Препараты, содержащие декстрометорфан

Фармакология

Галлюциногенные и диссоциативные эффекты декстрометорфан можно отнести в основном к ДХО (ДХО), а метаболит , полученный при декстрометорфан метаболизируется в организме. Оба декстрорфан и декстрометорфан являются антагонистами рецептора NMDA , такой как диссоциативные галлюциногенами кетамин и фенциклидин (PCP), хотя декстрорфан является более мощным , чем его «родительской молекулой» декстрометорфан.

В качестве антагонистов рецепторов NMDA, декстрорфан и декстрометорфан ингибируют возбуждающую аминокислоту и нейромедиатор глутамат в головном мозге. Это фактически медленно, или даже может закрыть определенные нервные пути, предотвращая участки мозга от общения друг с другом. Это оставляет ощущение пользователя разложенных или отсоединен, переживается как туман мозга или дереализации .

Эйфория декстрометорфан в иногда связывают с увеличением дофаминовый уровней, поскольку такое увеличение , как правило , коррелирует с приятными реакциями на лекарства, как это наблюдается при некоторых клинических антидепрессантах , а также некоторых рекреационных наркотиках. Однако, эффекты декстрорфана и декстрометорфан, и других антагонистов рецепторов NMDA, на уровни допамина является спорной темой. Исследования показывают , что NMDA антагонисты рецепторов кетамин и PCP действительно поднимают уровни допамина, хотя другие исследования показывают , что другой NMDA — антагонист рецепторов дизоцилпин не оказывает влияния на уровень допамина. Некоторые выводы даже предположить , что декстрометорфан может реально противостоять эффекту допамина возрастает , вызванный морфином . Из — за эти противоречивые результаты, реальный эффект декстрометорфан на уровнях допамина остается неопределенным.

Ограничения

Перед назначением препарата врач должен провести полное обследование пациента. И не только с целью установления основного диагноза и подтверждения показаний, но также с целью исключения состояний, способных ограничить применение декстрометорфана

Это крайне важно в аспекте безопасного использования лекарства

Противопоказания

У препарата декстрометорфан в инструкции по применению указан ряд противопоказаний. К ним следует отнести:

• Аллергические реакции.
• Бронхиальную астму.
• Бронхит.
• Индивидуальную гиперчувствительность.
• Детский возраст до 6 лет.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении медикамента пациентам с печеночной недостаточностью и беременным в первом триместре. Но и женщинам на более поздних сроках гестации необходимо тщательно взвешивать соотношение польза-риск

Взаимодействие

Декстрометорфан может усиливать обезболивающий эффект наркотических аналгетиков. Другие лекарства также влияют на него. Например, ингибиторы моноаминоксидазы (противопаркинсонические и антидепрессанты) могут усилить угнетение дыхательного центра. А индукторы микросомального окисления в печени (рифампицин, фенобарбитал), наоборот, снижают активность препарата. Следует также помнить, что противокашлевые лекарства, в том числе и декстрометорфан, не должны применяться в сочетании с муколитиками, поскольку из-за подавления рефлекса мокрота будет застаиваться, а не отходить.

Декстрометорфан представляет собой лекарство от сухого кашля. В основном он применяется в комплексной терапии респираторных заболеваний у взрослых и детей. Но назначить препарат может лишь врач. При соблюдении всех его рекомендаций терапия будет максимально эффективной и безопасной.

Химические свойства

Декстрометорфан, что это такое? Данное химическое соединение представляет собой противокашлевое средство, оптический левовращающий изомер меторфана. Несмотря на свое сходство с морфином, средство не обладает опиатными эффектами.

Обычно в составе лекарственных средств вещество находится в виде декстрометорфана гидробромида. Это белые кристаллы, горькие на вкус, не обладающие специфическим запахом. Молекулярная масса соединения = 370,3 грамма на моль. Оно хорошо растворяется в хлороформе , хуже – в воде и эфире. Одним из основных способов получения Декстрометорфана является метилирование 3-окси-N-метилморфинана.

Вещество чаще всего используют в комбинации с прочими лекарствами в качестве замены кодеина . Также широко распространено рекреационное употребление препарата в качестве диссоциатива. Также в медицине средство используют для проведения диагностики, лечения припадков, алкоголизма, некоторых нейродегенеративных заболеванийи зависимости от героина. Иногда лекарство применяют для лечения задержки умственного развития у детей, болезни Паркинсона , при раке легких и трансплантации.

В связи с тем, что Декстрометорфан в высоких дозировках может оказывать действие, сходное с диссоциативными и психоделическимивеществами (схожее с фенциклидином и кетамином ) его применяют в рекреационных целях. Вещество может вызвать психологическую зависимость.

Также ведутся исследования способности лекарства блокировать NMDA-каналыв клетках поджелудочной железы и приводить к блокировке роста базального уровня инсулина . Данное свойство можно использовать, чтобы помочь больным сахарным диабетом 2 типа, которые раньше были вынуждены принимать метформин . Возможно, препарат способен повышать интенсивность выработки инсулина, не приводя к негативным последствиям, а именно – гипогликемии.

На территории РФ данное химическое соединение входит в список 3-го перечня наркотических средств, оборот которых ограничен государством. Чаще всего лекарство можно увидеть в составе сиропов от кашля, капсул для приема внутрь или таблеток.

Что такое декстрометорфан и как он работает?

Декстрометорфан — это внебиржевой (OTC) препарат, используемый для лечения кашля.

Декстрометорфан доступен под следующими торговыми марками: Balminil DM, Benylin DM, Bronchophan, Buckleys D, Calylin # 1, Delsym, Koffex DM, Novahistex DM, Robitussin Lingering Cold Long-Acting Cough, Robitussin, задерживающиеся холодными длительнодействующими кашлями, детские Робитюсин Кашель Длительное действие и Сукрец 8-часовая кашель Рельеф DM Кашель Формула.

Дозировки Декстрометорфана:

Таблетка (взрослая и детская)

15 мг

Капсула (взрослый)

15 мг

Капсула (педиатрическая)

• 15 мг
• 25 мг

Гель, оральный (взрослый и детский)

7, 5 мг / 5 мл

Жидкие, оральные (взрослые)

• 7, 5 мг / 5 мл
• 10 мг / 5 мл
• 15 мг / 5 мл

Сироп, оральный (взрослый и детский)

• 5 мг / 5 мл
• 7, 5 мг / 5 мл
• 10 мг / 5 мл
• 15 мг / 5 мл
• 20 мг / 15 мл

Жидкий, расширенный выпуск (для взрослых и для детей)

30 мг / 5 мл

Лосьон (взрослый и детский)

• 5 мг
• 7, 5 мг
• 15 мг

Полоса, оральная (взрослая и детская)

7, 5 мг

Рекомендации по дозировке — следует учитывать как следует:

Кашель

Дозировка для взрослых

• Жидкость и сироп: 10-20 мг перорально каждые 4 часа или 30 мг каждые 6-8 часов
• Гель: 30 мг перорально каждые 6-8 часов, не более 120 мг в день
• Продлен релиз: 60 мг перорально каждые 12 часов, не более 120 мг в день
• Лоззинги: 5-15 мг перорально каждые 1-4 часа, не более 120 мг в день
• Полосы: 30 мг перорально каждые 6-8 часов, не более 120 мг в день

Рекомендации по дозированию:

• Потенциал злоупотребления намного ниже, чем кодеин
• Около 15-30 мг декстрометорфана равно 8-15 мг кодеина в качестве противокашлевого

Кашель

Детская доза

• Дети до 4 лет: только рецепт
• Расширенный выпуск:
  • Детям 4-6 лет: 15 мг перорально два раза в день, не более 30 мг в день
  • Дети 6-12 лет: 30 мг перорально два раза в день, не более 60 мг в день
  • Детям старше 12 лет: 60 мг устно два раза в день, не превышающим 120 мг в день
• Жидкость / Сироп
  • Дети 4-6 лет: 7, 5 мг каждые 6-8 часов, не превышающие 30 мг в день
  • Детям 6-12 лет: 15 мг перорально каждые 6-8 часов, не более 60 мг в день
  • Дети старше 12 лет: 10-20 мг перорально каждые 4 часа или 30 мг каждые 6-8 часов не должны превышать 120 мг в день
• Гель

  Детям старше 12 лет: 30 мг каждые 6-8 часов, не превышающим 120 мг в день

• Леденцы
  • Дети 6-12 лет: 5-10 мг каждые 1-4 часа, не более 60 мг в день
  • Детям старше 12 лет: 5-15 мг перорально каждые 1-4 часа, не более 120 мг в день
• полоски
  • Дети 6-12 лет: 15 мг перорально каждые 6-8 часов, не более 60 мг в день
  • Детям старше 12 лет: 30 мг перорально каждые 6-8 часов, не превышающим 120 мг в день
• Рекомендации по дозированию
  • Потенциальные токсичные дозы детям в возрасте до 6 лет: 10 мг / кг
  • Около 15-30 мг декстрометорфана равно 8-15 мг кодеина в качестве противокашлевого

Риски, связанные с использованием

Декстрометорфан не был показан , чтобы вызвать вакуолизацию у животных, также известных как поражения Олни , несмотря на раннем предположение , что он может, из — за сходства с фенциклидин (PCP). У крыс, пероральное введение декстрометорфан не вызывает вакуолизацию в ходе лабораторных испытаний. Пероральное введение декстрометорфан раз в подростковом возрасте, однако, как было показано, ухудшает обучение в этих крысах во взрослом возрасте. Возникновение очагов Олни в организме человека, однако, не было доказано или опровергнуто. Уильям Э. Уайт, автор «DXM FAQ,» составил неофициальное исследование от переписки с декстрометорфан пользователями , предполагающими , что тяжелые злоупотребления могут привести к различным дефицитам соответствующих областям мозга , пострадавшие от повреждений Олни; они включают в себя потерю эпизодической памяти , снижение в способности к обучению, нарушения в некоторых аспектах визуальной обработки, и дефициты абстрактного языка понимания. В 2004 году , однако, Белый отказался статью , в которой он сделал эти заявления.

Формальное обследование декстрометорфан пользователей показало , что более половин пользователей сообщили опыт следующих тянущих симптомов по отдельности в течение первой недели после длительного / привыкания декстрометорфан использования: усталость , апатия , Flashbacks и запор . За четверть сообщалось бессонница , ночные кошмары , ангедония , нарушения памяти, дефицит внимания и снижение либидо . Реже побочные эффекты включали приступы паники , нарушение обучения, тремор , желтуха , крапивница (крапивница) и миалгии . ДХМ также «как известно, увеличивают частоту сложных парциальных припадков у больных эпилепсией на 25% по сравнению с плацебо.» Частые и долгосрочное использование в больших дозах может возможно , приведет к токсическому психозу и другим постоянным психологическим проблемам

Важно отметить , что использование медицинского DXM не было показано , что причиной вышеуказанных проблем.

Неправильное использование мульти-симптом холодных лекарств, а не с помощью кашля, единственным активным ингредиентом является декстрометорфан, несет значительный риск смертельного исхода или серьезной болезни. Мульти-симптом холодные лекарства содержат другие активные ингредиенты, такие как парацетамол (ацетаминофен), хлорфенирамин и фенилэфрин , любой из которых может привести к необратимому повреждению телесных , таких как почечная недостаточность, или даже смерти, если принимать на общепринятой рекреационного дозирования шкалы декстрометорфан , Сорбит , искусственный подсластитель во многих сиропов от кашля , содержащих декстрометорфан, также может иметь негативные побочные эффекты , включая диарею и тошноту при приеме в рекреационных дозах декстрометорфан. Guaifenesin , отхаркивающий , обычно сопровождающий декстрометорфан в препаратах от кашля, может вызывать неприятные симптомы , включая рвоту , тошноту , камни в почках , и головную боль .

Сочетание декстрометорфан с другими веществами может усугубить риски. Стимуляторы центральной нервной системы , такие как амфетамин и / или кокаина может вызвать опасное повышение кровяного давления и частоты сердечных сокращений. Депрессантов ЦНС , такие как этанол (питьевой спирт) будет иметь комбинированный эффект депрессанты, что может привести к пониженной дыхательной скорости. Сочетание декстрометорфан с другими CYP2D6 субстратов могут вызвать оба препарата построить до опасного уровня в крови.

Сочетание декстрометорфан с другими серотонинергическими препаратами, возможно , вызвать серотониновую токсичность , избыток серотонинергической активности в центральной нервной системе (ЦНС) и периферической нервной системе (ПНС).

легальность

Противокашлевые препараты, содержащие декстрометорфан законны приобрести в аптеках, в большинстве стран, с некоторыми исключениями являются ОАЭ, Франция, Швеция, Эстония и Латвия.

В России , декстрометорфан (обычно продаются под торговыми марками Tussin + и Glycodin) является список III регулируемого вещества , и находится в том же списке , как бензодиазепины и большинства барбитуратов .

Соединенные Штаты

Ни одно юридического различия в настоящее время не существует в Соединенных Штатах между медицинской и рекреационной использованием, продажей или покупкой. В некоторых штатах и ​​сети магазинов были введены ограничения, например, требование подписи для DXM продажи, ограничения количества допустимого для покупки, и требуя, чтобы покупатели быть старше большинство в их государстве.

Продажа декстрометорфан в чистом виде порошка может повлечь штрафные санкции, хотя конкретного закона не существует, запрещающее его продажу или владение, кроме как в штате Иллинойс. Там было даже случаи приговорены к тюремному заключению и другим штрафы за продажу чистого декстрометорфан в этой форме, из-за случайное нарушения более общих законов о продаже легальных наркотиков — такие как перепродажа лекарства без соответствующих предупредительных надписей.

Декстрометорфан был исключен из контролируемых веществ (CSA) в 1970 году и был специально исключен из Единой конвенции о наркотических средствах . По состоянию на 2010, декстрометорфан еще исключен из США планирования контролируемых веществ ; Однако официальные лица предупредили , что она все еще может быть добавлены , если увеличено злоупотребление гарантирует его планирование. Мотивация его исключения из CSA, что, в соответствии с CSA, все оптические изомеры перечисленных опиатов Списка II , автоматически Schedule вещество II . Так как декстрометорфан представляет собой оптический изомер опиатного Расписания II левометорфан (но не действует подобно опиат), исключение было необходимо , чтобы держать его в неконтролируемое веществе. Федеральный закон Аналоговый не распространяется на декстрометорфан , потому что новое применение препарата было подано за него.

Индонезия

После того, как ранее в аптеке, The Национальное агентство по наркотикам и контроль за продуктами питания Республики Индонезии (BPOM-RI) запрещают однокомпонентный декстрометорфан продажи наркотиков или без рецепта. Индонезия является единственной страной в мире , что делает однокомпонентная декстрометорфан нелегальную даже по рецепту врача и нарушители могут быть привлечены к ответственности по закону. Индонезийские национальные Наркотические бюро (BNN RI) даже пригрозили отозвать аптеки и аптек лицензию , если они до сих пор акция декстрометорфан, и уведомляют об этом полиции для возбуждения уголовного дела. В результате этого регулирования, 130 препаратов были выведены с рынка, но препараты , содержащие многокомпонентный декстрометорфан могут быть проданы за счетчиком. В своем официальном пресс — релизе, BPOM-RI также отметил , что декстрометорфан часто используется в качестве замены для марихуаны, амфетамина и героина наркоманами, и его использование в качестве противокашлевых менее выгодно в настоящее время

Директор по борьбе с наркотиками, психотропные, и веществ , вызывающих привыкание управления (NAPZA) BPOM-Р.И., д — р Danardi Sosrosumihardjo, SpKJ, объясняет , что декстрометорфан, морфин, и героин получают из того же дерева, и заявляет эффект декстрометорфана быть эквивалентен 1/100 морфина и введенного героина. В противоположность этому , заместитель терапевтического продукта и NAPZA надзор BPOM-RI, Дра. Antonia Retno Tyas Utami, кв. MEpid., Утверждает , что декстрометорфан, будучи химически подобен к морфину, имеет гораздо более опасное и непосредственное воздействие на центральную нервную систему, вызывая , таким образом , умственное расстройство в пользователе. Она также утверждала, не приводя какие — либо предварительные научные исследования или обзор, что в отличие от пользователей морфина, dextrometorphan пользователи не может быть реабилитированы. Это утверждение противоречит многочисленным научным исследованиям , которые показывают , что налоксон в одиночку предлагает эффективное лечение и многообещающие результаты терапии в лечении декстрометорфан наркомании и отравления. Ог. Antonia Retno Tyas Utami также утверждал высокие темпы декстрометорфан злоупотребления, в том числе со смертельным исходом, в Индонезии и далее ставится под сомнение предположить , что кодеин , несмотря на более физически привыкание μ-опиоидных класс противокашлевое, быть доступны в качестве альтернативы декстрометорфан.

Медицинские применения

Общий декстрометорфан сироп от кашля.

подавление кашля

Основное использование декстрометорфан в качестве кашля , для временного облегчения кашля , вызванного незначительных горла и бронхов раздражение (например , как часто сопровождает грипп и простуду ), а также те , в результате вдыхаемых частиц раздражители. Однако, контролируемые исследования показали , симптоматическую эффективность декстрометорфан , подобный плацебо.

Психоневрологические расстройства

В 2010 году FDA одобрило комбинированный препарат декстрометорфан / Хинидин для лечения псевдобульбарного аффекта (неконтролируемый смех / плач). Декстрометорфан является фактическим терапевтическим агентом в комбинации; хинидин просто служит для ингибирования ферментативной деградации декстрометорфан и тем самым увеличить ее концентрацию циркулирующей через ингибирование CYP2D6 .

В 2013 году рандомизированное клиническое исследование проводилось в Тебриз университета медицинских наук в Тебризе, Иран, что указаный декстрометорфан может помочь уменьшить общий дискомфорт и продолжительность симптомов отмены , связанных с опиоидной расстройством использования . В сочетании с клонидином , декстрометорфан уменьшить общее время , необходимое для снятия симптомов до пика через 24 ч , а также снижение тяжести симптомов по сравнению с клонидином в одиночку.

В 2016 году ASA выпустила многообещающего исследование с комбинацией декстрометорфан с прегабалина , ацетаминофен и напроксен , который показал снижение послеоперационной интенсивности боли ( упреждающей анальгезии ).

Последствия

Эффекты декстрометорфан были разделены на четыре плато. Первое плато ( от 1,5 до 2,5 мг на кг массы тела) описано как имеющая эйфорию, слуховые изменения, а также изменения в восприятии гравитации. Второе плато ( от 2,5 до 7,5 мг / кг) вызывает сильную эйфорию , яркое воображение, и закрытые глаза галлюцинации может возникнуть. Третье и четвертое плато (7,5 мг / кг и более) вызывает глубокие изменения в сознании, и пользователям часто сообщают вне тела опыта или временный психоз . Отбортовка (ускорение или замедление) сенсорного ввода также характерный эффект рекреационного использования.

Существует также заметная разница между декстрометорфан гидробромид, содержащейся в большинстве кашля подавляющих препаратов и декстрометорфан полистирексом, содержащаяся в препарате торговых маркой Delsym. Полистирекс представляет собой полимер , который связан с декстрометорфан , который требует больше времени для желудка , чтобы переварить его , как это требует, чтобы ионный обмен реакции проходить до его растворения в кровь. Из — за этого, декстрометорфан полистирекс значительно больше времени для поглощения, в результате чего более постепенного и более продолжительного эффекта , напоминающей таблетки высвобождения времени. Как кашель, версия полистирекса длится до 12 часов. Эта продолжительность также справедливо при использовании рекреационно.

В 1981 году была опубликована работа А. Госслин Подсчитано , что смертельная доза составляет от 50 до 500 мг / кг. Дозы достигает 15-20 мг / кг принимаются некоторыми пользователями отдыха. Предлагается одним кейса , что противоядие декстрометорфан передозировки налоксон , вводят внутривенно .

В дополнение к производству PCP-как психические эффекты, высокие дозы могут привести к ложно-положительный результат для PCP и опиаты в некоторых тестах наркотиков.

Какие другие наркотики взаимодействуют с декстрометорфаном?

Если ваш врач направил вас на использование этого лекарства, ваш врач или фармацевт, возможно, уже знают о любых возможных взаимодействиях с лекарственными средствами и могут контролировать вас за них. Не начинайте, не останавливайте или не изменяйте дозировку какого-либо лекарства, прежде чем проконсультироваться с врачом, врачом или фармацевтом.

Тяжелые взаимодействия Декстрометорфана включают:

• изокарбоксазид
• фенелзин
• прокарбазин
• расагилин
• сафинамида
• селегилин
• транилципромин

Декстрометорфан имеет серьезные взаимодействия с по меньшей мере 36 различными препаратами.

Декстрометорфан имеет умеренное взаимодействие с по меньшей мере 38 различными лекарственными средствами.

Декстрометорфан имеет умеренные взаимодействия с по меньшей мере 24 различными препаратами.

Эта информация не содержит всех возможных взаимодействий или побочных эффектов. Поэтому перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете. Содержите список всех ваших лекарств с вами и делитесь этой информацией с вашим врачом и фармацевтом. Проконсультируйтесь со своим врачом или врачом для получения дополнительной медицинской консультации или у вас есть вопросы о здоровье, проблемы или дополнительная информация об этом лекарстве.

Декстрометорфан

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Декстрометорфан — (dextromethorphan) — лекарственное вещество, применяемое в леденцах или сиропе для подавления приступов кашля (см. Средство противокашлевое). Возможные побочные эффекты: сонливость, головокружение и расстройства пищеварения. См. также Трипролидин.;

Найдено в 30-и вопросах:

психиатр
25 сентября 2012 г. / герда / алматы

… я это и есть я,не узнавала себя,чужая сама для себя. и один раз бутылек туссин плюса в котором содержится декстрометорфан,после которого я ощущала что я ушла из своего тела.Пожалуйста,умоляю скажите ,что это происходит со мной, посоветуйте как вылечиться … открыть

26 сентября 2012 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

интересное описание. Необходимо отметить, что сам декстрометорфан вмешивается в обмен дофамина (а этот медиатор играет роль в происхождении психотических явлений), а эфедрин — обладает психостимулирующими свойствами. Но дереализационные нарушения здесь с …

нарколог
20 мая 2012 г. / PoisonMaster / 0

… , психотропные и, вообще, всякие препараты. В большинстве случаев — аптечные, рецептурные (вспомним про страну:)). Декстрометорфан (DXM, чаще чем систематистически), римантадин (в прошлом, ибо черезчур отдаёт мазохизмом), холиноблокаторы (странная любовь к … открыть

терапевт
1 апреля 2012 г. / Alext88 / Москва

… себе утро без чашки крепкого кофе. Ещё позже стал употреблять каннабиноиды, был период употребления синтетических веществ (декстрометорфан), псилоцибин, сальвинорин, и в конце синтетические каннабиноиды всех мастей. Но держал всё, как мне казалось, под … открыть

невролог
12 сентября 2011 г. / Alex / Moscow

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста!
Мне 23. Эксперименты в течении трех лет с такими веществами, как декстрометорфан, тетра-гидра-каннабинол, сальвинорин, псилоцибин, и с синтетическими каннабиноидами, вышли из под контроля и привели к системному … открыть

гематолог
18 марта 2011 г. / Зураб

Прошу вас помогите! Моя подруга часто пьет пенталгин-н , 6-8 таблеток в день , говорит ей хорошо от этого , но у нее случались передозировки. Я знаю если так и дальше будет… открыть

14 апреля 2011 г. / Николай

… дозу ежедневно и терпеть (если совсем трудно можно употребить 1-1,5 бутылочки сиропа от кашля Туссин Плюс — в нем декстрометорфан, родственный кодеину, но не вызывающий привыкания и относящайся совсем к другим веществам, способный облегчить «мини-ломку» — …

ЛОР
8 января 2011 г. / @аноним / USA

… ночью спать не могу. Врач сделала тест на стрептококковую инфекцию — отрицательно. Дала таблетки Maxichlor PEH (аналоги фенилэфрин, хлорфенирамин, декстрометорфан — это то, что мне поиск в Интернете дал) Но у меня нет ни температуры, ни насморка. ни кашля. … открыть

психиатр
21 октября 2010 г. / Алиса / Ростов-на-Дону

Здравствуйте. Я употребляю декстрометорфан уже более полугода и серьёзно на нём сижу. полностью зависима ,конечно, не физиологически. спустя некоторе время появились проблемы с сердцем,печенью , желудком. после приёма на следующий же день настигает апатия, … открыть

ЛОР
26 июня 2010 г. / Яна / Красноярск-Перуджа

… кашля. терапевт назначил сироп Sobrepin (муколитик) — не помог. принимала сироп Danka (леводропропизин), Bronchenolo (декстрометорфан) и сироп Grintuss на травах — бесполезно. также принимала аспирин растворимый — никак не подействовал.
потом терапевт … открыть

пищевые добавки
19 мая 2010 г. / алена / новосибирск

подскажите,мне порекомендовали купить для похудения «Линдакса»,вроде почитала,подходит,но может вы как специалист подскажите что нибудь по этому поводу открыть

11 июня 2010 г. / Шаповалова Людмила Михайловна

Внимательно изучите противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания

повышенная чувствительность к сибутрамину или другим компонентам препарата;
органическая причина ожирения;
серьезные нарушения питания (анорексия или булимия);
психические …

нарколог
28 октября 2009 г. / Алексей / 0

Какие существуют доступные лекарственные средства снятия ломок???(героин). открыть (еще 14 сообщений)Последние 5:

23 апреля 2010 г. / БОГ

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДЕКСТРОМЕТОРФАН ТОЛЬКО ДЛЯ ДУХОВНЫХ ПРАКТИК!!!

21 февраля 2010 г. / Даша

Декс,
Этот декстрометорфан найти можно только в этих сиропах? А не знаешь как слезть с кодеина?

13 января 2010 г. / Декс

Декстрометорфан на самом деле Великий спаситель. НЕ ВЫЗЫВАЕТ зависимости. Напротив, снимает её… И не только … это желание увидеть нечто новое, открыть мир с другой стороны. Декстрометорфан перенаправляет все сигналы от органов чувств. Изменяет восприятие …

Лечение зависимости от Декстрометорфана

Как только у человека выявили наркозависимость – требуется срочно обратиться за помощью к профессионалам, которые окажут первую помощь и проведут процедуру детоксикации, очистив организм от последствий употребления и сняв абстинентный синдром. А затем специалисты подберут оптимальный план лечения наркотической зависимости.

Аптечная наркомания требует обязательного медицинского сопровождения, именно поэтому одной детоксикации организма для избавления от зависимости недостаточно. Чтобы справиться с психологической тягой требуется помощь психологов и психотерапевтов. На групповых и индивидуальных занятиях зависимый учится справляться со своими страхами, желанием принять очередную дозу, а также жить без психостимуляторов. Реабилитация является важнейшим этапом в лечении наркомании. Для пациентов, прошедших полный курс социально-психологической реабилитации, во многих центрах предлагается программа социальной адаптации, направленная на профилактику срывов и рецидивов, а также помощь в трудоустройстве и обучении.

Взаимодействие

Ингибиторы МАО (в том числе фуразолидон, прокарбазин, селегилин, сегидрин) при одновременном применении могут вызывать адренергический криз, коллапс, кому, головокружение, возбуждение, повышение АД, гиперпирексию, внутричерепное кровотечение, летаргию, тошноту, спазмы, тремор. В сочетании с трициклическими антидепрессантами (амитриптилин и др) может вызвать серотониновый синдром и возможный последующий летальный исход. Амиодарон, флуоксетин, хинидин, ингибируя систему цитохрома P450, могут повышать концентрацию препарата в крови. Табачный дым может привести к повышению секреции желез на фоне ингибирования кашлевого рефлекса.

Некоторые ингибиторы CYP450, такие как хинидин, усиливают, а главным образом удлиняют его действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Декстрометорфана гидробромид после проникновения в системный кровоток воздействует непосредственно на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозгу, снижая порог чувствительности центра к внешним раздражителям и предотвращая сухой кашель . При использовании вещества в терапевтических дозах, оно не обладает анальгезирующим, снотворным или наркотическим эффектами.

После приема внутрь лекарство начинает действовать в течение 10 минут – получаса. Продолжительность действия составляет от 5 до 9 часов (дети). В головном мозгу вещество также оказывает влияние на процессы обратного захвата серотонина и активизирует сигма рецепторы. Средство способно блокировать N-метил-D-аспартат каналыпри использовании дозировок более 150 мг.

Абсолютная биологическая доступность средства составляет 11%. Метаболизм лекарства протекает в тканях печени, с участием системы цитохрома Р450 (в основном CYP2D6, менее выражено CYP3A4 и CYP3A5). Выводятся метаболиты из плазмы крови с помощью почек в течение 1,4 — 4 часов.

Противопоказания

Последствия злоупотребления наркотиками

Информация не предоставлена

Краткосрочные эффекты

• Может вызывать галлюцинации, путаницу, ажитацию, сверхактивные рефлексы, дрожь, подергивание мышц и быстрый пульс
• См. «Что такое побочные эффекты, связанные с использованием декстрометорфана? «

Долгосрочные эффекты

См. «Что такое побочные эффекты, связанные с использованием декстрометорфана? «

Предостережения

Содержит аспартам, следует проявлять осторожность у пациентов с фенилкетонурией (ФКУ)
Может вызывать галлюцинации, путаницу, ажитацию, сверхактивные рефлексы, дрожь, подергивание мышц и быстрый пульс
Не для детей в возрасте до 4 лет и будьте осторожны при использовании у детей младше 6 лет
Соблюдайте осторожность у пациентов, которые седативны, ослаблены или ограничены в положении лежа на спине

Беременность и лактация

Используйте декстрометорфан во время беременности с осторожностью, если преимущества перевешивают риски. Исследования на животных показывают риск, и человеческие исследования недоступны, или ни исследования животных, ни человека не проводились
Не известно, если декстрометорфан из организма в материнском молоке, будьте осторожны, если грудное вскармливание