Растительные гепатопротекторы, несмотря на шквал критики, плотно закрепились на фармацевтическом рынке. Такие средства подкупают пациентов своим быстродействием, малым количеством противопоказаний и хорошей переносимостью.
Наибольшую распространенность получили медикаменты на основе пятнистой расторопши и артишока, так как эти растительные компоненты оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, гепатопротекторное и желчегонное действие.
Лучшим средством на основе расторопши считается Карсил, а на основе артишока – Хофитол. Попробуем разобрать, что лучше для печени, можно ли принимать средства одновременно, и о чем нужно помнить при выборе гепатопротектора.
Хофитол и Карсил: сравнительная таблица
Растительные гепатопротекторы, безусловно, менее эффективны, нежели эссенциальные фосфолипиды, липоевая (тиоктовая) кислота, аминокислоты и различные таблетки животного происхождения.
Тем не менее, такие лекарства отличаются невысокой ценой и хорошей переносимостью, отлично подойдут для приема в профилактических целях.
Чтобы достоверно сказать, что лучше Хофитол или Карсил, нужно сравнивать ценовую политику, действие, показания и противопоказания гепатопротекторов.
Для большей наглядности проведем сравнительный анализ в таблице.
Параметр. | Карсил. | Хофитол. |
Форма выпуска. | Таблетки. | Таблетки и раствор для перорального приема. |
Цена. | Стоимость одной упаковки (30 капсул по 90 мг) составляет около 350-400 рублей. | Раствор (120 мл) стоит порядка 400 рублей, а таблетки (30 штук по 200 мг) около 450-500 рублей. |
Производитель | АО Софарма (Болгария). | Lab. Rosa-Phytopharma (Франция). |
Активный компонент и терапевтическое действие. | В качестве действующего вещества выступает силимарин – компонент, который добывается из плодов пятнистой расторопши. Вещество обладает противовоспалительным, гепатопротекторным, антиоксидантным, иммуномодулирующим, желчегонным действием. Также силимарин позитивно сказывается на липидном и белковом обмене. | Активный компонент – высушенный/густой водный экстракт листьев артишока. Вещество снижает уровень мочевины и холестерина в крови, оказывает антиоксидантное и гепатопротекторное действие, купирует воспалительные процессы, повышает иммунитет, нормализует пассаж и синтез желчи, снижает литогенность желчи и предотвращает развитие жировой дистрофии печени. |
Показания к применению. | Поражения печени токсического характера, хронический гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, интоксикации, лекарственный гепатит, гиперлипидемия, атеросклероз, гепатохолецистит, панкреатит вне стадии обострения. | Диспепсические расстройства, хронический некалькулезный холецистит, хронический гепатит, дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, цирроз печени, почечная недостаточность, нефрит, анорексия, атеросклероз, мочекаменная болезнь, хронические интоксикации, уратурия, хроническая почечная недостаточность. |
Противопоказания. | Острая интоксикация, непереносимость силимарина, возраст до 12 лет. | Возраст до 6 лет, непереносимость активного компонента, непроходимость желчевыводящих протоков, нагноение желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, острая печеночная недостаточность, острые воспалительные процессы в почках, почечная недостаточность. С осторожностью принимать при непереносимости фруктозы или нарушении всасываемости глюкозы-галактозы. |
Побочные эффекты. | Пищеварительные расстройства, вестибулярные сбои, аллергические реакции, алопеция, усиление диуреза. | Пищеварительные расстройства, аллергические реакции, спазмы в животе. |
Наличие сертификатов соответствия. | + | + |
Что лучше для детей, беременных и кормящих женщин?
Что лучше для печени, Карсил или Хофитол? По правде говоря, медикаменты практически идентичны в плане своей эффективности. Но есть ряд нюансов. При лечении детей намного лучше пользоваться Хофитолом.
Во-первых, он лучше переносится и реже вызывает побочные эффекты, а во-вторых, он выпускается и в виде раствора, и в виде таблеток для перорального приема. В принципе данный медикамент может назначаться уже по достижению 6-летнего возраста, в то же время Карсил не рекомендуется принимать до 12 лет. Врачи говорят однозначно – Хофитол для детей намного лучше.
Что касается беременных и кормящих женщин, то им тоже назначается чаще Хофитол, так как он реже вызывает побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Карсил в принципе тоже можно принимать в период беременности и лактации, но в таком случае нужно быть готовым к тому, что на начальных этапах терапии женщину часто будут мучать:
- Диарея.
- Метеоризм.
- Дискомфорт в абдоминальной области.
Совместимость с алкоголем и другими ЛС
Для начала отметим, что совместный прием Хофитола и Карсила в принципе возможен, но смысла в этом нет. Вполне достаточно принимать 1 гепатопротектор. К тому же, растительные средства медики чаще рекомендуют совмещать с эссенциальными фосфолипидами или пить вместе с желчными кислотами.
Что касается алкогольных напитков, то и Хофитол, и Карсил с ними совместимы. Но тут есть весомый нюанс – спиртное в значительной мере понижает эффективность терапии. Этанол разрушает клетки печени и провоцирует местные воспалительные процессы, поэтому он попросту нивелирует лечебный эффект от обоих гепатопротекторов.
Совместимость с другими ЛС следующая:
- Карсил. Плохо совмещается с пероральными контрацептивами, Тамоксифеном и другими гормональными медикаментами. Также гепатопротектор усиливает действие антиаллергических средств, может усилить действие статинов, противогрибковых средств, Винбластина. Карсил в целом неплохо сочетается с цитостатиками.
- Хофитол. О взаимодействии с другими ЛС в инструкции не упоминается.
Отзывы врачей
Врачи отзываются о препаратах неоднозначно. Но большинство медиков склоняются к тому, что Хофитол эффективнее, так как экстракт артишока более полезен для печени, нежели силимарин. К тому же, гепатологи утверждают, что Хофитол гораздо лучше переносится пациентами, в том числе детьми, беременными и кормящими женщинами.
К преимуществам Карсила врачи относят его невысокую стоимость. Курс лечения Карсилом обойдется дешевле, чем курс приема Хофитола на 10-20%.
Некоторые медики и вовсе утверждают, что оба лекарства идентичны в плане действенности. Такой плюрализм мнений можно объяснить индивидуальностью воздействия гепатопротекторов на человеческий организм. Кому-то больше подходит Хофитол, другим – Карсил. Подбирается конкретный медикамент с учетом индивидуальных особенностей и возраста пациента.
К примеру, при наличии заболеваний почек, в том числе ХПН, намного лучше принимать Хофитол, а если у пациента есть хроническая печеночная недостаточность, то лучше остановиться на Карсиле.
Аналоги
Хофитол и Карсил являются эффективнейшими гепатопротекторами.
Но ввиду наличия ряда противопоказаний и простого отсутствия в аптечных пунктах, гепатопротекторы могут использоваться далеко не всеми пациентами.
В таком случае можно воспользоваться другими средства на растительной основе.
Наилучшим образом себя зарекомендовали Гепабене, Галстена, Аллохол, Легалон, Лив-52. Рассмотрим каждый из гепатопротекторов в таблице.
Название. | Активные компоненты, терапевтический эффект. | Показания к применению. | Цена. |
Гепабене. | Дымянка лекарственная и расторопша пятнистая. Вещества оказывают гепатопротекторное, антиоксидантное, гипохолестеринемическое, детоксикационное, иммуномодулирующее действие. | Токсические поражения печени, хронический гепатит, дисфункция желчных путей, застой желчи, некалькулезный холецистит. | 30 капсул Гепабене стоят порядка 550-600 рублей. |
Галстена. | В состав входит комплекс растительных компонентов – одуванчик, расторопша, чистотел. Также в составе есть фосфор и сульфат натрия. По словам производителя, лекарство оказывает гепатопротекторное, желчегонное и противовоспалительное действие. | Жировой гепатоз, гепатит, холецистит, хронический панкреатит. | Капли стоят около 400 рублей, а упаковка из 12 таблеток около 250-300 рублей. |
Аллохол. | Экстракт крапивы, экстракт чеснока, желчь сухая, уголь активированный. Вещества нормализуют функциональность печени и желчного пузыря, купируют диспепсические расстройства, оказывают антиоксидантное действие, уменьшают процессы брожения и гниения в кишечнике. | Цирроз, хронический гепатит, холангит, некалькулезный холецистит, псориаз, атеросклероз, запор на фоне атонии кишечника, жировая дистрофия печени. | 50 таблеток стоят в аптеках 60-80 рублей. |
Легалон. | Экстракт расторопши пятнистой. Снимает воспаление, купирует диспепсию, нормализует функциональность печени и желчного пузыря, ускоряет регенерацию клеток печени. | Гепатит, токсические и лекарственные поражения печени, жировой гепатоз, цирроз, хронический панкреатит, атеросклероз, заболевания желчевыводящих путей. | За 30 капсул (140 мг) придется заплатить около 500 рублей. |
Лив-52 | Колючие каперсы, черный паслен, окись железа, обыкновенный цикорий, аржуна терминалия, западная кассия, тысячелистник, гальский тамарикс. Оказывают противовоспалительное, желчегонное, гиполипидемическое и гепатопротекторное действие. | Цирроз, жировой гепатоз, анорексия, токсический, вирусный или лекарственный гепатит. | 100 таблеток стоят 400-520 рублей. |