Что лучше Фосфоглив или Гептрал для печени?

Фосфоглив или Гептрал что лучше? С таким вопросом на тематических форумах часто обращаются пациенты, которые не могут определить с выбором конкретного гепатопротектора. По словам гепатологов, Гептрал использовать гораздо целесообразнее по ряду причин.

У медикаментов отличаются форма выпуска, ценовая политика, терапевтическое действие, показания, противопоказания и побочные эффекты. Схожих черт у лекарственных средств, по сути, нет. Единственная схожесть – это класс ЛС, они оба относятся к гепатопротекторам.

Рассмотрим подробнее отличительные черты Фосфоглива и Гептрала, а также выясним, почему производные аминокислот на порядок действеннее даже при запущенных заболеваниях гепатобилиарной системы.

Отличительные черты препаратов

Состав, цена и терапевтическое действие

Начнем сравнительный анализ с рассмотрения ценовой политики и форм выпуска. Фосфоглив выпускается в двух лекарственных формах – капсулы для перорального приема и лиофилизат для приготовления раствора, который вводится внутривенно. Средняя стоимость упаковки из 50 капсул составляет 920 рублей, а цена лиофилизата составляет 1400-1600 рублей.

Гептрал тоже выпускается в нескольких лекарственных формах. В аптеках можно встретить флаконы и таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Во флаконах содержится лиофилизат, а в комплекте с ним идет специализированный растворитель. Цена 5 флаконов составляет 1700-1900 рублей, а таблетки (20 штук) стоят порядка 2000-2200 рублей.

Еще одно отличие препаратов состоит в том, что Фосфоглив можно купить без рецепта. А Гептор в некоторых аптечных пунктах отпускается по рецепту. Производится Фосфоглив компанией Фармстандарт (Россия), а производителем Гептора является итальянская фармацевтическая фирма Фамар Лэйль.

Теперь сравним терапевтические эффекты препаратов:

1. Фосфоглив. В состав входит два действующих компонента – смесь из эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновая кислота. Фосфолипиды встраиваются в гепатоциты (клетки печени), при этом оказывая мембраностабилизирующее действие. ЭФЛ ускоряют местные регенеративные процессы, способствуют стабилизации липидного и белкового обмена, предупреждают жировую инфильтрацию гепатоцитов. Также фосфолипиды купируют воспаление в клетках печени и желчного пузыря, нормализуют синтез и пассаж желчи, препятствует застойным процессам в желчных путях. Что касается глицирризиновой кислоты, то она оказывает выраженное противовоспалительное действие. Также под ее воздействием повышается фагоцитоз, снижается токсичность свободных радикалов, нормализуется липидный обмен.
2. Гептрал. Активный компонент – адеметионин. Вещество купирует воспалительные процессы в печени и желчном пузыре, предупреждает развитие фиброза и цирроза, понижает активность печеночных трансаминаз, повышает содержанием глутамина в печени. Еще адеметионин способствует нормализации липидного, белкового и углеводного обмена, снижает токсичность желчных кислот и индекс литогенности желчи, купирует диспепсические расстройства и боли в правом подреберье. Гептрал оказывает нейропротективное и антидепрессивное действие, и даже успешно справляется с астеническим синдромом, который присущ вирусным гепатитам.

Говоря простыми словами, Гептрал оказывает более комплексное воздействие. Гепатопротектор не только справляется с основным заболеванием, но и предупреждает развитие вторичных патологий, в числе которых печеночная недостаточность, печеночная кома, фиброз, цирроз, портальная гипертензия.

Показания

Несмотря на то, что Фосфоглив и Гептрал относятся к гепатопротекторам, у них несколько разнятся показания к применению. Начнем рассмотрение с Фосфоглива. В официальной инструкции сказано, что ЛС целесообразно использовать при лечении жирового гепатоза, хронических гепатитов различной этиологии, токсических поражений печени, цирроз. Пользоваться гепатопротектором в профилактических целях тоже можно, коррекция дозы в таком случае не требуется.

У Гептрала показаний к применению гораздо больше. Показаниями являются внутрипеченочный холестаз, жировой гепатоз, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз, предцирротические состояния, хронические формы гепатита, хронический некалькулезный холецистит, холангит, печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность, депрессивные состояния, повышенная утомляемость на фоне хронических патологий гепатобилиарной системы.

Можно пользоваться Гептралом в целях профилактики. К примеру, препарат назначается после химиотерапии, чтобы предупредить токсические поражения печени. Допускается осуществлять прием после курса антибиотиков, цитостатиков и других гепатотоксичных ЛС.

Противопоказания и побочные эффекты

У Фосфоглива противопоказаний не очень много. Гепатопротектор не рекомендуется использовать людям с повышенной чувствительностью к эссенциальным фосфолипидам, глицирризиновой кислоте или вспомогательным компонентам медикаментозного средства.

Также в список противопоказаний входят беременность, лактационный период, детский возраст (до 12 лет). С особой осторожностью Фосфоглив назначается лицам, у которых была обнаружена артериальная или портальная гипертензия.

Противопоказания к применению Гептрала: повышенная чувствительность к составляющим ЛС, биполярные расстройства, несовершеннолетний возраст, генетические нарушения, при которых наблюдаются изменение метионинового цикла, гомоцистинурия или гипергомоцистеинемия. С осторожностью назначается в первом триместре беременности, а также людям, которые вынуждены принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты, ЛС на основе триптофана.

Побочные эффекты:

• Фосфоглив. Обычно переносится хорошо. Тем не менее, в аннотации сказано, что средство может вызывать периферические отеки, повышение артериального давления, боли в животе, вздутие, отрыжку, тошноту, рвоту. Не исключены аллергические реакции, а именно затруднение носового дыхания, кашель, конъюнктивит, гиперемия, зуд, жжение. Сообщалось о единичных случаях, когда прием Фосфоглива вызывал анафилактический шок.
• Гептрал. Тоже редко вызывает побочные эффекты. Однако при использовании гепатопротектора возможны аллергические и анафилактические реакции, боли в спине, пищеварительные расстройства, тревога, бессонница, спутанность сознания, мигрень, головокружение, флебит, снижение артериального давления, сухость во рту, мышечные спазмы, астения. При использовании раствора Гептрал нельзя исключать аллергические реакции и некроз кожного покрова в месте введения.

Случаи передозировки Фосфогливом и Гептралом не были зафиксированы. Медики предполагают, что при передозировке усиливается выраженность побочных эффектов. Терапия – симптоматическая.

Лекарственное взаимодействие гепатопротекторов

Чтобы подвести итог в сравнении двух ЛС, нужно разобрать лекарственное взаимодействие. Часто у врачей спрашивают, можно ли применять Heptral и Fosfogliv вместе, или же гепатопротекторы попросту несовместимы?

Врачи считают, что использовать ампулы/таблетки Гептрал и раствор/капсулы Фосфоглив одновременно можно, и даже в некоторых случаях весьма целесообразно. По необходимости разрешается принимать ЛС совместно, или же чередовать их.

Лекарственное взаимодействие:

1. Фосфоглив. Совместимость с другими лекарственными средствами не исследовалась. Врачи предполагают, что Фосфоглив сочетается со всеми медикаментами нормально.
2. Гептрал. Не рекомендуется сочетать с Кломипрамином, так как при его сочетании с Гептралом возможно значительное повышение уровня серотонина в крови. Не рекомендуется сочетать гепатопротектор с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, триптофан-содержащими медикаментами.

На скорость реакции Фосфоглив и Гептрал не влияют. А вот совместимость с алкогольными напитками у Фосфоглива лучше.

Какой препарат лучше детям, беременным и кормящим женщинам?

Если сравнивать оба медикаментозных средства, то детям гораздо лучше пользоваться Фосфогливом. Можно принимать капсулы и пользоваться раствором для внутривенного введения начиная с 12 лет. В принципе Гептрал тоже может применяться, но нет достоверных данных о безопасности ЛС для детей, поэтому в инструкции к нему сказано, что гепатопротектор противопоказан несовершеннолетним пациентам.

А вот в период беременности и лактации намного лучше пользоваться Гептралом. Были проведены исследования, которые доказали, что адеметионин в принципе безопасен, и не обладает тератогенным эффектом. С осторожностью применяется ЛС лишь в первом триместре беременности.

Женщинам в период лактации на время использования Гептрала медики могут порекомендовать прервать грудное вскармливание.

Мнение специалистов и аналоги препаратов Фосфоглив и Гептрал

Разница Фосфоглива и Гептрала очевидна. Что думают о ЛС медики? Специалисты считают, что Гептрал намного эффективнее. Это подтверждает практика. По правде говоря, действенность Фосфоглива вызывает сомнения, так как неизвестно, реально ли помогают эссенциальные фосфолипиды нормализовать работу печени.

К примеру, ЭФЛ не применяются за рубежом, так как нет достоверных данных об их эффективности. А вот Гептрал и производные аминокислот используются даже в странах ЕС, США, Израиле, так как адеметионин действительно обладает гепатопротекторным действием.

Также преимуществами Гептрала являются возможность использования в период беременности и лактации, малое количество противопоказаний, комплексное воздействие, быстрое наступление терапевтического действия.

Аналоги гепатопротекторов рассмотрены в таблице.