Инструкция по применению
Режим дозирования строго индивидуальный и зависит от вида и характера патологии, прогнозируемой длительности терапии, личной переносимости и реакции пациента на терапию в целом.
Стандартная начальная суточная доза для взрослых людей – 0.5 – 9 мг. Min и max дозы составляют 0.5-1 и 10-15 мг соответственно. Рекомендуемая дозировка поддерживающей терапии варьируется от 0.5 до 3 мг/сут. По достижении эффекта дозу постепенно снижают на 0.5 мг один раз в три дня до значений поддерживающей дозы. Лечение продолжают, назначая Дексаметазон в дозировке 0.5 – 4.5 мг/сут. Суточная доза делится на 2-4 приема.
При назначении таблеток детям учитывается возраст/вес. Количество препарата рассчитывается по площади поверхности тела: минимальная доза составляет 2.5 мг/м2/сут, максимальная – 10 мг/м2/сут. Классическая схема приема – 3-4 раза в день.
Продолжительность терапии Дексаметазоном варьируется в зависимости от характера и интенсивности патологического процесса, действенности проводимого лечения. Препарат может назначаться на срок от нескольких дней до полугода и более. Резкая отмена лекарства не допускается, в случае планируемого прекращения лечения дозировки снижают последовательно. Терапию завершают несколькими уколами адренокортикотропного гормона (АКТГ) – кортикотропина.
Справка: при резкой отмене препарата высока вероятность появления синдрома отмены (абстинентного синдрома), который может сопровождаться обострением основного заболевания, а также слабостью, похуданием, расстройством пищеварения, снижением сахара крови и артериального давления, мышечными болями и лихорадкой.
В случае длительного использования высоких доз таблетки Дексаметазон рекомендуется принимать вместе с пищей, не разжевывая и не измельчая другим способом. Таблетку следует запивать достаточным количеством жидкости. Дополнительно могут назначаться антацидные препараты с целью предотвращения повреждения слизистых ЖКТ.
Рекомендованные суточные дозы:
- бронхиальная астма, ревматизм, артрит, язвенный колит – 1.5 – 3 мг;
- болезни соединительных тканей – 2 – 4.5 мг;
- онкологические и гематологические патологии – 7.5 – 10 мг.
Терапию острых аллергических болезней предпочтительнее проводить в комбинации с внутримышечными и внутривенными инъекциями по следующей схеме:
- первые сутки – уколы/инфузии в дозировке от 4 до 8 мг/сут;
- вторые сутки – таблетки, суточная дозировка – 4 мг, разделенная на 3 приема;
- третьи и четвертые сутки – таблетки в той же дозировке, 4 мг, разделенной на 2 приема;
- пятые и шестые сутки – таблетки, 4 мг/сут;
- седьмые сутки – отмена препарата.
Согласно инструкции, Дексаметазон в таблетках используют для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и синдрома Кушинга. Диагностические пробы Лиддла (малый и большой тест) основаны на подавлении выработки АКТГ (адренокортикотропного гормона) по принципу обратной связи.
Малый, или короткий, тест заключается в однократном приеме 1 мг Дексаметазона, на следующий день осуществляется забор крови. Длинный, или большой, тест подразумевает прием 2 мг Дексаметазона каждые 6 часов в течение двух дней с последующим контролем показателей крови.
Показания
Препарат содержит искусственный гормон-глюкокортикостероид, который оказывает выраженное противовоспалительное, противошоковое, иммунодепрессивное (снижает активность клеток иммунной системы), противоаллергическое и антитоксическое действие.
Он стимулирует образование белков, которые угнетают фермент фосфолипазу А2, подавляет высвобождение кислоты арахидоновой и выработку веществ, отвечающих за развитие воспаления и аллергии (простагландинов, эндоперекисей, лейкотриенов). Дексаметазон влияет на белковый обмен, уменьшая количество глобулинов с повышением соотношения альбумины/глобулины, а также повышает продукцию альбуминов в почках, печени, усиливает разрушение белка в мышцах. Препарат оказывает влияние на жировой обмен: повышает продукцию высших жирных кислот, триглицеридов, перераспределяет жир (способствует накоплению жира в области лица, живота, плечевого пояса), приводит к гиперхолистеринемии (повышению уровня холестерина). Имеет влияние на обмен углеводов: повышает всасывание углеводов, способствует выбросу глюкозы из печени в кровь, активации глюконеогенеза (образованию глюкозы). Дексаметазон имеет антагонистическое действие к витамину D, вызывая «вымывание» кальция из костей, повышение его выделение почками.
Дексаметазон показан к применению при состояниях, требующих введения быстродействующего гомона-глюкокортикостероида:
— шоковое состояние, устойчивое к стандартному лечению, в т.ч. анафилактический (аллергический) шок;
— эндокринные нарушения (недостаточность коры надпочечников, врожденное недоразвитие коры надпочечников, подострое воспаление щитовидной железы);
— отек головного мозга (при лучевом поражении, энцефалите, черепно-мозговой травме, опухоли мозга, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, менингите);
— астматический статус (осложнение астмы), резкое сужение бронхов (обострение астмы, хронического бронхита);
— ревматические заболевания;
— тяжелые аллергические реакции;
— системные поражения соединительной ткани (коллагенозы);
— злокачественные заболевания (лейкоз, лимфома у взрослых, лейкемия у детей), гиперкальциемия (накопление кальция в организме) при злокачественных опухолях;
— острые тяжелые дерматозы;
— диагностическое исследование при подозрении на гиперфункцию надпочечников;
— заболевания крови (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, агранулоцитоз);
— тяжелые инфекционные болезни;
— артриты различного происхождения, эпикондилит, тендовагинит, остеоартрит, острый/подострый бурсит, синовит (внутрисиновиальное и внутрисуставное введение препарата);
— красная волчанка, кольцевидная гранулема, келоиды.
Форма выпуска и состав
Дексаметазон выпускается в таблетках по 500 мкг (0.5 мг), предназначенных для перорального приема. Препарат продается в картонных пачках, каждая из которых содержит 5 либо 10 контурных ячеек (блистеров), а также во флаконах из темного стекла. Количество таблеток в одной ячейке или флаконе – 10 штук.
Все таблетки белого или желтоватого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской в центре. В состав таблетки входит 0.0005 мкг Дексаметазона – основного активного вещества и несколько дополнительных компонентов, а именно:
- микрокристаллической целлюлозы – 0.0340 гр;
- моногидрат лактозы – 0.1140 гр;
- магния стеарата – 0.0015 гр.
Дексаметазон – это глюкокортикостероид, производное 9-фтор-преднизолона, имеющее в составе метильную группу СН3 (Ме). Активное вещество представляет собой кристаллический порошок, не имеющий запаха. Может растворяться в воде, ацетоне, хлороформе и этиловом спирте.
Особые указания
В инструкции по применению уколов «Дексаметазона» внутримышечно сказано, что во время терапии необходимо постоянно наблюдаться у окулиста, контролировать состояние водно-электролитного баланса, артериального давления. Кроме того, нужно наблюдать за уровнем глюкозы в крови.
Чтобы уменьшить побочные эффекты, врачи назначают антациды и диету, которая восполняет недостаток калия в организме. В пище должно быть много белков, витаминов, а жиры, соль и углеводы должны быть ограничены.
Если больной страдает циррозом печени или гипотиреозом, то препарат принимают с осторожностью. Лекарство может усиливать психотические нарушения и эмоциональную нестабильность
Когда в анамнезе есть психозы, препарат используется под строгим наблюдением врача.
Инструкция по применению «Дексаметазона» внутримышечно указывает на то, что пациентам с подострым и острым инфарктом также нужно быть крайне осторожным, ведь побочных действий у препарата очень много.
В стрессовой ситуации для поддерживающего лечения, а также после хирургических операций, инфекционных заболеваний и травм проводится коррекция дозы из-за повышенной потребности в глюкокортикостероидах. После длительной терапии за состоянием больных осуществляется тщательный контроль, потому что у них может развиться недостаточность коры надпочечников.
Если вдруг возникла необходимость внезапно прервать прием медикамента (особенно после назначения высоких доз), у больного может развиться синдром отмены. Для него характерна заторможенность, анорексия, генерализованные мышечно-скелетные боли, тошнота, общая слабость. Кроме того, может начаться обострение заболевания, для лечения которого и был назначен препарат.
Необходимо проводить и рентгенологический контроль состояния костно-суставной системы. Преимущественно нужно делать снимки кистей и позвоночника.
Инструкция по применению уколов «Дексаметазона» говорит, что у людей с латентными инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей и почек препарат может вызвать лейкоцитурию.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Противопоказания
Если Дексаметазон экстренно требуется для спасения жизни, все противопоказания, (кроме непереносимости лекарства), и вероятные побочные реакции игнорируются.
Если ситуация не опасна для жизни, учитывают следующие противопоказания:
- особая чувствительность; беременность, лактация;
- недавно перенесенный инфаркт сердца, недостаточность миокарда, почек, печени, дивертикулит;
- стойкое увеличение давления крови;
- сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение 3 – 4 степени, гипотериоз, болезнь Иценко-Кушинга;
- ВИЧ, сифилис;
- 2 месяца до и 2 недели после вакцинирования;
- лимфаденит после вакцины БЦЖ;
- острые психотические состояния.
С высокой степенью осторожности:
- системный микоз, остеопороз;
- судорожные состояния;
- паразитарные, бактериальные и вирусные инфекционные патологии, включая герпес разных типов, «ветрянку», корь, амебиаз, стронгилоидоз (даже при подозрении), туберкулез в активной форме.
При любых тяжелых инфекциях инъекции и таблетки Дексаметазон допустимо назначать только при одновременно проводимом специфическом лечении этих болезней.
Противопоказания для внутрисуставных инъекций:
- склонность к кровоточивости;
- внутрисуставной перелом кости;
- инфекция, остеопороз, нестабильность, деформация в области сустава, разрушение кости, анкилоз;
- хирургическое вмешательство (артропластика);
- некроз суставной кости;
- низкая эффективность после 2 предыдущих инъекций.
Противопоказания для местных форм (мазь, капли):
- поражение глаз туберкулезной палочкой, грибком, вирусами, включая герпес;
- глаукома;
- острое нагноение структур глаза (если лечение антибиотиками не проводится);
- травма и язва роговицы, период после удаления инородного объекта;
- отверстие в барабанной перепонке.
Поэтому после уточнения диагноза и выявления инфекции препарат нужно применять с соответствующим противомикробным лечением.
Побочные действия
Гормональное средство оказывает глубокое влияние на все системы организма. Задача лечащего врача – снизить до минимума риск, частоту и тяжесть побочных реакций при высоком терапевтическом эффекте препарата.
Нежелательные проявления зависят от продолжительности курса, дозировок, возраста и состояния пациента.
Базовые побочные проявления:
- аллергические высыпания, кожный зуд, крапивница, отеки на лице, дыхательные расстройства, бронхоспазм, анафилактический шок;
- беспокойство, потеря ориентации, депрессивные, параноидальные состояния или эйфория;
- двоение в глазах, зрительные расстройства, боли в голове из-за увеличения внутричерепного давления, характерного при быстром уменьшении дозы;
- бессонница, головокружение;
- стойкое увеличение артериального давления;
- ослабление работы миокарда, аритмии;
- дефицит калия и сердечные нарушения, связанные с гипокалиемией;
- снижение функции надпочечников, развитие сахарного диабета, синдрома Иценко-Кушинга, избыточное оволосение, расстройство месячного цикла, задержка развития у детей;
- резкое повышение вязкости крови и тромбообразование;
- тошнота, приступы рвоты, изъязвление пищеварительных органов, гастрит, панкреатит, колит;
- частые инфекции на фоне угнетения иммунитета;
- остеопороз, аномальные переломы, суставные и мышечные боли, некроз головки бедра, разрыв сухожилий;
- угревая сыпь, потливость, сухость кожи, медленное заживление повреждений;
- отеки конечностей, набор веса;
- резкое ухудшение зрения (при уколах в зону лица, шеи и головы);
- усиление болезненности при инъекции в сустав;
- жжение, зуд слизистой и кожи (мазь и капли), при лечении дольше 20 дней возможно развитие аллергии, глаукомы и катаракты, снижение зрительной функции.
Водителям транспорта и работникам, от которых требуется повышенная сосредоточенность, следует быть осторожными при лечении Дексаметазоном, так как при его приеме нарушается концентрация внимания.
Передозировка
Чрезмерные дозы кортикостероида или долговременное лечение могут привести к передозировке, которая проявляется в усилении нежелательных побочных реакций.
Препарат немедленно отменяют и устраняют симптомы передозировки с помощью лекарств, которые способны снять те или иные проявления.
При долговременной терапии требуется постоянное наблюдение за развитием детей, периодические обследование органов зрения, контроль внутриглазного, внутричерепного давления, сахара и свертываемости крови, функций надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы.
Инструкция по применению Дексаметазона
Схему лечения Дексаметазоном и режим дозирования устанавливает только лечащий врач, чтобы получить максимальный терапевтический эффект при минимальном риске нежелательных побочных реакций.
Таблетки
Обычно назначают при хроническом течении патологии или после снятия острого состояния.
Дозу определяют для каждого пациента отдельно, учитывая характер и тяжесть болезни, планируемую длительность курса, возраст, переносимость лекарства и реакцию больного.
Обычная минимально эффективная доза для взрослых в сутки составляет 0,5 – 9 мг. Маленькую дозу принимают за один раз, большую — делят на 3 – 4 приема. Наибольшее количество дексаметазона в сутки не должно превышать 10 – 15 мг.
Средняя поддерживающая доза в сутки 0,5 — 3 мг.
При долговременном применении лекарства в большой дозе, прием лекарства совмещают с едой. При этом между приемами пищи желательно необходимо использовать средства, снижающие желудочную кислотность (антациды).
После улучшения состояния пациента дозу следует постепенно снижать – каждые 3 дня на 0,5 мг до поддерживающей дозы.
Длительность курса применения колеблется от 3 – 5 суток до нескольких месяцев.
который выражается в обострении основного заболевания и тягостных проявлениях абстинентного синдрома (слабость, потеря веса, рвота, понос, падение сахара крови и давления, мышечные боли, лихорадка).
Watch this video on YouTube
Дозирование для детей
Малолетним пациентам назначают в соответствии с массой тела или площадью тела, возрастом и тяжестью патологического процесса.
Ориентировочная детская доза в сутки 0,0833 – 0,333 мг на 1 килограмм массы тела ребенка. Таким образом, согласно расчету, ребенок весом 25 кг может получить в сутки максимум 0,333 х 25 = 8,36 мг препарата, разделенные на 3 – 4 приема. Минимальная доза, которая даст лечебный эффект для маленького больного с таким весом 0,0833 х 25 = 2,08 мг.
Более точно детскую дозу рассчитывают по площади поверхности тела ребенка из расчета 0,0025 — 0,0001 мг на 1 метр квадратный в сутки в 3 – 4 приема в зависимости от возраста.
Инъекции
Уколы Дексаметазон при системных заболеваниях делают внутрь мышцы, или вводятся внутривенно, что предпочтительнее в жизнеугрожающих ситуациях, когда высок риск для жизни больного. Раствор немедленно поступает в кровь, обеспечивая быстрое терапевтическое действие.
Взрослым при острых и неотложных состояниях за сутки можно 3 – 4 раза ввести по 4 – 20 мг. В острой фазе патологии, а также в начале терапии используют более высокие дозы кортикостероида. Наибольшая доза — 80 мг, но в критических случаях — выше.
Детские дозы для внутримышечного введения рассчитывают по весу ребенка из расчета 0,02776 — 0,16665 мг на килограмм массы тела через 12 – 24 часа.
Длительность инъекционного введения с постепенным снижением дозы обычно не превышает 3 – 4 дня, после чего, пациента переводят на прием таблеток в поддерживающей дозе.
Капли глазные и ушные
При остром воспалении пациентам старше 12 лет на протяжении 48 часов 4 – 5 раз в день капают офтальмологический раствор за нижнее веко по 1 – 2 капли. Когда степень воспаления уменьшаются, лечение продолжают еще 4 – 6 дней, снижая кратность закапывания до 3 раз в сутки.
При хронических процессах средство используют дважды в сутки не дольше 20 – 40 дней.
При аллергическом поражении глаз аналогичные дозы применяют до 5 раз в день на протяжении 48 часов, далее – постепенно уменьшают частоту закапывания до 2 раз в сутки и отменой лечения на 7 – 12 дней.
Пациентам 6 – 12 лет для устранения воспалительных и аллергических явлений вводят за веко 1 каплю до 4 раз в сутки не дольше 10 дней.
Раствор используют с 8 дня после операции по устранению катаракты, отслойки сетчатки, косоглазия до 4 раз в сутки на протяжении 2 – 4 недель.
При воспалении уха (отите) не вирусной природы закапывают в больное ухо в теплом виде 3 – 4 капли (детям 1 – 2) трижды в день.
Линзы перед закапыванием средства снимают. Надеть их можно только через 15 минут.
Watch this video on YouTube
Глазная мазь Дексаметазон
Применяется при тех же показаниях, что и офтальмологические капли у пациентов с 6 лет
Полоску мази длиной 10 – 15 мм осторожно закладывают за нижнее веко 3 раза в день. Максимальная длительность лечения не более 20 дней
Противопоказания
Для кратковременного применения Дексаметазон по жизненным показаниям существует единственное противопоказание – аллергия на препарат.
Противопоказания для введения в сустав: патологическая кровоточивость (вызванная применением антикоагулянтов или заболеванием), предшествующая пластика сустава, внутрисуставной перелом кости, инфекции вокруг сустава, инфекционный процесс в суставе, общее инфекционное заболевание, так называемый «сухой» сустав, выраженный околосуставной остеопороз, выраженное разрушение кости, деформация сустава, невоспалительный распад эпифизов костей, нестабильность сустава.
С осторожностью Дексаметазон назначают при паразитарных, инфекционных заболеваниях грибковой, вирусной, бактериальной природы (настоящее или недавно перенесенные) или – герпес губ, опоясывающий лишай, амебиаз, корь, ветряная оспа, системный микоз, стронгилоидоз, активный и скрытый туберкулез. Также осторожность соблюдают при известном контакте пациента с инфекционным больным, в период после вакцинации, лимфадените после прививки БЦЖ, иммунодефиците (в т.ч
ВИЧ-инфицирование, СПИД). Применение при тяжелых инфекциях допустимо только «под прикрытием» специфического лечения.
Осторожность нужно соблюдать при заболеваниях желудочно-кишечной системы (эзофагите, дивертикулите, язвенной болезни, недавно созданном анастомозе кишечника, гастрите, неспецифическом язвенном колите с угрозой прободения кишки, нагноения), болезнях сердца и сосудов (недавнем инфаркте миокарда, недостаточности, высоком артериальном давлении, гиперлипидемии), эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, сахарном диабете, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга), тяжелом поражении почек (недостаточности, мочекаменной болезни), недостатке белка (гипоальбуминемии), системном остеопорозе, остром психозе, III–IV степени ожирения, открыто- или закрытоугольной глаукоме, миастении gravis, полиомиелите. При внутрисуставном введении осторожность необходима при неэффективности действия 2 предыдущих введений глюкокортикостероидов, общем тяжелом состоянии пациента
При внутрисуставном введении осторожность необходима при неэффективности действия 2 предыдущих введений глюкокортикостероидов, общем тяжелом состоянии пациента
Применение при беременности и грудном вскармливании
Препарат разрешен к использованию у беременных только в случае превышения пользы для матери над риском для плода. Продолжительный прием Дексаметазона может вызывать различные нарушения развития ребенка.
Беременным женщинам Дексаметазон назначают, если другие, более безопасные препараты не эффективны
Лечение Дексаметазоном в третьем триместре чревато атрофией надпочечниковой коры у ребенка, что потребует заместительной гормональной терапии после его рождения. Если есть необходимость принимать Дексаметазон в период лактации, от грудного вскармливания следует отказаться.
Показания и противопоказания
Лечение Дексаметазоном рекомендовано пациентам с воспалительными или дегенеративно-дистрофическими патологиями. Показания к его назначению — острые, пронизывающие боли в спине, иррадиирущие в рядом расположенные участки тела. Гормональное средство оказывает анальгетическое действие независимо от причины дискомфортных ощущений. Блокады с Дексаметазоном проводятся при ущемлении нервного окончания воспалительным отеком, остеофитом, грыжевым выпячиванием. Они также позволяют предупредить вовлечение в воспалительный процесс здоровых позвоночных структур.
От чего помогают внутримышечные уколы Дексаметазона:
- шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз;
- унковертебральный артроз;
- коксартроз, гонартроз и другие деформирующие остеоартрозы;
- артриты — ревматоидные, реактивные, подагрические, псориатические;
- воспаление мышц (миозит) любой локализации;
- ревматическая лихорадка;
- ишиалгия, ишиас, люмбаго (прострел);
- болезненность, возникающая из-за воспаления, ущемления или механического повреждения нерва;
- межпозвоночные грыжи.
Таблетки Дексаметазон крайне редко применяются в терапии заболеваний позвоночника. Из-за их иммунодепрессивного действия их обычно назначают пациентам с аутоиммунными патологиями, например, анкилозирующими спондилоартритами. Дексаметазон при рецидивах остеохондроза применяется в форме инъекций.
Таблетки и раствор Дексаметазона при болях в спине не используются в лечении, если у пациента выявлена индивидуальная непереносимость активного ингредиента и вспомогательных компонентов. Препарат запрещено принимать при инфекциях вирусного, бактериального, грибкового происхождения, особенно если они сопровождаются повышением температуры тела. Абсолютные противопоказания:
- детский и подростковый возраст;
- остеопороз любой степени тяжести;
- патологии пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы высокой степени тяжести;
- лактация, беременность (за исключением ранних сроков).
Противопоказаниями также становятся расстройства кроветворения. Дексаметазон и алкоголь не сочетаемы, поэтому препарат не применяется при хроническом алкоголизме.
Состав и воздействие
Дексаметазон в виде раствора для инъекций и таблеток применяется для купирования острых клинических проявлений патологий позвоночника. Он назначается пациентам при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств и других системных анальгетиков. Согласно описанию Дексаметазона, он становится препаратом первого выбора при острых, пронизывающих болях, которые характерны для рецидивов межпозвоночных грыж или остеохондрозов.
Многие пациенты интересуются у врачей, Дексаметазон — это антибиотик или нет. Препарат не имеет никакого отношения к противомикробным средствам. Его активным ингредиентом является синтетический аналог гормонов, продуцируемых надпочечниками. Вспомогательный состав таблеток представлен такими компонентами:
- молочным сахаром;
- микроцеллюлозой;
- двуокисью кремния;
- магния стеаратом;
- кроскармелозой натрия.
Для формирования основы раствора для инъекций Дексаметазона производитель воспользовался глицерином, пропиленгликолем, динатрия эдетатом, метилпарагидроксибензоатом, пропилпарагидроксибензоатом, водой. Дополнительные ингредиенты усиливают и пролонгируют действие активного вещества, способствуют его быстрому проникновению в тела позвонков и межпозвонковые диски.
Дексаметазон в ампулах и таблетках оказывает разноплановое воздействие на организм человека. Его терапевтическая эффективность определена активным ингредиентом. В основе механизма действия Дексаметазона лежит его способность проникать в ядра клеток, а затем стимулировать биосинтез м-РНК. После применения любой лекарственной формы начинают вырабатываться особые белки. Эти протеины препятствуют высвобождению медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов, лейкотриенов.
Используя Дексаметазон при радикулитах, ревматических патологиях, можно ожидать проявление таких терапевтических эффектов:
- купирование воспалительных процессов любой выраженности;
- снижение местной температуры тела;
- устранение болезненных ощущений;
- предупреждение распространения патологии на здоровые структуры межпозвонковых дисков.
Препарат быстро справляется с утренними отеками, повышает объем движений. Исчезают щелчки, хруст, потрескивание при наклонах или поворотах корпуса, головы. Отмечается улучшение кровообращения в области поврежденных тканей. Они насыщаются кислородом и питательными веществами, что способствует их восстановлению.
Как хранится
Препарат продается только по рецепту врача. Хранить лекарство нужно при температуре не выше 25 градусов. Обязательно убирать в недоступное для детей место. Годен раствор «Дексаметазона» в течение трех лет с даты изготовления. Его нельзя замораживать. По истечении срока годности использовать медикамент запрещается.
Лекарство в таблетках тоже нужно хранить подальше от детей. Срок годности у таблеток составляет 5 лет.
Капли для глаз хранятся при температуре не выше +10 градусов. Открытый флакон нужно тщательно закрывать после использования. Если упаковка нарушена, то препарат хранится всего месяц в холодильнике. Через тридцать дней капли выбрасывают.
Взаимодействие с другими медикаментами
Одни препараты хорошо взаимодействуют с другими лекарствами, а о других так не скажешь. Какими бы ни были показания к применению «Дексаметазона», больной должен сообщить врачу, что он принимает еще.
Данное лекарство может быть фармакологически несовместимо с другими препаратами, вводимыми внутривенно. Его нужно вводить отдельно от других средств. Если смешать раствор с гепарином, то можно увидеть осадок.
В инструкции по применению раствора «Дексаметазона» написано, что одновременный прием с «Рифампицином», «Фенобарбиталом», «Теофиллином», «Фенитоином», «Эфедрином» приводит к понижению концентрации препарата.
Если лекарство применять с диуретиками и «Амфотерицином В», то калий из организма начнет интенсивно выводится, а также может возникнуть сердечная недостаточность.
Назначение «Дексаметазона» с препаратами, содержащими натрий, ведет к повышению артериального давления и отекам.
Совместный прием с сердечными гликозидами грозит ухудшением переносимости, а также более высокой вероятностью развития желудочковой экстрасистолии.
Непрямые антикоагулянты, назначенные в одно время с «Дексаметазоном» в/м могут ослабить или усилить действие препарата. В этом случае необходимо откорректировать дозу и внимательно следить за состоянием пациента
Тромболитики и коагулянты в сочетании с препаратом резко увеличивают риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Если во время приема «Дексаметазона» употреблять алкоголь или нестероидные противовоспалительные препараты, то есть риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, а также кровотечений.
Нельзя во время терапии принимать «Парацетамол», так как увеличивается риск развития гепатотоксичности. При этом дозировка «Дексаметазона» роли не играет.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию активного вещества препарата в крови и ускоряет выведение лекарства.
При совместном приеме с «Индометацином» риск развития побочного действия «Дексаметазона» увеличивается.
Совместное применение с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами и инсулином приводит к тому, что эффективность рассматриваемого нами препарата резко падает.
К приему «Дексаметазона» показания довольно обширны, но нужно разговаривать с врачом о том, с какими лекарствами можно сочетать терапию. Даже витамины могут повлиять на результат. Например, совместное использование препарата с витамином D препятствует всасыванию в кишечник кальция.
Если «Дексаметазон» (в амп.) сочетается во время терапии с живыми противовирусными вакцинами, то риск развития инфекции и активации вирусов во много раз возрастает.
«Азатиоприн» и нейролептики, которые применяют совместно с препаратом, увеличивают риск развития катаракты.
Как правильно принимать
Вот рекомендации специалистов:
- Для глаз. Офтальмологи прописывают мазь как помощник при различных видах воспалений. В таком случае средство применяется следующим образом: выдавливается полоска длиной 10-15 мм и наносится на нижнее веко до трех раз в день. После нанесения практически сразу можно увидеть результат. Мазь быстро проникает в верхние слои эпителия и начинает действовать, снижая раздражение, покраснение и воспаление. При использовании «Дексаметазона» в виде капель для глаз можно увидеть мгновенный результат.
- Кожа. Мазь с дексаметазоном для кожи назначается при воспалительных инфекционных поражениях, таких как красная волчанка, образование рубцов, гранулема кольцевидная и другие воспаления эпидермиса. В таком случае препарат используют локально на области поражения три раза в день.
- Пролежни. При лечении данной патологии применяется не только мазь, но и ампулы с инъекциями «Дексаметазона». Укол вводят в дозировке от 2 до 6 мг. При использовании мази для получения противопролежневого результата, необходимо нанести ее на заранее очищенное и обработанное место. Это поможет избежать заражения организма.
- Суставы. Для устранения симптома боли в суставах врач может назначить мазь, таблетки и инъекции. Зачастую препарат назначают при растяжениях и травмах у спортсменов.
- Аллергия. Мазь «Дексаметазон» — отличное антигистаминное гормональное средство. Она часто назначается для лечения гиперчувствительности. Мазь применяют в те моменты, когда другие средства не помогают. Она способна вывести аллергика из тяжелого состояния во время обострения. После чего необходимость использования этого препарата отпадает и назначаются обычные негормональные медикаменты. К тяжелым состояниям относится отек Квинке, возникновение бронхоспазма, анафилактический шок.
