Выпускаемые формы и режим дозировки
Поскольку действие препарата начинается не сразу и он должен длительное время поступать в организм, не было создано форм для парентерального введения. Иначе говоря, «уколы» не существуют, достаточно капсул. Препарат «Фенибут» выпускается только в таблетках.
Ноотропное средство бывает в разных дозировках: от 25 и до 250 мг действующего вещества в одной капсуле, а принимать средство нужно не менее двух недель, в некоторых случаях до месяца, а затем делать перерывы. Максимальной суточной дозой для взрослых считается 2,5 г – это 10 капсул, а у детей в возрасте до 8 лет она не должна превышать 450 мг (соответственно, однократная разовая доза для ребенка не допускается более 150 мг при трехкратном стандартном приеме).
Обычно препарат и его аналоги применяются трижды в день, но при лечении абстинентного синдрома и ночных тревог рекомендуется отдельный прием на ночь в удвоенной дозировке.
Противопоказания и побочное действие
Противопоказаний к применению этого ноотропа немного, ведь активное вещество не токсично и не становится таковым в процессе метаболизма, не накапливается в организме. К состояниям, при которых прием противопоказан, относятся:
гиперчувствительность и все варианты аллергии;
беременность и лактация;
возраст до 3 лет.
Примечание: производители «Фенибута» решили ограничить минимальный возраст приема препарата 8 годами, а «Анвифена» – тремя. Вероятно, это внутренняя политика компаний-производителей. Скорее всего, просто необходимых исследований проведено не было, и каждый ограничивает минимальный возраст на свое усмотрение.
С осторожностью рекомендуют принимать средство при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, при эрозивном гастрите, а также при симптомах хронической печеночной недостаточности. Что касается побочных действий, то препарат способен вызывать подташнивание, сонливость, головную боль
Но эти эффекты — дозозависимые, проявляют себя на «подходе» к максимально разрешенным дозировкам
Что касается побочных действий, то препарат способен вызывать подташнивание, сонливость, головную боль. Но эти эффекты — дозозависимые, проявляют себя на «подходе» к максимально разрешенным дозировкам.
Поскольку средство работает с тормозящей медиаторной системой головного мозга, то важно учитывать возможные эффекты взаимодействия с аналогичными препаратами из группы противосудорожных, противопаркинсонических средств, а также нейролептиков. Взаимно потенцируют друг друга аминофенилмасляная кислота и наркотические анальгетики
Поэтому, учитывая возможную совместимость, лечащий врач должен оказать помощь пациенту в подборе оптимальной дозировки, начиная с малых порций.
О взаимодействии с алкоголем
Часто спрашивают врачей о совместимости средства с алкоголем. Особых противопоказаний, отмеченных в инструкции, нет, но его не рекомендуется сочетать с употреблением спиртного. Дело в том, что нет универсальной реакции: для одних людей эта комбинация вызывает более быстрое и сильное опьянение, а для других – напротив, сохраняется трезвость мыслей и способность контролировать свои поступки, меньшая выраженность похмельного синдрома. Специалисты-наркологи считают, что такая «смесь» не только непредсказуема, но даже вызывает привыкание.
Показания к применению
Практически все диагнозы, при которых назначается «Анвифен», по МКБ-10 кодируются разделом «F», то есть заболеваниями нервной системы. Поэтому его применение – это многие области практической неврологии:
различные состояния неврозов и тревоги;
ночные тревоги и бессонница;
вестибулярные нарушения, в том числе болезнь Меньера;
морская болезнь и различного рода склонности к укачиванию;
ночные кошмары;
применение средства показано при разных нарушениях памяти, в том числе в комплексной терапии экстрапирамидных расстройств и деменции различного генеза.
Препараты аминофенилмасляной кислоты имеют и особые, детские показания.
Детям
Официальная инструкция по применению рекомендует назначение препарата при следующих состояниях:
различные формы заикания;
экстрапирамидные гиперкинезы и тики, болезнь Туретта;
лечение энуреза.
Кроме этого, многие педиатры и неврологи рекомендуют этот препарат для детей как средство для повышения успеваемости, при задержке развития, а также при наличии синдрома гиперактивности. Одно из самых широких показаний — «сезонная профилактика» при снижении успеваемости в школе, вызванная зимней депрессией, нехваткой солнечного света и авитаминозом.
Важно еще упомянуть, что «Анвифен» используется в лечении абстинентных состояний при хроническом алкоголизме, и особенно – при снятии психологической зависимости, когда человек, лишенный алкоголя, испытывает социальный дискомфорт, страхи, бессонницу и различные виды депрессии
Действующее вещество и механизм влияния
Известно, что в головном мозге вся деятельность осуществляется посредством слабых токов, которые генерируются и тормозятся через электрохимические реакции. Существуют особые молекулы – медиаторы, или «посредники». Именно они и передают сигнал дальше по нейронной цепи, либо, вырабатываясь, когда нужно, прерывают его.
В мозге существуют целые медиаторные системы – дофаминергическая, серотонинергическая и другие. Соответственно, медиаторами в них служат дофамин и серотонин. Но есть особая система, которая называется ГАМК-ергической. В ней медиатором служит ГАМК, или гамма-аминомасляная кислота. Эта система является не стимулирующей, а тормозящей, причем рецепторы, воспринимающие ГАМК, расположены всюду. Кроме успокаивающего влияния, активация этой медиаторной системы приводит к улучшению метаболизма мозговой ткани, помогает утилизировать глюкозу в головном мозге, способствует полноценному кровоснабжению.
«Анвифен» – это аминофенилмасляная кислота, а точнее, ее гидрохлорид, или соль, полученная путем реакции с соляной кислотой. Такая форма способствует лучшей растворимости лекарства. Молекула аминофенилмасляной кислоты сходна с медиатором ГАМК, поэтому препарат способен действовать на ГАМК-ергические рецепторы и оказывать успокаивающее (транквилизирующее) влияние.
Но транквилизаторов в медицине существует достаточно. Зачем нужен еще один? Дело в том, что, помимо успокоительного, «Анвифен» и его аналоги (самым известным является «Фенибут») способны также давать активизирующий эффект.
Как это можно себе представить? Успокоительное и активизирующее действие означает, что человек становится не сонливо-расслабленно спокойным, как это часто бывает, но спокойно-собранным, или, лучше сказать, спокойно-сосредоточенным. И при этом ему не приходится затрачивать силы на концентрацию внимания: он сам пребывает в таком состоянии, «благодатном» для работы или учебы.
Другими свойствами этого ценного лекарства также не нужно пренебрегать. Аминофенилмасляная кислота вызывает:
противосудорожное действие;
снижает агрегацию тромбоцитов;
оказывает антиоксидантное влияние, то есть предохраняет клетки мозга от преждевременного старения и гибели.
В итоге они начинают лучше питаться, кровоснабжаться, и при этом лекарство не влияет на работу других рецепторных систем (холинергической и адренергической).
Если перевести эти термины в клиническую плоскость, то «Анвифен» способен:
снизить интенсивность головных болей;
уменьшить проявления эмоциональной лабильности;
повысить умственную и физическую работоспособность;
быстрее выводить человека из астенического состояния (например, после тяжелой болезни);
увеличивать инициативность, мотивацию любого рода деятельности, что немаловажно для учебы;
нормализовать сон и уменьшить тревожность.
Крайне важно, что «Анвифен» при этом не вызывает ажитации и возбуждения, не кумулирует в тканях организма (полностью выводится за короткое время). Исходя из этого механизма возможно сформулировать показания к применению препарата, но уже в виде диагнозов
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
- Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
- Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
Способ применения и дозировка
Анвифен следует принимать внутрь после еды курсами по 2-3 недели.
Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 250-500 мг 3 раза в сутки, максимально допустимая суточная доза – 2500 мг.
Для детей 8-14 лет рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза в сутки, для детей 3-8 лет – 50-100 мг 3 раза в сутки.
Максимальные разовые дозы: пожилые люди старше 60 лет – 500 мг, взрослые и подростки от 14 лет – 750 мг, дети 8-14 лет – 250 мг, дети 3-8 лет – 150 мг.
При алкогольном абстинентном синдроме назначают по 250-500 мг 3 раза в сутки и 750 мг на ночь, постепенно суточную дозу снижают до обычной дозы для взрослых.
При болезни Меньера и головокружении вследствие дисфункции вестибулярного аппарата назначают по 250 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Для профилактики морской болезни рекомендуется однократно принимать 250-500 мг за 1 час до предполагаемого времени качки либо уже при появлении первых признаков кинетоза. Противорвотное действие препарата усиливается при увеличении его дозы. Однако в случае появления выраженных симптомов (например, рвоты) Анвифен малоэффективен даже в дозе 750-1000 мг.
Анвифен – инструкция по применению
Анвифен (см. инструкцию) — ноотропный препарат, который облегчает передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на GABA-ергические рецепторы). Его транквилизирующее действие сочетается с активирующим эффектом. Также обладает антиагрегантным, антиоксидантным и некоторым противосудорожным действием.
Фармакодинамика препарата «Анвифен»:
- улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации его метаболизма и влияния на мозговой кровоток (увеличивает объемную и линейную скорость, уменьшает сопротивление сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие);
- удлиняет латентный период и укорачивает продолжительность и выраженность нистагма;
- «Анвифен» не влияет на холино- и адренорецепторы;
- уменьшает вазовегетативные симптомы (в т.ч. головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность);
- уменьшает проявления астении (улучшает самочувствие, повышает интерес и инициативу /мотивация деятельности/) без седации или возбуждения;
- способствует снижению чувства тревоги, напряженности и беспокойства, нормализует сон;
- у людей пожилого возраста не вызывает угнетения ЦНС, мышечно-расслабляющее последействие чаще всего отсутствует.
При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций)
Препарат «Анвифен»: инструкция по применению
Цена, отзывы, аналоги – все это будет рассмотрено чуть ниже, а сейчас стоит узнать, в какой дозировке и как правильно принимать медикамент.
Специалист обычно назначает двух- или трехнедельный курс. Все зависит от диагноза и возраста пациента:
- Взрослые (от 14-летнего возраста) – в сутки от 250 до 500 миллиграмм препарата. Прием рекомендуется трижды в день. Максимальная доза составляет 2,5 тысячи миллиграммов за день.
- Дети от 8 до 14 лет – не более 250 миллиграмм за один раз трижды в сутки.
- Дети до 8 лет – максимум 150 миллиграмм за сутки.
Если речь идет о пациенте с абстинентным синдромом, то рекомендуемая дозировка- 250-500 миллиграмм в сутки трижды.
Если целью является профилактика укачивания, то можно однократно за час до поездки принять максимум 500 миллиграмм.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – твердые желатиновые капсулы:
- 25 мг – размер №3, белого цвета;
- 50 мг – размер №3, корпус белого, крышечка – голубого цвета;
- 125 мг – размер №2, корпус белого, крышечка – синего цвета;
- 250 мг – размер №0, корпус белого, крышечка – темно-синего цвета.
Содержимое капсул – смесь порошка и/или гранул белого цвета (возможен желтоватый оттенок). Капсулы расфасованы в контурные ячейковые упаковки по 10 шт., по 1, 2, 3 или 5 упаковок в картонной пачке.
Активное вещество: аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид, в 1 капсуле – 25, 50, 125 или 250 мг.
Вспомогательные компоненты: гипролоза, лактоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Состав капсульной оболочки: желатин, вода, титана диоксид (E171); в капсулах 50, 125 и 250 мг, кроме того, содержатся красители азорубин (E122), хинолиновый желтый (E104) и бриллиантовый голубой (E133).
Аналоги и дженерики
Трудно сказать, кто впервые начал выпускать этот препарат. Аналоги «Анвифена» – это «Фенибут» и «Ноофен». Обычно стоимость «Ноофена» производства латвийской компании Olain Farm наибольшая – одна капсула в 250 мг обходится в 50 рублей (упаковка в 20 капсул – 1000 руб.).
Что касается «главного соперника» — «Фенибута», то его изготавливают самые разные предприятия РФ и СНГ, и цена в такой же дозировке производства Усолье Сибирского химфармкомбината или московского эндокринного завода составляет 3 руб. 75 коп. за одну капсулу, то есть размах цен очень велик – более чем в 13 раз. Что касается «Анвифена», то его стоимость в российских аптеках составляет в среднем 20 руб. за такую же капсулу. В итоге 3-х недельный курс для взрослого при приеме 250 мг трижды в день обойдется в 1260 руб., что является «золотой серединой». Сам «Анвифен» — отечественное средство производства ЗАО «Фармпроект». Можно ли заменить дорогой препарат на более доступный – решать вам.
