Бринзопт — капли глазные

Комбинированные препараты

Если наблюдаются осложненные виды глаукомы, применяют препараты, основа которых представлена несколькими действующими составляющими.

Фотил

Основные компоненты: тимолол и пилокарпин.

Способ применения: по 1 капле 2 раза в день (после 4 недели нужно оценить эффективность лечения, если снижение ВГД не произошло врач обычно прописывает Фотил форте по 1 капле 2 раза в сутки).

Показан при открытоугольной, закрытоугольной и вторичной глаукоме.

Противопоказания:

• увеит;
• бронхиальная астма;
• синусовая брадикардия;
• возраст до 18 лет;
• послеоперационный период (а также заболевания, при которых нежелательно сужать зрачок);
• повышенная чувствительность к компонентам;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Ксалаком

Основные компоненты: латанопрост, тимолол.

Способ применения: 1 капля 1 раз в день (только взрослым и пожилым).

Показан при открытоугольной глаукоме при недостаточной эффективности терапии с применением только латанопроста или тимолола.

Противопоказания:

• заболевания дыхательных путей реактивного характера;
• синусовая брадикардия;
• ХОБЛ в тяжелой форме;
• сердечная недостаточность;
• детский возраст (до совершеннолетия);
• чувствительность к компонентам.

ДуоТрав

Основные компоненты: тимолол и травопрост.

Способ применения: по 1 капле 1 раз в день (либо вечером, либо утром, в одно и то же время).

Показан при открытоугольной глаукоме.

Противопоказания:

• бронхиальная астма;
• ХОБЛ (тяжелая форма);
• гиперреактивность бронхов;
• синусовая брадикардия;
• аллергический ринит в тяжелой форме;
• кардиогенный шок;
• беременность;
• период вскармливания;
• дистрофия роговицы;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к компонентам.

Другие комбинированные препараты:

• Косопт – содержит дорзоламид и тимолол;
• Дорзопт Плюс – дорзоламид и тимолол;
• Азарга – бринзоламид и тимолол.

Какие капли лучше

На первый взгляд, ответ на этот вопрос простой, однако, это не так.

Типы глаукомы у людей различаются, и это является главной причиной, почему перед назначением любого лекарственного препарата пациент проходит тщательное офтальмологическое обследование

На основе исследований и функциональных тестов врач определяет тип глаукомы, принимая во внимание возможные факторы риска человека и только после этого принимает решение о выборе терапевтического подхода, который применяется первым. Важную роль играют регулярные осмотры, в ходе которых врач сможет оценить эффективность лечения

Сегодня на рынке присутствует большое количество глазных капель для лечения глаукомы, предлагаемых современной фармацевтической промышленностью. Механизм их влияния на снижение ВГД отличается.

Перед введением местного лечения, врач старается получить о пациенте и общем состоянии его здоровья, как можно, больше информации, составляет анамнез (личный и семейный). После назначения местного лечения врач контролирует, как человек переносит применяемый препарат локально и в целом, правильно ли он использует аппликатор; важен также факт финансовых возможностей человека. Именно последний фактор в настоящее время является одним из критериев, ограничивающих выбор лечения. Например, производные простагландинов могут с минимальной частотой дозирования (1 раз в день) надежно поддерживать ВГД под контролем, однако, при этом экономическое бремя человека является довольно существенным.

Наконец, следует сказать, что не существует универсального лечения глаукомы. Сегодня лишь расширился выбор препаратов, используемых для улучшения жизни больного человека. А при соблюдении здорового питания можно добиться не плохого успеха в лечении любого заболевания.

В качестве лучших капель рассматриваются препараты с небольшой дозировкой, минимальными побочными эффектами и высокой результативностью в борьбе с ВГД. Все глазные капли для лечения глаукомы доступны по рецепту врача, то есть и удержания терапии под профессиональным контролем.

Симптомы глаукомы

Глаукома – развитие патологических причин, из-за которых повышается внутриглазное давление. При превышении его до определенных границ возникает снижение остроты зрения, нарушение функционирования зрительного нерва.

Выделяют разновидности заболевания:

• открытоугольная – развитие патологии при открытой дренажной системе глаз;
• закрытоугольная – накопление внутриглазной жидкости из-за закрытия угла передней камеры глаз;
• врожденная – внутриутробное формирование патологии;
• ювенильная — развивающаяся в молодом возрасте;
• вторичная – вызванная различными заболеваниями и аномалиями развития тканей глаз.

Офтальмологу важно определить тип глаукомы, так как каждое лекарство устраняет клинические симптомы определенного вида заболевания. Механизм действия рассчитан только на один из типов болезни

Механизм развития заболевания связан с повышением давления внутри глаз. Оно увеличивается в камерах и давит на стекловидное тело, хрусталик. Эти образования прижимают сетчатку, нарушая микроциркуляцию. Клетки на ней отмирают, это приводит нарушению питания зрительного нерва. Изменение его функциональности приводит к слепоте. Она ведет к потере зрения, вплоть до полной слепоты. Терапевтические процедуры с помощью консервативных методов лечения останавливают прогрессирование развития.

Внутриглазное давление нарастает постепенно. Пациент может постоянно существовать с этим явлением, но клиническая симптоматика появляться не будет. Она начинает развиваться при сдавливании зрительного нерва. Это приводит к частичному помутнению наружных тканей, человек начинает плохо видеть. Слепота наступает постепенно только при отсутствии терапии.

Капли, снижающие внутриглазное давление

Капель, которые снижают внутриглазное давление, очень много, ниже представлены некоторые из них:

• Ксалатан;
• Бетоптик;
• Фотил;
• Тиомол;
• Траватан;
• Арутимол.

Более подробно эти и другие препараты от внутриглазного давления будут рассмотрены далее.

Показания к применению

Капли для понижения глазного давления назначают в том случае, когда перепады давления оказывают негативное влияние на здоровье глаза. Во всех остальных случаях можно ограничиться коррекцией питания и прекращением длительного времяпровождения за монитором компьютера.

Все капли назначаются исключительно офтальмологами, поскольку каждый препарат имеет свои показания и противопоказания.

Противопоказания

Офтальмологические капли понижающее внутриглазное давление запрещено использовать в следующих случаях:

• брадикардия синусового типа;
• индивидуальная негативная реакция на компоненты капель;
• обострение бронхиальной астмы;
• хронические патологии лёгких;
• кардиогенный шок;
• отслойка сетчатки или возможность такой патологии.

Справка! Глазные капли, понижающие глазное давление, не рекомендуется использовать после хирургических вмешательств, проведённых на органах зрения.

Возможные побочные действия

Побочные реакции организма очень индивидуальны, и часто являются реакцией на компоненты лекарственного средства. Возможны следующие проявления:

1. Холиномиметики – эта группа препаратов сужает зрачок, что может привести к жжению и возникновению, эффекта туманного зрения.
2. Симпатомиметики – возможно изменение артериального давления, нарушение сердечного ритма, покраснение глаз.
3. Простагландины – могут спровоцировать жжение и покраснение глаза.

Чаще всего после использования капель у пациента наблюдается жжение, которое самостоятельно проходит через определённое время. Если же жжение беспокоит длительное время, а также наблюдаются другие побочные эффекты, необходимо обратить к врачу для замены препарата.

Использование во время беременности

Во время беременности лучше всего использовать «искусственные слёзы», которые хорошо снимают сухость глаза и купируют неприятную симптоматику. В первом триместре желательно полностью отказаться от использования медикаментозных средств. Если без этого обойтись невозможно, то допускается применение агониста альфа-рецепторов в минимальной концентрации – Бримонидина.

Во втором триместре кроме Бримонидина можно использовать простагландины и бета-блокаторы, но в этом случае необходим контроль за состоянием ребёнка, особенно следует наблюдать за частотой сердечных сокращений.

В третьем триместре назначаются ингибиторы карбоангидразы, а вот бета-блокаторы, простагландины и Бримонидин следует использовать крайне осторожно, так как они могут спровоцировать преждевременные роды. Для того чтобы замедлить всасывание лекарственных средств и уменьшить их системное воздействие, можно использовать метод назолакримальной компресс – при использовании капель необходимо на некоторое время надавить на нижнюю слёзную точку

Для того чтобы замедлить всасывание лекарственных средств и уменьшить их системное воздействие, можно использовать метод назолакримальной компресс – при использовании капель необходимо на некоторое время надавить на нижнюю слёзную точку.

Побочные реакции от применения капель

Антиглаукоматозные препараты из группы простагландинов способны стимулировать рост ресниц и вызывать потемнение радужной оболочки глаза. По этой причине некоторые женщины используют лекарства в косметических целях. Естественно, подобные действия в итоге приводят к выраженной глазной гипотонии и тяжелым последствиям.

Практически все лекарства от глаукомы могут вызывать следующие побочные эффекты:

• слезотечение;
• нечеткость зрения;
• болезненные ощущения в области глаз;
• периодические головные боли.

У некоторых людей на фоне длительного лечения антиглаукоматозными средствами могут развиваться тяжелые осложнения. Среди них стоит выделить кератиты, блефариты, дерматиты век. В редких случаях у пациентов наблюдается крапивница или реакции со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной системы.

Симптоматика заболевания

Никто не застрахован от повышения глазного давления. Это распространенная патология, способная привести к глаукоме, грозящей ухудшением зрения вплоть до слепоты. Давление особенно сильно ощущается при головной, мигренозной боли и различных простудных заболеваниях. Его нормальные показатели 8-26 мм рт. ст.

Высокое давление сопутствует многим глазным болезням. Окулист, прежде чем назначать капли для снижения глазного давления, измеряет его величину и ищет причину расстройства. К основным факторам глазного давления относятся:

• Стрессы.
• Хроническое переутомление (психическое и физическое).
• Гипертоническая болезнь.
• Патологии щитовидной железы.
• Почечная и сердечная недостаточность.
• Неврологические болезни.
• Новообразования.
• Осложнения после перенесенных заболеваний.
• Изменения строения глаз.
• Травмирование, воспаление глазного яблока.
• Нейроциркуляторная дистония.
• Пролонгированный прием стероидов.

Расстройство вызывает приступы височной боли, болезненные ощущения при движении глаз, слабость, вялость. Капли для глаз от давления улучшают состояние, снимают такие неприятные симптомы, как:

• Ухудшение остроты и ясности зрения.
• Усталость глаз.
• Покраснение склеры.
• Головные боли.
• Сокращение зрительного поля.

По утрам перед глазами появляется белая пелена, которая через несколько минут рассеивается, при взгляде на источник света (например, на лампочку) вокруг него расплываются радужные круги, наблюдается выпадение периферического зрения.

При закрытоугольной глаукоме симптомы проявляются очень ярко. Внезапно резко твердеет и краснеет глаз, зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Возникает резкая боль в надбровных дугах, в виске. При попытке взглянуть на свет глаза пронзает резкая боль и начинается обильное слезотечение. Такие приступы часто возникают вечером.

Особые указания

Тафлатан не назначают беременным и кормящим женщинам. При лечении препаратом женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции.

Перед началом терапии пациента следует предупредить о возможности пигментации радужки, век, избыточном росте ресничных волос. При этом гетерохромия (при закапывании только в один глаз) может носить перманентный характер.

Осторожности требует лечение пациентов с артифакией, афакией, повреждением задней хрусталиковой капсулы, рисками развития ирита, отека макулы и увеита. Мягкие контактные линзы носить при лечении  Тафлотаном не допускается

Жесткие контактные линзы нужно снимать перед инстилляцией раствора

Мягкие контактные линзы носить при лечении  Тафлотаном не допускается. Жесткие контактные линзы нужно снимать перед инстилляцией раствора.

В педиатрии использовать препарат не рекомендуется.

Так как после инстилляции иногда возникает транзиторное затуманивание зрения, не следует в это время управлять транспортом и работать с потенциально опасными приборами.

Что такое глазное давление

Внутриглазное давление – это та сила, с которой жидкость внутри глазного яблока и стекловидного тела воздействует на капсулу глаза. За счет давления поддерживается оптимальный офтальмотонус, но только при условии, что внутриглазная влага из передней и задней камер равномерно поступает и убывает из них. Благодаря нормальному давлению внутри зрительных структур, выполняются такие функции:

• поддержание сферической формы глазного яблока;
• качественное восприятие зрительной картинки;
• нормальное питание всех элементов органов зрения.

Очевидно, что за давлением глаз необходимо следить, так как от этого показателя во многом зависит то, насколько долго глаза останутся здоровыми, а зрение – острым. При выявлении первых симптомов нарушения глазного давления нужно сразу же начинать использовать противоглаукомные препараты. Они отличаются между собой по составляющим, механизму действия, показаниям и противопоказаниям, побочным явлениям. По этой причине средства выбирают только после консультации у офтальмолога и постановки точного диагноза.

Обзор препаратов

На начальных стадиях глаукомы пациентам обычно назначают однокомпонентные капли для снятия внутриглазного давления. В меру прогрессирования болезни офтальмологи могут добавлять к лечению еще 1-2 препарата, имеющих другой механизм действия. Таким образом врачам удается снизить давление.

В случае острого приступа закрытоугольной глаукомы больному назначают не только капли, но и таблетки. Мочегонные средства выводят из организма лишнюю жидкость, в том числе и часть водянистой влаги, которая содержится в передней камере глаза. Это позволяет быстро и эффективно нормализовать внутриглазное давление.

Давайте рассмотрим, какие антиглаукоматозные препараты чаще всего используют в офтальмологической практике.

Тимолол

Является широко известным неселективным бета-адреноблокатором. Относится к препаратам первого выбора. Используется для лечения внутриглазной гипертензии, а также врожденной, вторичной, закрыто- и открытоугольной глаукомы. При недостаточной эффективности, вместе с Тимололом больному назначают другие капли для снижения внутриглазного давления.

Бетоптик

Действует подобно Тимололу, то есть снижает ВГД путем угнетения продукции водянистой жидкости. Бетоптик используют для профилактики и комплексного лечения разных видов глаукомы. Препарат закапывают в глаза дважды в день по 1-2 капли. При недостаточном гипотензивном эффекте дозу не увеличивают, поскольку это не обеспечивает дополнительного снижения ВГД.

При высоком внутриглазном давлении Бетоптик используют вместе с ингибиторами карбоангидразы или аналогами простагландином. Вместо двух разных препаратов, больному могут назначать один комбинированный.

Ксалатан

Относится к аналогам простагландинов. Является одним из наиболее сильнодействующих средств, уменьшающих ВГД. Ускоряет отток внутриглазной жидкости через сосудистую оболочку. Как правило, лекарство закапывают в больной глаз один раз в день, в вечернее время. При необходимости Ксалатан комбинируют с любыми другими антиглаукоматозными препаратами.

Траватан

Еще одни капли от глазного давления из группы простагландинов, которые широко применяют для борьбы с глаукомой. Используют их один раз в день, закапывая по 1 капле в больной глаз перед сном.

При комбинации Траватана с другими антиглаукоматозными препаратами инстилляции выполняют с интервалом в 5 минут.

Арутимол

Является полным аналогом Тимолола. Капли используют для понижения давления при глазной гипертензии и разных видах глаукомы. Лекарство комбинируют практически с любыми антиглаукоматозными средствами, исключая другие бета-адреноблокаторы.

Фотил

Комбинированный препарат, содержащий одновременно пилокарпин и тимолол. Снижает ВГД путем угнетения синтеза и ускорения эвакуации водянистой влаги. Лекарство особенно эффективно при закрытоугольной глаукоме. Широко используется для коррекции внутриглазного давления после офтальмологических операций.

Косопт

Капли от глазного давления, в состав которых входит тимолол и дорзоламид. Препарат оказывает двойное действие: одновременно ускоряет отток и замедляет образование внутриглазной жидкости. Косопт обычно назначается людям с открытоугольной глаукомой, которым не помогают однокомпонентные капли.

Список названий лучших капель от давления

Капли для снижения внутриглазного давления при разных формах глаукомы отличаются по составу, способу дозировки, противопоказаниям и побочным действиям.

1. «Тимолол». Действующее вещество – тимолол. Назначают по схеме: в начале терапии по 1–2 к. 2 р/д. После нормализации ВГД – по 1 к. 2 р/д длительно. Нельзя использовать при кардиологических заболеваниях, болезнях легких, тяжелом вазомоторном рините.

2. «Бетоптик». Капли от давления в глазах предварительно нужно встряхнуть. Действующий компонент – бетаксолол. В конъюнктивальный мешок закапывайте 1–2 к. 2 р/д. Сразу после этого прижмите пальцами область внутреннего угла глаза на 2 минуты. Не применять при заболеваниях сердца. Противопоказания те же.

Видео: Нужно ли закапывать Бетоптик при глаукоме?

3. «Арутимол». Действующий компонент тимолола малеат. Схема лечения: по 1 к. 2 р/д, после стабилизации ВГД – 1 р/д. Противопоказания: заболевания сердца, легких, дистрофические изменения роговицы.

4. «Ксалатан». Активное вещество – латанопрост. Режим дозирования – по 1 к. в каждый глаз 1 р/д. Препарат разрешен к применению не только у взрослых, но и детям старше 1 года.

Видео: Ксалатан — показания к применению

5. «Траватан». Активный компонент – травопрост. Способ применения: 1 к. – 1 р/д. Не назначается при аллергических состояниях.

6. «Пилокарпин». Действие развивается за счет пилокарпина гидрохлорида. Способ применения: по 1–2 к. 2–4 р/д. Противопоказания: ирит, иридоциклит, отслойка/угроза отслойки сетчатки.

7. «Трусопт». Действие оказывает за счет дорзоламида гидрохлорида. Закапывать по 1 к. утром, днем, вечером. Противопоказания: аллергические реакции.

Видео: Трусопт — показания к применению

8. «Азопт». Действующее вещество бринзоламид. Назначают по 1 к. 2 р/д. Противопоказан людям с тяжелыми заболеваниями почек.

9. «Косопт». Активные вещества – дорзоламид, тимолол. По 1 к. 2 р/д. Нельзя применять при дистрофии роговицы, гиперреактивности дыхательных путей, тяжелых поражениях почек, синусовой брадикардии, синоатриальной или атриовентрикулярной блокаде 2–3-й степени без кардиостимулятора, выраженной СН, кардиогенном шоке.

Видео: Косопт — показания к применению

10. «Фотил». Капли от глаукомы комбинированного типа. Сочетают 2 активных компонента – пилокарпина гидрохлорид, тимолола малеат. Дозировка: 1 к. – 2 р/д. Запрещено назначать при переднем увеите, после оперативных вмешательств на глазном органе, при сердечных патологиях, заболеваниях легких.

Побочные действия со стороны органа зрения: помутнение зрения, двоение в глазах, слезотечение, дискомфорт или жжение в глазах, светобоязнь, воспалительные процессы органа зрения.

Побочные действия со стороны других органов возникают редко, т. к. капли для глаз от глазного давления мало всасываются в системный кровоток. Возможны: тошнота, головокружение, одышка, брадикардия, снижение АД, аллергические реакции.

Нейропротекторы в лечении глаукомы

При лечении глаукомы особняком стоят препараты, обладающие нейропротекторным влиянием. Они способствуют улучшению микроциркуляции в зоне зрительного нерва, улучшают питание нервных клеток. В ряде исследований была показана высокая эффективность этой группы препаратов, которые улучшают прогноз и течение глаукомы. Особенно целесообразно назначение нейропротекторов при запущенной форме заболевания и в далеко зашедших случаях.

Интересно, что некоторые противоглаукомные капли (бета-блокаторы, простагландины) также обладают небольшим нейропротекторным действием.

Основные группы нейропротекторов представлены ниже:

1. Лекарства для улучшения микроциркуляции (трентал, гинко билоба, дицинон).2. Препараты для улучшения регенерации нервной ткани (циннаризин, пикамелон, ноотропил, фезам).3. Вещества для активации питания нервных клеток (семакс, кортексин, ретиналамин, нобен, церебролизин).4. Витамины и атиоксиданты (мексидол, эмоксипин, аевит, аскорбиновая кислота, витамины В и Е, лютеин-комплекс, рибоксин, гистохром, мертилен форте, эрисод).

Состав капель для глаз

Препараты представляют собой стабильные, стерильные масляные либо водные растворы или суспензии лекарственных веществ. Состав глазных капель отличается и является фактором классификации средства (активный компонент определяет группу препарата). Так, противоглаукомные глазные капли, в зависимости от содержащихся в них веществ, подразделяются на бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и аналоги данных средств. Положительный эффект терапии достижим благодаря двухкомпонентному составу медикаментов. Примеры состава востребованных препаратов:

• Ксалак состоит из ксалатана и тимол;
• Фотил включает в состав тимол и трусопт.

Средства, уменьшающие образование водянистой влаги

Глаукома провоцируется высоким внутриглазным давлением. Способом его снижения являются антиглаукомные капли, влияющие на количество выработки водянистой влаги. Действуя на рецепторы цилиарных клеток, препарат снижает продукцию внутриглазной жидкости, тем самым уменьшая объем передней камеры глаза и нарушая рефракцию, это может сформировать ложную близорукость.

Ингибиторы карбоангидразы

Действие этих препаратов снижает внутриглазное давление примерно на 20%. Особенностью является тот факт, что препараты выведены синтетически для максимального снижения количества возможных побочных реакций.

Препараты этой группы:

• Дорзоламид – 500 рублей;
• Бринзоламид – 840 рублей;
• Трусопт – 600 рублей;
• Азопт – 430 рублей.

Перед использованием необходимо встряхнуть флакончик и нагреть его в руках до температуры тела, закапывать три раза в сутки. Местно возможна реакция в виде зуда, слезотечения, горького вкуса во рту.

Блокаторы бета-адренорецепторов

Это специфическая группа препаратов, которая при неправильной дозировке оказывает негативное действие на сердечно-сосудистую систему организма. Действие наступает спустя 15 минут после закапывания и продолжается в течение 24 часов.

Препараты:

• Тимолол – 280 рублей;
• Окумед – 70 рублей;
• Арутимол – 60 рублей;
• Бетаксолол – 365 рублей;
• Ксонеф – 180 рублей;
• Бетоптик – 370 рублей.

Закапывают препарат по 1 капле два раза в день, при этом может беспокоить сухость, покраснение и дискомфорт в глазах. Эти препараты комбинируют с другими лекарственными средствами по назначению врача.

Агонисты альфа-2 адренорецепторов

Также уменьшают количество вырабатываемой внутриглазной жидкости, одновременно расширяя и дренажную систему оттока. Очень эффективный гипотензивный препарат при лечении открытоугольной глаукомы.

Препараты этой группы:

• Клонидин (другое название Клофелин) – 340 рублей;
• Бримонидин – 510 рублей.

Закапывать необходимо два раза в день по 1 капле в каждый глаз. Не назначается при беременности, детям и кормящим матерям. Побочные действия: сонливость, жжение, сухость в глазах.

Лечение глаукомы лазером: как происходит, что делают с хрусталиком?

Лечение глаукомы

Операция при глаукоме назначается, когда медикаментозная терапия становится неэффективной, и есть риск, из-за частых острых приступов, потери зрения.

• Вообще, хирургическое лечение этого заболевания проводится давно.
• Но такие манипуляции отличались наличием неблагоприятных последствий, так как мягкие ткани глаза повреждались и это потом требовало длительного периода реабилитации.
• Сейчас используется хирургическое лечение глаукомы лазером.
• Дренаж выполняется быстро и просто, что помогает устранить неприятные симптомы недуга.
• Отличие от обычной операции также заключается в коротком послеоперационном периоде.

Как происходит операция? Что делают с хрусталиком? Используется три вида лазера:

• Иридэктомия
• Иридотомия
• Трабекулопластика

Подробнее:

• Первые два метода направлены на создание искусственных отверстий в радужной оболочке глаза.
• Такие операции проводятся при тяжелой форме глаукомы.
• Сначала больному делается местная анестезия и после установки гониолинзы, накладывается отверстие.
• Затем выполняется дренаж жидкости.

Трабекулопластика предусматривает наложение искусственного клапана для оттока жидкости под верхним веком. Почему эта манипуляция так называется, в чем ее особенность, и стоит ли делать, читайте ниже.

Улучшающие отток жидкости

К этой группе относятся простагландины и М-холиномиметики.

Простагландины

Являются средствами первого выбора при нарушении оттока водянистой влаги.

Латанопрост (Ксалатан, Ксалатамакс, Трилактан, Пролатан, Глаумакс, Глаупрост), Травопрост (Траватан). Механизм действия заключается в стимуляции FP-рецепторов в цилиарном теле, увеосклеральный отток улучшается и ВГД снижается. Капли закапываются 1 раз в сутки на ночь. Противопоказан в детском, подростковом возрасте, а также при аллергии на вещество. Цена колеблется от 288 до 685 рублей на Латанопрост, и составляет 695 рублей и выше на Траватан.

М-холиномиметики (парасимпатомимметики).

Пилокарпин стимулирует М-холинорецепторы цилиарной мышцы, это приводит к сужению зрачка и увеличению угла передней камеры. Отток водянистой влаги улучшается и снижается ВГД.

Противопоказан при воспалительных заболеваниях глаз, миопии с дистрофией сетчатки, ядерной катаракте, болезнях роговицы, заболеваниях ЖКТ. Стоимость – 23-51 рубль.

Как действуют капли против глаукомы

Информация о том, как действуют определенные лекарства, присутствует во вкладыше. Однако, его читает мало кто. В отношении глазных капель при глаукоме (список лекарственных групп и самих препаратов представлен ниже) дела обстоят аналогично. При этом, во вкладыше представлены не только названия лекарств и направление терапии, но также возможные риски, связанные с употреблением определенного опрепарата. А в отношении такого заболевания, как глаукома, речь идет о существенном, если не основном, факте.

Для правильного понимания действия лекарственного средства, прежде всего, важно знать причины болезни. В частности, глаукома – это заболевание, вызываемое несколькими факторами

Одну из главных ролей играет повышение внутриглазного давления (ВГД), вызывающее угнетение и уменьшение кровоснабжения зрительного нерва, который необходим для зрения, и его повреждение приводит к нарушению этого чувства. Глазные капли при глаукоме направлены на снижение ВГД, улучшение притока крови к зрительному нерву и обеспечение защиты клеток, содержащихся в нерве. Отдельные препараты отличаются только способом достижения конечной цели. По механизму действия средства можно разделить следующим образом:

• уменьшение образования внутриглазной жидкости (ВГЖ);
• увеличение оттока ВГЖ из глаза;
• оказание осмотического действия (гиперосмотические препараты).

Уменьшение производства ВГЖ

К группе препаратов, которые уменьшают образование ВГЖ, относятся бета-блокаторы, адренергические агонисты и ингибиторы карбоангидразы.

1. Бета-блокаторы ввиду серьезных системных побочных эффектов не следует назначать людям с астмой, низким кровяным давлением и некоторыми заболеваниями сердца.
2. Ингибиторы карбоангидразы доступны в виде капель или таблеток. Их выбирают чаще благодаря меньшему риску серьезных побочных эффектов.
3. Адренергические агонисты действуют комбинированно, то есть уменьшают образование ВГЖ и одновременно повышают ее отток.

Улучшение дренажа (оттока)

Препараты, увеличивающие отток ВГЖ, включают аналоги простагландинов и миотики.

1. В случае первой группы, речь идет о химических веществах, которые действуют подобно естественным простагландинам, образующимся в организме человека. Серьезные побочные при приеме аналогов простагландинов встречаются редко. К наиболее распространенным относится раздражение органов зрения или изменения цвета радужной оболочки.
2. Миотики могут вызвать побочный эффект – миоз глаза. Кроме того, может появиться затуманенное зрение или боль над глазами.

Гиперосмотические препараты

Гиперосмотики представляют собой вещества, назначающиеся только в острых случаях, когда ВГД очень высокое, и другие виды лечения не помогают. Эти препараты недоступны в виде капель.