Прививка АС: что это такое?
Анатоксин представляет собой биологическое вещество, полученное из токсинов бактерий Clostridium tetani путем их обезвреживания при помощи разных методов.
Для нейтрализации активности патогенов обычно применяется формалин.
В ходе воздействия этим веществом при температуре 39-40 градусов, бактерия утрачивает свои болезнетворные качества и получает способность формировать у человека иммунитет для борьбы со столбнячной палочкой. Производителем АС выступает российская фармацевтическая фирма НПО «Микроген». Препарат довольно эффективный и безопасный.
В отличие от живых вакцин, столбнячный анатоксин легче переносится организмом, не вызывает серьезных побочных реакций.
Побочные эффекты
На протяжении первых двух дней возможны следующие побочные явления:
- Гипертермия
- Общее плохое самочувствие
- Местные проявления: болезненные ощущения в месте введения препарата, гиперемия, отечность.
В редких случаях наблюдаются кожные проявления аллергии или отек Квинке.
Но иногда может случиться так, что вышеназванные реакции проявляются не на вакцину, а являются симптомом других заболеваний. Особенно это касается детей, иммунная система которых еще не окрепла
Чтобы держать ситуацию под контролем, важно знать, что может послужить источником недомогания. В этом Вам поможет статья: Высокая температура у ребенка: причины и лечение
Способ применения
Анатоксин против столбняка необходимо вводить под кожу под лопаткой. Перед инъекцией ампула с вакциной встряхивается до получения однородной жидкости.
Активная плановая иммунизация взрослых осуществляется в следующем порядке:
- Введение одной дозы вакцины (0,5 мл) подкожно
- Через 30–40 дней препарат вводится повторно
- Спустя 6–12 месяцев осуществляется ревакцинация
- В дальнейшем интервал между ревакцинациями увеличивается до 10 лет.
Сокращенная схема противостолбнячной иммунизации, допустимая для лиц преклонного возраста и неорганизованного населения:
- Единоразовое введение АС-анатоксина в дозе, равной 1 мл
- Ревакцинация спустя 1–2 года стандартной дозой (0,5 мл)
- Регулярная ревакцинация раз в 10 лет.
Экстренная профилактика столбняка осуществляется в ограниченный 20-дневный период со дня травмирования, для предотвращения развития заболевания используются:
- АС-анатоксин
- АДС-анатоксин (против столбняка и дифтерии)
- ПСЧИ – противостолбнячный иммуноглобулин человека, вырабатываемый из крови доноров, прошедших специальную иммунизацию (250 МЕ в 1 дозе)
- ПСС – противостолбнячная сыворотка, изготавливаемая из крови лошадей, подвергнувшихся гипериммунизации (3000 МЕ в 1 дозе сыворотки).
Введение анатоксина и других противостолбнячных препаратов обязательно фиксируется в учетном журнале. Дополнительно указываются дата и время проведения процедуры, фамилия осуществлявшего ее медработника, номер партии вакцины, завод-изготовитель, а также реакция на препарат.
Способ введения
- Анатоксин столбнячный или АДС-анатоксин вводятся подкожно под лопатку
- ПСЧИ вводится в объеме одной дозы внутримышечно в верхнюю часть ягодицы
- Противостолбнячная сыворотка в размере одной дозы вводится подкожно в предплечье.
При экстренной профилактике столбнячной инфекции у детей, прошедших весь курс необходимых прививок, за исключением последней ревакцинации, используется только АС-анатоксин в дозе 0,5 мл. Если же документально подтверждено прохождение ребенком полного курса вакцинаций, экстренная профилактика не требуется. Для подбора сочетания профилактических препаратов для взрослых необходимо пользоваться таблицей, приложенной к инструкции к вакцине.
Плановая вакцинация откладывается на послеродовый период, экстренная профилактика осуществляется в случае острой необходимости с дополнительными мерами предосторожности. В первом триместре беременности препарат противопоказан
Инструкция по применению анатоксина столбнячного
Перед применением АС необходимо внимательно изучить инструкцию и четко придерживаться рекомендованной дозы и техники введения. Это позволит избежать развития осложнений и побочных эффектов.
Алгоритм применения анатоксина столбнячного:
- тщательно встряхнуть ампулу для получения однородного содержимого;
- протереть емкость спиртом и вскрыть ее;
- набрать анатоксин в стерильный шприц;
- обеззаразить зону инъекции;
- сделать прокол и ввести подкожным способом препарат;
- вынуть иглу и протереть место укола спиртом.
Сухой противостолбнячный препарат перед применением разводят специальным растворителем. Для этого протирают спиртом две ампулы и вскрывают их. Растворитель набирают в шприц и переносят во флакон с порошком. Спустя три минуты размешивания, получается средство готовое к использованию.
Анатоксин столбнячный для плановой иммунизации используется по такой схеме:
- первый укол;
- через 30-35 суток – второй;
- спустя 6-12 месяцев – третий.
Введенный препарат обязательно регистрируют в учетных формах. В медицинской карточке указывают наименование вакцины, серию и номер средства, фирму-производителя, срок годности, дату постановки укола и местную реакцию пациента. Далее ревакцинацию выполняют каждые 10 лет. Дозировка составляет 0,5 мл. Лицам преклонного возраста АС вводят один раз в дозе 1 мл.
Далее через пару лет делают ревакцинацию 0,5 мл. Потом стандартно иммунизируют раз в 10 лет.
При опасности заражения, столбнячный анатоксин вводят одновременно с иммуноглобулином. При больших раневых поверхностях АС используют после хирургической обработки.
Цена и аналоги препарата
Зависит стоимость от места покупки и политики реализатора, дозировки препарата. Если АС отсутствует в аптеке, то для экстренной профилактики болезни можно приобрести его аналог.
Вакцина Инфанрикс
Наименования средств-заменителей приведены ниже:
- Инфанрикс. Бельгийская комбинированная вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша;
- АКДС. Содержит абсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин;
- ПСС. Представляет собой противостолбнячную сыворотку, полученную из крови лошади и обработанную специальным образом;
- АДС. Защищает от дифтерии и столбняка;
- ПСЧИ. Это противостолбнячный человеческий иммуноглобулин;
- АДС-М. Имеет состав, аналогичный АДС, только концентрация действующих веществ более низкая.
Меры предосторожности
При проведении иммунизации, для которой используется АС-анатоксин, необходимо выполнять следующие меры предосторожности:
- Ввиду возможной выраженной реакции на вакцину пациент не должен покидать медучреждение в течение получаса после манипуляции
- Перед введением вакцины требуется произвести оценку его пригодности. В случае обрыва этикетки, наличия на стекле емкости повреждений, присутствия подозрительных примесей, нерастворимого осадка, окончания срока годности применение средства запрещено
- Перед вскрытием ампула 2 раза протирается спиртом – до и после надреза
- Кожа в месте прокола дезинфицируется при помощи ваты, пропитанной 70%-м спиртом. После введения проводится повторная дезинфекция
- Для введения вакцины используется только новая стерильная игла.
Анализ на антитела к столбнячному анатоксину
Если АС был введен трижды согласно схеме, то у человека вырабатывается специфический иммунитет на 7-10 лет. В период экстренной профилактики при неизвестном прививочном анамнезе проводится тест на наличие антител к столбнячному анатоксину.
Специальной подготовки не требуется. Единственное условие – анализ надо проводить натощак. У пациента берут порцию венозной крови и исследуют ее при помощи определенных инструментов.
На достоверность результата влияют иммунодефицитные состояния и наличие инфекционных патологий в стадии обострения.
Расшифровка результатов:
- меньше 0,1 МЕ/мл – специфический иммунитет отсутствует;
- 0,1-0,5 МЕ/мл – низкий уровень защитных сил;
- 0,6-1,1 МЕ/мл – достаточная крепость иммунитета, рекомендуется профилактическая ревакцинация через пару лет;
- 1,2-5 МЕ/мл – имеются хорошие защитные силы, АС стоит вводить спустя 3-5 лет;
- выше 5 МЕ/мл – высокий специфический иммунитет, показана ревакцинация через 5-10 лет.
В первых двух случаях специалисты рекомендуют экстренное введение АС либо другой прививки против столбняка.
Лабораторный анализ на антитела показывает силу поствакцинального иммунитета к бактериям Clostridium tetani.
Способ применения
Препарат Анатоксин Столбнячный применяют подкожно в подлопаточную зону.
Вскрывать ампулы необходимо строго соблюдая правила антисептики.
курс терапии, для тех, кто ранее не прививался, включает в себя 2 инъекции, которые проводят с интервалом 30-40 дней.
Ревакцинацию проводят через 6-12 месяцев, в виде исключения возможно увеличение интервала до 2 лет. Повторную ревакцинацию проводят однократно каждые 10 лет.
Активную вакцинацию детям против столбняка проводят с 3-ох месячного возраста в плановом порядке (АКДС-вакцина, АДС-М-анатоксином или АДП) соответственно инструкциям по применению.
Для первичной хирургической обработки раны и создания, если есть необходимость, специфического иммунитета против столбняка проводят первичную экстренную профилактику столбняка.
Экстренную профилактику столбняка проводят при:
• открытых травмах;
• родах, вне медицинских учреждений;
• внебольничных абортах;
• ожогах (химических, термических, радиационных) и обморожениях второй, третей и четвертой степени;
• некрозе или гангрене тканей любого типа;
• укусах животных;
• длительных абсцессах;
• проникающих ранах жкт (желудочно-кишечного тракта).
Нормальная реакция и побочные эффекты антистолбнячной вакцины
После попадания столбнячного анатоксина в кровь начинает активизироваться иммунная система. Это приводит к появлению определенных реакций со стороны организма.
Так, в первые несколько дней у человека может повышаться температура, появляться слабость, краснеть, болеть и отекать место постановки укола. Такие неприятные симптомы считаются вариантом нормы и проходят самостоятельно.
У некоторых лиц АС вызывает развитие следующих побочных эффектов:
- жар;
- воспаление и нагноение зоны прокола;
- аллергические реакции в виде отека Квинке, крапивницы, анафилаксии.
Тяжелые побочные явления, как правило, развиваются в первые полчаса после введения препарата. Поэтому после манипуляции, особо чувствительным пациентам рекомендуется некоторое время побыть в стенах медзаведения.
Риск побочных реакций повышается в таких случаях:
- человек не соблюдает предписаний доктора;
- используется некачественный препарат;
- манипуляция проводится с нарушением правил асептики, антисептики.
