Акнекутан (16 мг)

Побочные действия Акнекутан

Т.к. в препарате Акнекутан содержится максимальное количество витамина А, первым делом побочные действия будут связаны с гипервитаминозом витамина А:

-сухость кожи,

-слизистых оболочек (нос, горло, глаза),

-рук, ног,

-шелушение и раздражение,

-выпадение волос, ломкие ногти,

-сыпь, зуд, чрезмерная потливость,

-обострение акне в начале лечения,

-боли в костях и мышцах,

-головные боли, утомляемость, депрессия, нарушение остроты зрения, боли в животе, воспаления десен, тошнота, диарея.

Побочные действия Акнекутана возникали на начальных стадиях лечения и приходили в норму во время лечения. Иногда приходится снижать суточные дозы препарата, чтобы не усугубить ситуацию.

В связи с таким большим списком побочных действий Акнекутана, вы должны не только принимать его по рецепту врача, но и сдавать каждый месяц анализы, чтобы следить за состоянием внутренних органов, крови и предотвратить появление побочных действий.

Во время лечения акне с помощью препарата Акнекутан, девушкам нельзя беременеть до лечения, во время лечения и месяц после окончания лечения. Высок риск рождения ребенка с пороками развития, поэтому девушкам нужно применять надежные средства контрацепции.

Кроме всего вышеописанного, в течение 6 месяцев после окончания лечения нельзя применять механические и лазерные чистки, операции, проводить эпиляции любых частей тела. Высок риск появления шрамов и рубцов

Сколько стоит Акнекутан

Цена на Акнекутан в 2 раза дешевле чем на Роаккутан. Видимо, это связано с недолгосрочным пребыванием на российском рынке и некоторым недоверием к препарату, а также с более эффективной технологией производства, запатентованной в Бельгии. Поэтому Акнекутан стоит примерно на 40% дешевле.

Капсулы Акнекутан по 8 мг за 30 шт — 1070 руб

Капсулы Акнекутан по 16 мг за 30 шт — 1800 руб

Чем Акнекутан отличается от Роаккутана

Изотретиноин — активное вещество, содержащееся как в Роаккутане, так и в Акнекутане. Но Акнекутан имеет два дополнительных вещества, которые позволяют изотретиноину работать на 20% эффективнее. Врачи проводили сравнительные исследования и было доказано, что 16 мг Акнекутана равно 20 мг Роаккутана. Это означает, что количество изотретиноина проходящего через пищеварительный тракт в два раза меньше, а, значит, в 2 раза меньше и побочных действий.

Приведем пример, принимая капсулу 20 мг Роаккутана только 12 мг изотретиноина поступает в кровь и действует против прыщей, остальные 8 мг проходят через пищеварительный тракт, не попадая в кровь. Принимая капсулу 16 мг Акнекутана, 12 мг изотретиноина (такое же количество) идет в кровь на лечение угрей, а остальные 4 мг проходят через пищеварительную систему. Т.е. прохождение изотретиноина через пищеварительный тракт в 2 раза меньше, меньше нагрузка на внутренние органы. Это главное отличие.

Ещё один немаловажный плюс Акнекутана — легко усваивается без приема пищи. Т.к. изотретиноин аналог витамина А, а он относится к жирорастворимым витаминам, но препарат легче усваивается с жирной пищей. Но пациент не всегда сможет принимать Акнекутан с едой или достаточно жирной едой. В ходе исследований, выяснилось, что Акнекутан на 70% усваивается без пищи, а Роаккутан только на 37%. Это означает полную уверенность в лечении, что препарат даже при приеме без пищи усвоится организмом.

Побочные действия

Появление побочных эффектов зависит от дозировки. Они устраняются после корректировки дозы или прекращения принятия лекарства. Иногда неприятные симптомы остаются и после терапии.

Схема действия препарата Роаккутан.

Перечень возможных побочных действий:

1. Боли в голове.
2. Тошнота и рвота.
3. Боязнь света.
4. Зрительные нарушения.
5. Снижение слуха.
6. Учащённый жидкий стул.
7. Воспаление поджелудочной железы.
8. Кровотечения из слизистых оболочек носа.
9. Снижение концентрации гемоглобина.
10. Уменьшение красных тел, лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов в крови.
11. Бронхоспастический синдром (обычно у людей с бронхиальной астмой).
12. Боли в мышцах, воспаления в суставах, связках.
13. Воспаление и дистрофия тканей сухожилия.
14. Повышенный рост костной ткани в избыточной форме.
15. Крапивница, зуд.
16. Гипергидроз – сильная потливость.
17. Выпадение волос.
18. Патологические изменения в ногтевых пластинах.
19. Воспаление ногтевого валика.
20. Избыточный рост волос у женщин, присущий мужчинам.
21. Особая чувствительность кожи и слизистых к ультрафиолетовому излучению, солнцу.
22. Сухость кожи и слизистых оболочек.
23. Различные аллергические реакции.

Научные исследования показали, что чаще всего после употребления Роаккутана появляется лицевой дерматит и хейлит – воспалительный процесс, поражающий кожу, слизистую оболочку и красную кайму губ.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Биологически активная форма витамина А, может синтезироваться в организме. Изотретиноин непосредственно не связывается с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты, а также их подклассами (альфа-, бета- и гамма-рецепторами). Он быстро превращается в третиноин (транс-ретиноевую кислоту) и др. вещества-лиганды ядерных рецепторов ретиноевой кислоты и нарушает экспрессию гена, вызывающего изменения в синтезе белка (в зависимости от состояния ткани – либо индукцию, либо ингибирование). Уменьшает количество и продукцию сальных желез, в результате чего снижается содержание Propionibacterium acnes (сам изотретиноин не обладает антибактериальным эффектом).

Оказывает противовоспалительное, кератолитическое действие и антисеборейное действие, тормозит терминальную дифференцировку кератиноцитов, стимулирует регенерационные процессы.

Относится к природным (физиологическим) ретиноидам. Эндогенные концентрации ретиноидов восстанавливаются примерно через 2 нед после окончания приема препарата.

Гиперчувствительность, беременность установленная и планируемая (возможно тератогенное и эмбриотоксическое действие); период лактации; гипервитаминоз A, выраженная гиперлипидемия.

Для ректального применения (дополнительно) – заболевания прямой кишки.

Применение и дозировка

Внутрь, ректально.

Капсулы: во время еды, 1-2 раза в сутки. Начальная доза – 0.5 мг/сут, в некоторых случаях до 1 мг/кг/сут.

При тяжелых формах заболевания или с угрями туловища может потребоваться доза до 2 мг/кг/сут.

Оптимальная курсовая кумулятивная доза – 120 мг/кг. Полная ремиссия достигается обычно за 16-24 нед.

При плохой переносимости рекомендованной дозы, лечение можно продолжить в меньшей дозе, но более длительно.

При рецидиве возможно проведение повторного курса лечения в той же суточной и кумулятивной дозе. Повторный курс назначают не ранее 8 нед после первого.

При тяжелой ХПН начальная доза должна быть уменьшена до 10 мг/сут с последующим повышением в зависимости от переносимости.

Ректально, 0.5-1 мг/кг 1 раз в сутки, на ночь. Курс лечения – 8-12 нед. Интервалы между повторными курсами – 1-2 мес.

Особые указания

В процессе лечения следует контролировать функцию печени, содержание липидов в сыворотке крови (натощак).

Не следует назначать при вульгарных угрях легкого и умеренного течения.

Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить более частый контроль содержания глюкозы в крови.

Больным, носящим контактные линзы, в случае возникновения побочных эффектов со стороны глаз следует пользоваться очками.

В период лечения и в течение 30 дней после его окончания необходимо полностью исключить забор крови у потенциальных доноров для полного исключения возможности попадания этой крови беременным пациенткам (высокий риск развития тератогенного и эмбриотоксического действия).

Женщинам репродуктивного возраста необходимо применять надежные контрацептивные ЛС за 4 нед до, во время и в течение 1 мес после окончания лечения. В случае наступления беременности ее следует прервать по медицинским показаниям.

Необходимо избегать повышенной инсоляции, в т.ч. УФ-терапию.

В случае возникновения колита, нарушений зрения и симптомов псевдоопухоли головного мозга лечение прекращают. При подозрении на псевдоопухоль головного мозга проводят неврологическое обследование.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при приеме первой дозы)

Взаимодействие

Антибиотики тетрациклинового ряда, ГКС снижают эффективность.

Одновременное применение с препаратами, повышающими фоточувствительность (в т.ч. сульфонамидами, тетрациклинами, тиазидными диуретиками) увеличивает риск возникновения солнечных ожогов.

Одновременное применение с др. ретиноидами (в т.ч. ацитретином, третиноином, ретинолом, тазаротеном, адапаленом) увеличивает риск возникновения гипервитаминоза А.

Тетрациклины (в т.ч. миноциклин) увеличивают риск повышения внутричерепного давления (одновременное применение с изотретиноином не рекомендуется).

Страшные побочные действия Акнекутана: что нужно знать?

Акнекутан побочные действия которого в большинстве случаев обратимы, может вызвать ряд нарушений со стороны работы следующих органов:

• кожи;
• мышц;
• глаз;
• ЖКТ;
• ЦНС.

В первую неделю лечения пациент ощущает повышенную сухость защитных покровов, которая проходит самостоятельно и не требует коррекции дозировки таблеток. Также возможно появление еще большего количества прыщей в первые 10 дней после начала приема, что также не является поводом для беспокойства.

Изотретиноин часто провоцирует мышечные боли, которые могут способствовать снижению физической активности и возникновению повышенной утомляемости.

Органы зрения также способны пострадать от приема лекарственного средства, что чаще всего проявляется в виде конъюнктивита, блефарита и раздражения глаз.

Желудочно-кишечный тракт на применение ретиноида может прореагировать возникновением диспепсического синдрома, проявляемого в виде тошноты, жидкого стула и болей в области живота.

Действие лекарства на центральную нервную систему выражается в виде головных болей, развитии депрессии, психоза, в редких случаях – склонности к суициду.

Аналоги

Если медикамент не подошел или ухудшил общее самочувствие пациента, лечащий врач в индивидуальном порядке вводит замену

Выбирая достойный аналог Акнекутана, обратить внимание требуется на такие фармакологические позиции:

1. Изотретиноин. Полный аналог с идентичным действующим веществом для применения перорально. Курс лечения длительный, не исключены побочные явления.
2. Ретасол. Это раствор для наружного применения, которым требуется протирать проблемные зоны кожных покровов.
3. Ретиновая мазь. Препарат для использования наружно, который может спровоцировать чрезмерную сухость кожных покровов. Успешно борется с акне и бактериями, которые вызывают данный недуг.
4. Сотрет. Это овальные капсулы, которые действуют по принципу Акнекутана, но имеют меньше побочных явлений. Курс лечения – несколько недель.

Акнекутан или Роаккутан – что лучше

Оба медикамента успешно борются с обильной угревой сыпью и причинами ее возникновения, имеют одинаковый активный компонент, должны приниматься с жирной пищей. При приеме Акнекутан курс лечения менее продолжительный, а терапевтический эффект наступает спустя несколько дней. Роаккутан действует мягче, провоцирует меньше побочных явлений, но стоит на порядок дороже. По сути, это равнозначные медикаменты.

Противопоказания, побочные эффекты и лекарственное взаимодействие

Противопоказанием к приёму Акнекутана являются следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• гипервитаминоз А;
• беременность;
• период лактации;
• гиперлипидемия (повышенное содержание липидов или липопротеинов в крови);
• возраст до 12 лет;
• почечная и печёночная недостаточность;
• сахарный диабет.

Побочные действия Акнекутана — таблица

Органы и системы органов	Симптомы и проявления
Пищеварительный тракт	Тошнота; воспаление и кровоточивость дёсен; сухость слизистой оболочки рта; диарея; воспаление кишечника; кишечные кровотечения; воспаление поджелудочной железы; гепатит.
Кожные покровы	Возможно кратковременное обострение акне в первые недели применения; сухость, шелушение кожи на лице, ладонях и подошвах; аллергические высыпания, зуд; покраснение лица; повышенная потливость; ботриомикома (опухолевидное изменение сосудистого типа); фульминантные угри (тяжёлая форма кистозного акне); потеря волос, их истончение; чувствительность к солнечным лучам, пигментация кожи; уязвимость и лёгкая травмируемость.
Нервная система	Головные боли; слабость; повышенное внутричерепное давление; нарушения зрения; судороги; в редких случаях — депрессивное расстройство, психоз, попытки суицида.
Опорно-двигательный аппарат	Суставные и мышечные боли; воспаление суставов; тендинит (воспаление и дистрофия сухожилий); гиперостоз (повышение концентрации костной ткани в костях, что приводит к разрастанию костной ткани).
Органы чувств	Боязнь яркого света; редко — снижение остроты зрения, особенно в темноте; воспаление зрительного нерва; кератит (воспаление роговицы глаза); конъюнктивит; раздражение склеры; блефарит (двустороннее воспаление век); иногда — нарушение слуха.
Кровь	Анемия; снижение уровня лейкоцитов; увеличение СОЭ; снижение гематокритного числа.
Дыхательная система	В редких случаях бронхоспазм (если есть бронхиальная астма в анамнезе)
Другие системы и органы	Лимфаденопатия (воспаление лимфатических узлов); васкулит (воспаление и разрушение стенок сосудов); гломерулонефрит (заболевание почек).
Гипервитаминоз А	Сухость и истончение кожных покровов; охриплость голоса в результате пересушивания слизистой оболочки гортани; хейлит (сухость и воспаление губ, трещины в углах рта); сухость глаз; конъюнктивит; носовые кровотечения.

Акнекутан обладает выраженными тератогенными и эмбриотоксическими свойствами. Приём лекарства во время беременности или непосредственно перед ней грозит тяжёлыми врождёнными уродствами и пороками развития, гибелью плода, преждевременными родами, выкидышем.

Лекарственное взаимодействие

Акнекутан несовместим со следующими препаратами:

• тетрациклины — снижают эффективность изотретиноина и усиливают риск повышения внутричерепного давления;
• другие ретиноиды (адапален, ретинол, третиноин, тазаротен) — совместное применение чревато гипервитаминозом А;
• прогестерон — ослабляется его действие;
• местные кератолитики — усиливается риск кожного раздражения;
• сульфаниламиды, тиазидные диуретики — усиливают фотосенсибилизацию, увеличивают риск солнечных ожогов.

Побочные действия

Акнекутан является сильнодействующим лекарственным препаратом, представляющим риск возникновения побочных действий, которые часто зависят от дозировки:

• сухость, шелушение кожи лица, губ, ладоней, подошв;
• кровотечения из носа;
• охриплость голоса;
• отторжение контактных линз;
• конъюнктивит;
• помутнение роговицы глаза;
• кожная сыпь;
• зуд, дерматит;
• выпадение волос;
• повышенное потовыделение;
• обострение угревой сыпи, прыщей, часто проявляется в самом начале лечения;
• артрит;
• головные боли;
• тошнота, рвота;
• судорога;
• депрессия, нервные расстройства, мысли о суициде;
• быстрая утомляемость, сонливость, апатия;
• нарушение зрения, чувствительность глаз к яркому свету, нарушение восприятия цветов;
• слуховые нарушения;
• боли в мышцах и суставах;
• воспаление, кровотечение десен;
• диарея;
• боли в животе;
• панкреатит;
• гепатит;
• спазмы в бронхах;
• анемия;
• снижение иммунитета, подверженность инфекционным заболеваниям;
• аллергические реакции;
• врожденная аномалия плода, выкидыши, преждевременные роды;

Как принимать лекарство

Перед назначением препарата врач обязательно даёт пациенту направление на лабораторное обследование — нужно сдать биохимический анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к применению Акнекутана. Женщины детородного возраста должны сдать тест на беременность.Дозировка препарата рассчитывается для каждого больного индивидуально и зависит от степени заболевания, массы тела, общего состояния организма. Чаще всего назначается препарат по 1 капсуле 1–2 раза в сутки, во время еды.Обычная начальная доза препарата — 0,4 мг на кг в сутки, по показаниям дозировка может увеличиваться в два раза — до 0,8 мг препарата на кг массы тела в сутки. При очень тяжёлых или распространённых (по всему телу) формах акне врач может назначить Акнекутан в суточной дозировке до 2 мг на кг массы тела. При почечной недостаточности начальная дозировка не может превышать 8 мг препарата в сутки. Оптимальной курсовой дозой считается 100–120 мг на кг.Лекарство назначается на длительный срок — 4–9 месяцев. Стойкое улучшение у большей части пациентов наблюдается на 16–24 неделе от начала терапии.После окончания лечения возможен рецидив, в таком случае дерматолог назначает повторный курс в такой же дозировке, но не ранее 2 месяцев после окончания первого курса приёма Акнекутана.

Принимая Акнекутан, нужно знать и соблюдать основные правила:

1. Режим и дозировка препарата должны соответствовать врачебному назначению. Самостоятельно менять дозу, сочетать приём Акнекутана с другими лекарствами без разрешения дерматолога нельзя.
2. Нужно быть готовым к побочным эффектам и применять средства для увлажнения кожи лица, тела, губ.
3. Исключить тяжёлые физические нагрузки, активные спортивные занятия.
4. Противопоказано проводить лазерное лечение, проводить процедуры дермабразии, эпиляции, пользоваться скрабами.
5. Нельзя садиться за руль ночью. Нужно следить за зрением, регулярно консультироваться у окулиста.
6. Применять увлажняющие глазные капли. Не носить контактные линзы, заменить их очками.
7. Избегать открытых солнечных лучей, использовать защитные кремы с УФ-фильтром.
8. Ежемесячно сдавать анализы, следить за своим состоянием, об ухудшении самочувствия как можно быстрее сообщать своему врачу.

Женщины, которые ведут половую жизнь, обязательно должны:

• применять два контрацептива одновременно (один из них должен быть барьерным) во время лечения и после окончания терапии в течение 5 недель;
• ежемесячно делать тест на беременность;
• раз в месяц ходить на приём к гинекологу;
• не использовать контрацептивные средства с прогестероном, потому что изотретиноин снижает их эффективность.

Молодым половозрелым женщинам Акнекутан врачи назначают с определёнными оговорками и только в том случае, если больше нет других вариантов терапии.

Перед тем, как начать приём лекарства, женщина обязательно должна сдать тест на беременность не позднее 11 дня перед приёмом препарата.Акнекутан врач выписывает только на месяц лечения, продолжать приём препарата можно только после очередного визита к дерматологу и отрицательного теста на беременность

Если женщина, несмотря на все меры предосторожности, забеременела во время лечения или в течение 30 дней после его окончания, нужно обсудить все риски с тератологом и принять решение о сохранении беременности или прерывании

Особые указания

Если пациент проходит курс Акнекутана, он должен контролировать функции печени и показатели ферментов. Первое лабораторное исследование требуется провести через 1 месяц перорального приема, повторное – еще через 3 месяца, согласно рекомендациям лечащего врача. Другие рекомендации специалистов подробно отражены в инструкции по применению:

При выявлении уровня триглицеридов 800 мг/дл или 9 ммоль/л не исключено развитие острого панкреатита. Препарат требуется в срочном порядке отменить. Не исключено угнетающее воздействие активного компонента на нервную систему, и один из неприятных симптомов – суицидальные мысли, склонность к депрессии. Поскольку в самом начале консервативного лечения может преобладать повышенная сухость кожных покровов, требуется дополнительно запастись увлажняющим кремом для губ и тела

На период прохождения курса Акнекутаном важно ограничивать воздействие солнечной инсоляции и УФ-терапии. В ходе терапии врачи не исключают воспаление кишечника

Пациентам при геморрагической диарее пероральный прием лекарства требуется срочно отменить. Поскольку Акнекутан влияет на нервную систему и эмоциональное равновесие, на период лечения требуется воздерживаться от управления транспортных средств, не заниматься интеллектуальной деятельностью. Пациентам из группы риска важен тщательный контроль уровня глюкозы и липидов. Это пациенты с сахарным диабетом, ожирением, нарушениями жирового обмена, хроническим алкоголизмом. При беременности и лактации важно избегать такого фармакологического назначения, мало того, нельзя беременеть на протяжении 3 месяцев после отмены препарата. На время приема медицинского препарата Акнекутан требуется отказаться от ношения контактных линз, по необходимости пользоваться очками.

Аналоги Акнекутана. Акнекутан или Роаккутан?

Основным аналогом Акнекутана является , так как основное действующее вещество в обоих препаратах одинаково. Плюсы Акнекутана в том, что:

1. Этот препарат стоит на 30-40% дешевле. Для сравнения: Роаккутан с содержанием 10 миллиграмм стоит около 1300-1600 рублей, а с содержанием 20 миллиграмм – 2300-3000 рублей.
2. Имеет меньшее количество побочных эффектов для организма.
3. Акнекутан имеет в своем составе дополнительные вещества, которые способствуют лучшему усваиванию изотретиноина, таким образом, капсулы Акнекутана с содержанием 16 миллиграмм действующего вещества по своим свойствам ничем не уступают капсулам Роаккутана с 20 миллиграммами основного вещества.
4. Акнекутан желательно принимать во время пищи, а Роаккутан – обязательно. Акнекутан может усвоиться организмом, даже если его принимать не с едой (усвояемость 70 %, а у Роаккутана 35%).

Похожими по действию на Акнекутан являются такие препараты:

• Цинокап (крем)
• Ретасол (раствор)
• Цинокап (шампунь)
• Пиритион цинк (порошок)

Акнекутан – эффективное лекарственное средство для борьбы с прыщами, угревой сыпью, высыпаниями в тяжелой форме

Прием лекарственного препарата должен проводиться под руководством врача, с соблюдением дозировки, инструкции применения и всех мер предосторожности, поскольку препарат имеет большое количество опасных побочных эффектов. Препарат выпускается по рецепту врача, его аналогом является Роаккутан, который является более сильным препаратом, но имеет большее количество побочных эффектов и стоит значительно дороже

Эффективность препарата

При достижении нужной курсовой дозы можно добиться устойчивости результата лечения и отсутствия рецидива. У пациентов с конглобатной формой акне (высыпания на лице и туловище) после 8 месяцев лечения эффективность достигла 92%. У 6% людей из группы болезнь возобновлялась.

На основании клинических исследований собраны следующие результаты:

• снижение признаков себореи через 1-2 недели лечения;
• уменьшение количества гнойников, узелков и воспалительных процессов спустя 3-4 недели;
• снижение числа подкожных прыщей после 1-2 месяцев терапии.

У 91% пациентов после пройденного лечения заболевание возобновилось. В течение 1 недели лечения у 50% больных появился побочный эффект – хейлит, который носил временный характер.

При соблюдении рекомендаций и правильном употреблении препарата полностью вылечиться возможно за 16-24 недели. Роаккутан отличается пролонгированным противоугревым действием, поэтому обычно хватает 1 курса лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью

На основании проведённых исследований установлено, что употребление Роаккутана в период беременности и лактации категорически запрещено. Основное вещество – изотретиноин повреждает эмбрион, что ведёт к развитию пороков у ребёнка. Вероятность подобного исхода очень большая.

Роаккутан назначается на основании особых нюансов:

у женщины сложная степень угревой болезни, которая неподвластна другим методам лечения

Обычно это узловатокистозные угри с угрозой появления рубцов или конглобатная форма; важно неукоснительно соблюдать все требования по приёму; врач должен объяснить всю опасность в случае возможного зачатия в течение лечения Роаккутаном; на время лечения необходимо ответственно отнестись к предохранению
Рекомендуется выбрать минимум 2 варианта: таблетки + презервативы или женские диафрагмы; стоит обратить внимание на реакцию в сообществе с другими лекарствами, что будет указано ниже; предохранение должно быть непрерывным за 4 недели до лечения, в течение всего периода лечения и на протяжении 4 недель после завершения терапии; тест на ХГЧ делается за 11 суток до начала приёма Роаккутана, чтобы исключить риск оплодотворения. Возможность беременности придётся проверять каждый месяц во время терапии и после окончания через 5 недель; врача требуется посещать ежемесячно; приём Роаккутана рекомендуется начинать на 2-3 сутки следующего нормального месячного цикла; есть шанс наступления рецидива, поэтому важно правильно и системно предохраняться; женщинам, у которых удалена матка, отсутствует месячный цикл (аменорея) или не ведётся половая жизнь, нет надобности принимать контрацептивы

Врач отвечает за здоровье пациента, поэтому должен быть уверен, что:

1. Процедура по проверке на факт беременности не дала положительный результат.
2. Женщина точно соблюдает требования и рекомендации.
3. Пациентка использует несколько эффективных методов предохранения, как рекомендуется в 2 вариациях.
4. Форма акне является одной из самых сложных (узловатокистозная, с угрозой появления рубцов или конглобатная).

Проверка на зачатие проводится в первые 72 ч месячного цикла:

1. За 4 недели до терапии – чтобы исключить возможную беременность, проводится тест. Врач должен фиксировать все результаты. Если у женщины нарушен «лунный» цикл, то проверку на беременность делают спустя 21 день после сексуальной близости. Проверка уровня ХГЧ проводится в день назначения приёма или за 3 суток до посещения врача. Роаккутан выписывается пациенткам, которые использовали контрацептивы за 4 недели до начала приёма лекарства.
2. В период лечения врача необходимо посещать ежемесячно. Тестирование проводится в день приёма или за 3 дня до консультации.
3. После лечения – спустя 5 недель после завершения приёма Роаккутана делается повторный тест не беременность. Рецепт на препарат выдаётся на 30 дней. Для получения нового разрешения на приём делается повторная проверка на возможность зачатия. Желательно проводить тест, выписывать рецепт и покупать препарат в 1 день.

Роаккутан возможно купить в течение недели с момента выписки рецепта. При наступлении беременности прекращается приём лекарства.

Перечень возможных пороков плода при употреблении Роаккутана:

• водянка головного мозга – заболевание, при котором в отдельных участках мозга скапливается жидкость;
• уменьшение черепа и головного мозга в значительной мере;
• нарушения в формировании мозжечка – Жубер, Пейн, Арнольд-Киари, Гиллеспи (для чего характерна потеря координации, отставание в умственном развитии и неконтролируемый гипертонус мышц);
• суженный или отсутствующий слуховой проход;
• уменьшение размера ушной раковины, её деформация или полное отсутствие;
• уменьшение размера глаз и роговицы;
• «синий» порок сердца – неправильно развивается правый отдел сердца. При заболевании аномально сформированы правый желудок, межжелудочковая перегородка, лёгочный клапан. У таких детей слизистые оболочки и кожа имеют синеватый оттенок;
• транспозиция магистральных артерий – аорта отходит от правого желудочка, легочная артерия от левого. Центральные сосуды неправильно отходят от сердца, что приводит к нарушению кровообращения в организме, а кислород начинает плохо поступать к тканям;
• расщелина нёба (волчья пасть) – разрыв в средней части нёба;
• аномалии в развитии тимуса;
• нарушения, связанные с околощитовидными железами.