Лечение пневмонии у взрослых: принципы и препараты
Пневмонией называется развитие воспалительных изменений в ткани легких. Это происходит из-за попадания в них микробов (в основном это бактерии, но могут быть и вирусы, и грибы) различными путями. Опасность пневмонии в том, что при этом из процесса газообмена выключается более или менее обширный участок легкого, что уменьшает доставку кислорода к тканям. Кроме того, организм отравляется продуктами воспаления и разрушения легочной паренхимы.
Воспаление легких может развиться:
— во внебольничных условиях (такая пневмония называется «негоспитальной»);
— у человека, проходящего лечение в стационаре по поводу любого другого заболевания;
— возникшая из-за неврологических нарушений (судорог, потери сознания), в результате которых содержимое из желудка попало в дыхательные пути (аспирационная пневмония);
— у людей со сниженной иммунной защитой.
В зависимости от того, какой из четырех видов наблюдается в данном случае, а также учитывая возраст и наличие хронических заболеваний, назначается лечение пневмонии у взрослых.
Как микроб попадает в легкие?
1) По бронхам:
— при попадании в них аэрозоля, густо обсемененного болезнетворными микробами. Это характерно больше для туберкулезной или вирусной пневмонии;
— при вдыхании содержимого собственного рта и глотки. Этот процесс происходит почти всегда во время глубокого сна, усиливается при принятии снотворного вещества или под действием алкоголя. В норме местная иммунная защита легких срабатывает, но когда она ослаблена действием вируса, когда микробов слишком много или они очень агрессивные, возникает пневмония.
2) Через кровь из другого очага воспаления. Например, из кости – при остеомиелите, из клапанов сердца – при эндокардите.
3) Контактным путем:
— при попадании гноя из соседнего органа, например, при абсцессе печени;
— при проникающем ранении грудной клетки.
Принципы, по которым проводится лечение пневмонии у взрослых
Если установлен диагноз «пневмония», это предполагает назначение одного или двух антибиотиков, так как даже если причиной послужил вирус (например вирус гриппа), то бактериальная флора присоединяется в любом случае.
По идее, антибиотик должен был бы назначаться после того, как определен микроб-возбудитель воспаления, а также получена его чувствительность к препаратам. Но это требует обязательного откашливания мокроты, что может сделать не каждый больной, а также 4-5-дневного ожидания результата, что недопустимо. Потеря времени может привести к гибели пациента. Поэтому антибиотики назначаются эмпирически, желательно после того, как человек сдаст мокроту на бактериологическое исследование, но в тот же день и желательно в тот же час, как был установлен диагноз (есть данные, что потеря даже 4 часов времени значительно ухудшает прогноз).
Лечение пневмонии у взрослых строится на таких критериях:
- Вид пневмонии: негоспитальная, возникшая внутри больницы или другая.
- Объем поражения легочной ткани: сегментарный, долевой, полисегментарный, одно- или двухсторонний.
- Состояние больного: учитывается его общее самочувствие, одышка, уровень артериального давления, степень насыщения крови кислородом.
- Возраст.
- Наличие сопутствующей патологии сердца, легких (например, хронический бронхит), почек.
Лечение проводится дома или в стационаре в отделении терапии или пульмонологии. Иногда требуется госпитализация в отделении интенсивной терапии.
Пневмония: диагностика
Поэтому стандартом диагностики является проведение рентгенограммы легких, может также понадобиться компьютерная томография.
Лечение пневмонии у взрослых антибиотиками
Для лечения применяются такие антибиотики: «Амоксиклав», «Цефикс», «Сумамед», «Левофлоксацин», «Авелокс». Их назначают в таблетках, зачастую применяется их комбинация. Например, при течении средней тяжести может назначаться такой комплекс препаратов: «Сумамед» плюс «Авелокс» или «Лефлокс». Если заболевание вызвала клебсиелла, пневмония лечение предполагает в стационаре. В этом случае назначаются внутривенные и внутримышечные препараты, такие как «Амикацин», «Гентамицин» совместно с медикаментами «Лефлоцин» или «Таваник».
fb.ru
Причины возникновения
Двухсторонняя пневмония может быть первичной, когда выступает в качестве самостоятельного заболевания, либо вторичной, развиваясь на фоне других болезней дыхательной системы (к примеру, бронхита, гайморита, синусита). Последнее наблюдается примерно в половине случаев заражения пневмонией. Как правило, заболевание имеет инфекционную природу, наиболее частый возбудитель – пневмококк, реже стафилококк, гемофильная палочка, другие виды бактерий, вирусы различных видов гриппа.
Ввиду разнообразия возбудителей могут возникать сложности с правильным подбором лекарственных средств. А поскольку лечение необходимо начинать как можно раньше, нередко терапия вначале назначается на основе статистических данных о распространенности того или иного возбудителя для данной возрастной группы в определенной местности и особенностей протекания заболевания. Заключительный точный диагноз возможен только после проведения комплексного обследования, включающего рентген легких, посев мокроты и анализ крови.
Принципы лечения
Лечение двухстороннего воспаления легких проводится в стационаре. Первостепенной задачей является выявление возбудителя.
Посев мокроты поможет определить и чувствительность к тем или иным антибиотикам.
В зависимости от возбудителя заболевания для лечения предлагают антибиотики:
- Макролидные препараты;
- Цефалексин и другие средства цефалоспоринового ряда;
- Фторхинолоны;
- Пенициллины, например, ампициллин.
В борьбе с кандидозными формами назначают активные противомикробные препараты. Это может быть нистатин. Антибиотические средства вводят внутримышечно.
Одновременно направляют усилия на повышение иммунитета, используя для этих целей арбидол. Его принимают перорально.
Кроме антибиотиков требуется улучшать вентиляцию легких с помощью бронхолитиков (теофиллина, бронхолитина или эуфиллина). Для освобождения легких от мокроты подбирают муколитики, отхаркивающие средства.
На фоне медикаментозной терапии параллельно в организм вводятся витамины. Они необходимы для укрепления сосудов и альвеолярной капсулы.
В первые дни надо соблюдать постельный режим. И это не день, 2, а не менее недели, обильное теплое питье.
Когда температура придет в норму, то подключаются физиопроцедуры – массаж, магнитотерапия, УВЧ, токи Бернара. Для восстановления дыхательной активности легких назначают упражнения по Стрельниковой. Они усиливают циркуляцию воздуха в легких.
После окончания стационарного лечения, еще год больной находится под присмотром врачей поликлиники. Периодически делают анализ крови, флюорографию, исследование мокроты.
ПРОФИЛАКТИКА
Комплекс профилактических мер для предотвращения двухсторонней пневмонии достаточно прост и не требует особых усилий.
- активный образ жизни;
- здоровое питание;
- поддержание чистоты на рабочем месте и дома;
- своевременное лечение респираторных заболеваний;
- закаливание;
- вакцинация.
Лучше лечения проблемы всегда будет её профилактика. Хотя она и не даст стопроцентной гарантии, что проблема точно не проявится, но вероятность этого заметно снизится. К профилактическим мерам относятся, помимо прочего, следующие:
Не допускайте переохлаждения. Одна из основных причин подобных заболеваний часто заключается в том, что организм очень сильно переохлаждается. Потому, соблюдая температурный режим и избегая излишних перепадов температуры, можно минимизировать риски развития заболевания.
Поддерживайте иммунитет. Чем лучше вы будете укреплять свой организм, чем более сбалансированно будете питаться и чем лучше будете заниматься спортом, тем выше шанс, что ваше тело будет противостоять пневмонии максимально успешным образом.
Лечите инфекции
Так как в основе пневмонии может лежать стороннее инфекционное заболевание, очень важно не оставлять ни одну проблему, которая у вас возникла, без внимания, иначе всё может усугубиться серьёзным образом – и, как следствие, привести к пневмонии – и к другим серьёзным заболеваниям
Комплексная профилактика пневмонии включает в себя:
- Вакцинацию от пневмококковой и гемофильной инфекции (в первую очередь, эти прививки необходимы детям);
- Активный образ жизни, включающий хотя бы минимальные физические нагрузки;
- Полноценный, сбалансированный рацион питания;
- Отказ от вредных привычек;
- Своевременное и правильное лечение гриппа и ОРВИ.
Важное значение имеет профилактика пневмонии у лежачих больных. Для этого важно делать специальную лечебную гимнастику, чтобы предотвратить застойную пневмонию
Что следует знать о пневмонии
Опаснее всего воспаление легких для детей младше 5 лет. Среди них 15 процентов летальных исходов приходится именно на этот недуг.
Каждый год больше 150 000 россиян ставят диагноз пневмония. Причем если взять возрастную категорию 50 и старше – здесь картина более удручающая: у 2,5% таких людей выявляют названную патологию.
Заболевание находится на 4-м месте в перечне наиболее опасных, поскольку смертность по миру составляет 9 случаев из ста.
Развитию болезни у взрослых людей в основном способствует внедрение патогенных микроорганизмов через верхние дыхательные пути. Оказавшись в легких они (при образовании благоприятных условий) начинают активно размножаться, что приводит к началу воспалительных процессов в тканях и распространению инфекции за пределы бронхиол.
Способствуют началу пневмонии следующие факторы:
- не вылеченные надлежащим образом грипп или ОРВИ;
- травмирование легких инородными предметами;
- аллергии;
- аутоиммунные заболевания;
- ожоги как химические, так и термические;
- гельминтоз;
- вредные привычки, ослабляющие иммунитет (алкоголизм, табакокурение);
- переохлаждение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- переломы ребер и другие повреждения грудной клетки;
- болезни сердца и сосудов;
- хронический бронхит;
- неврозы.
Наличие легочных и внелегочных осложнений
Не стоит объяснять тот факт, что при наличии каких-либо осложнений — абсцесса, плеврита или же развития синдрома генерализованного воспаления – сепсиса, другими словами, лечение больного займет намного более продолжительное время. В некоторых случаях (тот же самый абсцесс или же эмпиема) помимо мощнейшей антибиотикотерапии, требуется еще и хирургическое лечение. Кроме того, при подобного рода течении заболевания, намного дольше будет протекать физиотерапевтическое лечение.
В итоге, из-за развития осложнений сроки заболевания могут увеличиться до полугода. Опять же, все возникающие в организме человека осложнения, связанные то ли с пневмонией, то ли с каким-либо другим инфекционным заболеванием, являются следствием (в абсолютном большинстве случаев) двух факторов – это или нарушения в иммунитете (что менее вероятно) или неправильно начатое лечение (что более вероятно), связанное с несвоевременной диагностикой или же с нечувствительностью (резистентностью) микроорганизмов к проводимой эмпирической физиотерапии.
Не так страшно в прогностическом плане то, что врач первичного звена (либо же тот доктор, который первым осматривает больного и назначает стартовую терапию) не отличит бронхит от пневмонии, самое главное, чтобы сразу же была начата антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. До проведения рентгенографии, общего анализа крови, мочи, посева мокроты и так далее. По мере проведения всех этих обследований и получения их результата, можно будет уточнить диагноз и корректировать тактику ведения заболевания, тем самым, обеспечив благоприятный прогноз для выздоровления.
Помимо этого, необходимо осуществлять постоянное наблюдение за пациентом, так как своевременно замеченные изменения в динамике патологического процесса также имеют значение для сроков заболеваемости и прогноза для жизни. По этой причине все-таки лучше чтобы больной, пусть даже с легкой формой пневмонии, находился на стационарном лечении.
Очень важно заметить то, когда у больного пройдут признаки лихорадки или же, как минимум, она достигнет субфебрильных значений. Только при этом условии, можно будет говорить о какой-либо корректности назначенного лечения, вразумительных темпах выздоровления и более или менее вероятном благоприятном прогнозе для скорейшего выздоровления
В том же случае, если эмпирическая антибиотикотерапия по какой-то причине не сработала, говорить о выздоровлении в принципе неразумно. Только так можно обеспечить максимально быстрое выздоровление пациента.
Влияние провоцирующих факторов
Значительное влияние на симптомы и течение болезни оказывает состояние иммунитета человека и провоцирующие факторы:
- переохлаждение;
- частые простудные болезни;
- аутоиммунные заболевания;
- недосыпание;
- дефект сурфактанта;
- хронические болезни легких;
- аллергические состояния.
При переохлаждении воспалительные симптомы появляются из-за снижения местного кровоснабжения дыхательных путей. При недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ в бронхи с кровью, нарушается доставка иммуноглобулинов клеткам легких. При этом нарушается выработка альвеолярных макрофагов – клеток местной защиты дыхательного тракта. В результате бактерии будут «спокойно себя чувствовать» и размножаться.
Частая простуда является провоцирующим фактором воспалительных изменений легочной паренхимы за счет разрушения бронхиального эпителия вирусами и снижения местной защиты.
Недосыпание уменьшает резервные возможности организма к противодействию чужеродным агентам (бактериям и вирусам). Спать следует не меньше 8 часов!
Сурфактант – структурный компонент стенки альвеол. Данный гликопротеид обеспечивает эластичность и функции газообмена между внешним воздухом и эритроцитами крови. При врожденном или приобретенном дефекте строения сурфактанта альвеолярные ацинусы постоянно травмируются. Их надрывы зарастают нефункциональной соединительной тканью.
Хронические легочные болезни не только снижают местную защиту дыхательных путей, но и обуславливают деформацию бронхов. При этом формируются полости (бронхоэктазы), где могут накапливаться патологические бактерии.
Аллергические заболевания истощают иммунную систему, что снижает силу противодействия организма бактериям и вирусам. Склонность к крупозному воспалению значительно повышена у людей с бронхиальной астмой, поллинозами и даже гиперпластическими ринитами.
Диагностика двусторонней пневмонии
Двустороннее воспаление легких у взрослого на рентгене
При подозрении на воспаление легких нужно сдать клинический анализ крови.
Особое внимание нужно обратить на увеличение показателей:
- лейкоциты;
- СОЭ;
- палочкоядерные нейтрофилы.
Если обнаружено более 10*(10^9) лейкоцитов, то вероятность развития пневмонии считается высокой.
Если их количество менее 3*(10^9) или более 25*(10^9), то речь будет идти о тяжелой форме заболевания.
Наиболее простой и доступный способ увидеть воспаление легких – рентгенография грудной клетки в прямой или боковой проекции.
Этот метод обследования позволяет оценить степень поражения легочной ткани и отследить эффективность лечения.
Более точная диагностика заключается в проведении компьютерной томографии легких.
Её назначают, если:
- рентгенологическое исследование не показало воспаление;
- пневмония повторяется более трех раз в одном и том же месте легких;
- состояние больного не соответствует воспалению, которое показало рентгенологическое исследование.
Существует специальная методика для определения уровня насыщения крови углекислым газом и кислородом – пульсоксиметрия.
С её помощью врач может выявить дыхательную недостаточность.
Прежде, чем начать лечение пневмонии, врач должен убедиться в отсутствии туберкулеза. При наличии схожих симптомов назначается исследование мокроты и ряд специальных тестов.
Классификация пневмонии
Эпидемиологи разделяют двухстороннюю пневмонию на несколько категорий:
- внутрибольничную;
- внебольничную;
- иммунодефицитную;
- атипичную.
Классификация по этимологии:
- вирусная;
- грибковая;
- микоплазменная;
- бактериальная;
- смешанная.
В зависимости от типа развития, определяется воспаление легких как:
- первичное (заболевание развивается изолированно);
- вторичное (появляется на фоне другой патологии);
- аспирационное (начинается, когда в дыхательный орган попадают, к примеру, частички кариозного зуба и другие посторонние предметы).
Еще иногда выявляют:
- посттравматическую;
- инфаркт-пневмонию;
- послеоперационную.
По течению недуг бывает:
Осложненная форма сопровождается появлением других проблем. К таковым относят, в частности:
- абсцессы;
- эндокардиты;
- плевриты;
- токсический шок, развивающийся на фоне бактериальной инвазии.
По морфологическим признакам различают:
- очаговую;
- крупозную (долевую);
- интерстициальную.
Полисегментарная пневмония проявляет себя следующими признаками:
- высокой температурой;
- кашлем сначала сухим, а затем уже мокрым с обильным выделением слизи;
- заметной болью в груди;
- существенной ослабленностью;
- потливостью (как правило, в ночное время);
- ознобом;
- слабым аппетитом или полным отсутствием такового;
- одышкой (в тяжелых случаях даже в состоянии покоя);
- тахикардией.
В некоторых ситуациях наблюдается также:
- герпетическая сыпь на лице;
- наличие крови в экссудате;
- цианоз губ, носа или пальцев (под ногтями).
Наибольшую опасность несут случаи бессимптомного течения. Пациент в такой ситуации даже не подозревает о наличии заболевания и продолжает вести привычную жизнь. Скрытая форма чревата рядом серьезных осложнений и именно из-за нее погибает больше всего людей в мире.
Разновидности
В медицинской практике двухсторонние пневмонии классифицируются по разным признакам. Главным критерием является месторасположение очагов воспаления, с учётом чего выделяют несколько видов воспаления лёгких:
- очаговая пневмония;
- тотальная.
Тотальная встречается реже, чем очаговая, и характеризуется выраженной клинической картиной и быстрым прогрессированием воспалительного процесса. В процесс при такой форме вовлекаются оба лёгких в полном объёме, поэтому очень быстро наступает дыхательная недостаточность и летальный исход.
Очаговая двухсторонняя пневмония – заболевание, встречающееся намного чаще. При нём происходит поражение определённых сегментов лёгкого с двух сторон. Часто очаговая пневмония является следствием искусственной вентиляции лёгких в течение длительного времени, поэтому встречается у людей, находящихся в реанимации (является осложнением). К сожалению, прогноз такой патологии, как очаговая пневмония в лёгких с двух сторон, имеет неблагоприятный прогноз, поскольку в обоих лёгких поражаются многочисленные участки.
Если рассматривать классификацию воспаления лёгких с учётом того, какой сегмент органа поражается, можно выделить такие типы пневмоний, как:
- двухсторонняя верхнедолевая;
- двухсторонняя нижнедолевая пневмония;
- полисегментарная.
Самое тяжёлое течение имеет полисегментарная форма воспалительного процесса в обоих лёгких. Такое воспаление протекает тяжело, с симптомами выраженной интоксикации, и поэтому лечение его следует начинать как можно раньше, поскольку очень быстро полисегментарная пневмония приводит к дыхательной недостаточности и смерти пациента.
Самым грозным осложнением такой болезни, как полисегментарная пневмония, является гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ), которая часто встречается у детей, и приводит к быстрому отёку лёгких с нарушением функции дыхания и крайне тяжёлым состоянием ребёнка.
Также следует выделить две формы двустороннего воспаления лёгких, в зависимости от тяжести течения болезни. Первая форма носит название «стадия красного опеченения», вторая – «стадия серого опеченения». Соответственно на первой стадии воспаляются альвеолярные ацинусы, и в них происходит незначительное кровоизлияние, придающее тканям лёгких красноватый оттенок. Отсюда и название этой стадии течения болезни.
На второй стадии поражённые участки покрываются фибрином, из-за чего приобретают сероватый оттенок, после чего развивается дыхательная недостаточность и наступает смерть. Поэтому лечение воспаления лёгких следует начинать как можно раньше, пока болезнь не прогрессирует.
В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяется катаральная и гнойная двусторонняя пневмония. К тому же патология может быть острая и подострая. Острая форма воспаления лёгких всегда протекает с выраженными клиническими проявлениями и пациенту требуется незамедлительное лечение. Подострая форма имеет менее выраженную симптоматику и не такие тяжёлые последствия, как острая. Тем не менее лечение этого заболевания тоже должно быть своевременным, во избежание развития осложнений.
Лечение пневмонии у взрослых и пожилых людей
Лечение двухсторонней пневмонии у взрослых протекает тем легче, чем меньше развилась болезнь. Также лечение пройдет без осложнений, если взрослый человек не имеет каких-либо хронических заболеваний. Таким больным врач может назначить амбулаторное лечение со строгим соблюдением курса лечения. Больному назначается постельный режим. В других случаях, человека больного двухсторонней пневмонией направляют на лечение в стационар. При лечении болезни легких для правильного назначения лекарств учитываются следующие факторы:
- Степень тяжести заболевания.
- Вид возбудителя.
- Возраст больного.
Кроме антибиотиков врачом назначаются отхаркивающие средства, различного вида жаропонижающие. Также назначается курс лечения антигистаминными препаратами и обильное питье. Несмотря на то, что лечение двухсторонней пневмонии у взрослых требует строго соблюдения постельного режима, рекомендуется менять позу, а также садится в постели, особенно при выходе мокроты.
Двухстороннее воспаление легких у пожилых людей обычно проходит в более тяжелой форме. Возрастные изменения организма способствуют быстрому размножению бактерий. Общее состояние иммунной системы не способно помогать организму бороться с инфекцией. Чаще всего двухсторонняя пневмония у людей пожилого возраста вызвана не только пневмококками, но и другими бактериями. Пожилых больных сразу же госпитализируют, лечение проходит под строгим наблюдением врача. После выявления возбудителей чаще всего назначается направленная антибиотикотерапия. При этом применяются лекарства широкого спектра воздействия. Пожилому больному также назначается курс препаратов для повышения и укрепления иммунитета.
Причины
Как уже было сказано выше, основной возбудитель заболевания – пневмококковая инфекция, которая может попасть в организм воздушно-капельным путём. Тем не менее и другие патогены могут вызвать это заболевание, например, стрептококк или гемофильная палочка.
А в некоторых случаях заражение происходит сразу несколькими бактериями, и тогда лечение антибиотиками не даёт нужного эффекта, ведь одни бактерии уничтожаются, а другие продолжают активно размножаться.
Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета, поэтому часто болезнь встречается у новорождённых, людей, подвергающихся стрессам, имеющих хронические заболевания внутренних органов, страдающих сахарным диабетом и другими гормональными нарушениями.
Факторами, провоцирующими развитие болезни у детей и взрослых, могут быть:
- переохлаждение;
- аллергические реакции;
- другие патологии лёгких;
- неправильный распорядок дня;
- частые простуды;
- аутоиммунные патологии.
Причины возникновения пневмонии
Двусторонняя пневмония у взрослого: диагностика
Для выявления пневмонии используют лабораторный и инструментальный методы диагностики. Наиболее информативным способом определения заболевания является рентгеноскопия легких. Рентген служит основным методом инструментальной диагностики данного заболевания. На рентгенограмме отчетливо визуализируется очаг воспаления в легких и можно определить масштабы поражения.
Для лабораторного исследования производят забор мокроты, образовавшейся при откашливании. Наличие в мокроте бактерий, вирусов и других микроорганизмов покажет природу пневмонии
Важно как можно быстрее выявить причину развития заболевания для назначения правильного лечения. Также для исследования используют кровь пациента
Наличие в крови повышенного содержания белых кровных телец (лейкоцитов) будет говорить о воспалении, вызванном бактерией или вирусом.
Двухсторонняя пневмония – опасное заболевание, которое имеет свойство быстро прогрессировать и вызывать серьезные осложнения. Диагностику и лечение этого заболевания нельзя откладывать. Своевременная диагностика поможет выбрать верную тактику лечения, что способствует скорейшему выздоровлению человека. Диагностику пневмонии можно выполнить в Юсуповской больнице. Использование современных методов обследования и качественного оборудования позволяет выполнять диагностику заболевания в кратчайшие сроки.
Опасность двусторонней пневмонии и последствия
Среди легочных осложнений пневмонии встречаются:
- гангрена легких;
- абсцессы;
- обструктивный синдром;
- парапневмонический экссудативный плеврит;
- острая дыхательная недостаточность.
Возможны и последствия в виде заболеваний других органов:
- эндокардит;
- миокардит;
- менингит;
- анемия;
- гломерулонефрит;
- менингоэнцефалит;
- токсический шок;
- психозы.
Осложнения после пневмонии, даже двусторонней, бывают не всегда.
Серьезные последствия заболевания могут появиться при наличии каких-либо хронических проблем со здоровьем, а также у детей и пожилых людей.
Для скорейшего восстановления организма требуется длительный сон и диета с большим количеством белка.
Рекомендуется оградить человека от стрессов и тяжелой работы, чтобы избежать осложнений после тяжелого заболевания.
Лечение антибиотиками имеет много побочных эффектов.
Могут развиваться такие последствия, как:
- дисбактериоз;
- аллергия;
- грибковые поражения.
Тем не менее, при пневмонии отказ от антибиотиков обычно не возможен.
После того, как заканчивается лечение основного заболевания, последствия приема сильнодействующих лекарств устраняются специальными средствами.
Воспаление легких – тяжелое и опасное заболевание, лечение которого должно быть грамотным и быстрым.
Необходимо обратиться к врачу при первых симптомах болезни и тщательно следовать составленной схеме лечения.
Симптомы у взрослого
При первичном осмотре больного пневмонией врач обращает внимание на график температуры. Признаком наиболее опасного процесса – долевого поражения легких является неожиэтот скачок температуры до 39-40 градусов, сопровождаемый сильным ознобом
У заболевшего наблюдается частый сухой кашель, появляются боли в боку, интенсивность которых увеличивается при вдохе, чихании.
Дыхание значительно учащенное, поверхностное, с признаками одышки. Кожные покровы сухие и горячие на ощупь. Румянец на обеих щеках (при односторонней пневмонии румянец на стороне больного легкого). На губах высыпание вируса герпеса.
Общее состояние заболевшего тяжелое. На второй – третий день при кашле отходит мокрота специфического бурого цвета, плотной вязкой консистенции. Мочи мало, она имеет насыщенный, темный цвет.
Синюшность губ, то есть признаки цианоза, кислородного голодания. Иногда поражается и сердечно-сосудистая система.
Наблюдается учащение пульса и слабость ударов, тона сердца будут глухими. У больного пропадает аппетит, на языке появляется характерный бело-коричневый налет, ощущается сухость во рту.
Могут быть и нарушения в работе центральной нервной системы, появляются резкие, сильные головные боли, состояния возбуждения и т. П. Особенности течения двухсторонней очаговой пневмонии в том, что проявления болезни как бы сглажены, температура не высокая, как при долевой.
Кашель постоянный или приступообразный, со слизисто-гнойной мокротой, местами зеленого цвета.