Феварин является лекарственным препаратом, который относится к группе антидепрессантов и обеспечивает селективное ингибирование обратного захвата серотонина. Феварин практически не влияет на процессы обмена норадреналина, обладает слабым сродством к адренорецепторам, серотониновым, допаминовым, гистаминовым и холинорецепторам.
Феварин выпускается в форме таблеток белого цвета круглой или овальной формы, предназначенных для перорального приема. В одном блистере находится 15 таблеток, в одной упаковке может быть один или два блистера. Каждая таблетка содержит 50 или 100 мг действующего вещества. Дозировка указана на упаковке. Таблетки разной дозировки различаются по форме, 50 мг — круглые, 100 мг — овальные.
Лекарственное средство отпускается в аптеке только после предъявления рецептурного листка лечащего врача. Срок годности медикамента составляет 3 года. Хранить лекарство следует в сухом, темном месте, которое недоступно для детей. Температура окружающей среды в месте хранения не должна превышать 20 градусов Цельсия. Цена Феварина составляет 535-733 рубля за упаковку с 15 таблетками в дозировке 50 мг и 715-890 рублей за упаковку средства с дозировкой активного соединения 100 мг.
Состав и фармакологическое действие Феварина
Действующее вещество – флувоксамина малеат. Это соединение селективно блокирует захват серотонина нейронами головного мозга. Помимо активного компонента в составе препарата присутствуют вспомогательные соединения.
- кукурузный крахмал;
- маннитол;
- прежелатинизированный крахмал;
- фумарат стеарила натрия;
- коллоидный диоксид кремния.
Таблетки покрыты пленочной оболочкой, которая состоит из макрогола 6000, гипромеллозы, талька и диоксида титана.
Лекарственное средство обладает выраженным антидепрессивным действием. При пероральном приеме полностью адсорбируется из кишечника. Максимальная концентрация наблюдается через 4–8 часов после приема, равновесная концентрация достигается через две недели. Биодоступность составляет около 53% после начального метаболизма в печени. Прием пищи не оказывает заметного влияния на фармакодинамику Феварина.
Препарат хорошо связывается с белками плазмы крови. Этот показатель достигает значения 80%. Период полувыведения средства из крови для однократного приема составляет от 13 до 15 часов, а при многократном применении средства колеблется в диапазоне от 17 до 22 часов.
Метаболизм активного компонента Феварина осуществляется клетками тканей печени. Препарат биотрансформируется за счет окислительного деметилирования. Продукты метаболических превращений выводятся посредством почек в составе мочи. Из 9 образующихся метаболитов фармакологической активностью обладают только 2.
Наличие почечной недостаточности не оказывает существенного влияния на фармакокинетику препарата, также на нее не влияет возраст пациента. Скорость метаболизма может изменяться при наличии у пациента болезней печени.
Pros
- Высокая степень эффективности средства при использовании в строгом соответствии с инструкцией
- Удобная лекарственная форма медицинского препарата
- Наличие возможности использования средства при проведении медикаментозной терапии в детском возрасте
- У медикамента имеется возможность применения даже в случае наличия почечной недостаточности
Cons
- Большое количество побочных эффектов и противопоказаний
- Оказывает влияние на скорость психомоторных реакций, что может ограничивать диапазон деятельности человека
- Имеет высокую стоимость по сравнению с аналогами
- Несовместим с алкоголем
- В аптеке отпускается только по рецепту
Инструкция по применению препарата
Феварин должен использоваться для проведения медикаментозной терапии в полном соответствии с требованиями инструкции по применению лекарственного средства и при строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача.
Показания к применению
В инструкции к Феварину указано, что данный препарат применяется при депрессии разной этиологии, обсессивно-компульсивных расстройствах.
Способ использования
Согласно имеющейся аннотации к препарату режим дозирования устанавливается индивидуально в каждом отдельном случае.
Первоначально дневная доза лекарства равна 50-100 мг, что составляет 1-2 таблетки в зависимости от применяемой дозировки. Препарат следует принимать на ночь. При необходимости суточная доза повышается до 150-200 мг. Максимальная дневная доза может составлять 300 мг. Если суточная дозировка превышает 100 мг, то ее нужно разделять на 2-3 приема.
Длительность медикаментозной терапии зависит от особенностей организма пациента. Врачи рекомендуют продолжать проведение лечения с применением Феварина на протяжении 6 месяцев после исчезновения признаков депрессии.
Дозировка Феварина для профилактики рецидивов при лечении депрессивных расстройств составляет 100мг. Доза при проведении терапии обсессивно-компульсивных расстройств составляет 50мг. При недостаточном эффекте ее увеличивают спустя 2-3 дня. Максимальная суточная дозировка при данной патологии составляет 300мг.
Суточная дозировка Феварина при проведении медикаментозной терапии у детей 8-18 лет составляет 25 мг. При недостаточном терапевтическом эффекте возможно повышение указанной дозы через 2-3 суток. Максимальная суточная доза равна для этой категории пациентов 200мг. При отсутствии ожидаемого эффекта по истечении 10 недель прием препарат необходимо отменить.
Феварин при наличии патологий в работе печени требуется назначать в минимальной клинически эффективной дозировке. При повышении дозы на протяжении нескольких суток пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача.
Противопоказания препарата
При назначении лекарственного средства для проведения медикаментозного лечения следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению Феварина.
- Повышенная индивидуальная чувствительность к флувоксамину.
- Одновременное лечение ингибиторами моноаминооксидазы и тизанидином.
- Алкоголизм.
- Возраст пациента до 8 лет ввиду отсутствия достаточного опыта использования Феварина в данной возрастной категории.
- Тяжелая патология почек и печени.
- Эпилепсия.
- Склонность к появлению кровотечений.
Терапию с использование ингибиторов МАО разрешается начинать только через 7 суток после прекращения применения Феварина.
Медицинское средство противопоказано использовать для лечения пациентов, у которых имеется повышенная чувствительность к малеату флувоксамина или любым другим ингредиентам лекарственного средства. Также запрещено применение средства при наличии тяжелых патологий печени. Запрещено использование средства для лечения пациентов детского возраста моложе 8 лет.
Побочные эффекты
При приеме данного препарата возможно развитие большого количества побочных эффектов. При использовании препарата возможно появление нежелательных реакций со стороны большинства органов и их систем.
- рвоты, приступов тошноты, болевых ощущений в эпигастрии, нарушение аппетита, сухость слизистой ротовой полости, нарушение стула, повышение уровня печеночных ферментов;
- приступов головной боли, слабости, головокружений, ажитации, тревоги, тремора, атаксии, бессонницы экстрапирамидных нарушений;
- снижение частоты сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма, постуральной гипотензии, усиление сердцебиения;
- крапивницы, чувства зуда, ангионевротического отека, фотосенсибилизации;
- мышечной и суставной боли, нарушения сексуальной функции, повышенного потоотделения, галактореи, нарушения мочеиспускания, изменения массы тела.
В очень редких случаях у больных на фоне проведения медикаментозной терапии наблюдается развитие серотонинового синдрома.
- Ригидностью мышц.
- Повышением температуры тела.
- Появлением изменений в психике.
- Развитием коматозного состояния.
- Появлением лабильности вегетативной нервной системы.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
При одновременном использовании Феварина и препаратов, оказывающих гипогликемическое воздействие, требуется проведение корректировки дозы последних. Противопоказано комбинировать лекарственное средство и его аналоги с ингибиторами МАО.
В процессе проведения комплексного лечения медикамент способен изменять параметры фармакокинетики Терфенадина, Цизаприда, Астемизола, Теофиллина, Мексилетина, Метадона, Карбамазепина и Фенитоина.
Использование Феварина приводит к повышению концентрации в крови кофеина, Варфарина, Пропранолола, Мидазолама, Ропинирола и Диазепама. Категорически запрещено сочетание Феварина с алкоголем.
В случае возникновения передозировки у больного наблюдается появление признаков патологии в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной системы.
- приступов рвоты и тошноты;
- слабости;
- нарушений сна;
- снижения артериального давления;
- нарушений сердечного ритма;
- судорог;
- печеночной недостаточности.
Лекарственное средство не рекомендуется назначать для лечения в период беременности. Использование медикамента на поздних сроках беременности может стать причиной персистирующей легочной гипертензии новорожденного.
Лекарство способно в незначительном объеме проникать в состав грудного молока, поэтому в период лактации лечение Феварином запрещено.
Феварин в дневной дозе 150 мг не оказывает влияния на способность управлять автомобилем. Однако в период лечения может развиваться сонливость, поэтому необходимо быть внимательными, пока не будет исследована индивидуальная реакция на лекарство.
Препарат может провоцировать появление синдрома отмены. Для которого характерно появление таких нежелательных реакций, как диарея, тошнота, рвота, потливость, учащение сердцебиения и тревожность.
Для снижения вероятности возникновения указанных реакций следует отменять прием лекарственного средства постепенно, снижая дозировку.
Отзывы о Феварина
Отзывы пациентов о Феварине и отзывы врачей характеризуются крайней противоречивостью. Очень часто количество негативных отзывов превышает число положительных.
Положительные отзывы свидетельствуют о том, что применение Феварина и его аналогов в соответствии с инструкцией по применению позволяет достаточно быстро получить желаемый терапевтический эффект, при этом цена медикамента является достаточно демократичной по сравнению со стоимостью аналогичных лекарственных средств.
Отзыв пациента
Отзывы пациентов, использовавших препарат, свидетельствуют о возможном развитии у больного большого количества побочных эффектов, что служит отказом от применения этого медикамента для проведения терапии.
Врачи и пациенты в своих отзывах указывают на то, что в процессе лечения следует помнить о несовместимости медикамента со спиртными напитками. Появление большого количества побочных эффектов является следствием их совместного приема.
Большинство врачей в своих откликах о свойствах Феварина указывают на то, что появление побочных эффектов можно максимально минимизировать если проведение медикаментозной терапии осуществляется под постоянным врачебным контролем, а дозировка препарата подобрана в индивидуальном порядке с учетом особенностей физиологии организма больного.
Аналоги препарата
При возникновении необходимости в замене лекарственного средства врач может порекомендовать использование для лечения аналогов Феварина, которые оказывают на организм больного сходное терапевтическое воздействие.
- Флуксен представляет собой лекарственное средство, проявляющее антидепрессивные свойства, активным действующим компонентом препарата является флуоксетина гидрохлорид. Дополнительными соединениями выступают микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния безводный коллоидный, стеарат кальция, желатин, краситель хинолиновый желтый, титана диоксид. Лекарство выпускается в форме желатиновых капсул белого цвета. Медикамент отпускается по рецепту. Срок годности препарата составляет 36 месяцев при температуре окружающей среды не выше 25 градусов. Стоимость упаковки лекарства равна 210-320 рублей.
- Плизил – медикамент, обладающий антидепрессивным действием, в составе которого активным действующим компонентом является пароксетин мезилат. В качестве дополнительных соединений используются гидрофосфат кальция, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия. Медпрепарат производится в виде таблеток, покрытых оболочкой. Препарат отпускается по рецепту. Срок хранения лекарства составляет 3 года при температуре не более 30 градусов Цельсия. Приобрести Плизил можно по цене 350-470 рублей за упаковку.
