Анизокория: причины, симптомы, лечение

Анизокория (зрачки разного размера)

Анизокория — научное название симптома, при котором зрачки отличаются по размеру. При этом один из них чаще всего ведет себя нормально, а другой зафиксирован. Такой признак не всегда сигнализирует о заболевании, он может быть нормальным явлением, особенно у детей. Однако патология диагностируется, если изменение размера одного из зрачков превышает 1 мм.

В нормальном состоянии зрачки остаются одинаковыми, сужаются, когда человек находится в достаточно освещенном месте и расширяются в темном помещении. Такое изменение нужно для того, чтобы защитить сетчатку от чрезмерного влияния световых лучей или, наоборот, максимально их захватить. Однако встречаются случаи, когда люди имеют разную величину зрачков независимо от освещения, это и есть анизокория. Такая аномалия может возникнуть как у детей, так и у взрослых.

Факторы

Зрачки разного размера являются следствием влияния некоторых факторов:

1. Наследственная предрасположенность. Отклонение такого типа в генетике является безопасным для здоровья и обходится без лечения.
2. Нарушение работы мышечных волокон глаз при попадании световых лучей в область зрачка. Такое изменение может возникнуть из-за приема некоторых видов медикаментов (глазных капель, например).
3. Деформация зрительного нерва. При этом сигнал о том, что лучи света проникли не передается и мышцы не сокращаются.
4. Травмы головного мозга и неврологические заболевания.

Причины у детей

Причины анизокории у детей могут быть врожденными или наследственными.

Рабочий метод вернуть зрение! Вы выбросите очки в мусорку уже через 3 дня…

Восстановление зрения. Реальная история из жизни.

1. Много новорожденных имеют такую особенность, но она проходит через некоторое время. Если анизокория наблюдается постоянно, а тем более сопровождается раздвоением изображения или снижением остроты зрения, то нужно обязательно обратиться к офтальмологу.
2. Также возможна и другая ситуация, когда ребенок при рождении имеет зрачки одинакового размера, но со временем один из них увеличивается. Самыми частыми причинами такого явления могут быть инфекции или травмы. В этом случае прием врача обязателен.

Причины у взрослых

• Миопия (близорукость). Зрачок расширяется в том глазу, который начинает видеть хуже.
• Синдром Холмса-Эйди. В этом случае один из зрачков остается расширенным в течение месяца, не реагирует на световые лучи. Обычно такой синдром является следствием повышенной чувствительности к пилокарпину.
• Нарушения целостности зрительного нерва (сдавливание). Такие изменения могут сопровождаться птозом, диплопией и парезом.
• Лекарственный мидриаз (расширение зрачка).
• Травма сфинктера и его нервов.

Кроме того, зрачки разного размера часто наблюдаются после:

• Ирита;
• Рубеоза радужки;
• Иридоциклита.

Анизокория как симптом серьезных заболеваний

Если симптом появился неожиданно, то может быть следствием ряда болезней, представляющих серьезную опасность для человека. Среди таких можно отметить:

• Мозговые опухоли;
• Аневризмы;
• Менингит;
• Энцефалит;
• синдром Горнера.

Диагностика

1. Электроэнцефалография;
2. Магниторезонансная томография;
3. Офтальмоскопия;
4. Диагностика спинномозговой влаги;
5. Измерение ВГД;
6. Доплерография сосудистой системы головного мозга.

Лечение

Анизокорию лечат, отталкиваясь от факторов, которые стали причиной патологии.

• Наследственная или физиологическая формы не требуют лечения.
• Если причиной стали инфекции или воспалительные процессы, то терапии зависит от нозологических признакам. Врач назначает лекарства местного или системного характера, которые борются с причиной возникновения патологии. Опухолевые процессы сопровождаются хирургическим вмешательством.

Что означают зрачки разного размера

Пø ýðñûÃÂôõýøø ÷ð ÃÂõûþòõúþü àÃÂð÷ýÃÂüø ÷ÃÂðÃÂúðüø üþöýþ ÷ðÿþôþ÷ÃÂøÃÂàÿðÃÂþûþóøàøûø ýðÃÂûõôÃÂÃÂòõýýÃÂù ÃÂðúÃÂþàÿõÃÂõôðÃÂø ÃÂøüÿÃÂþüð þàÃÂþôøÃÂõûõù. áþÃÂÃÂþÃÂýøõ, ÿÃÂø úþÃÂþÃÂþü ÷ÃÂðÃÂúø ÃÂÃÂðûø ÃÂð÷ýÃÂüø ÿþ ÃÂð÷üõÃÂÃÂ, ýð÷ÃÂòðõÃÂÃÂàðýø÷þúþÃÂøõù, þôøý ÷ÃÂðÃÂþú ø÷ úþÃÂþÃÂÃÂàüþöõàÃÂÃÂöðÃÂÃÂÃÂÃÂ, ð ôÃÂÃÂóþù ÃÂðÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂ.

áÃÂõôø üõôøúþò ÃÂðúþù ÃÂøüÿÃÂþü ýõ ÿÃÂøýÃÂÃÂþ ÃÂÃÂøÃÂðÃÂàñþûõ÷ýÃÂÃÂ, ð ÿþýøüðÃÂàõóþ úðú þÃÂúûþýõýøõ þàýþÃÂüÃÂ. ãòøôõÃÂàôðýýÃÂàÿðÃÂþûþóøàýõòþþÃÂÃÂöõýýÃÂü óûð÷þü üþöýþ ÿÃÂø ÿûþÃÂþü þÃÂòõÃÂõýøø, þÃÂûøÃÂøõ ò ÃÂð÷üõÃÂðàüþöõàñÃÂÃÂàüøýøüðûÃÂýÃÂü þôøý üøûûøüõÃÂÃÂ, ð õÃÂûø øÃÂÿþûÃÂ÷þòðÃÂàúðÿûø ôûàÃÂðÃÂÃÂøÃÂõýøà÷ÃÂðÃÂúþò, ÃÂþ þýø üþóÃÂàÃÂÃÂðÃÂàýõýðôþûóþ ÿþÃÂÃÂø þôøýðúþòÃÂüø. ÃÂûàûÃÂôõù øüõÃÂàÃÂðúÃÂàÿðÃÂþûþóøÃÂ, þ÷ýðÃÂðõàñÃÂÃÂàñþûõõ ÿþôòõÃÂöõýýÃÂü ÷ðñþûõòðýøÃÂü óûð÷, òþÃÂÿðûõýøÃÂü.

àð÷ýþòøôýþÃÂÃÂàÃÂþÃÂüàðýø÷þúþÃÂøø â ÃÂÃÂþ ÃÂøýôÃÂþü ÃÂþÃÂýõÃÂð, úþÃÂþÃÂÃÂù ýðÿÃÂÃÂüÃÂàÃÂòÃÂ÷ðý àÿþÃÂðöõýøõü ÃÂøüÿðÃÂøÃÂõÃÂúþù ÃÂøÃÂÃÂõüÃÂ, ÿþÃÂûõ úþÃÂþÃÂþóþ ÃÂðÃÂÃÂøÃÂÃÂõÃÂÃÂà÷ÃÂðÃÂþú. ÃÂø÷ÃÂðûÃÂýþ ÃÂøüÿÃÂþüàüþóÃÂàòÃÂóûÃÂôõÃÂàò òøôõ ÷ðÿðôðÃÂÃÂõóþ óûð÷ýþóþ ÃÂñûþúð, þÿÃÂÃÂõýøø òõúð, ÃÂüõýÃÂÃÂõýøø ÿþÃÂþþÃÂôõûõýøÃÂ.

ÃÂÃÂýþòýÃÂõ ÃÂøüÿÃÂþüàÿÃÂø ÃÂøýôÃÂþüõ ÃÂþÃÂýõÃÂð:

• üøþ÷;
• üõôûõýýðàÃÂõðúÃÂøà÷ÃÂðÃÂúð
• ðýóøôÃÂþ÷;
• ÿÃÂþ÷.

ÃÂÃÂþòõÃÂøÃÂàôþÃÂÃÂþòõÃÂýþÃÂÃÂàôðýýÃÂàø ÿþôÃÂòõÃÂôøÃÂàÿðÃÂþûþóøàüþöõàúþúðøýþòÃÂù øûø ÃÂÃÂþÿøúðüøôþòÃÂù ÃÂõÃÂÃÂÃÂ, ÿÃÂø ÃÂÃÂþü ÃÂð÷üõÃÂà÷ÃÂðÃÂúþò þÃÂþñõýýþ ñÃÂôÃÂàòÃÂôõûÃÂÃÂÃÂÃÂàÿÃÂø ÃÂÃÂüõÃÂúðÃÂ.

ÃÂþôþñýÃÂù ÃÂøýôÃÂþü, ÃÂòÃÂ÷ðýýÃÂù àðýø÷þúþÃÂøõù â ÃÂÃÂþ ÿðÃÂõ÷ óûð÷þôòøóðÃÂõûÃÂýþóþ ýõÃÂòð, òþ÷ýøúðÃÂÃÂøù ø÷-÷ð þÿÃÂÃÂþûø øûø ôÃÂÃÂóþóþ þñÃÂð÷þòðýøÃÂ. ÃÂø÷ÃÂðûÃÂýþ ÿþ ñþûÃÂýþüàüþöýþ ÃÂòøôõÃÂàÃÂÃÂöõýøõ ÿþÃÂðöõýýþóþ ÷ÃÂðÃÂúð ø þÿÃÂÃÂõýøõ òõúð.

Причины возникновения

Причины асимметричного диаметра зрачков у ребенка могут быть различными. Это и физиология, которые являются при определенных обстоятельствах вполне естественна, и патологии, и генетическая особенность, которую малыш может унаследовать от кого-то из родственников.

Физиологические

Такие вполне естественные причины дисбаланса обычно наблюдаются у каждого пятого ребенка. При этом у многих детей проблема проходит сама собой ближе к 6-7 годам. На расширение зрачка может оказать влияние прием некоторых медикаментов, например, психостимуляторов, сильный стресс, яркие эмоции, испуг, который пережил ребенок, а также недостаточность или нестабильность освещения, где проводит большую часть времени ребенок.

В большинстве случаев наблюдается симметричное уменьшение или увеличение зрачков относительно нормы, но так случается не всегда. И тогда говорят о физиологической анизокории. Отличить ее от патологии довольно просто – достаточно посветить ребенку в глазки фонариком. Если оба зрачка реагируют на изменение света, то патологии, скорее всего, нет. При отсутствии одного зрачка на изменение интенсивности искусственного освещения говорят о патологической анизокории.

Патологии

При патологических причинах один зрачок не просто визуально больше другого, меняется функциональность зрачков. Здоровый продолжает адекватно реагировать на световые тесты, на изменение освещения, на выброс гормонов (в том числе страха, стресса), а второй фиксируется в ненормальном или суженном положении.

Реже причина кроется в недоразвитии головного мозга и дисфункции нервов, приводящих в движение глазодвигательные мышцы, сфинктер зрачка.

Приобретенная проблема у малышей может быть последствием перенесенной родовой травмы, особенно если были травмированы шейные позвонки. Такая анизокория диагностируется уже у новорожденного, как и генетическая асимметрия зрачков.

Зрачки разного размера могут быть признаком черепно-мозговой травмы. Если симптом впервые проявится именно после падения, удара головой, то он считается одним из основных в диагностике травматических изменений головного мозга. Так, по характеру анизокории можно определить, на какой отдел мозга осуществляется наиболее сильное давление при мозговой гематоме, при ушибе мозга.

Другие причины

Другие причины возникновения:

• Прием наркотических препаратов. При этом родители смогут заметить и другие странности в поведении своего ребенка (обычно подросткового возраста).

• Опухоль. Некоторые опухоли, в том числе и злокачественные, если они дислоцируются внутри черепной коробки, вполне могут во время роста давить на зрительные центры, а также мешать нормальной работе нервных путей, по котором из мозга поступает сигнал органам зрения сузить или расширить зрачок в зависимости от окружающих условий.

• Инфекционные болезни. Анизокория может стать одним из симптомов инфекционного заболевания, при котором воспалительный процесс начинается в оболочках или тканях головного мозга – при менингите или энцефалите.

• Травмы глаз. Обычно к анизокории приводят тупые травмы сфинктера зрачка.

• Заболевания нервной системы. К асимметрии диаметров зрачков может привести патология вегетативной нервной системы, в частности, черепных нервов, третья пара которых отвечает за способность зрачка к сокращению.

Болезни, вызывающие анизокорию:

• синдром Горнера – помимо уменьшения одного зрачка, наблюдается западение глазного яблока и птоз верхнего века (опущение века);

• глаукома – помимо сужения зрачка, наблюдаются сильные головные боли, вызванные повышенным ;

• феномен Аргайла-Робинсона – сифилитическое поражение нервной системы, при котором снижается светочувствительность;

• Синдром Парино – помимо асимметрии зрачков, наблюдаются множественные неврологические симптомы, связанные с поражением среднего мозга.

Причины

В 20% случаев анизокория у детей является физиологической и обусловленной генетическими особенностями. При этом у ребенка нет симптомов каких-либо заболеваний (отставания в развитии, гипертермии, рвоты), а разница в диаметре зрачков не превышает 0,5-1 мм. Иногда она проходит к 5-6 годам.

Патологическая врожденная анизокория у грудничка наблюдается при аномалиях структурных элементов глаза (часто сочетается с разной остротой зрения) и недоразвитии нервного аппарата зрительного анализатора (комбинируется с косоглазием).

Другие причины анизокории у взрослых и детей связаны с болезнями глаз, нарушениями в работе ЦНС и общесистемными недугами.

Офтальмологические причины анизокории:

• травмы, приводящие к повреждению радужной оболочки или мышечных волокон одного из глаз;
• патологии – иридоциклит (воспаление радужки и цилиарного тела), глаукома (постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления), герпес в ресничном ганглии и другие.

При каких неврологических заболеваниях возникает анизокория? Ее провоцируют:

• опухоли в головном мозге;
• инсульт;
• аневризма;
• кровоизлияния;
• черепно-мозговые травмы.

Данные состояния приводят к сдавливанию или поражению глазодвигательного нерва либо зрительных центров коры мозга. Как правило, при этом диаметр одного из зрачков увеличен и не реагирует на свет.

Синдромы, признаком которых является анизокория:

• синдром Горнера – поражение симпатической системы, которое сопровождается опущением верхних век, сужением одного из зрачков и разным цветом радужек (не всегда);
• синдром Эйди – паралич глазных мышц из-за инфекционных патологий, при котором один из зрачков утрачивает способность сужаться;
• синдром Аргайла Робертсона – неподвижность зрачков и изменение их формы, считающаяся симптомом ранней стадии сифилиса.

Анизокория может быть результатом воздействия других факторов:

• приема некоторых фармакологических веществ – пилокарпина, тропикамида, амфетаминов, скополамина, кокаина, беладонны;
• системных заболеваний – нейросифилиса, энцефалита, туберкулезного поражения верхушки легкого, менингита;
• патологий в области шеи, приводящих к сдавливанию (повреждению) плечевого сплетения, среди которых шейный остеохондроз, плексит Дежерин-Клюмпке и прочие.

Анизокория, как признак заболевания

Анизокория не является отдельной нозологической единицей, самостоятельным заболеванием. Но это признак неблагополучия, который невозможно не заметить.

Анизокория у ребенка может быть приобретенная и врожденная. Врожденная патология связана, чаще всего, с нарушением строения радужной оболочки. Очень редко такое явление наблюдается при недоразвитии головного мозга в сочетании с соответствующей неврологической симптоматикой и отставанием развития в дальнейшем.

Приобретенные формы анизокории развиваются вследствие патологии радужной оболочки (глазные причины) или могут возникать при нарушениях, связанных с нервной системой (не глазные причины). Существует также разделение такого явления, как анизокория, на одностороннюю и двустороннюю, но последний вариант встречается крайне редко.

Нередко возникают проблемы, которые сопровождаются анизокорией у детей старшего возраста. В конечном итоге это приводит к нарушению работы мышц радужки:

1. Воспалительные процессы провоцируют инфильтрацию между волокнами, а медиаторы воспаления изменяют ионный состав мышечных волокон. Это снижает скорость их работы.
2. Травматические повреждения глазного яблока. Приводит к непосредственному нарушению целостности волокон круговой или радиальной мышц и вызывает их гибель. Причиной также может послужить возникающее при травме высокое внутриглазное давление. Это приводит к механическому воздействию и нарушению координации мышечной работы и снижению их сократительной функции.
3. Травмы черепа. У новорожденного часто проявляется анизокория при гематоме вследствие родовой травмы. Она производит давление на мозг и нарушает нервную регуляцию зрачков.
4. Болезни головного мозга или пучков проведения зрительного анализатора. Это нарушает обратную связь между сетчаткой и зрачком. Вследствие того, что особенности строения нейронных связей у ребенка находятся в развивающейся стадии и их окончательное формирование происходит только примерно к шести годам, а также из-за подвижности черепных костей, влияние процессов, вызывающих повышение внутричерепного давления у маленьких детей редко взывают анизокорию. К тому же выраженные дегенеративные или опухолевые процессы, в основном, наблюдаются у пожилых людей, поэтому в детском возрасте это встречается чаще всего в случае врожденного инфекционного поражения нервных путей при нейросифилисе.
5. Медикаментозная анизокория. Разница размеров зрачков может наступить в результате закапывания специальными препаратами для исследования глазного дна, такие эффекты характерны при попадании в глаз холиноблокаторов. Через некоторое время это проходит, как только лекарственное средство перестает действовать.

Причина анизокории у детей может заключаться в наследственном факторе. Для того чтобы это выяснить, достаточно спросить о наличие такого явления у своих ближайших родственников. В таком случае она определяется генетической предрасположенностью и иногда остается навсегда, но может со временем и пройти.

Меры профилактики

Как предупредить развитие анизокории

Чтобы предупредить развитие анизокории, необходимо принимать определенные профилактические меры:

• регулярно сдавать кровь на проверку уровня сахара;
• следить за изменениями артериального давления;
• проверять уровень холестерина в крови и корректировать его количество, если нужно. Это позволит предупредить развитие такого недуга, как атеросклероз;
• регулярно проводить профилактические обследования у врачей для выявления возможных нарушений еще на раннем этапе развития. Речь идет не только об офтальмологе, но и о других врачах.

Берегите свои глаза

Разный диаметр зрачков или анизокория – это серьезное патологическое нарушение, которое может быть связано с развитием различных заболеваний или отклонений в организме. Поэтому, чтобы избежать осложнений, нужно как можно скорее выявить причину патологии, тем более что анизокория в редких случаях может выступать в качестве единственного симптома заболевания.

Так как анизокория это только симптом, то лечение направлено на избавление от причины ее возникновения.

Гематомы, опухоли головного мозга, полученные при родовых травмах или после аварии, приводят к тому, что у пациента зачастую видны нарушения проводимости зрительного нерва, повреждения волокон мышц радужной оболочки.

Магнитные волны способствуют улучшению мозгового кровообращения, нормализуют артериальное давление. Инфакрасное излучение помогает снять мышечные спазмы. Активизируют процессы внутри клеток, тканей, направленные на регенерацию, сеансы электростимуляции.

Назначение лекарственных средств происходит после полного обследования и выявления причины отклонения. Главные усилия направляются на лечение основного заболевания, признаком которого является сужение или расширения зрачка в одном глазу.

Среди назначаемых препаратов: кортикостероиды для снятия воспаления, антибактериальные средства, активно воздействующие на патогенные микроорганизмы.

Анизокорию, вызванную травмой глаза, устраняют с помощью лекарств, расслабляющих мышцы радужной оболочки. К ним относятся капли Ирифрин, Атропин. Офтальмологический препарат Цикломед и Мидриацил, который относится к группе холинолитиков, применяют с целью расширения зрачка.

Из народных средств воспаление оболочек глаза снимает жидкий экстракт алоэ, используемый для примочек. Настой смеси моркови и сухой крапивы двудомной, взятых в количестве двух столовых ложек, готовят из половины литра кипятка. Через два часа употребляют напиток, такое ежедневное лечение укрепит зрение.

Правильно подобранное лечение позволит избавиться от болезни. В некоторых случаях бывает необходимо и хирургическое вмешательство.

Причины и особенности разного размера зрачков

У взрослых

Среди факторов возникновения асимметрии зрачков можно выделить следующие:

• Действие лекарственных препаратов (спреи и капли для глаз, ингаляторы для больных астмой).
  Решением в этой ситуации станет немедленный отказ от использования данных препаратов и поиск подходящей альтернативы.
• Поражение зрительного нерва.
• Черепно-мозговая травма и возникшее из-за неё кровотечение.
• Приём наркотиков: пилокарпина, кокаина, тропикамида и других одурманивающих веществ.

У детей

Имейте в виду! Причины возникновения анизокории у ребёнка можно разделить на:

• Физиологические;
• Патологические;
• Генетические.

Физиологические

По статистике, физиологическая анизокория проявляется у каждого пятого ребёнка и исчезает сама собой к 6-7 годам, не требуя принятия никаких мер.

Возникнуть подобного рода асимметрия может из-за:

• Приёма психостимуляторов;
• Сильного стресса;
• Пережитых ярких эмоций или испуга;
• Недостаточности освещения в помещении, в котором ребёнок проводит много времени.

Понять, что речь идёт не о патологии, поможет простое действие. Нужно посветить ребёнку в глаза фонариком.

Если оба зрачка реагируют на свет, скорее всего, всё в порядке. Если у одного из зрачков реакции не наблюдается – это повод задуматься о патологической природе асимметрии.

Патологические причины

Стоит отметить! В случае патологии меняется функциональность одного зрачка. Он фиксируется в статичном положении, расширенном или суженном, не реагируя на изменение освещения и выброс гормонов.

Причины возникновения патологии:

• Неполное развитие головного мозга и, как следствие, дисфункция нервов, отвечающих за движение глазодвигательных мышц и сфинктера зрачка.
• Черепно-мозговая травма.
  В этом случае, если асимметрия проявилась именно после повреждения головы, по характеру анизокории можно диагностировать травматические изменения головного мозга.
  А именно, какой отдел мозга испытывает наиболее сильное давление от гематомы.
• Опухоли, возникшие внутри черепной коробки, разрастаясь, могут давить на зрительные центры.
  Также в этой ситуации может нарушаться работа нервных путей, отвечающих за проведение сигнала о сужении или расширении зрачка к зрительным органам.
• Инфекционные болезни с дислокацией воспалительного процесса в оболочках или тканях головного мозга.
• Травмы сфинктера зрачка.
• Заболевания вегетативной нервной системы.
  В частности, третьей пары черепных нервов, которые отвечают за способность зрачка сокращаться.

Генетические причины

Если ребёнок рождается со зрачками разного размера, и если у кого-то из родственников имеется подобное отклонение, скорее всего, причин для беспокойства нет – эта асимметрия носит генетический характер.

У грудничков

Важно! Причиной разности зрачков у новорождённых может быть, уже упомянутая выше, наследственная особенность, которая не является поводом для беспокойства и не влечёт за собой задержек эмоционального или психического развития.

Если разница не превышает 1 мм и нет патологических проявлений – это относится к варианту нормы.

В случае патологии, анизокория у грудничка может возникнуть из-за:

• Нарушения строения радужной оболочки глаза;
• Родовой травмы, особенно если повреждены были шейные позвонки;
• Врождённой недостаточности глазных мышц;
• Кровоизлияния в мозг;
• Менингита и энцефалита.

Когда следует срочно обращаться к врачу

Если помимо неодинакового диаметра зрачков у пациента наблюдается другая симптоматика, обязательным становится обращение к специалисту. Посетить врача требуется в тех случаях, когда анизокория сопровождается:

• невыносимыми головными болями;
• частыми головокружениями;
• повышением температуры тела;
• отёчностью век;
• выделением гноя из глаз;
• тошнотой, рвотой, не вызывающей облегчения;
• двоением изображения;
• ослаблением остроты зрения;
• дезориентацией.

Помните о том, что асимметрия зрачков может свидетельствовать о развитии серьезных патологических процессов в организме, способных нанести непоправимый вред здоровью.

Симптомы, при которых стоит незамедлительно обращаться за помощью к специалисту:

• нарушения зрения;
• кривошея;
• затуманенность перед глазами или нулевая видимость;
• состояние двоения в глазах;
• проблемы с сознанием;
• головная боль;
• тошнота;
• болезненные ощущения в глазах;
• увеличение температуры вплоть до лихорадки;
• боязнь света.

Если человек будет отличать и разграничивать появившиеся у него симптомы, он облегчит себе жизнь, в некоторых случаях ускорит выздоровление.

Анизокория может быть признаком очень серьезных заболеваний, которые требуют неотложной медицинской помощи.

Поэтому обратитесь к врачу в случае наличия следующих симптомов:

• повышение температуры
• сильная головная боль
• тошнота и головокружение
• двоение в глазах
• опущение и отек верхнего века

В случае если Вы получили травму головы и зрачки глаз стали разного размера обязательно обратитесь к врачу.

При появлении симптома разных зрачков не следует:

самостоятельно закапывать капли, которые могут повлиять на размер зрачков

Причины разных зрачков

Какие же причины могут вызвать разницу в величине зрачков глаз, то есть анизокорию (от греческих слов anisos — неравный и коге — зрачок)? Причиной анизокории могут быть различные заболевания нервной системы, а также заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Расширение зрачка нередко наблюдается после травмы глаза. К сужению зрачкового отверстия и его деформации приводит, как правило, воспалительный процесс, особенно если в дальнейшем образуются спайки. Расширение одного из зрачков может быть вызвано заболеваниями внутренних органов вследствие рефлекторного воздействия на волокна симпатического нерва. Изменение величины зрачка бывает обусловлено и введением в глаз таких лекарств, как пилокарпин, атропин. Вот почему тот, кто обнаружил, что зрачки у него разной величины и это не связано с применением указанных лекарств, должен обязательно обратиться к окулисту.

Причины анизокории у взрослых

В принципе, причины возникновения анизокории у взрослых и детей мало чем отличаются. Например, в детском возрасте и взрослой жизни причиной этого явления может стать близорукость. В основном размер зрачка становится шире в хуже видящем глазу, то есть в котором степень патологии выше.

Если у взрослого человека один зрачок расширен более месяца, но наблюдается его слабая реакция на свет, сохранение аккомодации с замедленным расширением, то есть вероятность развития синдрома Холмса-Эйди. Как правило, он возникает в результате повышенной чувствительности к пилокарпину и выявляется случайно, так как особого дискомфорта не приносит.

Также анизокория может возникнуть вследствие поражения глазодвигательного нерва (сдавливания), которое может сопровождаться птозом, диплопией и парезом. Но даже если подобные процессы отсутствуют, это не исключает поражения. Например: если размер зрачка расширен, он плохо реагирует или не реагирует на свет, то это может говорить о сдавливании глазодвигательного нерва.

Если не брать во внимание травмы и воспаления глаз, то зрачки разного размера могут быть следствием лекарственного мидриаза. В таком случае наблюдается плохая реакция одного зрачка на свет и отсутствие его сужения под действием пилокарпина

Еще одна причина увеличенного размера зрачка – травма сфинктера или его нервов. Это может произойти в ходе офтальмологической операции, из-за проникающей раны или тупой травмы глаза. Также увеличение зрачка возможно вследствие таких заболеваний, как ирит, рубеоз радужки, иридоциклит.

Причины анизокории у детей

Разные размеры зрачков могут быть врожденной или наследственной аномалией. В таком случае она называется анизокорией. С ней рождаются многие дети, но у большинства из них она вскоре проходит. А если остается, но не приносит дискомфорта и не влияет на зрение, то беспокоиться не о чем. Если же анизокория сопровождается такими симптомами, как двоение в глазах, снижение зрения или плохое самочувствие, то нужно обратиться к специалисту.

Бывает и наоборот – ребенок рождается с одинаковыми зрачками, а потом какой-нибудь из них становится шире. Чаще всего это происходит на фоне инфекций или травм, поэтому стоит сходить с ребенком на прием к врачу. Если анизокория возникла неожиданно, это может быть признаком развития опасных заболеваний. Например: опухоли мозга, аневризмы, менингита или энцефалита.

Зрачки разного размера в сочетании с разноцветными радужками или опущенными веками могут служить симптомами врожденного синдрома Горнера. Он может поражать людей разного возраста, а не только детей. Чаще всего его возникновению способствуют остеохондроз шейного отдела позвоночника, травмы лицевых нервов, глаз или шеи, головного и спинного мозга.