Мамы детей с арп! отзовитесь! закатывания, аффективно-респираторные приступы, судороги

Как вести себя родителям при АРП?

В ходе проводимых научных исследований ученые выяснили, что у родителей 25–27% ребятишек, страдающих АРП, в прошлом были такие же приступы. Но ведь это отнюдь не свидетельствует о том, что приступы передаются по наследству. Скорее всего уместнее в этом случае говорить о традициях воспитания в семье, где два поколения – родители и дети — страдали в свое время одинаковой проблемой. Как правило, врачи сходятся во мнении, что основным фактором, вызывающим зачатки детской истерии в виде АРП, можно считать конфликты родителей, стрессовые ситуации для ребенка в семье, его чрезмерная опека родителями.

Аффективно-респираторный приступ является в основном невротическим расстройством, поэтому первостепенное внимание родители должны уделить ненавязчивой коррекции психологического мировосприятия малыша. Когда Вы так или иначе стали свидетелем АРП у своего ребенка, сразу желательно подумать о том, как Вы строите отношения со своим чадом

Возможно Вы чрезмерно опекаете его, пытаясь оградить порой от незначительных жизненных невзгод, или же слишком балуете, когда родители ни в чем не отказывают своему чадо? Тут может быть нужно обратиться к психологу, если в Вашей семье отсутствует взаимопонимание между супругами

Когда Вы так или иначе стали свидетелем АРП у своего ребенка, сразу желательно подумать о том, как Вы строите отношения со своим чадом. Возможно Вы чрезмерно опекаете его, пытаясь оградить порой от незначительных жизненных невзгод, или же слишком балуете, когда родители ни в чем не отказывают своему чадо? Тут может быть нужно обратиться к психологу, если в Вашей семье отсутствует взаимопонимание между супругами.

Весьма огромное значение для развития крепкой детской психики имеет правильный режим дня, который основан на сбалансированном, правильном нагружение в физическом и умственном плане. Будет не лишним, если Вы будете внимательно следить за малышом в течение дня – так Вы сможете предугадать и не допустить развития АРП. К примеру, голодный и уставший ребенок будет капризничать больше, чем тот, которого вовремя покормили и уложили спать. Это касательно и во всем остальном: сборы в детский сад, поход в гости или в магазин – все должно доставлять малышу наименьший дискомфорт.

Обязательно нужно говорить с маленьким человечком о его чувствах. Ведь в некоторых случаях истерики проявляются и продолжаются происходить с завидной регулярностью только потому, что ребенок не может совладать со своими чувствами и вовремя остановиться. А вот Вы просто помогите капризуле понять, что все его эмоции – гнев, расстройство, обида, вполне естественны, и с ними так или иначе можно справиться. Обязательно научите ребенка искусству компромисса, ведь это в последующем может не раз выручить его в будущем.

При особо тяжелых приступах задержки дыхания врач может назначать малышу курс лечения с применением нейропротекторов и успокоительных препаратов (Пантогама, Глицина, Пантокальцина) продолжительностью в 1,5–2 месяца.

В том случае, если мама сможет не подпускать ребенка к той опасной грани, за которой начинаются капризы и истерики, без медикаментозного лечения вполне можно обойтись.

Что делать во время приступа?

Прежде всего, не впадать в панику самим. Эмоциональное состояние окружающих взрослых передается малышу, и если растерянность и страх «подогревать», то будет только хуже. Сделайте задержку дыхания сами. Почувствуйте, что с вами и малышом от временной задержки дыхательных движений не произошло ничего страшного. Подуйте на носик малыша, похлопайте его по щекам, пощекочите. Любое такое воздействие поможет ему быстрее прийти в себя и задышать.

При длительном приступе, особенно с судорогами, положите малыша на ровную постель и поверните его голову набок. Так он не захлебнется рвотными массами, если его стошнит

Брызните на него холодной водой, оботрите лицо, осторожно пощекочите

Если во время приступа родители «рвут на себе волосы», то состояние малыша утяжеляется. После приступа, даже если были судороги, дайте малышу отдохнуть. Не будите его, если он уснул

Важно после приступа сохранять спокойствие, говорить негромко, не шуметь. При нервозной обстановке приступ может повториться

При любом приступе с судорогами нужно проконсультироваться с неврологом. Только врач сможет отличить АРП от эпилепсии или других неврологических расстройств.

Договоритесь с врачом о консультации, если это случилось впервые. Нужно отграничить болезнь и аффективную реакцию. Если приступ был уже не раз, а болезни нет, нужно подумать о воспитании малыша.

Если с малышом такое случилось впервые, следует вызвать детскую «скорую помощь», особенно в том случае, если возникли судороги. Педиатр оценит тяжесть состояния и решит вопрос, требуется ли госпитализация. Ведь не всегда родители могут в полной мере уследить за малышом, и так могут проявиться последствия черепно-мозговой травмы, отравления или острого заболевания.

Простые правила для родителей

Задача родителей – научить малыша распоряжаться своим гневом и яростью так, чтобы это не мешало жить остальным членам семьи.

Недовольство, гнев и ярость – естественные человеческие эмоции, никто от них не застрахован. Однако для малыша должны быть созданы границы, которые переходить он не вправе. Для этого нужно вот что:

Родители и все взрослые, живущие с ребенком, должны быть едины в своих требованиях. Нет ничего пагубнее для ребенка, когда один разрешает, а другой запрещает. Ребенок вырастает отчаянным манипулятором, от которого потом страдают все.
Определить в детский коллектив. Там иерархия выстраивается естественным образом, ребенок научается «знать свое место в стае». Если приступы происходят по дороге в сад, нужна консультация детского психолога, который конкретно укажет, что нужно делать.
Избегать ситуаций, когда возникновение приступа вероятно. Утренняя спешка, очередь в супермаркете, долгая прогулка на пустой желудок – все это провоцирующие моменты

Нужно так распланировать день, чтобы малыш был сыт, имел достаточный отдых и свободное время.

Переключать внимание. Если ребенок расплакался и плач усиливается, нужно постараться отвлечь чем-нибудь – проезжающей машиной, цветком, бабочкой, снегопадом – чем угодно

Нужно не дать эмоциональной реакции «разгореться».

Четко обозначить границы. Если ребенок точно знает, что он не получит игрушку (конфету, гаджет) ни от бабушки, ни от тети, если запретили папа или мама, то после самого отчаянного плача он все равно успокоится. Все происходящее нужно проговаривать спокойным тоном. Объяснить, почему плач бесполезен. «Посмотри, никто в магазине не плачет и не кричит. Нельзя – значит нельзя». Чувствительным детям нужно добавить, что мама или папа его очень любят, он хороший, но есть правила, которые не позволено нарушать никому.
Называть вещи своими именами и проговаривать последствия капризов. «Ты сердишься, и я это вижу. Но если ты будешь продолжать плакать, то успокаиваться тебе придется одному в своей комнате». С детьми нужно быть честными.

Лечение аффективно-респираторного приступа

Терапия нарушений психоэмоционального поведения у детей, которая вызывает внезапную задержку дыхания, заключается в основном в коррекции воспитательных моментов и действий со стороны родителей. Для того, чтобы ребенок не столкнулся с данной патологией, либо избежал ее дальнейшее развитие в случае проявления, необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Избегать конфликтные ситуации. Если складываются так обстоятельства, что ребенок начинает выходить из себя и проявляет раздражение, то не стоит на него кричать или указывать ему на его дальнейшие действия. Следует занять нейтральную позицию, дать ему возможность высказать свое мнение и пожелания. Если они не выходят за рамки реального воплощения их в жизнь, то дать малышу некую свободу действий и по возможности подсказывать ему советом. Это снимет раздражение и не допустит истерический приступ.
2. Стимуляция к действию. Маленькие дети отлично выполняют простые и понятные команды к действию. При наличии ситуации, когда ребенок кричит и закатывает истерику, не нужно ждать пока у него начнется задержка дыхания. Следует уверенным и настойчивым голосом приказать ему встать и подойти к матери или отцу. Это намного лучше действует, чем просьбы о прекращении плача.
3. Воспитание эмоций. Малышу еще не хватает специальных знаний, чтобы различать, какие эмоции хорошие, а какие лучше не использовать в быту. Поэтому в минуты затишья и хорошего настроения родители должны учить малыша, что плачь, громкие крики и истеричное поведение это очень плохо, а послушание родителей это то, к чему ребенок должен стремиться ежедневно.
4. Правда о последствиях. Дети должны с ранних лет своего развития знать, что ждет их в будущем, если они сделают тот или иной поступок. Это касается и модели поведения. Не следует бояться травмировать впечатлительное сознание малыша. Ему нужно рассказать, что если он будет все время плакать, кричать и проявлять раздражение, когда ему что-то не нравится, то у него никогда не будет друзей, все от него отвернутся и он останется один. Дети всегда социально активны и возможное отсутствие компании у них вызывает настороженность и страх.

Симптомы и признаки

Каждому аффективно-респираторному пароксизму в обязательном порядке предшествует некая сильная эмоция. Просто так, находясь в привычном и спокойном состоянии, ребенок в приступ не впадает. Каждый приступ развивается в точном соответствии с порядком смены этапов, один приступ точно похож на предыдущий.

Пытаясь справиться с эмоцией, малыш начинает неровно дышать, плакать, а потом внезапно замолкает, замирает и на некоторые время остается в таком состоянии, рот обычно открыт. Родители могут услышать хрипы, щелчки. Малыш не может контролировать задержку дыхания и прервать ее по собственной воле. Апноэ воле ребенка не подчиняется.

При простом приступе дыхание восстанавливается примерно через 15 секунд. Малыш выглядит нормально, других проявлений у него нет. При других формах АРП малыш может упасть, потерять сознание, у него становится бледной или синеватой кожа, слизистые оболочки. Во время приступа пульс почти не прощупывается или он очень слаб.

Тело может выгибаться дугой (доктор Комаровский называет это «истерическим мостиком»), если мышцы сильно напряжены, либо безвольно обмякает, подобно тряпичной кукле, если они расслаблены. Судороги, если они есть, чаще всего проявляются в виде непроизвольных подергиваний, например, конечностями.

Восстановление всегда начинается с нормализации дыхания. Потом кожные покровы и слизистые оболочки приобретают нормальный цвет, в порядок приходит мускулатура. Восстановление после обычного приступа быстрое, ребенок может сразу попросить еды или начать играть. Чем дольше длится приступ, тем больше времени нужно для полного восстановления. При осложненном приступе на выходе ребенок еще некоторое время продолжает тихонечко плакать, ныть, и с этим он обычно засыпает на пару часов.

Как выставляется диагноз?

Вначале врач всесторонне обследует ребенка. По необходимости назначаются УЗИ головы (нейросонография) и ЭЭГ, иногда обследование сердца (ЭКГ, УЗИ). Диагноз АРП выставляется только тогда, когда никаких органических расстройств не обнаружено.

Лечение начинается с правильной организации жизни ребенка. Рекомендации простейшие – режим, диета, прогулки, занятия по возрасту. Но без выполнения этих рекомендаций никакое лечение не поможет, потому что размеренный, упорядоченный образ жизни – главное, что нужно ребенку.

Некоторым родителям нужны занятия с семейным психологом, чтобы они научились понимать собственных детей. Медикаментозное лечение требуется редко, и в этом случае чаще всего ограничивается нейропротекторами и ноотропными препаратами, а также витаминами.

Лучшая профилактика – спокойная доброжелательная обстановка в семье без ссор и длительных выяснений отношений.

Оцените эту статью:

• 4.38

Всего голосов: 131

Народные методы

• Хорошо снимает возбудимость настой корней валерианы. Для этого 2 ч. л. настаивают в 100 мл воды. Дают пить 3 раза в день по 1 ст. л.
• Благоприятно действует чай из малиновых листьев, ромашки, мяты, цветков липы, боярышника. Можно заваривать весь сбор или по отдельности.
• Стакан тёплого молока перед сном действует успокаивающе. Ребёнок быстро засыпает и утром бодро себя чувствует.

Немаловажную роль играют игры, в которые играет малыш. Хорошо успокаивает лепка из глины или пластилина, рисование.

Во многом сами родители виноваты в том, что их ребёнок закатывает истерики. Часто они до того балуют своё чадо, что потом сами от этого страдают. Дети очень быстро понимают, что таким образом можно добиться желаемого и после трёх лет уже полным ходом манипулируют взрослыми. Если это оставлять без внимания и не пресекать, в дальнейшем это скажется на характере.

Подходы к воспитанию, если у малыша АРП

1. Не следует его слишком баловать, он должен знать, что в доме есть вещи, которые нельзя трогать.
2. Но и быть слишком строгими с малышом тоже нельзя. Надо помнить, что он ещё маленький, и его психика только формируется. Постоянные запреты плохо на него действуют.
3. Лучше всего, если у малыша будет свой угол или комната, где ему всё будет можно, но только в её пределах.
4. Также большое значение играют взаимоотношения родителей. Нельзя при детях выяснять отношения. Громкие крики взрослых малышей пугают, и они начинают плакать. Страх тоже может привести к приступу с остановкой дыхания.

Немаловажную роль играет правильно составленный режим дня. Хорошо отдохнувший и вовремя накормленный малыш менее капризный и уравновешенный, чем уставший и голодный.

Как предотвратить АРП

• Нужно всегда чувствовать настроение своего чада. Замечать, что больше всего его раздражает и стараться такие ситуации не создавать. Например, если он не любит быстрые сборы, можно начинать их немного раньше и собираться медленнее.
• Категоричное слово «нельзя» можно заменить на предложение какого-нибудь интересного действия, в обход запрещённого предмета. Например, если малышу хочется пойти по луже, его надо мягко убедить, что лучше пройти по тропинке и мостику. И объяснить ему, почему так лучше.
• С ребёнком надо постоянно общаться и объяснять, почему его поведение плохое, что он делает не так. Нужно объяснить, что его состояние понимают, но так себя вести нельзя.
• Также ребёнку надо рассказывать, к каким последствиям приведут его плохие поступки. Он должен понимать, что если родители будут делать что-то, что ему не нравится, а именно наказывать его, то в этом он будет виноват сам.
• Не надо ставить перед малышом такие задачи, которые он не способен выполнить. Это приведёт к лишнему раздражению. Если ребёнок что-то уже хорошо умеет, пусть он эти навыки развивает. При этом будет не лишним хвалить его.

При правильном подходе у родителей с малышом строятся доверительные отношения. Ребёнок слушается взрослых и не капризничает.

Классификация

Классификация АРП включает в себя два подвида недуга:

• Бледный тип.
• Синий тип (с цианозом).
• Смешанный тип.

Данные названия характеризуют детский цвет кожи, который ребенок приобретает во время приступа. Причем бледный цвет случается намного реже, чем синий и свидетельствует о причинении ребенку боли (укол, удар, ушиб и т. п.). Возможно, перетекание бледного типа в потерю сознания, из-за переизбытка углекислого газа в организме

Синий цвет, в свою очередь, проявляется во время серьезного эмоционального перенапряжения (невозможность получить желаемое или страх нахождения с незнакомым человеком или незнакомой местности).

Психика ребенка, тем более новорожденного довольно хрупка и требует тотального контроля со стороны родителей, именно из-за таких неприятных и в некоторой степени опасных проявлений.

Несмотря на то что АРП не вызывает задержек в развитии ребенка, есть опасность нарушения дыхательной системы малыша.

Лечение АРП.

При лечении аффективно-респираторных приступов необходимо учитывать, что они представляют собой первое проявление детской истерии и обычно возникают на невропатической почве. Поэтому такое лечение должно проводиться в двух направлениях.

Во-первых, необходима семейная психотерапия, которая будет направленная на коррекцию воспитания, устранение потворствующей гиперопеки, и последующею нормализацию семейных отношений. Целесообразно также определение ребенка в дошкольные учреждения, где как правило данные приступы не повторяются. В случае, если проявление аффективно-респираторных приступов стало реакцией на устройство в детские ясли, детский сад, наоборот желательно временно взять ребенка из детского коллектива и вновь определить его туда только после соответствующей подготовки.

Во-вторых, непосредственно нужно проводить лечение невропатии с применением ряда средств, укрепляющих нервную систему, и седативных препаратов. Тут наиболее благоприятно применение кальция (кальция глюконат, кальция лактат по 0,25-0,5 г на прием), валерианы в виде настойки по стольку капель на прием, сколько ребенку лет, либо настоя валерианы 3-5 г, поливитаминов. В случае  более тяжелых случаях применяют липоцеребрин, фосфрен, глутаминовую кислоту, аминалон по 2-3 раза в день. Когда наблюдаются частые (ежедневные, несколько раз в день) припадки (что может указывать на повышенную возбудимость мозга) необходимо применение небольших доз противоэпилептических средств (фенобарбитал, гексамидин на ночь).

Применение таких препаратов рекомендуется и при обнаружении на ЭЭГ-исследований пароксизмальной активности. Характерно замечено что, у некоторых детей с аффективно-респираторными приступами в дальнейшем наблюдаются эпилептические пароксизмы. Во время такого припадка аффективно-респираторных судорог оказания помощи ребенку, как правило обычно не требуется. И если только наблюдается затянувшийся пароксизм, то следует воздействовать (обрызгивание водой, похлопывание по щекам). Чтобы  способствовать рефлекторному восстановлению дыхания.

Чем старше становится ребенок, тем большее значение в лечении различных пароксизмов невротического происхождения имеет психотерапия. К семейной психотерапии присоединяются и другие ее виды — групповая и коллективная, а также индивидуальная, направленная на коррекцию астероидных черт личности.

В случае, если наблюдается наличие у больного ребенка соматической астенизации, то тут необходимо проведение общеукрепляющей терапии, с последующей санацией очагов хронической инфекции. Рекомендовано проведение седативной терапии, причем кроме препаратов кальция, валерианы, бромидов, зачастую приходится применять транквилизаторы — триоксазин, элениум, седуксен (в возрастных дозировках). Полезны также водные процедуры, такие как хвойные ванны, обтирания. В случаях самого истерического приступа — помощи больному ребенку не требуется.

В начале приступа иногда можно его прекратить, если Вы будете пробовать переключить больного на самые различные виды деятельности, это может быть чтение книг, игры, или  прогулка

В случае, если этого сделать не удается, то тогда лучше на фиксировать внимание окружающих на припадке, можно также оставить ребенка одного, и очень часто и вероятно, что тогда приступ быстрее пройдет

Симптомы нарушения

Часто в различных источниках можно встретить аббревиатуру АРП — аффективно-респираторный приступ. Патология характеризуется пароксизмами и внезапной остановкой дыхания.

Приступ АРП случается в момент психоэмоционального возбуждения. Когда ребенок заходится плачем, на высоте вдоха происходит остановка дыхания на 10-15 секунд. Это может сопровождаться изменением цвета лица или внезапным нарушением моторики.

Остановка дыхания при приступе является рефлекторной реакцией организма на сильные эмоции, испытываемые младенцем. Такой приступ возникает в нескольких случаях:

• во время плача;
• при испуге;
• если малыш больно ударится.

Родители сильно пугаются, впервые столкнувшись с этим расстройством. В момент плача ребенок вдруг резко затихает, его кожа бледнеет либо синеет, при этом он открывает рот, но не может издать ни звука. Как правило, такое состояние длится не более 40 секунд.

Существует взаимосвязь, между изменением цвета кожи ребенка и эмоциями, испытываемыми в этот момент. Побледнение кожи наблюдается в следующих случаях:

• падение;
• травма;
• страх;
• удар.

Часто при этом ребенок не успевает отреагировать плачем на испытываемую боль, как сразу начинается аффективный приступ. Опасность такого состояния заключается в том, что родители могут не заметить травмирующего воздействия и не понять, почему кожа ребенка бледнеет, а он не может сделать вдох.

Другой тип АРП сопровождается синюшностью кожи малыша во время приступа. Причиной такой реакции часто становятся яркие эмоции – ребенок может быть недоволен или раздражен. Не получив желаемого, младенец начинает сильно плакать. В момент, когда необходимо сделать вдох, чтобы продолжить плач, происходит внезапная остановка дыхания. В это время кожа лица приобретает синеватый оттенок.

Во время приступа возможно повышение тонуса мышц тела. Ребенок может внезапно выгнуться так, будто у него случилась судорога. Как правило, такое состояние самостоятельно проходит и длится не более нескольких минут.

Лечение

Как правило, подобное состояние не требует лечения со стороны врачей, так как не является патологическим.

Приступы самостоятельно проходят по достижению малышом трех лет, ну а в большинстве и того раньше в год или в два года.

Лечить АРП не имеет смысла, единственно что может назначить врач, это неспецифическое лечение, которое будет направлено на приведение в норму нервной системы малыша, улучшение метаболистических процессов в головном мозге. К такому лечению относят:

• ноотропы;
• седативные растительные лекарства;
• витамины группы В;
• физиопроцедуры.

К специфическому же лечению можно отнести профилактические беседы с детским психологом и непосредственно с родителями

Диагностика и отличия от эпилепсии

Важно понимать, что аффективно-респираторные судороги только внешне похожи на проявление эпилепсии. Однако для исключения подобного состояния мало знать основные отличия

Диагностика в обязательно порядке включает в себя проведение ЭЭГ (электроэнцефалограмма головного мозга). Это обследование показывает отсутствие очага возбуждения в коре и структурах головного мозга при АРП и его наличие при эпилепсии. Поэтому данное обследование стоит обязательно пройти. Хотя бы для того что бы успокоиться самому. И более корректно обращаться с малышом.

Также важно исключать истерию. В её основе лежит приступ агрессии, однако она не провоцирует остановку дыхания и потерю сознания

При истерическом припадке у ребенка следует сохранят собственное спокойствие и не показывать малышу, что вас это поведение сильно расстраивает. Ни в коем случае нельзя позволять ребенку подобными истерическим приступами достигать своих целей. В противном случае подобный стиль поведения закрепится на рефлекторном уровне. Вы будете получать регулярные аффективно-респираторные приступы при малейших поводах для негативного восприятия реальности ребенком.

Отличительные черты эпилептических припадков и аффективно-респираторных приступов следующие:

• к АРП приводят разные обстоятельства, а эпилепсия проявляется без внешних причин;
• АРП всегда развивается по-разному, а эпилептические судороги всегда одинаковы;
• У детей в возрасте до 4-х лет эпилептические припадки составляют не более 2% от всего числа подобных расстройств;
• у детей в возрасте старше 5-ти лет приступы аффективно-респираторного расстройства диагностируются только в 1% от всего количества случаев;
• при АРП помогает валериана, пустырник и лечение ноотропами;
• при истинном эпилептическом припадке давать седативные препараты бесполезно;
• существенные патологические изменения на ЭЭГ есть только при эпилепсии.

Если у малыша случился приступ, то необходимо показать его врачу в течение ближайших 1,5 часов. Данные проявления могут быть следствием очень опасных заболеваний. Только в условиях медицинского учреждения можно сделать ЭКГ сердца и УЗИ внутренних органов с целью исключения пороков сердца, эмболии легочной вены и других опасных состояний, также может потребоваться спирография, рентгенографический снимок легких, обследование трахеи на предмет наличия в ней медалях инородных тела.

Также может потребоваться консультация пульмонолога, невролога и аллерголога. После сбора всей необходимой информации врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Профилактика аффективно-респираторных приступов у детей

Стараясь оградить своего ребенка и себя от повторения АРП, многие родители выбирают моделью своего поведения потакание любому капризу своего ребенка, только бы он не нервничал. Это в корне неверно и так вы делаете своему чаду только хуже, так как чужие люди вряд ли будут лояльны к его капризам. А привыкший к вседозволенности ребенок, будет ждать такого же отношения и от других и не получать этого. Такие ситуации наоборот провоцируют гнев и нервный стресс ребенка и могут вызвать нарушение дыхания.

Старайтесь не кричать и не ругаться как на ребенка, так и при нем. Помните, дети не рождаются истеричками. Такое поведение – результат воспитания родителей. Ведь именно мы, стараясь оградить своё чадо от жестокости внешнего мира, в первые месяцы жизни потакаем всем его желаниям, не выстраивая никакой модели поведения и запретов. А когда ребенок подрастает и его начинают «учить уму разуму», он не понимает почему вчера было можно, а сейчас нельзя. Это и провоцирует приступы.

Гиперопека не дает нашим детям ничего кроме неверного представления о внешнем мире. Любите своих детей и позвольте им познать эту жизнь под вашим чутким руководством, даже если для этого им нужно набить пару шишек. И в будущем они скажут вам только «спасибо».