Зивокс: инструкция по применению, отзывы

Взаимодействие с другими препаратами

Так как лекарство всегда назначается только доктором, он всегда учтет его совместимость с другими медикаментами. Линезолид нежелательно применять с некоторыми ингибиторами МАО, препаратами, которые назначают для лечения паркинсонизма, депрессивных состояний, алкоголизма. Ингибиторы МАО обычно принимаются длительно, и пациент должен обязательно напомнить о них лечащему врачу.

Нежелательно одновременное применение с цефтриаксоном, бисептолом, эритромицином. Если пациент получает допамин, при назначении линезолида нужно пересматривать дозировки, рассчитывать дозу допамина в сторону уменьшения.

Как видите, безобидный на первый взгляд антибактериальный препарат не очень прост в использовании, поэтому не рискуйте заниматься самолечением с его помощью.

Противопоказания

• При отсутствии мониторинга АД не рекомендуется назначать линезолид больным с тиреотоксикозом, феохромоцитомой, неконтролируемой артериальной гипертензией и/или пациентам, принимающим следующие типы препаратов: дофаминомиметики (к примеру, дофамин), адреномиметики (например, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин, эпинефрин, добугамин, норэпинефрин).
• При отсутствии тщательного наблюдения за больными с развитием серотонинового синдрома не рекомендуется назначать линезолид пациентам с карциноидным синдромом и/или лицам, получающим следующие препараты: трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, агонисты 5-НТ1 рецепторов (триптаны), буспирон или меперидин.
• Повышенная чувствительность к линезолиду и/или прочим компонентам препарата.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату аэробными и анаэробными грамположительными микроорганизмами (в том числе инфекции, сопровождающиеся бактериемией):

• госпитальная пневмония;
• внебольничная пневмония;
• инфекции, вызванные Enterococcus spp. (в том числе штаммами Enterococcus faecium и Enterococcus faecalis, резистентными к ванкомицину);
• осложненные инфекции мягких тканей и кожи, в том числе инфекции при синдроме диабетической стопы, которые не сопровождаются остеомиелитом;
• инфекции, спровоцированные грамотрицательными микроорганизмами, подозреваемыми или подтвержденными (в составе комбинированной терапии).

Отступление о правильном приеме антибиотиков

Если вам назначен курс антибактериального лечения, необходимо соблюдать несколько обязательных правил:

• Принимать лекарство в одно и то же время суток. К примеру, если врач рекомендовал двукратный прием, желательно, чтобы лекарство принималось с интервалом 12 часов. Первая доза – 8.00 утром, вторая – 20.00 вечером.
• Если линезолид принимается длительно, после первой недели дополнительно назначаются противогрибковые препараты для профилактики кандидозов.
• Зивокс, как и все другие лекарства, можно запивать только водой. Соки, компоты, молоко – нежелательны. Газированные напитки запрещены.
• Во время лечения исключите из питания грейпфруты – они могут образовывать токсические соединения с некоторыми медикаментами.
• Если прием лекарства вы случайно пропустили, не стоит удваивать следующую. Просто примите препарат как можно скорее, и следующий интервал отсчитывайте от последнего приема.

Фармакологическое действие

Действие Зивокс обусловлено селективным ингибированием синтеза белка в бактериях. Путем связывания с бактериальными рибосомами линезолид предупреждает образование функционального инициирующего комплекса 70S, являющегося компонентом процесса трансляции при синтезе белка.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis (включая гликопептид-резистентные штаммы), Enterococcus faecium (включая гликопептид-резистентные штаммы), Enterococcus casseliflavus, Enterococcus gallinarum, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (включая метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus aureus (штаммы с промежуточной чувствительностью к гликопептидам), Staphylococcus epidermidis (включая метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus intermedius, Streptococcus pneumoniae (включая штаммы с промежуточной чувствительностью к пенициллину и пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp. (стрептококки групп C и G), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; аэробных грамотрицательных бактерий: Pasteurella canis, Pasteurella multocida; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. (в т.ч. Peptostreptococcus anaerobius); анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides fragilis, Prevotella spp.; Chlamydia pneumoniae.

Инструкция по применению

Продолжительность приёма антибиотика, а также объем дозы определяется лечащим врачом, после проведения обследования и получения результатов всех необходимых анализов, и зависит от того, каким микроорганизмом вызвано заболевание, насколько распространилась болезнь в организме и как тяжело протекает. Кроме того, дозировка зависит также и от вида применяемого препарата.

Зивокс раствор

Зивокс раствор вводится внутривенно, два раза в день (суточная доза делится на два приёма). Вводить препарат следует постепенно, в течение от получаса до двух часов. При заболевании внебольничной и госпитальной (внутрибольничной) пневмонией, а также при инфекционных заболеваниях кожных покровов для взрослых и детей старше 12 лет курс применения препарата составляет от полутора до двух недель (суточная доза составляет 600 мг). В случае энтерококковых инфекционных заболеваний курс применения лекарства может быть увеличен от двух до четырёх недель (суточная доза 600 мг).

При лечении детей до 12 лет протяжённость курса такая же, как и для взрослых (как при стрептококковой пневмонии, так и при энтерококковых инфекциях), а дозировка высчитывается в соответствии с весом (по 10 мг на килограмм веса, через каждые 8 часов).

Использовать пакеты для инфузий и применять препарат следует строго с инструкцией по применению.

Зивокс гранулы

Из гранул препарата изготавливается суспензия для приёма внутрь. Рекомендуется принимать препарат следующим образом:

• Стрептококковая пневмония (внебольничная и госпитальная) — суточная доза 600 мг (можно делить на два приёма), курс лечения составляет от полутора до двух недель;
• инфекционные заболевания кожных покровов — суточная доза зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание и составляет от 400 до 600 мг, курс лечения длится от полутора до двух недель;
• При энтерококковых инфекциях — суточная доза составляет 600 мг (можно делить на два приёма), продолжительность приёма две — четыре недели.

Для детей от пяти до двенадцати лет, как и при приёме раствора «Зивокса», суточная доза определяется в зависимости от веса и исходя из пропорций 10 мг на килограмм веса.

Порядок приготовления суспензии:

• Слегка постучав по флакону растрясти слежавшееся содержимое;
• Специальным мерным стаканчиком отмерить ровно 123 мл воды для растворения порошка;
• Влить в порошок примерно половину отмеренной воды, встряхивая флакон увлажнить порошок;
• Долить остатки воды, потряхивая перемешать до однородного состояния.

Зивокс таблетки

Курс приёма и суточная доза антибиотика «Зивокс» в таблетках аналогичны приёму суспензии, приготовленной из гранул. Кроме того, таблетки нельзя принимать детям до 12 лет, по причине того, что невозможно соблюдать точную дозировку препарата.

Побочные эффекты

При приеме Зивокс возможны следующие побочные действия:

• Система кроветворения: часто — обратимая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.
• Пищеварительная система: часто — извращение вкуса, приступы тошноты, рвота, боли в животе, метеоризм, запор или диарея, изменение показателей АСТ, АЛТ, ЩФ, общего билирубина, кандидоз слизистой оболочки ротовой полости; редко – изменение цвета языка.
• Другое: часто – головная боль; редко — случаи невропатии зрительного нерва и периферической невропатии при использовании более 28 дней.

Побочные эффекты не зависят от дозы и обычно не требуют прекращения терапии.

При приеме таблеток могут возникать следующие побочные эффекты:

• Нервная система: часто — головокружение, головная боль, судороги.
• Мочеполовая система: часто — вагинальный кандидоз.
• Дыхательная система: часто – фарингит, инфекции верхних дыхательных путей, кашель.
• ЦНС: часто – бессонница.
• Лабораторные показатели: часто – тромбоцитопения; редко — повышение активности печеночных трансаминаз (в том числе, аспартатаминотрансферазы (ACT), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), амилазы, липазы, концентрации креатинина и общего билирубина), повышение содержания триглицеридов в крови и концентрации пролактина.
• Кожные покровы: часто – сыпь; редко — зуд.
• Другое: часто – лихорадка; редко — оппортунистическая грибковая инфекция, повышение АД, диспепсия.

Спонтанные (постмаркетинговые) данные:

• Нервная система: судороги, периферическая нейропатия.
• Пищеварительная система: изменение цвета эмали зубов.
• Органы чувств: нейропатии зрительного нерва, в некоторых случаях приводящие к потере зрения.
• Кожные покровы: ангионевротический отек, сыпь, буллезные поражения кожи.
• Обмен веществ: лактоацидоз.
• Лабораторные показатели: обратимая миелосупрессия (лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия).
• Аллергические проявления: анафилаксия.
• Другое: серотониновый синдром, утомляемость, озноб.

Где купить препарат

Цена зивокса 600 мг в Москве составляет 10789 рублей за 10 таблеток. Понятно, что такого количества не хватает на курс лечения, поэтому сразу приобретайте 2 упаковки. По сравнению с таблетированным препаратом цена зивокса для инфузий несколько ниже — 9861 рублей за 10 пакетов по 300 мл.

Цена зивокса 600 мг в Беларуси составляет 700-800 тыс. белорусских рублей. Линезолид для инфузий в розничной продаже отсутствует, его закупают централизованно, для стационаров.

Украинские аптеки тоже реализуют препарат. На таблетированный зивокс 600 мг цена составляет 11390.00 гривен.

В заключение хотим развенчать общее мнение о том, что хорошие медикаменты – это дорогостоящие медикаменты. Это не совсем так, ведь цена препарата складывается из многих факторов, а не только из затрат на его производство. Что касается импортных лекарств, в стоимость входит все – и транспортировка, и таможенные сборы, и упаковка, и проч. Поэтому и стоят импортные медикаменты на порядок дороже. Поэтому всегда помните об альтернативе, ведь отечественные аналоги не хуже.

Микробы не устоят

Действующее вещество антибиотика — линезолид-обладает выраженным противомикробным действием и является первым представителем новой антибактериальной группы препаратов оксазолидинонов.

В инструкции зивокса подробно перечислены виды микроорганизмов, которые чувствительны к препарату:

1. Коринобактерии.
2. Энтерококки.
3. Листерии.
4. Стафилококки.
5. Стрептококки.
6. Пневмококки.
7. Клостридии и целый ряд других болезнетворных возбудителей.

Инструкция зивокса содержит сведения, что препарат преимущественно активен в отношении грамположительных микроорганизмов. Среди грамотрицательных бактерий линезолид действует более избирательно. Также антибиотик зивокс обладает огромным преимуществом – он не дает перекрестной резистентности с другими антибактериальными лекарствами. Это позволяет успешно использовать его в лечении госпитальных пневмоний и других тяжелых инфекций.

Форма выпуска и состав

Выпускается в следующих формах:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Реализуются в блистерах по 10 штук. В картонной пачке 1, 2, 3, 5, 6 или 10 блистеров. Также таблетки реализуются во флаконах из ПЭВП по 10, 14, 20, 24, 30, 50 или 100 штук.
• Раствор для инфузий. Реализуется в одноразовых инфузионных пакетах по 100, 200 или 300 мл. В картонной коробке 1, 2, 5, 10 или 25 пакетов.
• Гранулы для приготовления суспензии для перорального применения. Реализуются во флаконах объемом 150 мл. В картонной пачке 1, 5 ил и10 флаконов. В комплект входит мерная ложка на 2,5 и 5 мл.