Двухсторонний гайморит, лечение острого синусита у взрослых

Какой бывает гайморит?

Гайморит – воспаление, протекающее в области носовых пазух с последующим накоплением в них гноя. Болезнь доставляет человеку массу дискомфорта, в частности, повышается температура, возникают сильные головные боли, а также наблюдаются признаки интоксикации.

Можно выделить такие виды гайморита как:

1. Катаральный. У взрослых он диагностируется редко. К его признакам относят незначительное повышение температуры тела, вялость, слабость, отсутствие аппетита. У пациентов с катаральным гайморитом выявляются признаки интоксикации и снижается работоспособность.
2. Двухсторонний. Болезнь сопровождается такими симптомами, как повышенная температура, головные боли, заложенность и сильное выделение слизи из носа, слезотечение. Понижается работоспособность, отмечается вялость и нарушения сна.
3. Хронический. Эта форма заболевания развивается при неправильной или несвоевременной терапии острого воспаления. При этом симптомы гайморита у взрослых смазаны, может наблюдаться легкий насморк и заложенность носа. Возможна вялость, апатия, нарушение трудоспособности. При рецидиве у пациента возникают такие же симптомы, как при острой форме болезни.
4. Острый. В этом случае симптомы заболевания ярко выражены. Наблюдаются сильные головные боли и болевые ощущения в области пазух, гнойные слизистые выделения из носа, отек слизистой оболочки. Также при остром гайморите повышается температура, затрудняется дыхание, нарушается трудоспособность.

В наиболее легкой форме протекает катаральный гайморит, так как он представляет собой незначительное воспаление слизистой носа, которое через время приводит к отечности. Двусторонний гайморит считается осложнением катаральной формы патологии, протекающей зачастую в острой форме. При несвоевременном и неправильном лечении он может перейти в хроническую форму.

Полипозная форма болезни считается следствием протекания аллергии, протекающих в острой стадии и характеризуется она тем, что в пазухах носа образуются полипы. В зависимости от вида и формы патологии доктор подбирает соответствующую терапию, основываясь на проведении тщательного обследования.

Первые симптомы двустороннего гайморита у взрослых

Начальные признаки развития болезни всегда динамичны и отличаются насыщенной клинической картиной своего проявления, так как в зоне поражения находятся сразу две гайморовые пазухи. Организм в таком случае остро реагирует на воспалительную угрозу, а иммунный ответ провоцирует у больного проявление следующей симптоматики:

• сильная головная боль в области лба со смещением ближе к переносице и крыльям носа (в зависимости от того, гайморит острый или хронический, болевой синдром соответственно ноющий или резкий, по ощущениями напоминающий прострел);
• область крыльев носа и веки опухают, кожный покров в данной части лица становится красным и горячим при тактильном прикосновении (эти симптомы указывают на то, что воспаление не хроническое, а быстро развивающееся, а в эпителиальных тканях пазухи размножается большое количество инфекционных микроорганизмов);
• температура тела повышается до показателей от 37 до 39 градусов по Цельсию и выше (больного лихорадит, бросает в жар, усиливается потоотделение, присутствует озноб, общая слабость и недомогание, которое не удается снять даже с помощью продолжительного сна);
• нос в основном заложен и лишь изредка из его отверстий вытекает густая прозрачная слизь, если воспаление вызвано переохлаждением (наличие зеленого или желтого оттенка, указывает на бактериальное заражение придаточных пазух и начальную стадию скопления гнойного экссудата);
• появляется слезоточивость глаз, синдром постоянного раздражения их белковой части, что выражается в покраснении органа зрения (возможно временное снижение остроты фокуса);
• в ушах слышится неприятный шум и похрустывание во время глотания (этот симптом указывает на переход воспаления в область внутреннего уха, что считается частым явлением при двухстороннем гайморите).

Насыщенность симптоматики и патогенез проявления болезни напрямую зависит от того, какой патогенный микроорганизм попал в полость носоглотки и как иммунная система больного реагирует на биологическую инвазию.

Симптомы

Симптомы острого двустороннего гайморита включают:

• заложенность носа;
• обильные, слизисто-гнойные выделения из носа;
• повышение температуры тела до 38,5 °С и выше;
• общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, потливость, озноб, ломота в мышцах и суставах, тошнота и рвота;
• неприятный запах изо рта и носа;
• давящая боль в области носа, глазниц и щек, усиливающаяся при надавливании на зону переносицы, по центру щек, при поворотах и наклонах головы вперед;
• головные боли и пульсация в височной области;
• потеря способности распознавать запахи и вкусы;
• заложенность ушей;
• першение или болевой синдром в горле по утрам;
• изменение тембра голоса;
• ночной или утренний кашель из-за того, что гной из полостей стекает по задней стенке глотки.

Симптомами хронического двустороннего воспаления гайморовых пазух являются:

• постоянная заложенность носа и затрудненное носовое дыхание;
• недомогание и вялость;
• умеренная головная боль, которая проходит только после применения обезболивающих лекарственных средств;
• ухудшение памяти;
• периодические обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Хронический гайморит оказывает отрицательное влияние на качество жизни, профессиональную деятельность. В связи с постоянными проблемами с дыханием, двусторонний гайморит у ребенка может привести к задержке физического и психического развития.

Возбудители

Рис развития патология многократно увеличивается зимой и осенью в любом возрасте.

Инфекционными агентами двустороннего острого гайморит у детей и взрослых являются -хламидии, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка, пневмококки, другие бактериальные штаммы (подтипы), грибы.

Источниками заражения часто служат катаральные первичные очаги:

• тонзиллит;
• фариангит;
• стоматологические заболевания: кариес, прикорневые кисти;
• сквозные каналы в пазухах после удаления верхнего зуба, открывающие пути для инфекции.

Микробы часто попадают при сморкании через дренажные отверстия и тоже вызывают воспаление слизистой и заболевание, которое долго лечится.

Причины развития

Из всех синуситов, а именно так называют воспаление различных придаточных носовых пазух, гайморит встречается чаще всего. Практически всегда он возникает на фоне уже имеющегося насморка либо простуды, которую не лечили так, как положено.

Существуют и другие причины возникновения этого заболевания:

• аномальное строение или патологическое состояние носоглотки, а именно: аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки, изменения в нижних носовых раковинах;
• неправильное лечение антибиотиками, к которым оказались устойчивы возбудители заболевания;
• слишком сухой или загрязнённый воздух в помещении;
• поражение грибками на фоне снижения иммунитета;
• аллергия, проявляющаяся аллергическим ринитом или бронхиальной астмой;
• хроническое течение инфекционных заболеваний носоглотки, проявляющееся в виде хронического тонзиллита или аденоидита;
• не вылеченный кариес.

Вызвать гайморит могут следующие возбудители заболеваний:

• бактерии, среди которых первое место отводят стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам, диплококкам;
• вирусы, к действию которых через несколько дней присоединяется уже и бактериальная инфекция;
• грибковая инфекция встречается редко, но протекает тяжело и плохо лечится.

Как правило, катаральный гайморит присоединяется к вирусному риниту. Размножаясь в носовой полости, вирусы проникают и в околоносовые пазухи, вызывая в них воспаление. 

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Обычно лечение гайморита осуществляется в домашних условиях, госпитализация требуется лишь в тех случаях, когда консервативная терапия не приводит к улучшению состояния в течение пары дней, а также заболевание вызывает значительное повышение температуры тела.

Эта мера предосторожности необходима в связи с наличием серьезного риска развития тяжелейших осложнений, ведь воспаление в верхнечелюстных пазухах может становиться причиной возникновения менингита, сепсиса и других не менее опасных для жизни патологий. Таким образом, лечение гайморита в домашних условиях возможно, но лишь в том случае,

Таким образом, лечение гайморита в домашних условиях возможно, но лишь в том случае,

В таких случаях проведения грамотно разработанной фармакотерапии и ингаляций достаточно для того, чтобы заболевание полностью отступило спустя 2–3 недели. Также терапию можно дополнить использованием народных средств.

В более тяжелых случаях лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, которые увеличивают эффективность назначенных препаратов и способствуют скорейшему устранению признаков воспаления.

Но в домашних условиях без разрешения врача делать какие-либо прогревания нельзя, так как это способно вызвать активизацию процессов роста и размножения болезнетворных микроорганизмов, в результате чего они могут распространиться из верхнечелюстных пазух по всему организму и стать причиной развития воспаления в других органах.

Греть нос при гайморите можно исключительно по рекомендации ЛОРа и только после того, как будет полностью восстановлен отток гноя из пораженных пазух и они практически полностью очистятся.

Поэтому прикладывать к носу вареные куриные яйца, мешочки с солью и прочие приспособления без разрешения врача ни в коем случае нельзя.

Профилактика

Когда речь идет о профилактике гайморита сразу необходимо подчеркнуть что все меры, которые предпринимаются в данном направлении, повышают сопротивляемость организма и являются одновременно профилактическими мероприятиями, направленными на недопущение возникновения любого заболевания, приводящего к воспалению не только слизистой полости носа и гайморовых пазух, но и всех верхних дыхательных путей.

• Если в семье кто-то из членов болен заразным заболеванием верхних дыхательных путей (грипп, острый насморк, ангина и др.), использую специальные маски на область рта и носа, при разговоре и уходе за больным.
• Взрослым и в особенности детям, у которых только появляются симптомы простуды, должны обратиться за первичной медицинской помощью, для избегания появления осложнений.
• Закаливающие процедуры подразумевают периодические занятия физкультурой, спортивные игры на свежем воздухе, загорание на солнце, обтирания холодным полотенцем. Данные мероприятия не только повышают иммунный статус организма, но и способствуют лучшему росту и развитию детей.
• Предпочтительно избегания стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок, снижающих защитные силы организма.
• Соблюдение гигиенических норм – одно из главных правил каждого человека. Взрослые должны научить детей мыть руки с мылом перед едой, приходя с улицы, или после туалета. Чистить зубы с использованием зубной пасты, чтобы предотвратить появление кариеса. Перед употреблением свежих фруктов и овощей их обязательно нужно тщательно вымыть.
• Периодическая влажная уборка помещений позволит снизить количество летающей пыли и уменьшить риск распространения микробов.
• Иммунитет укрепляется не только закаливанием и занятиями спортом. Если не соблюдать правильный режим питания и недополучать с пищей все необходимые питательные вещества и витамины. То естественно любой, кто чихнет или кашлянет рядом, может легко Вас заразить простудным заболеванием.
• Общее переохлаждение организма, употребление в качестве питья холодной воды, неумеренное поедание мороженного – все эти факторы приводят к снижению защитных сил организма и возникновению насморка, ангины, бронхитов и других инфекционно- воспалительных заболеваний. Не допускайте этого.

Эффективные методы лечения

При указанном заболевании возможны различные варианты лечения. Основной его целью остается устранение негативных проявлений. Актуальны следующие методики:

• прием медикаментов;
• обращение к гомеопатическим препаратам;
• физиотерапия;
• прокол гайморовых пазух;
• народные методы.

Выбрать ту или иную тактику для каждого конкретного случая может только врач.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненности, вывода патологического отделяемого из носовых пазух, борьбы с патогенными микроорганизмами и остановки воспалительного процесса на фоне снижения характерной симптоматики и заложенности носа, применяется медикаментозное лечение.

При диагностировании двухстороннего воспалительного процесса в области гайморовых пазух применяются такие группы лекарственных препаратов:

• сосудосуживающие средства для избавления от отечности (Санорин, Назол);
• капли с комбинированным действием – сосудосуживающим и противоаллергическим (Виброцил);
• муколитические средства для разжижения отделяемого носа и выведения его из пазух (Флюдитек, Флуимуцил);
• анальгетики, сокращающие воспалительный процесс, снижающие температуру и болезненные ощущения (Ибупрофен, Аспирин);
• препараты для промывания носа, удаления секрета из них и нормализации дыхания (Аква Марис);
• антибиотики при бактериальной инфекции (Цефтриаксон и другие);
• капли с увлажняющим действием для избавления от сухости слизистых оболочек и минимизации отечности (Аквалор);
• глюкокортикостероиды в виде спреев для избавления от аллергического компонента заболевания (Авамис);
• антигистаминные препараты, способствуют снижению отечности и противовоспалительным действием (Кларитин, Супрастин);
• иммуномодулирующие средства для укрепления иммунной системы организма (Интерферон);
• фитопрепараты, которые приготовлены на основе различных трав.

Препараты	Фото	Цена
Санорин		От 58 руб.
Виброцил		От 289 руб.
Флюдитек		От 378 руб.
Ибупрофен		От 19 руб.
Аква Марис		От 124 руб.
Цефтриаксон		От 28 руб.
Аквалор		От 120 руб.
Кларитин		От 220 руб.
Интерферон		Уточняйте

Прокол гайморовых пазух

В некоторых случаях медикаменты оказываются бессильны при этой инфекции в носоглотке. При высокой температуре, сильной болезненности и выраженной симптоматике заболевания, когда прочее лечение оказывается неэффективным, прибегают к другой методике – проколу гайморовых пазух.

Многие считают эту манипуляцию особенно болезненной, но на практике она связана лишь с неприятными ощущениями, но не с болями.

Порядок выполнения прокола следующий:

• обезболивание требуемой области;
• выполнение прокола посредством специальной иглы – пункция;
• вымывание гнойного содержимого пазух посредством специальных растворов с антисептическими свойствами;
• введение препаратов с противовоспалительным и антибактериальным действием в очищенную полость.

Прокол является крайней мерой, на которую идут, когда иное лечение не помогает. Это объясняется высоким риском развития осложнений. Но сам недуг намного опаснее, поэтому при возникновении необходимости затягивать с выполнением прокола нельзя.

Народные методы

Нередко для дополнительного лечения двухстороннего гайморита обращаются к народным методикам. Специалисты напоминают, что они будут эффективны только на ранних стадиях развития заболевания. В более сложных случаях они могут только дополнять основную терапию.

Наиболее эффективными считаются такие методики:

• Ингаляции с применением горячего пара при отдельных формах заболевания. Чаще используется спиртовая настойка прополиса.
• Настой на основе зверобоя, известного противовоспалительным действием. Оно подойдет для промывания или закапывания в нос.
• Промывания носовых ходов водой с йодом, содой или солью.
• Свежевыжатый сок редьки для закапывания в нос, который предварительно вдвое разбавляют чистой водой.

Эффективна медовая мазь:

• для нее требуется измельченное детское мыло, растительное масло, мед и немного молока;
• компоненты перемешиваются, доводятся до кипения на водяной бане;
• добавить пару капель спирта при загустении.

Причины

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку носовой полости, возникает из-за попадания вирусных инфекций и вредоносных микроорганизмов. Воспалиться может как одна сторона, так и обе, что характеризует само заболевание.

Проникновение инфекции возможно из-за следующих провоцирующих факторов:

1. Воздушно-капельным путем. Простудное заболевание зачастую служит основной причиной возникновения синусита. Двухсторонний гайморит может возникнуть при их осложнении через неделю после начала заболевания.
2. Гематогенная инфекция, или попадание микроорганизмов посредством кровяного тока. В таком случае близлежащие структуры становятся причиной заболевания. Глаза, уши, мягкие ткани лицевой области и другие синусы относятся к этим органам.
3. Зубной путь. Верхняя челюсть близко расположена к синусу. Характерно для такого заболевания лево- или правосторонний характер, но в редких случаях возможно проявление двухстороннего одонтогенного синусита.

//www.youtube.com/watch?v=tPQOF2UrOsk

Можно вылечить двусторонний острый гайморит за 7 дней?

Татьяна

Год назад лечила у себя гайморит в ЛОР отделении — Авелокс 1т 1 раз в дегь 5 дней, на ночь тавегил. в нос полидекса, мирамистин (после излечения в нос 2 месяца Авамис), в\в Метрогил 100мл 3 дня, физ р-р 200мл+дексазон 2мл, + физиопроцедуры (КУФ и Электрофорез, и 3 раза прокалывали и промывали+ кукушка…. все заняло 10 дней. Да забыла ещё Синупрет по 2 таб 3 р в день

Сиреневая фея

Невозможно за 7 дней излечиться полностью от гайморита.
Острое состояние снимут и в хронической форме с гайморитом живут всю жизнь.
Прочтите, нашла в интернете.
Лечение гайморита мазью
У одного мужчины по жизни был хронический гайморит. Он впервые появился, ещё когда ему было 14 лет. Часто попадал в больницу по причине гайморита, делали проколы. Но вот уже почти 20 лет как он вылечил гайморит. Спасибо добрым людям, которые рассказали ему об эффективном лечении гайморита в домашних условиях. Эта народная мазь избавила его от гайморита всего за 3 недели!
Для её приготовления возьмите в равных долях спирт, мед, растительное масло, молоко, сок репчатого лука, измельченное темное хозяйственное мыло. Всё складываем в одну кастрюлю и парим на водяной бане, пока не растопится мыло. Когда мазь остынет, она будет готова к применению.
Намотайте на спичку немного ваты, обмакните её в приготовленное средство и вставляйте в каждую ноздрю на 15 минут 3 раза в день. Курс народного лечения гайморита составляет 3 недели. Если необходимо, то через 10 дней перерыва можно повторить курс лечения гайморита.

Эл

Врятли, ну если же ты прямо сейчас ляжешь в больницу и сделаешь прокол, то возможно дней за 10 ты вылечишься. Но я не советую его тебе делать, т. к. Я сама его сделала, это не очень приятно, ну вот я его сделала, а через 3 месяца снова заболели тем же гайморитом.. . Более эффективней я лечилась антибиотиками-цефтриаксон, мне его кололи в вену 10 дней, и я на прогривание и ингаляцию ходила, вот уже пол года насморк не мучает:)

Какие могут быть последствия?

Многие пациенты почему-то недооценивают гайморит, и воспринимают его как обычное проявление насморка. Столь беспечное отношение может сказаться на здоровье человека не самым лучшим образом. Более того, подобное воспаление может создавать реальную опасность жизни и здоровью больного. Острые формы, как правило, проявляются после домашнего самостоятельного лечения.

Любое воспаление, которое возникает в голове, само по себе уже опасно, потому что его очаг слишком близко расположен к головному мозгу, поэтому вероятность распространения инфекции на оболочки и развития менингита крайне велика. Менингит очень трудно лечится, и, как правило, после перенесённой болезни человек остаётся инвалидом на всю жизнь.

Стенки верхнечелюстных пазух очень тонкие, поэтому инфекция может распространиться на глазницу и привести к серьёзным проблемам со зрением.

Затруднённое дыхание через нос неизбежно приводит к дефициту кислорода в крови, а недостаток кислорода может пагубно сказаться на нормальной работе сердца и почек. Сбои в работе сердца, в свою очередь, могут привести к нарушению функций внутренних органов и сказаться на общем состоянии человека. Эти состояния в запущенном виде не всегда удается успешно лечить даже в условиях стационара.

Мы привели достаточно аргументов, чтобы показать всю серьёзность заболевания. Поэтому при подозрении на гайморит первым шагом на пути к выздоровлению должен быть поход к ЛОР-врачу.

Основные причины становления патологического процесса

Все факторы развития патогенного процесса можно подразделить на несколько групп. Первая категория причин формирования острого двустороннего гайморита и хронической его формы касается триггерных моментов или спусковых механизмов, которые непосредственно обуславливают начало поражения носовых ходов.

Среди них можно выделить:

Травматические повреждения гайморовых пазух и эпителиальных тканей носовых ходов.

Как правило, наблюдается подобное при бытовых ссорах (в ходе драк), при проведении катетеризации верхнечелюстных пазух (проколов, пункций). Отмечается парадоксальная реакция на проведение подобной манипуляции. Тем самым, призванная лечить операция делает в большинстве ситуаций только хуже.

Наличие в анамнезе туберкулезного поражения.

Микробактерия указанного рода (палочка Коха) провоцирует развитие сложных и опасных для здоровья и жизни форм гайморита с поражением мозга и носоглотки. Первичный очаг, как правило, располагается в области легких или мочеполовых структур. С током крови и лимфы патогенные микроорганизмы транспортируются в носовые ходы, где благополучно размножаются.

Транспортировка в носовые ходы патогенной флоры иного рода.

Вызывать гайморит могут самые разные агенты: пиогенная флора, вроде стафилококков и стрептококков (они гноеродны и часто вызывают сложные для лечения формы заболевания), уреаплазм, микоплазм, хламидий, вирусов герпеса первого-шестого видов (наиболее часто поражают организм штаммы четвертого и пятого типов, то есть вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус).

Далее идут вирусы папилломы человека, которые нередко становятся виновниками полипоза. В организм указанного рода патогенная флора и агенты проникают разными путями: воздушно-капельным, контактно-бытовым, орально-генитальным или половым, трансмиссионным, нисходящим, перинатальным.

По телу вирусы и бактерии передвигаются с током крови или лимфатической жидкости. В более редких случаях имеет место грибковое поражение организма.

Аллергии различного генеза.

Как правило, индуцированные алиментарными факторами, проникновением в организм пылевых частиц, пыльцы и других аллергенов (антигенов). В ходе аутоиммунной реакции наступает выброс большого количества гистамина, который является очень токсичным веществом, разрушающим ткани и клетки. Гаймориты подобного рода проходят быстрее и лечатся относительно легко.

Боль при гайморите

Боли в областях, прилегающих к месту локализации воспаления — один из признаков, как отличить гайморит от насморка. Где болит при остром и хроническом гайморите, во многом зависит от распространенности воспалительного процесса. Указанный симптом не ограничивается проекцией верхнечелюстных пазух. Это обусловлено особенностями анатомического строения костей черепа и сообщением отделов носоглотки друг с другом. Например, боли при гайморите могут переходить на глазные яблоки.

Лоб

В случае, когда у пациента, страдающего гайморитом, болит или «давит» лоб, можно предполагать о возможном распространении инфекции на лобные пазухи. Воспаление верхнечелюстных пазух нередко сочетается с фронтитом.

Головная и лицевая

В непосредственной близости от слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и полости носа проходят ветви тройничного нерва, отвечающего за чувствительную иннервацию лица и мозговых оболочек. При воспалительном процессе происходит интенсивное воздействие на эти ветви, что клинически проявляется как головная и лицевая боль.

При гайморите данный симптом имеет следующие особенности:

• Усиление головной боли при наклоне вперед и натуживании.
• Наибольшая интенсивность боли возникает в том случае, если пациент долго не высмаркивался (вследствие застоя секрета и давления на стенки пазухи).
• Изменение выраженности боли в положении лежа (может как усиливаться, так и ослабляться).

Головная боль характерна для гайморита в большей степени, чем гнойные выделения из носа, однако, это не однозначный признак.

Зубы

Не все пациенты знают, могут ли болеть зубы при хроническом гайморите, поэтому не всегда могут установить взаимосвязь синусита со стоматологической патологией. Обычно при гайморите болят только зубы верхней челюсти. Это обусловлено их анатомической близостью к полостям гайморовых пазух.

Глаза

В зависимости от течения заболевания боли при гайморите могут приобретать давящий, иметь распирающий характер «за глазами».

Уши

Стекание инфицированной слизи и повышение давления в среднем ухе способно вызвать симптомы отита. Иногда пациент может даже не понять, где болит изначально: в ушной области или в районе придаточных пазух.

Горло

Если у пациента наблюдается гайморит, симптомы не ограничиваются поражением синусов: в воспалительный процесс вовлекаются миндалины носоглотки и ротовой полости, отек которых приводит к болезненным ощущениям в горле.

Болезненность при поколачивании стенки пазухи

Этот прием часто используют отоларингологи в целях первичной диагностики гайморита. Чтобы выявить болезненность и раздражение ветвей тройничного нерва, нужно просто постучать по передней стенке верхнечелюстной пазухи, которая расположена в 1-2 см в сторону от крыла носа.

Лечение

Методика, определяющая как лечить двухсторонний гайморит острой или хронической формы, включает несколько направлений терапии:

• устранение причины болезни – общая антибиотикотерапия, улучшение вентиляции гайморовой полости и ее санация;
• симптоматическая терапия;
• физиотерапевтические процедуры, ускоряющие выздоровление.

Медикаментозная терапия

Если речь идет об аллергическом гайморите, основа лечения – прием антигистаминных препаратов (например, Лоратадин, Дезлоратадин, Кларитин, Цетиризин) и использование назальных форм глюкокортикоидных гормонов (Назонекс, Дезринит). Если это возможно, нужно устранить аллергены или снизить их количество: уехать в другую местность, носить маску во время цветения растений, убрать из квартиры ковры, мягкую мебель с тканевой обивкой, минимизировать количество домашней пыли.

При вирусном гайморите показаны препараты, обладающие противовирусной активностью, – Циклоферон, Виферон, Гропринозин. В качестве симптоматической терапии назначаются жаропонижающие средства, а также назальные капли, уменьшающие отечность и снимающие воспаление слизистых оболочек.

В лечении гнойного гайморита используются антибиотики группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Группа антибиотиков	Примеры препаратов
Макролиды	Азитромицин, Кларитромицин
Защищенные пенициллины	Амоксициллин+клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин)
Цефалоспорины	Цефуроксим, Цефиксим, Цефподоксим
Фторхинолоны	Левофлоксацин, Моксифлоксацин (у детей и подростков не используются)

Как лечить двухсторонний гнойный гайморит, если нет данных о чувствительности бактерий к тому или иному антибиотику? Конечно, лучше всего назначать именно тот препарат, к которому окажется чувствителен возбудитель, вызвавший болезнь. Но для этого нужно провести диагностическую пункцию гайморовой пазухи и дождаться результатов посева (3 и более дня). Поэтому в большинстве случаев первичное назначение антибиотика происходит опытным путем, когда ЛОР-врач использует препараты первой, второй и третьей линии.

Первая линия – это те антибиотики, которые назначаются наиболее часто при отсутствии тяжелого течения: Азитромицин, Кларитромицин, Амоксиклав (Аугментин). В более серьезных ситуациях показаны цефалоспорины второго и третьего поколения, фторхинолоны.

Симптоматическое лечение подразумевает назначение жаропонижающих и противовоспалительных средств (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Мефенаминовая кислота). Также рекомендованы препараты, укрепляющие иммунитет, витамины, минеральные комплексы и т. п.

Местная терапия

Регулярно проводят закапывания растворами Фурацилина, Мирамистина, Протаргола, промывания солевыми средствами – Аквамарис, Аквалор и др.

Часто прибегают к промыванию пазух методом «кукушка». Пациент ложится под наклоном 45°. Ему в нос вводят эластичные катетеры, через один из них подается лекарственный раствор в носовую полость, а через второй с помощью насоса жидкость выводится обратно. Благодаря созданию отрицательного давления удается промыть гайморовые пазухи. Обычно курс лечения составляет 5-7 процедур.

Лечебная пункция — довольно неприятный способ лечения гайморита. После местного обезболивания специально изогнутой иглой осуществляют прокол верхнечелюстной пазухи, далее ее подсоединяют к шприцу и начинают промывание. Таким путем очищают полость от гнойного содержимого, а затем вводят антисептические и противовоспалительные средства. Как правило, уже после первой пункции значительно улучшается самочувствие. В случае тяжелых форм гайморита делают несколько таких процедур.

Физиотерапия

В случае двустороннего гайморита показаны следующие физиотерапевтические методы:

• ультразвук;
• тубус-кварц;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• электрофорез.

Назначаемые физиотерапевтические процедуры улучшают кровоснабжение, нормализуют обменные процессы, способствуют скорейшему снятию воспаления и выздоровлению.