Какие существуют побочные эффекты?
Зульбекс необходимо принимать строго по назначению врача, так как неправильный прием и передозировка могут вызвать нежелательные побочные эффекты. Для удобства восприятия симптомы перечислены в порядке снижения негативного воздействия:
Кровеносная система – в редких случаях может вызывать нейтропению, лейкопению, тромбоцитопению, лейкоцитоз;
Иммунная система – при высокой чувствительности к какому либо из компонентов может вызвать лицевую отечность, гипотонию, одышку;
Нарушение обмена веществ и режима питания – слишком сильное похудание или, наоборот, повышение веса, также может снизиться уровень натрия в организме;
Нервная система – передозировка ведет к возникновению головных болей, головокружению, могут появиться проблемы со сном, иногда возможет противоположный эффект – повышенная сонливость, некоторая нервозность, также возможно появление депрессивного состояния;
Органы чувств – может ухудшиться зрение;
Сердечно-сосудистая система – неправильный прием препарата может вызвать отечность на некоторых участках тела;
Дыхательная система – возможен кашель, насморк, а также более тяжелые формы в виде бронхита, синусита, фарингита;
Пищеварительная система – передозировка препарата или непереносимость компонентов влекут за собой расстройство кишечника в виде поноса и запора, тошноту, болевые ощущения в животы, повышенное газообразование, может появиться отрыжка, сухость во рту, в редких случаях возможные проявления болезней десен, гепатита, обострения цирроза печени (препарат необходимо принимать очень осторожно пациентам с заболеванием печени);
Кожа – возможна аллергическая реакция в виде сыпи, эритемы, иногда может возникнуть чесотка, повысится выделение пота, могут возникнуть и более серьезные формы кожных заболеваний (токсический дерматит с появлением пузырьковых высыпаний, синдром Стивенса-Джонсона, характеризующийся ухудшением симптомов токсического дерматита), которые проходят сразу, как только пациент перестает принимать препарат;
Костно-мышечная система – могут появиться болевые нетипичные болевые ощущения, в том числе в спине, а также мышечные судороги;
Мочевыделительная система – воздействие основного вещества Зульбекса может стать причиной инфицирования мочевых путей;
Репродуктивная система – очень редких случаях возможна гипертрофия молочных желез и жировой ткани;
Лабораторные исследования показали, что при передозировке или непереносимости компонентов препарата может увеличиться активность ферментов печени.
Из общих симптомов можно выделить ухудшение общего состояния с появлением симптом гриппа.
Состав и форма выпуска
Зульбекс производится лишь в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Главным компонентом средства является рабепразол. Выпускаются таблетки, содержащие 10 и 20 мг этого вещества.
Таблетки 10 мг окрашены в оранжевый цвет с розовым оттенком
Выпуклые с обеих сторон таблетки имеют круглую форму. А окраска их оболочки зависит от содержания в них рабепразола.
Таблетки 20 мг окрашены в оранжевый цвет с коричневым оттенком
Вспомогательные компоненты препарата (в скобках указано их содержание в таблетках 10 и 20 мг соответственно):
- маннитол (Е421) — 18,5/37 мг;
- магния оксид лёгкий — 30/60 мг;
- гипролоза — 2,625/5,25 мг;
- гипролоза низкозамещённая — 12,75/25,5 мг;
- магния стеарат — 1,125/2,25 мг.
Состав оболочки:
- этилцеллюлоза — 0,44/1,2 мг;
- магния оксид лёгкий — 0,61/1,65 мг;
- гипромеллозы фталат — 6,3/13,8 мг;
- моноглицериды диацетилированные — 0,64/1,4 мг;
- тальк — 0,59/1,3 мг;
- титана диоксид (Е171) — 0,32/0,7 мг.
Для таблеток 10 мг также используется пищевая добавка Е171 (красный краситель), а для 20 мг — Е172 (жёлтый краситель).
Как происходит антисекреторный эффект?
Обычная дозировка
Обычная дозировка Зульбекса составляет двадцать миллиграммов в сутки. Примерно через час после того, как препарат попадает внутрь организма, начинается снижение уровня кислотности в желудке. Максимальный эффект происходит примерно через два-четыре часа, в зависимости от состояния пациента. Процесс подавления уже находившейся и вновь выработанной кислоты продолжается в течение суток, при этом количество рабепразола находится на отметках 69% и 82% в каждом уровне. Эффект после приема препарат длится двое суток. Устойчивое состояние достигается при регулярном приеме Зульбакса в течение трех дней. Отмена или прекращение приема влечем за собой восстановление уровня кислотности спустя двое-трое суток.
Рабепразол также восстанавливает оболочку и деятельность желудка при заражении вредными микроорганизмами, в том числе бактериями Helicobacter pilori. Комплексная терапия с антибиотиками «Амоксициллин» и «Кларитромицин» уничтожает вредные микробы в течение одной недели, что показали исследования больных гастродуоданеальной язвой.
Применение в лечение рабепразола не обнаруживает отрицательного воздействия на деятельность центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Также регулярное применение препарата не несет за собой разрушающего воздействия на состояние гормонального фона, работу щитовидной железы.
Особые указания
Перед началом приема таблеток важно обратить внимание на несколько особых указаний:
На фоне лечения препаратом может маскироваться симптоматика злокачественного новообразования желудка, поэтому требуется периодическое диагностическое инструментальное исследование гастроскопия.
Нельзя совместно с препаратом использовать другие лекарственные средства, снижающие кислотность желудка.
Исключается применение лекарства перед проведением уреазного дыхательного теста, который проводится для диагностики инфекционного процесса, вызванного Helicobacter pylori.
При использовании лекарства в дозе 20 мг в день в течение 14 дней оно не оказывает влияния на функциональное состояние щитовидной железы, углеводный обмен.
При длительном применении медикамента (более 1-го года) повышается риск развития патологических переломов костей запястья, позвоночника, бедра.
На фоне сниженной кислотности желудка, спровоцированной препаратом, повышается риск развития кишечных инфекций, вызванных сальмонеллами, клостридиями, кампилобактером.
В единичных случаях после применения лекарства были зарегистрированы случаи развития подострой кожной красной волчанки.
Лекарство может оказывать влияние на достоверность результатов некоторых лабораторных исследований.
После приема медикаментозного средства работу, сопряженную с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, следует проводить с особой осторожностью.
Фармакологические свойства Зульбекс
Рабепразол блокирует биосинтез хлористоводородной кислоты в его заключительной фазе за счет подавления активности Н+/К+-АТФ-азы, отвечающей за транспорт протонов через мембраны париетальных клеток. Выработка HCl существенно снижается вне зависимости от характера раздражителя. Активный компонент характеризуется слабой щелочной реакцией, благодаря чему он быстро абсорбируется и кумулируется в кислой среде.
После приема таблеток ингибирование секреции начинается уже в течение первого часа. Терапевтический эффект достигает максимума спустя 2-4 часа. Он несколько увеличивается после повторных доз. Несколько дней после окончания лечения уровень выработки хлористоводородной кислоты остается пониженным.
Рабепразол в сочетании с антибактериальными средствами (амоксициллин+кларитромицин или метронидазол+кларитромицин) способствует эрадикации инфекционного агента – бактерии Хеликобактер пилори. В течение первой недели комбинированной терапии удается уничтожить свыше 80% патогенной микрофлоры.
В среде с низкими значениями рН активный компонент неустойчив. Абсорбция начинается в 12-перстной кишке. Она протекает довольно быстро; максимальная плазменная концентрация фиксируется спустя 3-3,5 ч. после приема. Биодоступность составляет порядка 52% (она не является дозозависимой). Прием пищи на скорость всасывания не влияет. С альбуминами крови конъюгируется до 92% рабепразола. Процесс биотрансформации протекает в печени, а экскретируются метаболиты и конъюгаты преимущественно с мочой.
Фармакология
Состав препарата
Основное вещество Зульбекса рабепразол относится к препаратам, понижающим высокий уровень кислотности желудка за счет замедления действия фермента Н+/К+-АТФ-азы или протонной помпы. Препарат не вызывает аллергию и поддерживает нервную систему в тонусе. Дозировка препарата зависит от формы болезни, степени ее запущенности. Необходимое количество вещества, попадая в желудок, подавляет выработку большого количества соляной кислоты, даже если при этом происходит ее стимулирование. Рабепразол выводится достаточно быстро из желудка и плазмы крови, как показали лабораторные опыты.
Благодаря своей легкой форме, вещество очень быстро проникает в желудочные клетки, вырабатывающие соляную кислоту. После чего к цепочке рабепразола присоединяется протон и свободные молекулы цистеина. Таким образом, он становится способным вылечивать болезнь даже при высокой стойкости к антибиотикам.
Побочные эффекты
У большинства больных осложнений в период курсовой терапии не возникает. При индивидуальной гиперчувствительности не исключены аллергические реакции.
В редких случаях наблюдаются следующие побочные эффекты:
- снижение или полная потеря аппетита;
- астения;
- набор лишнего веса;
- преходящее снижение четкости зрения;
- цефалгия;
- повышение эмоциональной лабильности;
- нарушения сна;
- отеки конечностей;
- диспепсические расстройства;
- сухость во рту;
- изменение вкусового восприятия;
- воспаление слизистых оболочек ротовой полости;
- абдоминальные боли;
- расстройства кишечника (диарея);
- суставные и мышечные боли;
- гепатит.
Важно
Отмечены единичные случаи развития печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом печени.
Описание и Инструкция Зульбекса
Таблетки Зульбекс препятствуют выработке соляной кислоты в желудке.
Таблетки следует, не разламывая и не разжевывая, принимать целиком внутрь.
С целью симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обычно рекомендуется принимать по 20 мг препарата 1 раз в сутки в течение 4-8 недель. В случае длительной терапии может назначаться поддерживающая доза средства – от 10 до 20 мг 1 раз в сутки, что зависит от реакции человека на лечение.
Для лечения обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки следует принимать по 20 мг препарата 1 раз в сутки, по утрам, на протяжении 4 недель. В некоторых случаях лечение может продолжаться до 8 недель. У большинства пациентов активная доброкачественная язва желудка заживает на протяжении 6 недель, но иногда на лечение данной патологии может потребоваться до 12 недель.
Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона рекомендуется назначать стартовую дозу препарата 60 мг 1 раз в сутки. Зависимо от потребностей больного дозу можно увеличивать до 120 мг в сутки. Терапия может проводиться, пока имеются соответствующие клинические показания.
Противопоказания
Противопоказаниями к приему таблеток Зульбекс являются:
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст;
- гиперчувствительность к любым компонентам лекарственного средства.
Зульбекс должен с осторожностью назначаться детям и пациентам с тяжелой почечной недостаточностью
Побочные эффекты
Головокружения, головные боли, бессонница, нервозность, сонливость, тошнота, боль в животе, рвота, диарея, запор, метеоризм, ринит, кашель, фарингит, боли в спине, неспецифические боли, гриппоподобные заболевания, астения, кожная сыпь.
Редко – депрессия, повышение массы тела, снижение аппетита, повышенное потоотделение, изменение вкусовых ощущений или зрения, стоматит.
Каким образом всасывается препарат?
Таблетки Зульбекса покрыты специальной оболочкой, растворимой в кишечнике
Дело в том, что рабепразол не устойчив в кислой среде, поэтому очень важно сохранить его свойства до попадания в благоприятную среду. Вещество начинает быстро всасываться в кровь после прохождения желудка и не зависит ни от приема пищи, ни от времени приема препарата
Распределяется рабепразол по крови, прикрепляясь к белкам плазмы крови.
Как происходит процесс распада рабепразола и его выведение из организма?
Упаковка Зульбекс
Как и любые другие препараты, основным органом, где происходит скопление рабепразола и его последующий распад, является печень. Вещество конвертируется в печени в изоферменты CY450, в в плазме крови — в тиоэфир М1, карбоксильную кислоту М6, в меньшей степени меркаптуриновую кислоту М5 и десметил-тиоэфир М4.
Рабепрозол не выводится через почки, если он входит в состав 14С-меченого рабепразола в дозировке двадцать миллиграммов. Рабепразол в составе Зульбекса, наоборот, выводится через почки, благодаря двум веществам – конъюгат с меркаптуриновой кислотой М5 и карбоксильной кислотой М6, к ним также добавляются еще два, пока неизученных, вещества распада.
Таким образом, выводится до девяноста процентов рабепразола. Остальные десять процентов выводятся через кишечник.
Процесс всасывания, распределения и выведения рабепразола в особо сложных случаях
Пол человека и его вес абсолютно не влияют на использование рабепразола в дозировке двадцать миллиграммов на один прием при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки.
Почечная недостаточность влияет на уровень всасывания рабепразола в плазму крови. Согласно исследованиям, количество вещества на треть меньше всасывается в кровь, чем точная такая же доза в двадцать миллиграммов у не имеющих этого заболевания пациентов. Показатели времени периода полураспада рабепразола:
- У добровольцев без почечной недостаточности – примерно 45 минут;
- У пациентов перед процедурой гемодиализа – примерно 55 минут;
У пациентов после процедуры гемодиализа – три часа сорок минут.
Рабепразол проходит через кровь гораздо быстрее у пациентов, имеющих заболевания печени, в том числе почечную недостаточность.
При нарушении функции печени после приема основной дозы рабепразола в двадцать миллиграммов период полураспада увеличивается в два раза. Регулярный прием препарата также влечет за собой увеличение периода всасывания и выведения вещества из организма.
Возрастные показали также влияют на процесс метаболизма рабепразола. Исследования показали, что регулярный прием препарата пожилыми пациентами влечет за собой увеличение максимальной концентрации вещества в крови на шестьдесят процентов, а период полураспада – на тридцать процентов.
Из чего состоит препарат?
Препарат выпускается в таблетированной форме грязно-желтого оттенка, покрытые растворимой оболочкой. В каждой таблетке содержится двадцать миллиграммов рабепразола натрия или 18, 85 миллиграммов рабепразола в чистом виде. Также в состав Зульбакса входят тридцать семь миллиграммов маннитола, шестьдесят миллиграммов легкого оксида магния, пять с четвертью миллиграммов гипрозолы, двадцать пять с половиной миллиграммов низкозащищенной гипрозолы и два с четвертью миллиграмма стеарата магния.
Формы выпуска
Таблеточная оболочка состоит из двух слоев:
- В состав связующего слоя входят 1,2 миллиграмма этилцелюлозы и 1,65 миллиграмма легкого оксида магния;
- Верхний слой состоит из 13,8 миллиграмма фталата гипромеллозы, 1,4 миллиграмма диацетилированных моноглицеридов, 1,3 миллиграмма талька, 0,7 миллиграммов талька, 0,08 миллиграммов желтого красителя оксида железа.
Зульбекс выпускается в блистерах по четырнадцать штук в каждом, упакованных в картонные коробки.
Чем можно заменить
Зульбекс имеет множество аналогов по активному веществу. Вместо него лечащий врач также может назначить другие препараты, обладающие похожим фармакологическим действием.
Таблица: препараты, которые можно применять вместо Зульбекса
| Торговое название | Формы выпуска | Активный компонент | Показания | Противопоказания | Со скольки лет можно принимать средство | Стоимость препарата в российских аптеках |
| Нофлюкс | Таблетки. | Рабепразол. | Несмотря на то что у всех этих препаратов различные активные вещества, действуют они одинаково. Поэтому их назначают в тех же случаях, что и Зульбекс (смотрите блок «Показания к применению»). | У Зульбекса и этих препаратов в основе лежит одно и то же действующее вещество. Поэтому противопоказания к ним одни и те же. Они перечислены в блоке «Противопоказания». | С 12 лет. | В упаковке 14 табл. по 10 мг — от 453 руб. |
| Париет | В упаковке:
|
|||||
| Рабелок |
|
В упаковке:
|
||||
| Рабепразол-СЗ | Капсулы. | В упаковке:
|
||||
| Рабиет |
|
|||||
| Разо | Таблетки. | В упаковке:
|
||||
| Хайрабезол | В упаковке:
|
|||||
| Омепразол | Капсулы. | Омепразол. |
|
С 2 лет. | В упаковке:
|
|
| Ультоп | В упаковке:
|
|||||
| Эпикур | Лансопразол. |
|
С 18 лет. | В упаковке 14 капсул по 30 мг — от 375 руб. | ||
| Ланцид | В упаковке:
|
|||||
| Эманера | Эзомепразол. |
|
С 12 лет. | В упаковке:
|
Какие аналоги Зульбекса существуют?
Зульбекс не является единственным препаратом, который рекомендуется принимать при заболеваниях желудка. Как и у других лекарственных средств, у него также имеются аналоги. В качестве таковых можно выделить Париет, Омез, Нольпаза, Нексиум, Лосек.
Каждый из этих препаратов воздействует на больной участок с высокой эффективностью. Отличие состоит в том, что основное вещество во всех препаратах разное. В состав Зульбекса и Париета входит одно и то же вещество – рабепразол. Результат приема обоих препаратов одинаково надежен. Они начинают быстро воздействовать на организм после приема и содержат одно и то же количество побочных эффектов. Поэтому сказать, что лучше – Зульбекс или Париет – нельзя. Здесь стоит ориентироваться исключительно на цену препарата.
В составе Омеза основным веществом является омепразол. Препарат не удобен тем, что требует постоянного, непрерывного приема. Как только пациент перестает принимать лекарство, кислотность его желудка тут же возрастает. Также в нем содержится гораздо больше побочных эффектов, чем в Зульбексе.
Основным веществом Нольпазы является пантопразол. Это более мягкое средство, которое постепенно снижает уровень кислотности, и его также необходимо принимать постоянно.
Если провести сравнение с целью выяснить, что лучше – Нольпаза или Зульбекс, то первый препарат можно принимать беременным и кормящим женщинам, а второй категорически запрещено.
Противопоказания
К противопоказаниям для лечения Зульбексом относят:
- беременность;
- кормление грудным молоком;
- гиперчувствительность к составным компонентам средства;
- возраст до 12 лет при рефлюксной болезни и до 18 лет при других патологиях, относящихся к показаниям для назначения лекарства.
Проводились лабораторные исследования для выявления влияния рабепразола на плод у крыс. Результаты показали, что вещество не оказывает негативного воздействия на внутриутробное развитие крысят. Однако неизвестно, как оно действует на человеческий плод. Поэтому беременным женщинам Зульбекс не назначают. Исследования также показали, что активный компонент проникает в грудное молоко крыс. Поэтому есть основания полагать, что он также выделяется с молоком кормящих матерей. В связи с этим они не могут лечиться Зульбексом, за исключением случаев, когда женщина приостанавливает лактацию на время лечения.
Эффективность и безопасность применения средства у детей не доказаны, поэтому его нельзя принимать пациентам до 12 лет
С 12 лет лекарство может назначаться с соблюдением осторожности
Возможен ли прием Зульбекса одновременно с другими препаратами?
Длительность воздействия Зульбекса достаточно высокая и достигает двадцати четырех часов. Если у пациента существуют еще заболевания, то вполне возможен прием препаратов, направленных на его лечение.
Одновременный прием таких препаратов, как рабепразол и метаболит кларитромицин, увеличивает их концентрацию в организме.
Одновременный прием противогрибковых препаратов «Кетоконазол», «Итраконазол», «Дигоксин» и рабепразола, наоборот, концентрацию снижает, поэтому очень важно скорректировать дозировку для полноценного воздействия на больной организм. Взаимодействие противовирусным препаратом «Атазановир» крайне негативно сказывается на воздействии обоих препаратов
Также нежелательно принимать Зульбекс с такими антибиотиками, как «Фенитоин», «Варфаин», «Амоксиллин», «Теофиллин», «Диазепам», так как в их состав входит химическое вещество цитохром CYP450
Взаимодействие противовирусным препаратом «Атазановир» крайне негативно сказывается на воздействии обоих препаратов. Также нежелательно принимать Зульбекс с такими антибиотиками, как «Фенитоин», «Варфаин», «Амоксиллин», «Теофиллин», «Диазепам», так как в их состав входит химическое вещество цитохром CYP450.
Дозы и схема применения Зульбекс
Таблетки не следует разжевывать. Их нужно запивать 50-100 мл жидкости (кипяченой воды).
При язвенной болезни в фазе обострения принимают по 20 мг 1 раз в день (утром). Для закрытия дефекта слизистой 12-перстной кишки, как правило, достаточно 4 недель, но для рубцевания нередко нужен курсовой прием в течение 8 недель. Курс лечения при обострении язвы желудка – от 6 до 12 недель.
Симптоматическая терапия гастроэзофагеального рефлюкса предполагает прием 1 таб. в день в течение 4-8 недель. После купирования острых клинических проявлений показана поддерживающая терапия меньшими дозами – 10 мг в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона требует применения более высоких доз – от 60 мг 1 р/день до 120 мг в сутки (на 2 приема).
Для эрадикации Хеликобактер пилори Зульбекс в сочетании с антибактериальными средствами пьют 7 дней по 20 мг 2 р/день.
Особые указания
Пациенту следует знать следующее:
при длительном лечении Зульбексом (дольше одного года) необходимо регулярно обследовать органы пищеварительного тракта, особенно если пациент дополнительно принимает другие препараты из группы ингибиторов протонного насоса (Омез, Эманеру);
Зульбекс способен маскировать ранние проявления злокачественных новообразований пищеварительных органов, поэтому перед назначением препарата пациенту нужно пройти полное обследование ЖКТ;
следует соблюдать осторожность при лечении препаратом при выявленной печёночной и/или почечной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие:
- при одновременном употреблении препаратов на основе кетоконазола (Интраконазола, Кетоконазола), снижается эффективность обоих лекарств, поэтому может понадобиться корректировка их дозировок;
- Зульбекс увеличивает продолжительность действия фенитоина (Фенитоина, Дефинина), непрямых антикоагулянтов (Лопирела, Листаба, Зилта) и диазепама (Сибизона, Реланиума);
- рабепразол уменьшает эффективность от применения Дигоксина;
- при одновременном применении с кларитромицином (Экозитрином, Фромилидом) усиливается действие обоих препаратов.
Если во время лечения Зульбексом отсутствуют проявления побочных реакций, то противопоказаний к вождению авто и выполнению опасных видов работ нет. Если же препарат вызывает сонливость, головную боль или головокружение, то ведение подобной деятельность необходимо прекратить.
Аналоги
На современном фармацевтическом рынке существуют структурные аналоги для таблеток Зульбекс.
Медикамент представлен лекарственной формой таблетки для приема внутрь. Они используются для лечения патологических состояний, требующих снижения кислотности желудка. Препарат предназначен для взрослых людей. Он не применяется для детей, беременных и кормящих грудью женщин.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой и содержащие в качестве активного компонента рабепразол с дозировкой 10 и 20 мг. Так как соединение относится к антисекреторным средствам, оно назначается при патологических процессах, требующих снижения кислотности желудка. Препарат предназначен для взрослых людей и подростков старше 12-ти лет. Он не используется во время беременности и в период вскармливания грудью.
Инструкция по применению
Помимо лечения язвенной болезни ЖКТ и ГЭРБ, «Зульбекс» применяют также и при лечении синдрома Золлингера—Эллисона и при профилактике рецидива язвенной болезни. Принимается препарат перорально, т. е. проглатывается целиком, без разжевывания.
Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта
При лечении этого заболевания, по назначению лечащего врача препарат принимается один раз в сутки, с утра. Доза медикамента при разовом приёме составляет 20 мг. В большинстве случаев для заживления язвенной болезни 12-перстной кишки достаточно приёма медицинского препарата в течение четырёх недель (при доброкачественной язвенной болезни желудка срок увеличивается до шести недель). Однако, в редких случаях требуется проведение повторного курса.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
При лечении ГЭРБ применяется «Зульбекс 20 мг». Суточную дозу составляет приём одной таблетки перорально. Курс приёма лекарственного средства длится на протяжении от четырёх до восьми недель. Кроме того, в случае если лечение затягивается, возможно увеличение суточной дозы до двухразового приёма препарата. Назначение дополнительной дозы (10 мг или 20 мг) зависит от реакции организма на препарат.
Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
В случае отсутствия эрозивного рефлюкс-эзофагита пациент принимает одну таблетку «Зульбекс 10 мг» один раз в сутки. Курс приёма лекарства длится четыре недели. При отсутствии положительного эффекта от лечения проводится дополнительное обследование лечащим врачом. При явном улучшении состояния обследования проводятся при необходимости контроля состояния.
Синдром Золлингера — Эллисона
Лечение синдрома Золлингера — Эллисона у взрослых следует начинать с приёма 60 мг препарата один раз в сутки. В дальнейшем суточная доза может быть увеличена до 100 мг. Кроме того, в отдельных случаях суточный приём препарата может быть увеличен до 120 мг, в зависимости от индивидуальных особенностей. При назначении суточной дозы препарата в 120 мг, возможно разделение дозы препарата на два приёма по 60 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.
