Гормональные нарушения: эстроген прогестероновая недостаточность
С раннего детства каждая девушка представляет себя в роли мамы, играясь с подружками в «дочки — матери» или просто укутывая куклу в пеленку, представляя, что это ребенок. Время мчится, все меняется, девочка вырастает, а подобные игры переходят в разряд реальных, и окружаются рядом проблем. То, что нам казалось таким простым в детстве, становится тяжелым и порой неосуществимым испытанием в плане реализации. Как вы уже догадались, речь идет о сложностях зачатия и вынашивания.
Не всегда задуманное легко воплощается в жизнь, особенно если вопрос напрямую касается функционирования репродуктивной системы. Этот сложный отдел женского тела, который зависит от гормонального «гейзера» организма, ставит множество препятствий на пути к деторождению и требует к себе внимательного и чуткого отношения. Чтобы разобраться в проблемах зачатия и вынашивания, необходимо окунуться в мир месячного цикла. Как раз в нем и спрятаны все ответы на вопросы.
Когда требуется лечение?
В случае нарушения процесса созревания фолликула овуляция не наступает, следовательно, не формируется желтое тело и уровень гормона находится на самом минимальном уровне. В организме начинают преобладать эстрогены, что вызывает такие патологические состояния, как бесплодие, миома матки, мастопатия и многое другое.
Если врач заподозрит эту проблему, в первую очередь он назначает анализы на гормоны и, когда уровень гормона окажется низким, выписывает прогестерон. Показаниями к его применению является отсутствие менструации, бесплодие на фоне недостатка жёлтого тела или угроза выкидыша.
Важно учитывать, что злоупотребление препаратом не допускается ни в коем случае. Дозировка и режим приёма должны строго соответствовать назначению врача
Уменьшение или увеличение дозы прогестерона способно вызвать ряд побочных эффектов, что значительно понизит эффективность лечения и негативно скажется на общем состоянии женщины
С тех же соображений необходимо проявить осторожность и к гормональным контрацептивам
Когда можно заподозрить снижение прогестерона
Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.
У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.
Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.
Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.
Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.
Можно ли забеременеть при низком прогестероне?
Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.
В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.
Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.
На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.
У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.
Прогестерон и ЭКО
Немаловажную функцию выполняет прогестерон и во время искусственного оплодотворения. Поддерживать беременность при ЭКО начинают сразу, как только в утробу женщины поместят эмбрион.
Когда наступает естественная беременность, как правило, организм произвольно начинает вырабатывать прогестерон в необходимом количестве. В случае с ЭКО все наоборот, организму нужна поддержка извне. Препарат назначается для стимуляции яичников. Приём препарата при ЭКО ликвидирует угрозу выкидыша, а также помогает эмбриону прикрепиться к матке.
Как правило, приём препарата при ЭКО назначается в таблетированной форме или в виде вагинальных свечей. Инъекции в этом случае не поощряются, поскольку терапевтический курс может длиться до 16 недель, а это может привести к гематомам и абсцессам.
Дозировку подбирает врач индивидуально в каждом случае. Самостоятельно изменять её запрещено, даже после удачного зачатия с помощью ЭКО, поскольку это может стать причиной негативных последствий и побочных эффектов.
Причины заболевания
Аллергия — одна из наиболее распространенных болезней. С ней сталкиваются как взрослые, так и дети. Наибольшую опасность патологическое состояние несет в период беременности, поскольку организм женщины в это время претерпевает ряд существенных изменений.
Гормональная разновидность аллергии требует наиболее пристального внимания. Это очень неприятное состояние не только сказывается на здоровье. Тяжелые симптомы серьезно портят жизнь самому больному и настроение его близким, провоцируют заболевания других органов и целых систем. Например, дыхательной.
Это состояние может быть спровоцировано самыми обыденными и безобидными веществами, к которым оказалась чувствительна иммунная система человека: пылью, шерстью, средствами химической промышленности, холодом и ультрафиолетом и т.д. Список выявленных аллергенов постоянно растет.
Одним из них является прогестерон – многофункциональный гормон женского организма.
Его нехватка, в частности, у беременных женщин может вызвать потерю плода. Поэтому назначают препарат Прогестерон.
Существует принцип, которым руководствуется иммунная система организма, обнаружив резкое повышение уровня гормона. Скачок может произойти по разным причинам – из-за приема препаратов, стресса или гормонального дисбаланса. Но реакция следует незамедлительно и последствия «войны» могут отражаться на всем организме.
Определить процесс гормональной аллергии сложно из-за вариативности симптомов, которые «маскируют» ее под что-либо иное, имеющее схожую симптоматику. Но если необычные реакции следуют именно за приемом препарата Прогестерона, тогда диагностика не составит труда.
При этом необходимо отличать общую реакцию организма на непосредственно прогестерон от местной, вызванной неправильным введением препарата или наличием иных раздражающих компонентов.
Во втором случае реакция может последовать на несоответствующую температуру вводимого препарата (кристаллы вещества должны полностью раствориться) или, например, на масла, входящие в состав.
Гормональная аллергия — как определить
То, что аллергия имеет гормональную природу, а не является реакцией на съеденную пищу или контакт с шерстью животного, причиной не является сезонный раздражитель, такой, как амброзия, можно заподозрить, если аллергические реакции возникают циклически и коррелируют с менструальным циклом. Адреналиновая аллергия, как уже упоминалась, может быть ответом организма на длительный или короткий, но очень сильный стресс.
Аллергия гормональная подтверждается в лаборатории методом аллергопроб, когда на кожу наносят концентрированные препараты различных гормонов. Этим же методом выявляется и конкретное вещество, дающее гипериммунный ответ. Возможно, источником проблемы является гормональный препарат, который принимает человек. Следует учитывать, что реакции нетерпимости в организме способны накладываться друг на друга, особенно у аллергиков, которые часто подвержены разным видам аллергии.
С осторожностью следует принимать гормональные препараты для лечения астмы страдающим этой болезнью. Дело в том, что они в некоторых случаях способны усиливать и даже провоцировать ее приступы – это тоже вариант аллергии на гормоны
Кроме того, перенесенный стресс также может усиливать приступы астмы – так у астматиков проявляется адреналиновая или норадреналиновая аллергия.
Гормональная аллергия – наиболее опасный вид аллергии, вызванный нарушением функционирования гормонов. Ее очень сложно отличить от пищевой или бытовой аллергии. И существует вероятность, что на начальном этапе заболевание может быть диагностировано, как соматическое или сезонное. Такому виду аллергии присущи циклические возникновения и частые самоизлечения.
Причины возникновения и симптомы гормональной аллергии
Однако не всегда легко и просто аллергия проходит сама по себе. Нередко аллергены наносят очень сильный удар по иммунной системе человека, и тогда заболевание начинает прогрессировать. В этот момент основным распространителем чужеродных телец в организме выступает кровь. Но хуже всего, что гормональный аллерген вырабатывает сам организм, и это еще больше усугубляет иммунодефицит.
Гормональная аллергия в основном возникает при сильнейших стрессовых ситуациях, когда происходит мощный выброс адреналина. Но чаще ее можно заметить у женщин в период овуляции. На коже могут появиться красные зудящие пятна, сыпь, в редких случаях фиксируются повреждения слизистых оболочек.
Те, кто страдает частыми проявлениями крапивницы в период гормонального сбоя, могут быть подвергнуты синдрому аутоиммунного прогестеронового дерматита (АПД). В основном такой синдром не проявляется у беременных, хотя и у них периодически могут возникать дерматиты, входящие в комплекс «предменструального синдрома». Этот вид аллергии называют гормональной эстрогеновой аллергией.
Вероятные последствия
Если человек страдает астмой, то во время гормональной аллергии могут заметно участиться ее приступы. Головная боль и резкое ухудшение самочувствия также присущи этому виду аллергии. Впоследствии вполне безобидные симптомы могут вылиться в клиническое тяжелое заболевание. И если на теле появляются красные сухие участки или другие раздражающие высыпания, то следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Способы лечения
В основном в таких случаях проводят специальные анализы на выявление нарушений функционирования того или иного гормона и лишь после окончательных результатов назначают комплексное лечение. Гормональные мази применяют для восстановления поврежденных участков кожи. Существуют также и гормональные препараты для перорального применения в лечении данного вида аллергии.
Хорошими борцами с аллергенами являются антигистаминные препараты. Насыщение организма витаминами А, D, E также приводит к восстановлению жизненного баланса. Из методов народной медицины в данном случае очень кстати будут ванны и чаи из череды и ромашки. Антиаллергенные свойства этих трав неоднократно выручали в сложных ситуациях, когда под рукой не оказывалось необходимых лекарственных средств или не было возможности их приобрести.
При появлении зудящего прыщика не стоит поднимать панику, но и не следует оставлять на авось, когда их появляется более трех. Вовремя предупрежденная аллергия может незаметно исчезнуть и не принести ненужного дискомфорта.
Патогенез
При прогестероновой недостаточности образующееся после овуляции желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, что становится причиной каскада нарушений. В норме этот гормон переводит эндометрий в секреторную фазу, подготавливая условия для имплантации эмбриона. При наступлении беременности он снижает двигательную активность матки и купирует развитие иммунных реакций на плод. Недостаточный уровень прогестерона нарушает структуру эндометрия, затрудняя имплантацию. Если она все же произошла, то недостаточное снижение тонуса матки и активности иммунной системы создает угрозу прерывания беременности. В дальнейшем по принципу обратной связи дефицит прогестерона ведет к сниженному образованию ФСГ, уменьшению выделения эстрогена и замедлению формирования фолликула для следующей овуляции. Развивается эстроген-прогестероновая недостаточность, возникает ановуляторный менструальный цикл.
Существует несколько теорий молекулярного патогенеза прогестероновой недостаточности. Общепринятая гипотеза видит причину синдрома в изменении эндокринной обратной связи, что приводит к нарушению пропорции между уровнями фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Это может быть следствием изменения чувствительности рецепторов или аномалий сигнальных цепей по причине генетического дефекта. К такому же нарушению приводит аномальный уровень иных гормонов (половых, тиреоидных, гипофизарных). Другие теории развития расстройства указывают на возможность дефектов в рецепторах эндометрия или возникновение оксидантного стресса с выделением большого количества свободных радикалов в тканях матки и яичников.
Когда свои становятся чужими
Для того чтобы лучше понять природу таких расстройств, рассмотрим несколько необычных видов «биологической аллергии»:
Аллергия на пот. Выделение пота происходит через потовые железы и сопровождается выведением из организма продуктов распада азотистых оснований.
Такая аллергия в медицине получила название «холинергическая крапивница», так как симптомы приступа соответствуют классическим признакам крапивницы. Человек, страдающий аллергией на собственный пот, отмечает появление розовато-бледных волдырей и воспаление кожи в местах скопления потовых желез — на лице, в области шеи, груди и подмышечных впадин. Эти признаки сопровождаются сильным зудом и болезненностью пораженной области. Спровоцировать аллергическую реакцию на пот могут патологии иммунитета, интенсивные физические нагрузки, частое посещение сауны и ношение синтетической одежды.
Аллергия на слезы. Пожалуй, многие люди отмечали появление характерных розовых пятен на лице, зуд и жжение слизистых оболочек глаза и воспалительные кожные реакции во время плача.
Если ранее медики утверждали, что такая реакция формируется как симптом контактного дерматита, то совсем недавно выяснилось, что некоторые компоненты слезной жидкости действительно могут провоцировать повышение концентрации IgE в крови пациента, а это указывает на аллергию.
Аллергия на гормоны. Еще несколько лет назад абсолютное большинство врачей утверждали, что молекулы гормональных веществ слишком малы, чтобы стать причиной развития аллергической реакции.
Однако последние исследования показали, что это не так. Особенно активно в этом отношении «работают» женские половые гормоны, в частности эстроген и прогестерон. Именно поэтому официально подтвержденные случаи такой необычной аллергии отмечаются только у женщин, главными симптомами выступает тяжело протекающий предменструальный синдром и осложненные менструации.
Аллергия на сперму. Одна из самых неприятных форм биологической аллергии — гиперчувствительность организма женщины или мужчины к белку спермы.
Если для женщины подобная реакция может объясняться протестом белых кровяных телец против внедрения чужеродных…
Причины прогестероновой недостаточности
Достоверные причины эндокринного синдрома неизвестны, имеются лишь предположения о влиянии нарушений различной природы на его развитие. В их числе:
- Генетические факторы, например, абберации Х-хромосомы и некоторые мутации, затрагивающие работу яичников, гипофиза, ферментных систем. Такие нарушения могут приводить к наследственной передаче эндокринного расстройства от матери дочерям.
- Поражение яичников. Патология может быть обусловлена поликистозом, травматическими поражениями или опухолями яичников.
- Нарушение работы гипофиза. Травмы и опухоли железы приводят к многочисленным эндокринным сбоям, в том числе затрагивающим и половые гормоны.
- Заболевания других органов и систем. Развитие прогестероновой недостаточности отмечается на фоне патологий почек (ХПН, пиелонефриты), печени, сахарного диабета, тиреотоксикоза и других нарушений.
- Образ жизни женщины. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя), ожирение, чрезмерные физические (включая спортивные) нагрузки, диеты также могут способствовать развитию дефицита прогестерона.
В развитии синдрома играет роль сразу множество факторов. Имеются указания на стойкое снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу у некоторых женщин после длительного приема и отмены комбинированных оральных контрацептивов. Описаны отдельные случаи возникновения прогестероновой недостаточности на фоне лечения гипотиреоза, применения гормона роста и других гормональных препаратов.
Самые важные женские гормоны
Женские половые гормоны эстрогены и прогестерон в подавляющем количестве синтезируют яичники. Небольшое их количество продуцирует кора надпочечников. Менструальный цикл имеет 3 фазы, которые происходят под влиянием определенного полового гормона.
Рассмотрим более подробно:
- На фолликулярную фазу влияет гормон эстроген.Под его воздействием в яичниках выделяется доминирующий фолликул, в котором развивается яйцеклетка для последующего оплодотворения. Одновременно в матке под действием эстрогенов растет эндометрий – внутренний слой органа. Для того чтобы оплодотворённое яйцо имплементировалось к эндометрию он должен иметь толщину в пределах 11-12 мм. На фоне растущего уровня эстрогенов эндометрий насыщается кровью и питательными веществами, чтобы в случае наступления беременности яйцеклетка имела все условия для роста и развития.
- Овуляторная фаза длится одни сутки.Примерно на 12-16 день от начала менструального цикла происходит овуляция – яйцеклетка выходит из фолликула и движется по фаллопиевым трубам навстречу со сперматозоидами. При удачном стечении всех обстоятельств в организме дамы произойдёт зачатие.
- Лютеиновая фаза происходит под влиянием гормона прогестерона.Его вырабатывает желтое тело – временная эндокринная железа, которая образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Если в женском организме произошло оплодотворение яйцеклетки, то под влиянием прогестерона будет протекать беременность, а если нет, то начнётся менструация.
Как видим, эстроген прогестероновая недостаточность приведет либо к отсутствию овуляции, либо к срыву беременности.
Симптомы избытка прогестерона
Точное количество гормона можно выявить только при клиническом исследовании крови пациентки. Но считается, что есть типичные симптомы избытка прогестерона:
- Постоянные угревые высыпания на коже по всему телу, независимо от менструального цикла;
- Увеличение количества волос, растущих по телу (на волосяной покров головы это редко влияет);
- Набор веса и трудности при похудении;
- Депрессивность, состояние стресса без внешних раздражителей, быстрая утомляемость;
- Проявление частой аллергии или реакций на предметы, на которые ранее женщина не реагировала;
- Беспричинные скачки артериального давления в спокойном состоянии;
- Боли в молочных железах (особенно, накануне наступления менструации);
- Нарушения менструального цикла;
- Кровянистые выделения из влагалища вне цикла.
Проявление одного или двух признаков, обычно, не принимается во внимание. Совокупность нескольких из них считается достаточным для проведения клинического анализа на уровень прогестерона
В это же время, врачи ищут причины повышения прогестерона у женщины.
Гормональная Аллергия – Симптомы и Лечение
Среди всех известных видов аллергических реакций наибольшим коварством и сложностью диагностики отличается гормональная аллергия. Этот недуг характеризуется размытостью симптомов, а также цикличностью обострений заболевания, которые нередко проходят самостоятельно. Коварство этой аллергии заключается в том, что ее очень трудно отличить от бытовой и пищевой, что существенно затрудняет лечение. Из данной статьи узнаем, что представляет собой гормональная аллергия – симптомы и лечение этой болезни.
Причины гормональной аллергии
По словам медиков, гормональная аллергия возникает в случае, когда иммунная защита начинает воспринимать повышение уровня гормонов в качестве «чужака», представляющего угрозу для организма. А учитывая, что гормоны вырабатываются в человеческом теле и разносятся по кровяному руслу, такая реакция иммунитета против собственных белковых гормонов наблюдается во всем теле и называется аутоиммунной реакцией.
Как правило, приступ заболевания наблюдается в случае гормональных колебаний, к примеру, в случае приема гормональных препаратов, при сильнейших стрессовых ситуациях (выброс адреналина или норадреналина) или в период овуляции у женщин. Но если стрессовые ситуации спрогнозировать практически невозможно, то менструальный цикл у женщин позволяет определить когда именно появляется аллергия и какой гормон ее провоцирует.
Симптомы гормональной аллергии
Длительные наблюдения за представительницами прекрасного пола, страдавшими от крапивницы неизвестного происхождения, позволили выявить циклические изменения в гормональном фоне и описать синдром аутоиммунного прогестеронового дерматита (АПД). Было отмечено, что возникает данный синдром в лютеиновой фазе цикла, при повышении в крови гормона прогестерона. Кроме того, именно в период созревания яйцеклетки учащаются жалобы пациенток на состояние кожи: на зуд, сыпь, гиперемию (покраснение), а в отдельных случаях на изъязвления слизистых оболочек. В то же время, случаев АПД в период беременности установлено не было.
Как распознать гормональную аллергию
Для выявления заболевания специалисты проводят аллергопробы соответствующими гормональными средствами. Кстати, классическим проявлением рассматриваемой аллергии является утяжеление симптомов астмы после перенесенного стресса. Удостовериться в том, что усиление симптомов происходит именно по вине аллергической реакции можно при помощи анализа крови и установления уровня соответствующих иммноглобулинов.
Лечение гормональной аллергии
Обнаружив у себя сухие, зудящие участки кожи или раздражающие высыпания, следует посетить квалифицированного специалиста, который после ряда исследований сможет выявить причину неприятных проявлений. Немаловажными в этом плане считаются и собственные наблюдения пациента, который укажет, что зуд и сыпь появляются после эмоционального всплеска или в определенные дни менструального цикла.
Для лечения поврежденных участков кожи врачи назначают гормональные мази. Кроме того, существует ряд пероральных гормональных средств, помогающих в борьбе с этим недугом. Отличными борцами с аллергией являются антигистаминные препараты. Не обходится лечение и без приема витаминов (А, Е, D) которые призваны укреплять иммунитет. Среди методов народной медицины в борьбе с данным видом аллергии хорошо помогают чаи и ванны из ромашки и череды.
Как можно понять из вышеописанного, гормональная аллергия, симптомы и лечение которой рассмотрены в данной статье – серьезное заболевание, с которым, однако, можно успешно бороться, если прислушиваться к собственному организму и избегать стрессов. Берегите себя!
