Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.
Всасывание
После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Cmax в плазме достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции.
Распределение
Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. Vd — 0.5 л/кг.
При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.
Метаболизм
В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450).
Выведение
T1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.
Зиртек для детей
Псориазом могут страдать не только взрослые, но и дети. У них болезнь проявляется в виде:
- Сыпь на щеках и теле;
- Шелушения кожи;
- Красноты кожных покровов;
- Опрелости, зуда и др.
У деток псориаз может появиться в результате генетической предрасположенности, ослаблении иммунной защиты, стрессов (переходной период – садик, школа) и т. д.
Специально для маленьких пациентов было разработано лекарство Зиртек в виде капель. Средство предназначено для лечения таких проблем, как:
- Круглогодичный аллергический ринит;
- Сезонный аллергический ринит;
- Аллергический конъюнктивит;
- Хроническая идиопатическая крапивница;
- Проявление симптоматики псориаза.
Дозировка применения капель, способ применения
Для наглядности ниже приведена таблица, по которой можно выяснить, в какой дозировке давать лекарственное средство Зиртек в виде капель:
Возраст ребенка | Количество капель (в мг) | Краткость применения (количество раз в день) |
6–12 месяцев | 5 | 1 |
1–6 лет | 5 | 2 |
6–12 лет | 10 | 2 |
Старше 12 лет | 20 | 1 |
Прежде чем давать ребенку антигистаминный препарат Зиртек, необходимо пройти с ним аллергические тесты: тепловые, кожные, провокационные тесты. Они помогут определить источник аллергии, а также понять, действительно ли у ребенка аллергическая реакция на что-то или же это симптомы какой-то другой болезни.
https://youtube.com/watch?v=8mO7kMJ3DJM
Особенности применения
Давать капли в неразведенном виде запрещено. Необходимо накапать их в столовую ложку, а затем растворить в воде. Соотношение капель и воды должно быть 1:1. Лечебный раствор нужно принимать свежеприготовленным, готовить его заранее запрещено.
Фармакологическое действие
Цетиризин (действующее вещество Зиртека): структурная формула
Являясь блокатором H1-гистаминовых рецепторов, препарат способен предупреждать выброс этого активного вещества из тучных клеток, стабилизируя их мембраны и не давая им разрываться. Иными словами, лекарственное средство нарушает основной механизм формирования аллергической реакции и, соответственно, не допускает развития симптоматики.
- Обладает антиэкссудативным и противовоспалительным действием.
- Снижает проницаемость сосудистой стенки, снимая отек и спазм гладкой мускулатуры.
Одним из преимуществ Зиртека является его антибронхоконстрикторное действие, что делает возможным его применение в рамках комбинированной терапии бронхиальной астмы.
Препарат, являясь отличным средством монотерапии, хорошо проявляет себя и в рамках схемы лечения, подразумевающей применение нескольких средств. Его включают в терапию при:
- бронхообструктивном синдроме,
- простудных и инфекционных заболеваниях,
- при ожогах и укусах насекомых,
- при псориазе, диабете.
Логичным вопросом является то, через сколько минут начинает действовать Зиртек после попадания в организм, ведь необходимо как можно скорее устранить нежелательные аллергические симптомы. Согласно инструкции, у половины пациентов эффект развивается уже через 20 минут, а через час облегчение симптомов наступает у 95% аллергиков.
Независимо от приема пищи, Зиртек полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация лекарства в организме наступает через 60-90 минут, соответственно, в это время эффект максимальный.
Период полувыведения препарата:
- у здоровых взрослых людей Зиртек действует на протяжении 10-12 часов;
- у детей от полугода до двух лет – 3 часа;
- у детей от 2 до 6 лет – 5 часов;
- у детей от 6 до 12 лет – 6 часов;
- у пациентов со средней и тяжелой степенями почечной недостаточности – 30 часов;
- у пожилых пациентов − 15-18 часов.
Увеличение времени действия связано со снижением фильтрационной функции почек, не является преимуществом и требует корректировки дозы.
При длительном применении не наступает кумуляции эффекта, не развивается толерантности к антигистаминному действию вещества. Однако на вопрос «можно ли пить Зиртек постоянно» ответ будет отрицательным: лечение должно проводиться курсами с периодическими консультациями аллерголога.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в двух фармакологических формах:
- Капли Зиртек. Внешне это прозрачная жидкость, без цвета. Характерен запах уксусной кислоты. Жидкость наливают по 10 или 20 мл в флаконы из тёмного стекла, плотно укупоренных. В картонную пачку кроме флакона помещают крышку-капельницу.
- Таблетки, покрытые оболочкой. Это белые продолговатые таблетки, с выпуклыми поверхностями, с риской на одной из сторон и выгравированной буквой «Y» с обеих сторон от риски. В блистер помещают 7 или 10 таблеток, в картонную пачку кладут 1 блистер (по 7 или 10 таблеток) или 2 блистера (по 10 таблеток).
Действующее вещество – цетиризина дигидрохлорид:
- 1 таблетка – 10 мг;
- 1 мл капель – 10 мг.
Вспомогательные вещества таблеток: кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, Опадрай Y-1-7000 (титана диоксид (Е171), гипромеллоза (Е464), макрогол 400).
Вспомогательные вещества капель: метилпарабензол, пропилпарабензол, пропиленгликоль, натрия ацетат, глицерол, ледяная уксусная кислота, натрия сахаринат, вода очищенная.
Зиртек капли – инструкция по применению
Лекарственный препарат обладает противоаллергическим эффектом, способствуя устранению большинства симптомов. Перед употреблением средства следует внимательно изучить инструкцию с информацией о показаниях, противопоказаниях и способе применения. К важным сведениям относятся побочные действия. В терапевтических дозах противоаллергический препарат не оказывает седативный эффект и не вызывает сонливость. При этом компоненты средства ухудшают работу пищеварения или способствуют появлению кожных реакций.
Форма выпуска и состав препарата
Зиртек выпускается в форме капель для перорального приема. Препарат является прозрачным бесцветным раствором и обладает слабовыраженным запахом уксусной кислоты с горьковатым вкусом. Капли помещены во флакон из темного стекла с емкостью 10 мл. Помимо него, в картонной пачке находятся крышка-капельница и инструкция по применению. Составляющие вещества Зиртека на 1 мл средства отражены в таблице.
Наименование |
Содержание, мг |
Активные вещества: |
|
цетиризина гидрохлорид |
10 |
Вспомогательные вещества: |
|
глицерол |
250 |
пропиленгликоль |
350 |
натрия сахаринат |
10 |
метилпарабензол |
1.35 |
пропилпарабензол |
0.15 |
натрия ацетат |
10 |
ледяная уксусная кислота |
0.53 |
вода дистиллированная |
до 1 мл |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Противоаллергический препарат Зиртек относится к группе селективных антагонистов периферических рецепторов гистамина. После курса применения цетиризина никакого влияния на мозговые Н1-рецепторы не выявлено. Средство способствует устранению симптомов аллергических заболеваний, благодаря противозудному и антиэкссудативному эффекту. При этом лекарственный препарат почти не оказывает антихолинергическое, антисеротониновое действие.
Эффект от приема препарата наблюдается спустя 20 минут однократного приема 10 мг или 20 капель. Максимальная концентрация цетиризина достигается через 60 минут, после чего действие от средства наблюдается на протяжении 24 часов. Зиртек быстро и полноценно всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Одновременный прием пищи не оказывает воздействие на абсорбцию активного вещества.
Показания к применению
Зиртек обладает противоаллергическим эффектом, поэтому врачи назначают средство для лечения таких симптомов аллергии, как кожный зуд, слезотечение, чихание. Прямым показанием для приема лекарства также являются: ринорея, гиперемия конъюнктивы, отек, раздражение и кожные высыпания. Данный антигистаминный препарат назначают при следующих заболеваниях:
- отек Квинке;
- сенная лихорадка (поллиноз);
- сезонные аллергии – аллергический ринит, аллергический конъюнктивит;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- аллергический дерматит.
Применение Зиртека во время беременности и лактации
Средство Зиртек неоднократно подвергалось испытаниям и исследованиям. Во время очередного анализа препарата было установлено, что он не оказывает негативного воздействия на развитие плода, на течение беременности или на родовой процесс. Однако эти исследования проводились на животных, а клинических испытаний по применению этого препарата в отношении беременных женщин не было проведено. В виду этого принимать Зиртек во время беременности не рекомендуется.
Применять Зиртек во время лактации можно только в том случае, если молодая мама проконсультируется на этот счет с врачом. Если она кормит ребенка грудью, тогда специалист может посоветовать ей на время приема Зиртека отлучить малыша от груди, потому что цитиризин – основное вещество препарата Зиртек выделяется вместе с материнским молоком.
Аналоги
К аналогам капель Зиртек прибегают в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
«Зодак» — является достойной альтернативой. Он выпускается в таблеточной форме, а также в виде капель. Используется для приёма внутрь, пероральным способом. На 1 мл приходится 10 мг цетиризина. Продукт помогает избавиться от симптомов аллергической реакции и облегчить её течение.
«Цетиризин» — назначается при обострённых сезонных аллергиях, а также реакциях, вызванными животными, растительными и микробными аллергенами. При отёке Квинке, конъюнктивите и хронической крапивнице.
«Цетрин» — антигистаминное средство, официально заявляющий себя, как препарат против симптомов аллергии. Аналогично Зиртеку, действующим веществом здесь выступает дигидрохлорид цетиризина. Лекарство содержит в своём составе лактозу и кукурузный крахмал. Для детей в возрасте от 3-х лет «Цетрин» назначается в сиропе.
«Супрастин» — выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора. Препарат имеет противоаллергическое действие, помогает в предотвращении появления признаков аллергии. Разработан на базе активного вещества – хлоропирамина. Не рекомендован к применению детьми младше 3-х лет, женщинам в положении. Используется не только при возникновении аллергических симптомов, но и при укусах насекомых.
Фармакологическое действие
Препарат организовывает конкурентную блокаду H1 – рецепторам. Они находятся в клеточных мембранах внутренних органов, ЦНС и ПНС, а также в эндотелии сосудов. Данные рецепторные структуры отвечают за воспалительные процессы при непосредственном контакте с аллергеном. При метаболическом процессе гидроксизина, образовывается основной метаболит – цетиризин. Он является основным действующим веществом и блокирует периферические H1 – рецепторы, не распространяя своё влияние на другие нервные окончания.
Цетиризин также является ингибитором. Он подавляет и прекращает аллергические реакции в организме. Поэтому даже при запоздалом лечении, на поздних стадиях воспаления,препарат отлично справляется с недугом и оказывает антиаллергическое воздействие. Частый кашель может быть спровоцирован попаданием эозинофилов в бронхоальвеолярную жидкость.Средство помогает предотвратить избыточное появление эозинофилов, резко угнетая их очередной приток из дыхательных путей.Также при воспалении фармакологическое средство уменьшает проницаемость капилляров. Это помогает снизить образование жидкости в носовой полости, которая возникает при аллергическом насморке.
Зиртек убирает отёчность тканей, а также обладает спазмолитическими свойствами. Он уменьшает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. При появлениях внешних признаков аллергической реакции, с помощью препарата можно избавиться от шелушения и снизить зуд кожного покрова. Лекарство не вызывает седативного эффекта при употреблении в терапевтических дозах, а также почти не оказывает антихолинергического влияния.
Таблица аналогов и цен:
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за рубежом — Airtis, Acer, Aceterin, Alerid, Alerlisin, Allecet, Allermine, Alnok, Azurex, Benadryl, Cerex, Cetallerg, Ceticad, Cetidura, Cetitev, Cetrigy, Cetrixal, Cidron, Elgnil, Hicet, Hisnofil, Histasin, Incidal-OD, Okacet, Piriteze, RatioAllerg, Reactine, Reactine, Trizinet, Virlix, Voltric, Zirtin.
Все антигистаминные препараты и стабилизаторы мембран тучных клеток здесь .
Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Цетиризин (Cetirizine, код АТХ (ATC) R06AE07):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы | |||||
---|---|---|---|---|---|
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Зиртек (Zyrtec) — оригинал | капли для приема внутрь 1% 10мл во флаконе | 1 | Бельгия и Италия, УСБ Фарма | 20- (средняя 326) -391 | 1141 |
Зиртек (Zyrtec) — оригинал | таблетки 10мг | 7 | Бельгия и Швейцария, ЮСБ | 170- (средняя 210) -270 | 1133 |
Зодак (Zodac) | капли для приема внутрь 1% 20мл во флаконе | 1 | Чехия, Зентива | 145- (средняя 201) -260 | 1203 |
Зодак (Zodac) | таблетки 10мг | 10 и 30 | Чехия, Лечива | за 10шт: 110- (средняя 133) -170;за 30шт: 210- (средняя 253) -305 | 1254 |
Летизен (Letizen) | таблетки 10мг | 10 | Словения, КРКА | 72- (средняя 90) -105 | 137 |
Парлазин (Parlazin) | капли для приема внутрь 1% 20мл | 1 | Венгрия, Эгис | 185- (средняя 266) -315 | 150 |
Парлазин (Parlazin) | таблетки 10мг | 5, 10 и 30 | Венгрия, Эгис | за 5шт: 65- (средняя 79) -90;за 10шт: 95- (средняя 131) -150;за 30шт: 225- (средняя 274) -310 | 147 |
Цетиризин (Cetirizine) | таблетки в пленочной оболочке 10мг | 10, 20 и 30 | Россия, Вертекс | за 10шт: 22- (средняя 51) -69;за 20шт: 40- (средняя 94) -125;за 30шт: 105- (средняя 146) -160 | 442 |
Цетиризин Акрихин | таблетки 10мг | 7 и 20 | Польша, Польфа | за 7шт: 65- (средняя 75) -85;за 20шт: 120- (средняя 135) -155 | 126 |
Цетиризин Гексал (Cetirizine Hexal) | капли для приема внутрь 1% 20мл | 1 | Германия, Салютас | 180- (средняя 231) -275 | 177 |
Цетиризин Гексал (Cetirizine Hexal) | таблетки 10мг | 10 | Германия, Гексал | 45- (средняя 66) -100 | 309 |
Цетиризин OBL | таблетки 10мг | 20 | Россия, Оболенское | 100- (средняя 123) -130 | 453 |
Цетиризин- Тева | таблетки 10мг | 10, 20 и 30 | Израиль, Тева | за 10 шт: 75- (средняя 102) -140; за 20 шт: 100- (средняя 129) — 145; за 30 шт: 140- (средняя 207) -245 | 568 |
Цетрин (Cetrine) | таблетки 10мг | 20 и 30 | Индия, Д-р Реддис | за 20шт: 35- (средняя 163) -310;за 30шт: 200- (средняя 245) -280 | 1244 |
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы | |||||
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, фирма | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Аллертек (Allertec) | таблетки 10мг | 20 | Польша, Польфа | 250 | 1 |
Зодак (Zodac) | сироп 1мг/мл — 100мл | 1 | Чехия, Зентива | нет | нет |
Летизен (Letizen) | капли для приема внутрь 1% 10мл во флаконе | 1 | Словения, КРКА | нет | нет |
Цетиризин Гексал | сироп 5мг/мл 75мл | 1 | Германия, Салютас | 737 | 1 |
Цетиризин ДС (Cetirizine DS) | таблетки с пленочной оболочкой 10мг | 10 | Вьетнам, Данафа | 45- (средняя 57) -90 | 92 |
Цетрин (Cetrine) | сироп 1 мг в мл — 60мл | 1 | Индия, Д-р Реддис | 155 | 1 |
Цетиринакс (Cetirinax) | таблетки 10мг | 7 | Исландия, Актавис | нет | нет |
Противопоказания
Данный раздел можно разделить на два пункта. Первый относится к принятию лекарства взрослыми, а второй непосредственно детьми.
Не рекомендуется принимать препарат Зиртек взрослым при следующих ситуациях:
- в период грудного вскармливания;
- терминальная и средняя стадия почечной недостаточности;
- женщинам в положении;
- пожилым людям (по причине потенциального снижения клубочковой фильтрации почек);
- индивидуальная непереносимость к составляющей препарата;
- повышенная чувствительность к гидроксизину;
- хронические заболевания печени;
- печёночная недостаточность.
В детском возрасте противопоказаниями к применению капель Зиртек являются:
- периодическое возникновение судорог;
- тяжёлая стадия почечной дисфункции, когда скорость почечного кровотока составляет менее 10 мл в минуту;
- непереносимость состава препарата;
- эпилепсия;
- заболевания, связанные с задержкой мочеиспускания;
- почечная дисфункция, когда скорость почечного кровотока составляет более 10 мл в минуту.
Ксизал или Зиртек
Производитель: ЮСБ Фарма СА, Бельгия
Форма выпуска: та
блетки, капли
Действующее вещество: левоцетиризин
Синонимы: Супрастинекс, Гленцет, Зодак Экспресс, Эльцет, Аллервэй
Ксизал эффективен для лечения:
- различной этиологии аллергических ринитов и конъюнктивитов;
- кожных аллергических реакций: сыпь, зуд;
- дерматиты;
- крапивница.
В педиатрии аналог Ксизал применяется с 6 лет – целая таблетка однократно. Взрослым назначается так же. Продолжительность терапии аналогом зависит от вида аллергического заболевания. Ксизал при необходимости назначается на срок до полутора года терапии.
Аналог Зиртека относится к III поколению антиаллергических средств. Левоцетиризин начинает действовать быстрее, чем цетиризин в Зиртеке. Минусом выступает высокая стоимость аналога.
Аналоги
В случае, когда противоаллергическое средство Зиртек не подходит по составу или цене, можно выбрать аналогичные препараты:
- Фенистил. Диметиндена малеат – активное вещество средства, обладающее противозудным и противоаллергическим действием. Помимо этого, имеется слабый седативный эффект. Препарат в форме капель используется для детей более раннего возраста, начиная с 1 месяца, но его эффективность ниже, а частота побочных действий выше. Кроме капель, Фенистил выпускается в форме геля, эмульсии и крема. Цены на все формы варьируются от 290 до 370 рублей.
- Зодак. Препарат является полным аналогом Зиртека. У них схожее действие, фармакокинетика, формы выпуска, показания, противопоказания и другие показатели. Однако перед сменой противоаллергического медикамента следует проконсультироваться с врачом. Стоимость средства Зодак в форме капель составляет 207 рублей.
- Эриус. Активное вещество именуется дезлоратадином и является усовершенствованной формулой Лоратадина. Так, прием препарата не вызывает сонливости, да и другие побочные действия появляются лишь в редких случаях. При этом эффективность средства высока. Эриус выпускается в форме сиропа и таблеток, но его цена почти в 2 раза больше Зиртека – 590 рублей.
- Кларитин. Лекарственный препарат выпускается на основе Лоратадина, который эффективно справляется с поллинозом, аллергическими дерматитами и хронической крапивнецей. Отмечаются седативный эффект, головная боль, повышение аппетита. 10 таблеток стоят 225 рублей, а 60 мл сиропа – 250 руб.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
Существует еще несколько пунктов, о которых стоит помнить, начиная принимать Зиртек.
За три дня до аллергологического обследования необходимо отменить препарат;
Людям со склонностью к задержке мочи следует принимать лекарство с осторожностью;
Следует воздержаться от употребления алкоголя;
При исследованиях не выявлено явлений и состояний, которые могли бы мешать управлению транспортным средством, однако тем, кто только начинает терапию, следует воздержаться от работ и занятий, требующих значительной концентрации внимания, в т.ч
от управления автотранспортом;
Потенциально препарат способен угнетать ЦНС, поэтому детям с предрасположенностью к проблемам с нервной системой принимать препарат надо с осторожностью (подробнее – в статье «Зиртек для детей»);
Ограничений для приема пожилыми людьми нет, важно лишь ориентироваться на состояние почек;
При беременности и в период лактации применять препарат не рекомендуется, если только польза от его применения не превышает риск. О том, есть ли негативное влияние на плод, данных нет, однако в целях безопасности женщинам его не назначают
Кроме того, он способен проникать в грудное молоко, поэтому при необходимости его приема женщине следует отказаться от грудного вскармливания.. Препарат является безрецепторным, т.е
отпускается в аптеке свободно. Хранить его необходимо при температуре не выше 25°С в таком месте, чтобы лекарство случайно не достали дети и животные. Допустимый срок хранения – 5 лет
Препарат является безрецепторным, т.е. отпускается в аптеке свободно. Хранить его необходимо при температуре не выше 25°С в таком месте, чтобы лекарство случайно не достали дети и животные. Допустимый срок хранения – 5 лет.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие между лекарственными препаратами – это большой и сложный раздел фармакологии
Учитывать такие данные очень важно, чтобы не допустить ослабления или усиления эффекта какого-либо препарата
- Зиртек не влияет на интенсивность местной анестезии, его часто принимают для профилактики или лечения аллергической реакции на препараты для обезболивания (лидокаин, прокаин и проч.);
- лекарственного взаимодействия между Зиртеком и антибиотиками и противовирусными препаратами не выявлено, однако в теории возможно нарушение сердечной деятельности – удлинение интервала QT на ЭКГ;
- с антиретровирусными препаратами (например, ритонавир) у Зиртека увеличивается время, за которое он достигает максимальной концентрации в крови, тогда как у противовирусного препарата, напротив, уменьшается;
- применение с противокашлевыми препаратами (Эреспал, Сиресп) допустимо, особенно при инфекционных заболеваниях (например, коклюше);
- с энтеросорбентами (Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум) Зиртек «в тандеме», обе группы препаратов используются для терапии пищевых аллергических реакций;
- с другими антигистаминными (Кетотифен, Супрастин, Виброцил) применение Зиртека необоснованно, т.к. эффекта последнего вполне достаточно для устранения всех симптомов аллергии;
- с антиконгестантами (сосудосуживающими каплями и спреями для носа) применять можно, однако необходимо следовать инструкции и только в случае присоединения бактериальной или вирусной инфекции – от аллергического ринита антиконгестанты не применяются;
- с психотропными препаратами (фенибут, антидепрессанты) Зиртек может дать кардиотоксический эффект (но достоверных данных по этому поводу нет);
- с ГКС (Пульмикорт, Акридерм, Назонекс) применение возможно, а иногда вполне показано (при аллергических ринитах);
- с препаратами антилейкотриенового ряда (Монтелукаст, Зафирлукаст) Зиртек может успешно применяться при бронхиальной астме (но такое назначение может сделать исключительно врач), однако стоит учитывать, что некоторые антигистамины дают повышение активности антилейкотриенов, и быть аккуратными;
- дерматотропные препараты (Скин-кап) активно применяются с Зиртеком, помогая снять кожные симптомы аллергии.
Препарат «Зиртек»: инструкция по применению и дозирование
Подбирая оптимальные дозы медикамента «Зиртек», специалист руководствуется не только возрастной категорией пациента, а также выраженностью негативной симптоматики и степенью почечного клиренса.
Суточную дозу рекомендуется принимать однократно — пероральным путем. Для капель производителем указывается следующий способ применения:
- взрослой категории пациентов и малышам старше 5-6 лет — стартовая доза приема от 9-10 капель медикамента, по потребности ее допустимо повысить до 15 — 20 капель;
- малышам до 5-6 лет, но старше 2 лет — показано к приему не более 4-5 капель средства дважды за сутки, либо до 10 капель однократно;
- в возрасте 1 — 2 года — прием должен быть 1 — 2 раза/сутки по 4-5 капель;
- новорожденным до года — не более 4-5 капель за сутки.
Детям с нарушением почечного клиренса доза подбирается индивидуально, обязательно учитывается и вес малыша.
Инструкция для перорального приема формы таблеток «Зиртек» такова:
взрослой категории пациентов и малышам от 6 лет — стартовая доза от 1/2 таблетки, с постепенным увеличением до целой таблетки за сутки.
До 6 лет форма таблеток не рекомендуется к приему. В детской практике капли могут применяться как сироп — в разбавлении с водой. До года средство «Зиртек» детям может вводиться как капли в нос. Их закапывают по 1 шт. в каждую ноздрю, после предварительной тщательной очистки.
Продолжительность терапии — до исчезновения негативной симптоматики. Контроль со стороны специалиста обязателен.
Зиртек или Зодак?
Действующее вещество в обеих средствах одно и то же – цетиризин гидрохлорид. Вспомогательные компоненты несколько отличаются, но в одном и во втором препарате нет сахара и красителей. Определить, какое лекарственное средство лучше, можно из следующих выводов:
- Зиртек – это оригинальный препарат, а Зодак – это дженерик. Зиртек подвергался более тщательным медицинским исследованиям, проходил больше испытаний. А действие его идентичной разработки практически не исследовалось.
- Зиртек стоит дороже. Так, за 30 штук таблеток Зодака нужно заплатить около 250 рублей, а всего за 20 таблеток Зиртека нужно отдать целых 400 рублей.
- Зодак назначается только с 1 года, в то время как Зиртек можно принимать малышам с полугода (по показаниям врача).
Сказать, какой из двух препаратов лучше, нельзя. У каждого есть свои плюсы и минусы. Хочется отметить только тот факт, что зачастую аллергологи или педиатры предоставляют пациентам право выбора. Оба препарата хорошо переносятся пациентами, не вызывают привыкания, побочные эффекты есть в обеих лекарственных средствах.
Инструкция по применению Зиртек, дозировки капель и таблеток
Препарат назначают внутрь. 10 мг активного вещества содержатся в 1 таблетке или 20 каплях Зиртек.
Согласно инструкции по применению Зиртек, стандартные дозировки для взрослых – по 1 таблетке 10 мг \ 1 раз в сутки. В некоторых случаях для достижения терапевтического эффекта достаточно начальной дозы 5 мг (половина таблетки).
При печеночной и почечной недостаточности доза устанавливается по схеме:
- норма (КК не менее 80 мл/мин) – 10 мг в сутки;
- легкая почечная недостаточность (КК 50-79 мл/мин) – 10 мг в сутки;
- средняя почечная недостаточность (КК 30-49 мл/мин) – 5 мг в сутки;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин) – 5 мг через день;
- терминальная стадия (КК менее 10 мл/мин) – прием противопоказан.
При нарушении только функции печени коррекция дозы не требуется.
Инструкция к каплям Зиртек для детей
Дозировка капель устанавливается в зависимости от возраста ребенка:
- дети старше 6 лет – по 20 капель \ 1 раз в сутки или по 10 капель\ 2 раза в сутки;
- от 2 до 6 лет – по 5 капель \ 2 раза в сутки или 10 капель \ 1 раз в сутки;
- от 1 до 2 лет – по 5 капель \ 1-2 раза в сутки;
- от 6 до 12 месяцев – по 5 капель \ 1 раз в сутки.
Особые указания
При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови – 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Зиртек:
Согласно клиническим данным, побочные эффекты развиваются в очень редких случаях.
Противопоказания
Противопоказано назначать таблетки и капли Зиртек в следующих случаях:
- терминальная стадия почечной недостаточности (КК
- беременность и период лактации (грудного вскармливания);
- наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- детский возраст до 6 лет (для таблеток);
- детский возраст до 6 месяцев (для капель);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к гидроксизину.
С осторожностью следует назначать при хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), при хронических заболеваниях печени, пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации). Передозировка
Передозировка
Симптомы передозировки возникают при приеме однократной дозы 50 мг – сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность.
Рекомендовано промывание желудка, назначение симптоматического лечения. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.