Амикацин представляет собой антимикробный препарат, получаемый полусинтетическим путем. Средство относится к группе аминогликозидов. Медикамент воздействует на микроорганизмы бактериостатически и бактерицидно, замедляя процессы их жизнедеятельности и вызывая гибель.
Устойчивость микроорганизмов к Амикацину развивается медленно, поэтому этот антибиотик занимает лидирующие позиции по эффективности среди других препаратов из группы аминогликозидов.
Цена лекарственного средства на территории России зависит от формы выпуска и фирмы-производителя.
- ампулы по 500 мг – 116-397 руб. за упаковку из 10 штук;
- флаконы с порошком по 500 мг– 13-33 руб. за 1 флакон;
- флаконы с порошком по 1 г– 37-48 руб. за 1 флакон.
Состав и фармакологическое действие Амикацина
Лекарственное средство производится в виде порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения, всегда белого или близкого к белому цвета, а также уже в виде готового раствора в ампулах. Получаемый из порошка раствор является прозрачным бесцветным или соломенного цвета.
Активным действующим веществом медикамента является сульфат амикацина. Один флакон Амикацина содержит 1000, 250 или 500 мг активного соединения, упаковка также снабжается инструкцией по применению, в которой изложены подробно все рекомендации по использовании лекарственного препарата. При приготовлении раствора для внутривенного или внутримышечного введения в качестве дополнительных веществ, выполняющих вспомогательную роль используется ряд компонентов.
- эдетат динатрия;
- гидрофосфат натрия;
- подготовленная вода для инъекций.
Антибиотик выраженно действует в отношении грамотрицательных и умеренно активен по отношению к грамположительным возбудителям.
После внутримышечного введения активно всасывается в полном введенном объеме. Проникает во все ткани и сквозь гистогематические барьеры. Максимальная концентрация в плазме крови поддерживается на протяжении 12 часов. Его наибольшие концентрации определяются в тканях почек, печени, легких, миокарде и селезенке. Препарат не подвергается метаболизации.
Связывание с протеинами крови составляет до 10 %. Не подвергается трансформации. Выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения приближается к 3 часам.
Лекарственный препарат обладает пагубным действием на возбудителя туберкулеза – палочку Коха.
Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.
Pros
- Быстрый терапевтический эффект
- Минимальное количество противопоказаний
- Демократичная стоимость
- Возможность применения для лечения пациентов детского возраста
Cons
- Реализация только по рецепту
- Наличие большого количества побочных эффектов
- Запрет на применение препарата в период беременности
- Необходимость строгого соблюдения дозировки
Инструкция по применению препарата
В соответствии с инструкцией по применению препарат может выписываться врачом для лечения различных инфекционных заболеваний у детей, начиная с периода новорожденности, и у взрослых.
Показания к применению
Инструкция по применению Амикацина рекомендует использовать препарат для лечения патологических состояний, которые спровоцированы грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.
- Инфекции дыхательной системы – воспаление легких, эмпиема плевры, бронхит, абсцесс легких.
- Сепсис.
- Инфекционный эндокардит.
- Инфекции, поражающие головной мозг, в том числе менингит.
- Инфекционные патологии мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит и уретрит.
- Абдоминальные инфекционные патологии.
- Инфекционные процессы гнойного характера в мягких тканях, подкожной клетчатке и кожном покрове, в том числе инфицированные язвы, ожоги и пролежни.
- Инфекции гепатобилиарной системы.
- Патологии инфекционного характера опорно-двигательной системы.
Способ использования
Уколы Амикацина разрешается вводить внутримышечно и внутривенно. Для того чтобы использовать медикамент следует изучить, как правильно разводить, в соответствии с инструкцией по применению, уколы Амикацина.
Раствор препарата готовят перед введением путем введения в содержимое флакона 2-3 мл дистиллированной воды, предназначенной для инъекций. Раствор вводят незамедлительно после приготовления.
Стандартные дозы для взрослых и детей от одного месяца — 5 мг/кг 3 раза в день или 7,5 мг/кг дважды в день. Продолжительность медикаментозного лечения равна 10 суткам.
Максимальная дневная доза для взрослых составляет 15 мг/кг, делится на два введения. В крайне тяжелых случаях и при заболеваниях, вызванных Pseudomonas, дневную дозу разделяют на три введения. Наибольшая введенная доза за весь курс лечения не должна превышать 15 грамм.
Новорожденным пациентам назначают по 10 мг/кг, затем переходят на дозировку 7,5 мг/кг. Длительность терапевтического курса составляет 10 суток.
Терапевтический эффект от используемого лечения заметен через 1-2 суток, если через 3-5 суток после начала терапии не наблюдается положительной динамики от применения препарата, его требуется отменить и сменить тактику лечения.
Противопоказания препарата
При назначении терапевтического курса следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению лекарственного препарата.
Такими противопоказаниями являются;
- тяжелые патологии почек;
- период беременности;
- воспаление слухового нерва;
- наличие сенсибилизации к лекарственным препаратам, которые относятся к группе аминогликозидов.
Осторожность требуется проявлять при назначении курса терапии антибиотиком Амикацин при наличии у пациентов болезни Паркинсона, миастении, ботулизма, почечной недостаточности и обезвоживания. Дополнительно осторожность нужна при лечении Амикацином в уколах недоношенных и новорожденных детей, пожилых пациентов и кормящих женщин.
Побочные эффекты
В процессе проведения терапии Амикацином у больного специалист должен учитывать возможное развитие целого ряда побочных эффектов и нежелательных реакций со стороны разных органов и их систем.
- Со стороны ЦНС – сонливость, головные боли, нарушения в работе дыхательной системы и остановка дыхания, ощущения онемения, подергивание мышц и эпилептические припадки.
- Со стороны органов слуха – ухудшение слуха, временная глухота, токсическое действие на вестибулярный аппарат, которое проявляется приступами тошноты, нарушением координации, головными болями и позывами к рвоте.
- Со стороны системы крови – лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения и анемия.
- Органы ЖКТ могут отреагировать появлением позывов к рвоте, приступами тошноты и нарушениями в функционировании печени, при гепатите С.
- Мочевыделительная система реагирует на применение препарата нарушениями в работе почек, которые проявляются олигурией, микрогематурией и протеинурией.
- Со стороны иммунной системы возможно появление аллергической сыпи, покраснений кожных покровов, возникновение чувства зуда, развитие отека Квинке и лихорадки.
- Местные реакции проявляются в виде дерматита и болевых ощущений в месте введения препарата, а также воспаления венозных сосудов при использовании внутривенных инъекций.
При выявлении любого из указанных симптомов передозировки требуется срочно обратиться за оказанием врачебной помощи.
Для устранения последствий и купирования нейро-мышечной передачи применяют гемодиализ, введение солей кальция и антихолинэстеразных средств. Дополнительно применяется симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Препарат является несовместимым с цефалоспоринами, Гепарином, антибиотиками из группы пенициллинов, Амфотерицином В, Капреомицином, Эритромицином, Гидрохлортиазидом, Нитрофурантоином, KCl, и витаминами из группы В и С.
Совместное применение Амикацина с Бензилпенициллином и Карбенициллином способствует усилению терапевтического эффекта от использования этих средств, что требуется учитывать при определении необходимой дозировки.
Применение Амикацин способно усугублять миорелаксирующий эффект от использования курареподобных препаратов. Амикацин на фоне парентерального введения Индометацина повышает вероятность появления ототоксического и нефротоксического эффекта. При совместном назначении антибиотика с антимиастеническими препаратами наблюдается снижение терапевтической эффективности последних.
Одновременный прием Амикацина с полимиксинами для парентерального введения, Метоксифлураном, Капреомицином, галогенизированными углеводородами, опиоидными анальгетиками увеличивает вероятность возникновения остановки дыхания.
Беременность является строгим противопоказанием к назначению антибиотика независимо от того, на каком триместре находится развитие плода. Амикацин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах и почти не всасывается из кишечного просвета, поэтому разрешается его применение при лечении женщин в период лактации по строгим показаниям.
Отзывы об Амикацине
Большинство имеющихся отзывов о препарате являются положительными. В них пациенты указывают на высокую терапевтическую эффективность лекарственного средства и быстрое улучшение состояние здоровья уже в первые несколько суток после применения лекарства.
Отзыв пациентаПри лечении пациентов детского возраста как родителями, так и врачами отмечается высокая эффективность антибиотика при лечении инфекционных заболеваний дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы. Многие врачи указывают на появление положительной динамики уже после первой инъекции препарата.
Отзывы о побочных эффектах и нежелательных реакциях, возникающих в процессе проведения терапии, встречаются достаточно редко. Чаще всего пациенты жалуются на появление чувства тошноты, диспепсии, а также слабости. Среди отзывов можно встретить единичные случаи жалоб на развитие аллергических реакций, которые проявлялись в виде сыпи, кожных покраснений и отечности.
Крайне редкими являются жалобы пациентов в отзывах на возникновение ототоксичности Амикацина, проявляющейся снижением слуха. Отзывы о нефротоксичности отсутствуют.
В откликах больных можно встретить жалобы на болезненность при введении препарата. В некоторых отзывах врачей можно встретить рекомендацию, которая заключается в использовании для разведения препарата 1% раствора Новокаина, что снижает болезненность инъекций.
Достоинством медикамента большинство пациентов считают приемлемую цену.
Аналоги препарата
- Амикабол – антибиотик, выпускаемый в виде порошка для приготовления инфузий и внутримышечного введения. Основным компонентом средства является сульфат амикацина. Средство относится к группе аминогликозидов. Медикамент является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия. Препарат отпускается только по рецепту. Срок хранения медикамента составляет 2 года. Хранить медпрепарат следует в сухом и темном месте при температуре не более 25 градусов Цельсия. Стоимость Амикабола составляет 539 рублей.
- Амикацин-Виал является полусинтетическим антибиотиком из группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий. Лекарство реализуется только после предъявления рецептурного листка лечащего врача. Срок хранения препарата составляет 2 года. Хранить медикамент необходимо при температуре до 25 градусов Цельсия в затемненном месте. Стоимость лекарственного препарата составляет 43 рубля.
- Амикацин-Ферейн производится в виде порошка для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного и внутримышечного введения. Медпрепарат является полусинтетическим антибиотиком из группы аминогликозидов широкого спектра действия. Имеет небольшое количество противопоказаний. Запрещен к применению в период беременности. Срок годности медикамента составляет 3 года. Препарат требуется хранить в затемненном, сухом месте при температуре не более 25 градусов Цельсия. Отпускается средство только по рецепту лечащего врача. Стоимость медпрепарата составляет 330 рублей за флакон 250 мл.
- Ликацин производится в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения и раствора для осуществления инъекций. Активный компонент препарата – амикацин, который относится к антибиотикам группы аминогликозидов. Срок хранения лекарства составляет 3 года при температуре 15-25 градусов Цельсия. Отпуск медикамента осуществляется только при наличии рецептурного листка лечащего врача.