Особые указания
Ангиозил ретард не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации).
Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.
При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, триметазидин следует окончательно отменить.
Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 мес после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога. Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки или выраженным снижением АД, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты (см. «Побочные действия»).
Следует с осторожностью назначать триметазидин пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции:
— при умеренной почечной недостаточности (см
«Противопоказания», С осторожностью);. — у пожилых пациентов старше 75 лет
— у пожилых пациентов старше 75 лет.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. В ходе клинических исследований не было выявлено влияние триметазидина на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости (см. «Побочные действия»), что может повлиять на способность к вождению транспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.
Лечение и профилактика стенокардии
Нередко можно услышать, что стенокардию называют «грудной жабой», сразу становится понятно, что основная проблема – это тяжесть в области груди.
Приступы случаются из-за нарушения кровоснабжения миокарда. Нередко стенокардией страдают пациенты, диагноз которых звучит как атеросклероз сосудов.
Приступ может настигнуть в самый неподходящий момент:
- Во время эмоционального напряжения
- При физических нагрузках
- При переедании или приеме алкоголя
Как только начался приступ, нужно сразу же прекратить любые нагрузки и движения, присесть или прилечь.
Если эффект не был достигнут, то через несколько минут нужно повторить прием лекарства, но делать это не более 3-х раз. Если одновременно повысилось давление, то таблетка, снижающая его, будет лишней, так как состояние нормализуется после купирование приступа.
Для лечения и профилактики стенокардии применяют аналогичные меры:
- Нормализация веса
- Устранение факторов риска
- Соблюдение диеты
- Отказ от вредных привычек
- Регулярные минимальные физические нагрузки
- Нормализация психоэмоционального состояние
- Регулярные профилактические осмотры у кардиолога
- Нормализация уровня холестерина
- Прием нитратов пролонгированного действия
Чтобы избавиться от стенокардии, назначают медикаменты, которые расширяют сосуды. Кроме нитратов, это могут быть мононистраты, тринитраты или динитраты. Дополнительно можно принимать лекарства, уменьшающие частоту сердечных сокращений (бета-блокаторы).
Если же состояние пациента тяжелое, то врачи могут рекомендовать оперативное вмешательство, заключающееся в ангиопластике или коронарном шунтировании.
При своевременном обращении к врачу и правильно поставленном диагнозе состояние пациента можно значительно облегчить и оградить его от дальнейших приступов.
Более подробно о том, что представляет собой заболевание стенокардия, вы узнаете из программы Жить Здорово с Еленой Малышевой.
Старость настигает каждого человека, и вместе с собой она приносит множество болезней, в том числе и стенокардию. Если заботиться о своем здоровье, вести здоровый образ жизни и соблюдать меры профилактики, то пожилой возраст не будет мучить человека регулярными «давящими» приступами.
Фармакологические свойства препарата
Триметазидин, являющийся основным компонентом лекарства, оказывает антигипоксическое действие. Он влияет на кардиомиоциты и нейроны мозга, улучшая обмен веществ в них.
Препарат оказывает ярко выраженное цитопротекторное воздействие. За счет него повышается энергетический потенциал и происходит активация окислительного декарбоксилирования. Поглощение клетками кислорода становится более рациональным. При этом происходит блокирование окислительных процессов в жирных кислотах.
Средство способствует сокращениям миокарда, предотвращая истощение аденозинтрифосфата внутри самих клеток. Способствует нормализации функционирования мембранных каналов. Лекарство угнетает действие свободных радикалов, не позволяет накапливать натрий с кальцием в кардиомиоцитах. Также поддерживает целостность мембран клеток, продлевает длительность электрического потенциала.
Вещество улучшает слух пациентов, уменьшает головокружение при заболеваниях ЛОР-органов. Триметазидин способствует восстановлению функционирования глазной сетчатки в случаях, когда у больного имеется нарушение в работе сосудов глаз. Вещество способствует регулированию давления в артериях и уменьшает число приступов при стенокардии в течение 14 дней с момента начала лечения. Компоненты лекарства смягчают влияние свободных радикалов на организм.
Триметазидин снижает выход ферментов креатинфосфокиназа из клеток, способствует нормализации уровня ионов калия в клетках и снижает концентрацию фосфатов в них при ишемии миокарда.
Лекарство быстро поглощается желудком и кишечником. Биодоступность его составляет порядка 90%. Максимальная концентрация в крови лекарственного средства происходит через 5 часов после его приема. Препарат легко проникает через фильтры между тканевой жидкостью и кровью. 60% вещества выводится почками. Период полувыведения составляет порядка 6,5 часов. Лекарственное средство плохо взаимодействует с белками, которые присутствуют в крови больного. Взаимодействие составляет лишь 15%.
Инструкция Ангиозил ретард
Препарат Ангилозил ретард назначают при следующих заболеваниях:
- Ишемическая болезнь сердца
- Профилактика приступов стенокардии
- Кохлео-вестибулярные нарушения, имеющие природу ишемии
- Нарушение слуха, шум в ушах, головокружения
- Хориоретинальные сосудистые нарушения
Основным действующим веществом является триметазидин, которое оказывает антигипоксическое действие. Это означает, что ткани органов будут более устойчивыми к гипоксии, а организм будет более успешно утилизировать кислород. Препарат непосредственно влияет на нейроны головного мозга и кардиомициоты, ускоряет обмен веществ и их функции.
Сократимость миокарда приводится в норму, уменьшается риск внутриклеточного истощения полезных элементов, кальций и натрий перестают накапливаться в избыточных количествах, а лишние фосфаты, ионы калия выводятся, то есть уменьшается внутриклеточный ацидоз.
После приема курса препарата улучшается слух, уменьшается шум в ушах, прекращаются головокружения, сетчатка глаза восстанавливает свою функциональность.
Запрещено применять лекарство беременным и женщинам в период лактации. Могут быть побочные эффекты в отношении работы ЖКТ, ЦНС, кожных покровов и сердечно-сосудистой системы.
Не рекомендуется употреблять лицам младше 18 лет, пациентам с нарушениями функции печени, почечной недостаточностью, повышенной чувствительностью к некоторым компонентам препарата, а также при дефиците и непереносимости лактозы.
Основные аналоги препарата:
- Предуктал
- Веро-триметазидин
- Медарум
Ангиозил ретард не применяют изолированно, обычно он является одним из препаратов целого терапевтического комплекса.
Условия хранения и срок годности
Ангиозил ретард должен храниться в прохладном (не более 25⁰С) и защищенном от света месте, которое является труднодоступным для детей. Срок хранения составляет 4 года. Не стоит использовать препарат после окончания срока его годности, который указывается на упаковке.
От чего помогает Ангиозил ретард? — советы и рекомендации на News4Health.ru
Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки
Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Побочное действие лекарства
Прием триметазидина может спровоцировать следующие побочные эффекты:
- непроизвольное и неконтролируемое дрожание конечностей (проходит сразу после прекращения приема лекарства);
- боли в голове;
- астения;
- покраснение кожи лица;
- диарея;
- замедление движений конечностей (проходит сразу после прекращения приема лекарства);
- тошнота с рвотой;
- кожный зуд;
- снижение давления;
- головокружения;
- крапивница.
При употреблении препарата возникновение таких симптомов, как снижение давление, покраснение кожи на лице, а также дрожание конечностей является довольно редким. Чаще всего симптоматика сводится к головным болям, диарее, тошноте и кожным высыпаниям.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Ангиозила ретард – таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглые, оболочка розового цвета (по 10 или 14 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 3 или 6 упаковок по 10 шт. либо 2 или 4 упаковки по 14 шт.).
В 1 таблетке пролонгированного действия, покрытой оболочкой, содержится:
- действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 35 мг;
- вспомогательные компоненты: гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, опадрай II (лактозы моногидрат, гипромеллоза, триацетин, титана диоксид, макрогол, железа оксид желтый и красный).
Побочные действия
Частота побочных эффектов, наблюдаемых при приеме триметазидина, со стороны органов и систем (в соответствии с градацией: очень часто – >1/10; часто – >1/100-1/1000-1/10 000-
- пищеварительная система: часто – диарея, диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота;
- центральная нервная система: часто – головная боль, головокружение, астения; очень редко – экстрапирамидные расстройства (ригидность, тремор, акинезия) (данные реакции являются обратимыми и проходят после отмены препарата);
- кожные покровы: часто – крапивница, зуд, кожная сыпь;
- сердечно-сосудистая система: редко – ортостатическая гипотензия, приливы крови к коже лица.
Фармадинамика
Триметазидин оказывает антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию.
Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).
Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточную концентрацию ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленных ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребность в нитратах), через 2 нед лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады АД. Улучшает слух и результаты вестибулярных проб у пациентов с патологией лор-органов, уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияние триметазидина на репродуктивную функцию у крыс обоего пола
В качестве меры предосторожности, не рекомендуется применять Ангиозил ретард во время беременности
Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять Ангиозил ретард во время грудного вскармливания.
