактивный белок чаще в норме, прокальцитонин может повышаться более 2 нг/мл;
• рентгенодиагностика демонстрирует двусторонний процесс, усиление интерстициального рисунка, присутствие диффузных теней, сосредоточенных в нижней части или сегментах, долях, инфильтраты не плотные, вуалеподобные, сливные;
• анализ крови покажет нарастание титров антител к вирусному агенту в четыре раза;
• ПЦР на вирусы позволяет поставить диагноз в течение 3-5 часов;
• при выполнении КТ или МРТ обнаруживаются двусторонние инфильтраты.

Снижение уровня лейкоцитов ниже нормы является неблагоприятным признаком.

Вирусную пневмонию диагностировать на ранних стадиях не просто, поэтому часть больных поступают в стационар поздно.

Как протекает пневмония

В классическом случае течение пневмонии проходит все три вышеописанных стадии (прилив, гепатизация, разрешение) поочередно. Обычно с момента проникновения возбудителя до излечения проходит около 3-4 недель, что зависит от объема поражения, вида микроорганизма и состояния иммунной системы человека.

Стадия красного опеченения (прилива)

Симптомы воспаления легких в стадию прилива:

• Покраснение кожных покровов;
• Повышение температуры;
• Одышка на фоне отека альвеол;
• Боли в грудной клетке за счет повышенной воздушности лёгких.

Вышеописанные клинические проявления патологии формируются за счет постепенного нарастания воспалительных изменений в альвеолах (терминальная часть бронхов). В них накапливается жидкость, которая затрудняет нормальный обмен кислородом между воздушной смесью и кровью.

Средняя длительность стадии прилива равна 2 суткам. Медицинским языком она называется «красным опеченением», так как на фоне поражения сосудов при ней наблюдается скопление эритроцитов в воспалительной жидкости (инфильтрате).

Что происходит при сером опеченении легких (гепатизации)

Стадия серого опеченения (гепатизации) характеризуется повышенной экссудацией и проникновением в очаг воспаления форменных элементов крови (лейкоцитов), которые уничтожают возбудителей пневмонии. При этом альвеолы заполняются воспалительным экссудатом, поэтому полностью теряют свою функциональность. Они не могут осуществлять нормальный воздухообмен, что определяет степень тяжести заболевания.

Гепатизацией эта стадия патологического процесса названа вследствие подобия ткани легких при ней состоянию печени. На макроскопическом препарате в альвеолах при сером опеченении наблюдается плотное серое или серо-красное содержимое, образованное скоплением лейкоцитов, эритроцитов и фибрина (белок свертывающей системы крови).

При долевом и сегментарном поражении во время гепатизации может появляться воспалительный процесс в плевре (верхняя защитная оболочка легочных полей). Длительность серого опеченения составляет около 5-10 дней.

Переход в стадию разрешения

Клиническая картина пневмонии в стадию разрешения сопровождается постепенным исчезновением патологических симптомов, так как экссудат (воспалительная жидкость) рассасывается. Альвеолы освобождаются, поэтому исчезает одышкаа. Отек стенки дыхательных путей сохраняется еще длительное время, поэтому человек может чувствовать боль в груди из-за уменьшения эластичности ткани.

В стадии разрешения пневмонии происходит:

1. Растворение фибриновых сгустков в просвете альвеол;
2. Восстановление функций дыхания поврежденных сегментов;
3. Длительная ликвидация отечности альвеолярных перегородок.

Причины

Непосредственный этиологический (причинный) фактор развития описываемого заболевания – бактерии. При этом бактериальная микрофлора может быть:

• патогенная;
• условно-патогенная.

К первой группе относятся микроорганизмы, которые вызывают патогенные сдвиги (в данном случае – воспаление легочной ткани) в любом случае, попадая в легочную паренхиму.

Ко второй группе относятся бактерии, которые могут мирно проживать в организме здорового человека, но при возникновении определенных условий начинают проявлять свои агрессивные качества. Такими условиями являются вредные привычки, заболевания органов дыхания, травмы, нарушение экологической обстановки и многие другие.

Также всю бактериальную микрофлору можно разделить на две группы в зависимости от специфики поражения – это возбудители:

• неспецифические;
• специфические.

Неспецифическими являются те, которым «под силу» вызвать, помимо бактериальной пневмонии, различные формы других патологий, которые наблюдаются со стороны целого ряда органов и тканей – такие, как абсцесс (гнойник), флегмона (разлитое гнойное поражение без определенных границ), фурункул (воспаление волосяного мешочка), карбункул (воспаление нескольких волосяных мешочков) и многие другие.

К специфическим возбудителям относятся бактерии, от наличия которых зависит возникновение какого-то одного заболевания (хотя они могут вызвать развитие и неспецифической инфекционной патологии).

Спектр неспецифических бактериальных возбудителей, которые способны спровоцировать возникновение бактериальной пневмонии, очень широкий. Это:

• стафилококки – золотистый, эпидермальный, сапрофитный, гемолитический;
• стрептококки – пиогенный, стрептококк пневмонии, энтерококк, гемолитический, негемолитический, молочнокислый;
• синегнойная и гемофильная палочка

и другие.

Обратите внимание

Что касается бактериальной пневмонии, вызванной специфической бактериальной микрофлорой, то чаще всего ее возбудителями выступают провокаторы сибирской язвы, брюшного и сыпного тифа, коклюша и многих других.

Возбудители проникают в легкие следующими путями:

• респираторным – при вдыхании;
• гематогенным – с током крови;
• лимфогенным – с током лимфы.

В двух последних случаях «резервуаром» возбудителя служат уже имеющиеся в организме инфекционные очаги.

Обратите внимание

Откуда «берутся» возбудители, которые попадают в легкие пациента и провоцируют развитие бактериальной пневмонии? Чаще всего они попадают туда извне, из внешней среды, реже – их очагов инфекции в организме.

Органы дыхания – это открытая система, которая сообщается с внешней средой. Это значит, что бактериальные возбудители могут в любой момент попасть в легкие. Но далеко не во всех случаях это приводит к возникновению бактериальной пневмонии – она чаще всего возникает при наличии так называемых способствующих факторов. Чаще всего это:

• патологии иммунной системы – врожденные и приобретенные иммунодефициты;
• детский и пожилой возраст;
• беременность;
• пороки развития органов дыхания;
• перенесенные или имеющиеся на данный момент патологии легких (особенно профпатологии – те, которые возникают при воздействии патогенных факторов во время работы на промышленных предприятиях);
• переохлаждение;
• нерациональная антибактериальная терапия;
• общее ослабление организма – после травм, операций, на фоне нерационального питания, после перенесенных тяжелых и критических состояний и так далее;
• вредные привычки – чаще всего курение.

Симптомы

Симптомы заболевания могут разниться в зависимости от многих факторов: этиологии пневмонии, возраста и состояния организма у больного. Проявления недуга могут возникать постепенно или же резко и внезапно.

Различаются легочные и внелегочные признаки пневмонии. Легочные симптомы это одышка, боль при дыхании, кашель, выделение слизисто-гнойной мокроты. Слизистые выделения густые, рыжеватого или зеленоватого оттенка.
Внелегочными симптомами являются: лихорадочное состояние больного, озноб, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, тахикардия, миалгия, сыпь, конъюнктивит, диарея, желтуха.

В обыденном восприятии кашель считается главным признаком пневмонии. Действительно, воспалительный процесс приводит к тому, что в легких начинается разрушение клеток. Организм пытается вывести погибшие частички из дыхательных путей: появляются першение и сухой кашель. В дальнейшем, в связи с активизацией работы иммунной системы в бронхах накапливается мокрота. Кашель становится влажным. Однако пневмония не всегда проявляется именно таким образом. Иногда этот симптом возникает не слишком явно, а иногда (в случае развития воспаления вдали от основных дыхательных путей) кашель совсем не наблюдается.

Даже при небольшой температуре, в случае, если кашель слабость и других признаки заболевания не проходят в течение недели, следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Тревожными признаками, требующими врачебной консультации являются:

• Боль при дыхании,
• Одышка,
• Повышенное потоотделение;
• Синюшность кожи;
• Вздутие в области носогубного треугольника.

Симптомы воспаления легких, вызванного микоплазмами, нередко совпадают с проявлениями бактериальной и вирусной пневмонии, но выражаются они значительно слабее.