Основные признаки предменструального синдрома
Чаще всего женщин беспокоит совокупность признаков.
Самые распространенные симптомы:
- набухание молочных желез за несколько дней до наступления менструации;
- тянущие боли внизу живота;
- тянущие боли в области поясницы;
- головные боли;
- перепады настроения;
- сонливость;
- раздражительность и плаксивость;
- тошнота и рвота;
- высыпания на коже (прыщи);
- повышенная чувствительность к запахам.
Все эти признаки возникают из-за гормонального дисбаланса между эстрогенами и прогестероном. Неприятные ощущения могут комбинироваться по-разному.
У некоторых женщин присутствуют незначительно выраженные симптомы ПМС. Например, легкие тянущие боли внизу живота. Есть девушки, которые страдают от сильного дискомфорта.
В самых тяжелых случаях женщины не могут обойтись без медицинской помощи. Если ПМС протекает очень тяжело, то врачи ставят заключение о наличии предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).
Симптомы в этом случае носят разрушительный характер. У девушки могут возникать приступы паники, бессонница, депрессия, мысли о самоубийстве. Чаще всего такие состояния характерны для женщин, которые пережили психологические или физические травмы.
Заканчиваются такие мучения с приходом месячных. У многих представительниц прекрасного пола дискомфорт исчезает только после окончания менструации.
Симптомы ПМС схожи с признаками начала беременности. После зачатия в организме начинает возрастать уровень прогестерона. Этот гормон необходим для сохранения беременности. Поэтому внешние проявления интересного положения и ПМС очень схожи.
Признаки ранней беременности:
- набухание и болезненность груди;
- перепады настроения, раздражительность и быстрая утомляемость;
- тошнота и рвота.
В общем, многие женщины в этом положении испытывают те же самые симптомы, что и при ПМС. Поэтому бывает сложно понять, что именно происходит с организмом.
Причины
Причины ПМС невозможно обозначить четко. У гинекологов нет точных данных на этот счет. Зато есть немало предположений, которые в большинстве случаев оправдывают себя:
- нарушение водно-солевого равновесия в организме;
- аллергическая реакция, вызванная повышением уровня эндогенного прогестерона;
- психосоматика, в основе которой лежат психологические моменты, отраженные телом;
- гормональный дисбаланс, вызывающий разбалансировку всех систем организма.
Именно последней причиной чаще всего объясняют синдром предменструального напряжения. О ней и поговорим.
Гормоны
Во второй фазе цикла очень важен баланс между прогестероном и эстрогенами. Если говорить о последних, то они отвечают за творческий подъем и хорошее настроение. Улучшают самочувствие как физическое, так и психологическое. При нормальном уровне этих гормонов женщина легко усваивает информацию и обучается чему-то новому.
Прогестерон действует как седативные средства, поэтому повышается сонливость и усталость. Поэтому и возникают признаки ПМС и симптомы депрессивной направленности. Андрогены влияют на либидо и работоспособность, а также энергетический потенциал женщины.
Вторая фаза цикла — период, когда гормональный фон меняется. Организм может неадекватно отреагировать на такие перемены. Чаще всего страдают отделы мозга, регулирующие эмоции. Нередко такой ответ тела передается по наследству.
Многим известно, что ПМС расшифровывается как предменструальный синдром. Именно потому, что он наблюдается как раз таки перед менструацией, когда организм шатает от нестабильности уровней гормонов. Тогда и фиксируются разного рода соматические и психовегетативные отклонения — те самые симптомы ПМС у женщин.
Стоит отметить важный факт. Уровень эстрогена и прогестерона зачастую нормален для конкретного дня цикла. Реакция наблюдается именно на колебания гормонов в рамках цикла. Неадекватный отклик лимбического отдела головного мозга вызывает эмоциональный всплеск и нарушения поведения.
Выше упоминалось, как влияют гормоны на ощущения женщины. Многие задаются вопросом, почему перед месячными тянет низ живота. Виною тому будут изменения уровня гормонов, из-за которых происходят следующие процессы.
Повышение эстрогенов, а также рост и затем понижение прогестерона приводит к тому, что появляются отеки. Молочные железы нагрубают, жидкость задерживается в организме. Начинает страдать сердечно-сосудистая система, появляются перепады настроения, агрессия и плаксивость.
Похожее воздействие оказывает и пролактин — его гиперсекреция не дает жидкости и натрию вовремя покинуть организм.
При избытке простагландинов нарушается работа желудочно-кишечного тракта, возникает вздутие живота и понос, появляются головные боли при ПМС и разного рода отклонения в работе вегето-сосудистой системы.
Факторы
Специалисты убеждены, что самым главным фактором в развитии депрессивных состоянии является понижение уровня “гормона радости” — серотонина. При дефиците в организме витамина В6 предменструальный синдром симптомы будет иметь такие:
- повышенная утомляемость;
- отеки;
- чувствительность груди;
- перепады настроения.
Нехватка микроэлемента магния вызывает нарушения сердечного ритма — тахикардию, а также головные боли и головокружения. Вредные привычки и другие сопутствующие состояния:
ПМС признаки чаще наблюдаются у женщин, которые курят. При ожирении, если индекс массы тела выше 30, также повышается вероятность страданий от синдрома перед месячными.
Если женщине пришлось перенести аборт или сложные роды, то осложнения выльются в симптомы перед менструацией. Гинекологические заболевания влияют на предменструальный период, вызывая ухудшение состояния. Стрессовые ситуации негативно скажутся на здоровье в любой день цикла.
Причины появления ПМС
Регулярность менструального цикла – основной признак здоровья репродуктивной системы женщины. По данным статистики более 50% представительниц прекрасного пола сталкивается с ПМС (предменструальным синдромом), представляющим собой комплекс физических и психических симптомов, появляющихся за 2-10 дней до начала месячных.
Ученые заметили, что сила выраженности и количество дискомфортных ощущений увеличиваются с возрастом и зависят от общего состояния здоровья женщины.
В чем причины появления ПМС? Наиболее полно природу его происхождения описывает гормональная теория, согласно которой симптомы менструации возникают в результате колебаний уровня гормонов во II фазе менструального цикла:
- прогестерона, оказывающего седативное действие;
- эстрогена, благотворно влияющего на физическую активность и работу мозга;
- андрогенов, повышающих работоспособность, либидо и энергию.
Согласно гормональной теории ПМС возникает не из-за скачков в работе эндокринной системы, а в результате реакции отделов мозга, отвечающих за психоэмоциональное состояние, на происходящие изменения:
- нарастание эстрогена и повышение, а после снижение прогестерона влекут огрубение и болезненность молочных желез, задержку жидкости в организме, и как следствие увеличение массы тела, отеки, изменения в эмоциональном состоянии (раздражительность, депрессия, плаксивость и т.д.);
- повышенный синтез пролактина нарушает солевой обмен, приводя к задержке жидкости;
- избыток в крови простагландинов может сопровождаться расстройством пищеварения, сбоем работы вегетососудистой системы, головными болями.
Некоторые ученые причины возникновения ПМС связывают с нарушением водно-солевого баланса (гипотеза водной интоксикации), аллергическими реакциями на эндогенный прогестерон, психосоматическими изменениями и др.
Несмотря на разные взгляды на этиологию ПМС, все специалисты сходятся в том, что на его появление оказывают влияние:
- дефицит пиридоксина (витамин В6) и магния;
- низкий уровень серотонина («гормона радости»);
- избыточный вес;
- курение;
- послеродовые осложнения;
- аборты;
- гинекологические заболевания;
- хирургические вмешательства;
- стрессовые ситуации.
Менструация или беременность
Как только в организме женщины произошло оплодотворение, менструальный цикл приостанавливается до рождения ребенка.
Однако, в некоторых случаях женщины еще несколько месяцев отмечают кровотечения. Эти выделения сложно назвать полноценной менструацией. Они необильны, коричневатого или красноватого цвета. По сути, оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенки матки, в результате чего могут образовываться незначительные разрывы с кровянистыми выделениями . Они могут появиться один раз, а могут возникать периодически, полка плод не достигнет определенных размеров. Подобные выделения менструацией назвать нельзя, а их появление — повод для визита ко врачу.
Схожие признаки
ПМС и беременность основаны на одинаковых гормональных процессах, происходящих в организме. Какие же сходные признаки этих двух состояний путают женщин из месяца в месяц?
Вкусовые предпочтения
Уже давно укоренилось мнение, что перемена во вкусовых привычках до задержки и после нее – первый признак беременности. Одних женщин тянет съесть что-то необычное и в большом количестве, другие же чувствуют непереносимость и отвращение к тем или иным запахам или продуктам питания. На раннем сроке беременности повышенный аппетит связан с увеличением потребности в восполнении энергии. Токсикоз же возникает по причине того, что организм еще не способен выводить все продукты обмена веществ плода, и они попадают в кровеносную систему, вызывая легкую интоксикацию. К 12 неделе беременности плацента заканчивает полное формирование, и тошнота проходит.
Во время ПМС женщин тоже иногда тошнит или тянет полакомиться вкусненьким. Но теперь это обусловлено гормональным колебанием, свойственным периоду до менстурации. Очевидно, что нельзя точно отличить беременность от ПМС только по изменению вкусовых предпочтений
Необходимо обратить внимание и на другие признаки, определяющие положение женщины
Чувствительность груди
Молочные железы – часть тела женщины, которая чувствительно реагирует на любое изменение гормонального фона. Болезненность и увлечение груди определяет ПМС и беременность в равной степени. Единственный ориентир, идентифицирующий именно интересное положение – длительность симптома. При ПМС болезненные проявления в груди длятся не более 2–3 дней и завершаются перед наступлением месячных. При беременности болезненность имеет продолжительный характер, а из сосков может периодически выделяться полупрозрачная жидкость.
Усталость
В первые дни беременности в организме происходит повышение гомона прогестерона. Этот гормональный всплеск влияет на понижение сахара в крови и провоцирует скачки артериального движения, которые и являются причиной возникновения постоянной усталости.
При ПМС утомление появляется по той же причине, но проходит после гормональной нормализации с началом менструальных выделений.
Боли внизу живота
После окончания менструации организм женщины начинает активную подготовку к оплодотворению яйцеклетки (фолликулярная фаза) и дальнейшей имплантации плодного яйца (лютеиновая фаза). Если зачатия не произошло, то после окончания овуляции репродуктивная система готовится к отслоению и изгнанию из матки выстилающего слоя эндометрия вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. При этом обычно тянет низ живота. Степень интенсивности боли может быть абсолютно разной. Некоторые женщины чувствуют легкую боль, другие же страдают от длительных и мучительных спазмов в животе и пояснице.
Если оплодотворение свершилось, то происходит имплантация эмбриона в эндометрий. Его внедрение может сопровождаться резкими или тупыми болями внизу живота еще до задержки. Продолжительность имплантационных болей имеет кратковременный характер и длится не более 1–2 суток.
Боли в пояснице
Боль в позвоночнике перед менструацией – типичный признак ПМС. Многим знакомо чувство, когда тянет и ломит поясницу перед месячными. Происходит это из-за иррадации менструальной боли внизу живота. На раннем этапе беременности этот признак отсутствует. Появление болей в пояснице характерно для более позднего срока (конец II триместра), когда меняется центр масс тела и нагрузка на позвоночник возрастает.
Перепады настроения
Оттенок настроения женщины напрямую зависит от гормонального фона. Зачастую ПМС сопровождается отрицательными и негативными эмоциями:
- злость;
- раздражительность;
- ненависть;
- плаксивость и т. п.
При беременности изменение эмоций происходит в более острой форме. Слезы сменяются радостью, а счастье неожиданным приступом огорчения. Женщина в положении становится ранимой и воспринимает реальность намного чувствительнее. Отрицательно-положительный настрой становится постоянным спутником беременной в течение 9 месяцев.
Симптомы
Симптомов данного синдрома сегодня насчитывается до 140 видов, их объединяют в несколько групп по определенным критериям. Со знанием специфических признаков будет легче отличать ПМС от других диагнозов.
Физиологические
Физиологическое состояние женского тела претерпевает значительные изменения при циклическом синдроме. Желтое тело — временная железа внутренней секреции — в фазе своей активности выделяет прогестерон, который задает изменения, приводящие к наступлению следующего цикла.
В это время происходит разрастание и утолщение эндометрия, а также его подготовка к отслоению.
Постепенное повышение уровня прогестерона приводит к следующему:
- отечности рук и ног;
- появлению сыпи на подбородке;
- мнижению либидо и резкому его обострению к началу месячных;
- набуханию молочных желез;
- тянущей боли в нижней части живота;
- усилению выделений из влагалища или его сухости;
- повышенной потливости;
- частой жажде;
- обостренной чувствительности к запахам;
- появлению болезненных ощущений в пояснице, суставах и мышцах;
- возникновению желания есть много продуктов, отличающихся сильным сладким или соленым вкусом;
- появлению запоров или диареи.
Вегето-сосудистые
В период ПМС проявляется много вегето-сосудистых симптомов, обусловленных формированием в организме избыточного количества простагландинов, провоцирующих плохое самочувствие, которое характеризуется:
- головокружением;
- тошнотой или рвотой;
- резкими скачками артериального давления;
- мигренью;
- нарушением работы сердца;
- болезненными ощущениями в сердце.
В молодом возрасте такие признаки редко беспокоят, но с течением времени они все более ярко выражаются с началом предменструального синдрома.
Психоэмоциональное состояние
Чаще всего окружающие могут заметить эмоциональные признаки ПМС, возникающие практически во время каждого цикла. Психоэмоциональные изменения выражены:
- быстрыми переменами настроения;
- депрессивным состоянием, подавленностью и плаксивостью;
- повышением раздражительности, которая часто побуждает к совершению импульсивных решений и действий;
- нарушением сна;
- острой рассеянностью;
- паническими атаками (неосознанные страхи);
- повышением агрессивности.
Редким, но не исключающимся эмоциональным признаком ПМС является возникновение суицидальных наклонностей. Женщины могут думать о суициде несколько раз в день, когда они находятся на стадии предменструального синдрома, но обычно мысли не доводят их до крайностей и проходят с завершением этого состояния.
Симптомы ПМС и беременности
Прежде всего, среди самых распространенных признаков беременности – это изменение гастрономических предпочтений. При этом на солененькое и копченное может тянуть и в период ПМС, а вот если вам захотелось скушать то, что раньше вы терпеть не могли или наоборот – вы наотрез отказываетесь от любимых блюд и при этом ощущаете тошноту, скорее всего, вы беременны. Хотя в большинстве случаев токсикоз начинается по истечению первого месяца беременности и длится примерно до 4-го месяца, пока не созреет плацента.
Отличить беременность от ПМС можно и по другим признакам:
- Изменения в молочных железах. Во время ПМС, как и во время зарождения новой жизни, в организме происходят гормональные скачки, потому грудь становится чувствительной, появляется болезненность в молочных железах. Как же отличить метаморфозы в груди связанные с беременностью от тех, которые происходят каждый месяц в конце цикла? Только по косвенным признакам, то есть когда болезненность в молочных железах сопровождается другими присущими женщине в положении симптомами. Кроме того, примерно за день до наступления менструации болезненность в груди снижается весьма ощутимо, чего не скажешь, если речь идет о беременности.
- Чувство усталости. Перед месячными женщина чаще испытывает раздражительность, а во время беременности – подавленность, усталость, апатию и сонливость. Все это связано с уровнем прогестерона, который значительно повышается после зачатия малыша. Усталость в период беременности начинается с 4-ой недели вынашивания крохи. В редких случаях усталость может наблюдаться перед месячными, что говорит о гормональных нарушениях.
- Боли внизу живота. Этот симптом может говорить как о ПМС, так и о беременности. Отличить беременность от ПМС в этом случае у вас получится, если вы прислушаетесь к себе: боль внизу живота исчезает через несколько дней после начала менструации и может носить самый разный характер интенсивности. А в случае с болями внизу живота при наступившей беременности, то они достаточно мягкие и кратковременные и проходят через 1-2 дня.
- Боли в области спины. Являются явным симптомом ПМС, так как боли в спине у будущих мам наступают только во втором триместре, когда нарастает нагрузка на позвоночник. Потому этот симптом нельзя отнести к проявлениям беременности на ранних сроках.
- Эмоциональная нестабильность. Это достаточно спорный симптом, который женщины могут ощущать перед началом месячных, потому при помощи данного признака сложно отличить беременность от ПМС. При этом перед месячными женщина больше ощущает негативных эмоций, а в период беременности ее чувства смешанные и хаотичные.
- Частые мочеиспускания. Можно сказать, что представительница прекрасной половины при помощи этого признака сразу поймет, ПМС или беременность она ощущает в данный момент. Многие знают, что ПМС не сопровождается частыми позывами в туалет, потому на лицо будущее материнство.
- Токсикоз и головокружения. Может говорить о беременности, если наблюдается задержка менструации. В других случаях тошнота и рвота свидетельствует о росте уровня простагландинов, которые провоцируют подобные симптомы в период ПМС и начала менструации. Если говорить о головокружениях, то они также присущи как женщинам в положении, так и тем, кто испытывает неприятные ощущения в конце цикла.
- Наличие металлического привкуса. Один из нетипичных признаков беременности – это металлический привкус во рту. Этот симптом ощущают не все женщины, но для некоторых женщин он является одним из немногих подтверждающих факт беременности.
- Вздутие живота. Наиболее характерным и ярким проявлением ПМС можно назвать именно вздутие живота и нарушения в работе ЖКТ (запоры, поносы, метеоризм). Многие женщины наблюдают подобное за несколько дней до начала месячных.
- Головная боль. Приступы головной боли могут быть в обоих случаях, потому расценивать данный симптом как подтверждение беременности нельзя.
- Кровотечение. Незначительные вкрапления крови в выделениях могут говорить именно о беременности. А вот менструальные кровотечения так и не наступают. Но некоторые женщины так и не знают о наступившей беременности до появления других характерных признаков. Часто именно по такому симптому можно отличить беременность от ПМС.
Причины ПМС — почему мы его замечаем?
Предменструальный синдром можно встретить примерно у 50-80 % женщин. И это вовсе не физиологический процесс, как думают многие женщины, а болезнь, которая характеризуется рядом симптомов, возникающих за 2-10 дней до наступления менструаций. Но каковы же все-таки причины возникновения? Есть несколько теорий.
- Во второй фазе месячного цикла вдруг нарушается соотношение прогестерона и эстрогена.Количество эстрогена увеличивается, возникает гиперэстрогения и, вследствие этого, функции желтого тела ослабляются, и понижается уровень прогестерона. Это оказывает сильное влияние на нервно-эмоциональное состояние.
- Увеличивается выработка пролактина, и как следствие этого возникает гиперпролактинемия. Под ее воздействием молочные железы подвергаются существенным изменениям. Они увеличиваются, набухают и становятся болезненными.
- Различные заболевания щитовидной железы, нарушение секреции ряда гормонов, влияющих на женский организм.
- Нарушение в работе почек влияет на водно-солевой обмен, что также играет свою роль в развитии симптомов ПМС.
- Немалый вклад вносит нехватка витаминов, в частности В6, и микроэлементов кальция, магния и цинка — это называется гиповитаминоз.
- Генетическая предрасположенность также имеет место быть.
- Ну и, конечно же, частые стрессы не проходят без вреда для женского здоровья. У женщин, подверженных им, ПМС встречается в несколько раз чаще, а симптомы проявляются в более тяжелой форме.
Все эти теории существуют, но не являются абсолютно доказанными. Все же наиболее достоверной считают теорию о нарушении баланса гормонов эстрогена и прогестерона, либо же совокупность нескольких причин.
Если не вдаваться в медицинские термины, то, простыми словами, ПМС – это физический и эмоциональный дискомфорт, возникающий накануне месячных. Иногда такой дискомфорт женщиной ощущается всего несколько часов, но обычно все же несколько дней.
Обследование
Синдром предменструального напряжения — что это такое, можно было понять по симптомам. Но нередко можно перепутать реакцию организма на гормональные колебания с заболеванием, которое нужно лечить.
Многие женщины ведут календарь, где отмечают дни начала и окончания месячных. В нем можно отразить еще и день овуляции, показатели базальной температуры, колебания веса.
Следует отметить день, когда появились неприятные симптомы перед началом кровотечения. Такой дневник на протяжении нескольких циклов поможет отследить закономерность возникновения недомоганий. Возможно, виною тому и вовсе не менструальный синдром.
Гинеколог ставит диагноз тогда, когда женщина предъявляет как минимум 4 жалобы из тех, которые перечислены ниже:
- нарушение сна — бессонница;
- сонливость в течение дня;
- перебои в работе памяти;
- сложности с концентрацией внимания на каком-то одном процессе;
- повышенный аппетит;
- сокращение количества мочеиспусканий(причина отеков);
- болевые ощущения в груди;
- отеки ног и лица;
- головные, мышечные и суставные боли;
- обострение хронических болезней;
- приступы паники, непонятная тревога и страхи;
- отсутствие настроения, хочется плакать и ругаться со всеми;
- депрессия;
- агрессивный настрой.
Обратившись к гинекологу, будьте готовы к тому, что нужно сдать анализы и проверить уровень таких гормонов, как прогестерон, пролактин, эстрадиол. Помимо осмотра на гинекологическом кресле врач назначит и другие обследования, в зависимости от предъявленных жалоб. Возможно, направит к другому специалисту.
Если у девушек ПМС отягощен сильными головными болями, ухудшением зрения, головокружением, а также бывают обмороки и характерный шум в ушах, тогда следует пройти магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволит исключить патологические изменения отделов головного мозга.
Чтобы исключить эпилептический синдром, проводят электроэнцефалограмму головы. Необходима эта процедура, если женщина жалуется на нейропсихические симптомы.
Многие женщины не связывают появление отеков с гормональными колебаниями и искренне удивляются диагнозу, задавая вопрос гинекологу: предменструальный синдром — что это? Если гинеколог посчитает нужным, то назначит анализы для проверки работы почек и направит к нефрологу для дальнейшего лечения. Отметим, что у кого-то в такие периоды наблюдается усиление диуреза, а кто-то наоборот жалуется, что мочи выделяется меньше.
При болезненных ощущениях и нагрубании молочных желез имеет смысл пройти обследование у маммолога.
Услышав от врача, “это ПМС!”, женщина не всегда понимает, что делать дальше. Ведь лекарства от него нет. Тогда следует вплотную заняться лечением и оздоровлением тех систем организма, которые вовлекаются в гормональные процессы, откликаясь различными нарушениями.
Для начала следует посетить терапевта, а он уже решит, к какому специалисту идти дальше. Это может быть невролог, кардиолог, психотерапевт, психиатр эндокринолог, уролог, нефролог.
