Побочные эффекты
Жанин может вызвать следующие побочные действия:
- головная боль;
- болезненность и нагрубание молочных желез;
- повышение аппетита;
- головокружение;
- кровотечения в межменструальный период;
- тошнота;
- нарушение психоэмоционального состояния.
Значительно реже отмечается:
- снижение либидо;
- акне;
- боль в животе, диарея, рвота;
- сыпь, кожный зуд;
- вагинит, вульвовагинит, вагинальный кандидоз и другие грибковые инфекции;
- гипер- и гипотония.
К очень редким побочным эффектам относится:
- сосудистые звездочки, целлюлит, нарушение пигментации;
- перхоть, себорея;
- псориаз, аллергические реакции кожи, экзема;
- гастрит;
- варикозное расширение вен, тромбофлебит;
- нарушение зрения, сухость слизистой оболочки глаз;
- нарушение сна, депрессия, агрессия;
- анемия;
- доброкачественные опухоли матки и молочной железы.
Для чего назначают при эндометриозе
Согласно инструкции, Жанин обеспечивает следующие эффекты:
- устраняет боли, сопровождающие менструацию;
- приводит к норме менструальный цикл;
- снижает объем выделяемой крови.
Именно эти симптомы характеризуют течение эндометриоза.
Кровавые выделения в период менструирования обусловлены физиологическими процессами. Вторая фаза менструального цикла сопровождается активным отторжением слизистого слоя – при условии ненаступления беременности – с повреждением местных сосудов.
Препарат способствует подавлению процесса овуляции, что снижает активность разрастания эндометриального слоя и. следовательно, снижает выраженность симптоматики заболевания.
Как принимать Жанин при эндометриозе: инструкция по применению
Жанин используют и при генитальной, и эстрагенитальной (клетки маточного эндометрия определяются в других органах) разновидности эндометриоза.
Существует несколько терапевтических схем приема. Подбираются они для каждой пациентки.
Прием возможен в соответствии со стандартной схемой, рекомендованной производителем: одно драже с первых суток менструирования. После прохождения нескольких циклов необходимо проконтролировать текущее состояние очагов эндометриоза, провести биохимию крови и оценить работу печени.
Второй вариант предусматривает пролонгированную схему. В этом случае надо пить без рекомендованных производителем интервалов на протяжении 63 либо 84 суток и только после завершения срока прервать лечение на неделю. Продолжительное отсутствие месячных отражается на самочувствии женщины весьма положительно.
Как действует Жанин при эндометриозе
Жанин препятствует овуляторным процессам, из-за чего изменение в составе внутреннего маточного слоя минимально. Это способствует снижению симптоматики болезни.
Отклики медиков о терапии эндометриоза контрацептивом Жанин подтверждают его высокую эффективность. Применение средства помогает получать положительные результаты как минимум в 85% от всех диагностированных случаев заболевания.
Отмечается также высокая степень усвояемости активных компонентов –
показатель биодоступности достигает 90% — и минимальное число побочных эффектов.
Сколько пить Жанин при эндометриозе
Продолжительность приема средства при терапии очагов эндометриоза определяется в индивидуальном режиме. Больной может быть рекомендован как классический (контрацептивный) режим – указан в инструкции – так и пролонгированный вариант.
Преимущества и недостатки Жанин при эндометриозе
Устранение болезни с помощью Жанин имеет положительные и отрицательные стороны. К позитивным моментам стоит отнести:
- Жанин – единственный оральный контрацептив, содержащий вещество диеногест. Именно оно признается прогестагеном первого выбора, т.е. приоритетным по отношению к другим.
- Биодоступность диеногеста при пероральном приеме достигает 90%, что значительно превышает другие прогестагеновые компоненты.
- Диеногест обладает антиандрогенным действием. Это обуславливает такие эффекты от приема препарата, как устранение угревой сыпи, улучшение состояния волос и кожного покрова и т.д. На фоне приема средства не происходит набора веса, показатели артериального давления остаются в норме.
Минусы:
- средство не может вступать в качестве замены оперативного устранения заболевания;
- терапевтический эффект контрацептива достаточно невысок, если сравнивать его с А-ГнРГ.
Состав Жанин
Основу препарата составляют два гормональных компонента: этинилэстрадиол и диеногест по 0,03 и 2 мг соответственно. В качестве дополнительных составных компонентов, отвечающих за форму, консистенцию и срок годности выступают: крахмал, воск, сахароза, желатин, магния стеарат и другие.
Этинилэстрадиол – синтезированный в лабораторных условиях аналог женского полового гормона эстрогена. Его структура полностью повторяет природную, но по действию он гораздо активнее, чем натуральный. В комплексе с гестогеном используется как комбинированный контрацептив, а в отдельности – как средство для лечения эндометриоза, дисфункции яичников и некоторых видов злокачественных опухолей.
Диеногест – второй синтетический гормон, аналог прогестерона. В фармакологической практике почти всегда сочетается с эстрогенами, так как действует комплексно на решение проблемы. Отдельное применение показано для лечения угревой сыпи и акне непродолжительными курсами.
Фармакологические свойства препарата Жанин
Контрацептивное действие комбинированных пероральных контрацептивов (КПК) базируется на взаимодействии разных факторов, важнейшими среди которых являются супрессия овуляции и изменение цервикальной секреции. Кроме предохранения от беременности, КПК имеют еще ряд положительных свойств, которые могут быть применены при выборе метода контрацепции. Менструальный цикл становится регулярнее, менструация — менее болезненной, уменьшается кровопотеря. Последнее снижает частоту развития железодефицитной анемии.
Прогестагенный компонент препарата Жанин — диеногест является сильным прогестагеном и считается единственным производным норэтистерона с антиандрогенными свойствами. Наличие антиандрогенного эффекта доказано в клинических исследованиях при участии ограниченного количества пациентов с воспалительной формой вульгарных угрей. Диеногест положительно влияет на липидный профиль, при этом повышается содержимое ЛПВП. Существуют доказательства снижения риска развития рака эндометрия и рака яичников. Кроме того, доказано, что при применении КПК в высоких дозах (50 мкг этинилэстрадиола) снижается риск возникновения кист яичников, воспалительных заболеваний тазовых органов, доброкачественных заболеваний молочных желез и внематочной беременности.
Результаты стандартных доклинических исследований токсичности при многократном применении, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности не свидетельствуют о существовании любого специфического риска для человеческого организма. Тем не менее, следует отметить, что половые стероиды могут оказывать содействие росту определенных гормонозависимых тканей и опухолей, существовавших ранее.
Диеногест
После перорального приема диеногест быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в течение 2,5 ч после однократного перорального приема и составляет приблизительно 51 пкг/мл. Абсолютная биодоступность диеногеста после перорального приема составляет 96%.
Диеногест связывается с альбумином в сыворотке крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или глобулином, связывающим кортикоиды (ГСК). Лишь 10% общей концентрации диеногеста в сыворотке крови находятся в виде свободного стероида, а 90% — неспецифически связаны с альбумином. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение уровня ГСПГ не влияет на связывание диеногеста с белками сыворотки крови.
Диеногест полностью метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования и конъюгации с образованием неактивных метаболитов. Эти метаболиты быстро выводятся из плазмы крови так, что в ней не отмечается ни одного активного метаболита, а только диеногест в неизмененном состоянии. Общий клиренс составляет около 3,6 л/ч после однократного применения.
Уровень диеногеста в сыворотке крови снижается с периодом полувыведения, который составляет 8,5–10,8 ч. Лишь незначительная часть диеногеста экскретируется почками в неизмененном состоянии. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении около 3:1. Период полувыведения составляет около 14,4 ч.
Фармакокинетика диеногеста не зависит от уровня ГСПГ. При ежедневном приеме концентрация вещества в сыворотке крови возрастает в 1,3 раза, достигая равновесного состояния в течение первой половины цикла лечения. Этинилэстрадиол
При пероральном приеме этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. Пиковая концентрация в сыворотке крови, составляющая приблизительно 67 пкг/мл, достигается на протяжении 1,5–4ч.
Этинилэстрадиол плотно, но не специфично связывается с альбумином в сыворотке крови (приблизительно 98%) и повышает концентрацию ГСПГ в сыворотке крови.
Этинилэстрадиол метаболизируется главным образом путем ароматического гидроксилирования, тем не менее дополнительно образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, среди которых как свободные метаболиты, так и конъюгаты с глюкуронидами и сульфатами. Клиренс составляет 2,3–7 мл/мин/кг массы тела.
Уровень этинилэстрадиола в сыворотке крови снижается в 2 фазы с периодами полувыведения около 1 ч и 10–20 ч соответственно. Вещество не выводится из организма в неизмененном виде, метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6. Период полувыведения метаболитов составляет приблизительно 1 день.
Согласно вариабельному времени полувыведения из сыворотки и ежедневного приема равновесная концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови достигается приблизительно через 1 нед.
Инструкция по применению Жанин (способ и дозировка)
Драже принимаются перорально по 1 штуке в день в одно и то же время, придерживаясь порядка, указанного на упаковке препарата. Продолжительность курса составляет 21 день, затем на 7 суток делается перерыв. Менструация начинается на 2-3 день после окончания приема препарата.
Переход из других ЛС
Если ранее не принимались гормональные препараты, курс начинается в первый день менструации. Допустимо начало на 2-5 сутки МЦ, однако в таком случае рекомендуется использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.
При переходе с других оральных контрацептивов прием следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Не следует допускать перерыв более чем в 7 дней.
При переходе на ЛС после удаления вагинального кольца, начинать прием таблеток следует в день удаления кольца или пластыря.
При смене гестагенных контрацептивов на ЛС начинать прием препарата можно в любое время – в день удаления имплантата или последней инъекции. При этом в течение 7 дней необходимо пользоваться дополнительными методами контрацепции.
После аборта
После абортивного прерывания беременности в первом триместре начинать прием можно в день операции. Дополнительные средства контрацепции не требуются.
После аборта во 2 триместре или родов начинать прием препарата следует на 21-28 сутки после операции или родов. В случае более позднего начала курса рекомендуется использовать дополнительные (барьерные) средства контрацепции.
В случае пропуска приема
В случае пропуска приема препарата менее чем на 12 часов действие контрацептива не снижается. Женщина должна принять драже как только вспомнит, а следующие принимаются в обычном режиме.
Если перерыв между таблетками более 36 часов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- При пропуске таблетки на первой неделе рекомендуется незамедлительно принять драже и продолжить курс в обычном режиме. В течение 7 дней рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.
- В случае пропуска таблетки на 2 неделе необходимо принять таблетку как можно быстрее и продолжить терапию по рекомендованной дозировке. Если до этого не было пропуска приема препарата, дополнительные методы контрацепции не требуются.
- При пропуске приема на третьей неделе женщина должна выпить таблетку как можно скорее и продолжить прием из текущей пачки. При этом перерыв перед началом следующей упаковки не требуется. В этот период крайне редко могут отмечаться менструальноподобные кровянистые выделения, однако менструация начнется после окончания второй упаковки. В ином случае женщина может сделать семидневный перерыв (с учетом пропущенного дня) и затем начать прием препарата с новой упаковки.
В случае появления рвоты или диареи в течение четырех часов после приема препарата, возможно неполное всасывание действующего компонента, поэтому требуется применение дополнительных средств контрацепции. В таком случае требуется придерживаться правил, касающихся пропуска приема драже.
Если необходимо отстрочить наступление менструации необходимо начать прием драже из новой упаковку сразу после окончания предыдущей (без перерыва). Чтобы сократить длительность МЦ, необходимо закончить прием препарата так рано как требуется женщине.
Совместимость с алкоголем
Препарат Жанин может применяться женщинами любого возраста довольно продолжительное время. Во время контрацепции не требуется делать каких-либо перерывов, как это было в случаях с предыдущими поколениями противозачаточных таблеток. Принимая Жанин, женщины живут своей обычной жизнью, и алкоголь в этой жизни может вполне иметь место.
Соблюдайте строго медицинское назначение. В отсутствие эффективности не увеличивайте дозы, превышающие установленные, не принимайте другие противокашлевые средства, но проконсультируйтесь с вашим врачом. В качестве указания, в отсутствие какого-либо другого медикаментозного приема, обеспечивающего этилморфин или любую другую центральную противокашлевую, обычная дозировка у взрослых 1 сжимается путем приема на возобновление через 6 часов в случае необходимости, не выходя за пределы 4 раза в день.
У пожилых пациентов дозы должны быть уменьшены вдвое. Расскажите своему врачу, прежде чем принимать это лекарство, чтобы отрегулировать дозировку. В случае печеночной недостаточности дозы в начале лечения должны быть уменьшены наполовину. Это лекарство было предписано для вас в конкретной ситуации.
Закономерно возникают вопросы: можно ли пить алкоголь при приеме Жанин? Не снизит ли прием крепких напитков контрацептивного эффекта таблетки? В инструкции на этот счет нет никаких указаний, но обратившись к врачам-гинекологам можно услышать следующие объяснения.
Алкоголь и контрацептив Жанин в принципе совместимы. Это значит, что противозачаточный эффект препарата при приеме спиртного не утратит своей силы, и зачатия не произойдет. Однако, стоит быть очень осторожными — при превышении необходимой дозы этилового спирта в организме может возникнуть защитный рвотный рефлекс, и в этом случае недавно принятая таблетка попросту будет исторгнута из желудка. Следовательно, контрацептивный эффект может быть нарушен и нужно будет подумать о других средствах контрацепции.
Возможно, он не подходит для другого случая. Не отдавайте его другому лицу. Уловы должны располагаться на расстоянии не менее 6 часов. Это лекарство нужно вводить только в периоды, когда происходит кашель. Например, для кашля, происходящего только вечером, может быть достаточно одной дозы.
Лечение должно быть коротким и ограниченным при кашле. Немедленно обратитесь к врачу или фармацевту. Боль в животе, особенно у оперированных субъектов желчного пузыря. Декларация о побочных эффектах. Сообщая о неблагоприятных последствиях, вы помогаете предоставлять больше информации о безопасности препарата.
Кроме того, следует вспомнить и о своей печени, которая и так работает в усиленном режиме, выводя токсины и продукты метаболизма гормонального препарата. Не стоит истощать ее дополнительной работой в виде окисления этанола.
Противопоказания
Противозачаточные таблетки нельзя принимать, если наблюдается какая-либо патология перечисленная ниже:
- венозные и артериальные тромбозы, в том числе и в анамнезе;
- нарушение мозгового кровообращения;
- инфаркт миокарда;
- стенокардия, проходящие ишемические атаки (в настоящее время или в прошлом);
- сахарный диабет, который сопровождается сосудистыми осложнениями;
- мигрень, которая сопровождается очаговыми неврологическими симптомами (в настоящее время или в анамнезе);
- риск развития тромбоза вен и артерий (возраст старше 35 лет, никотиновая зависимость, патологии сосудов головного мозга и миокарда, операция, которая стала причиной длительной иммобилизации, поражение клапанов сердца, декомпенсированная артериальная гипертензия, мерцательная аритмия);
- печеночная недостаточность и серьезные патологии печени (пока не нормализуются печеночные пробы);
- воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается сильным повышением уровня липидов в крови (в том числе и анамнезе);
- злокачественные и доброкачественные новообразования, в том числе и в анамнезе;
- гормонозависимый рак половых органов или груди (диагностированный или предполагаемый);
- кровотечение из половых путей неясной этиологии;
- индивидуальная непереносимость орального контрацептива.
С осторожностью таблетки стоит принимать, когда если выявлены:
- патологии, которые могут сопровождаться нарушением периферического кровообращения (СКВ, язвенный колит, сахарный диабет, воспаление стенок поверхностных вен, серповидноклеточная анемия, гранулематозный энтерит, гемолитический уремический синдром);
- патологии печени;
- повышение уровня липидов в крови;
- наследственный ангиоотек;
- послеродовый период (возрастает вероятность тромбоэмболии);
- патологии, которые впервые появились или усугубились в период вынашивания ребенка или во время предыдущего назначения половых гормонов (малая хорея, отосклероз, который сопровождается ослаблением слуха, герпес беременных, желтуха, застой желчи, патологии желчного пузыря, порфириновая болезнь);
- факторы-провокаторы тромбоза и тромбоэмболии (инфаркт миокарда и расстройство церебрального кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из близких родственников, лишний вес, курение, высокое давление, мигрень, пороки клапанного аппарата сердца, продолжительная иммобилизация, генетическая предрасположенность к тромбозу, серьезная операция и обширная травма).
Побочные действия
Прием таблеток Жанин может стать причин ряда побочных реакций:
- мажущие кровянистые выделения;
- профузное кровотечение;
- грибковые, вирусные и бактериальные инфекции (молочница, вагинит, воспаление придатков, мочевого пузыря, цервикального канала, молочных желез, бронхов, околоносовых синусов, грипп, герпес);
- фибромиома, липома молочных желез;
- малокровие;
- отказ от еды;
- вирилизация;
- повышение или ослабление полового влечения;
- депрессия, расстройства сна, агрессия, раздражительность;
- вертиго, мигрень, ВСД, расстройство мозгового кровообращения, ишемический инсульт;
- сухость и раздражение конъюнктивы, феномен Брикнера, непереносимость контактных линз;
- внезапная глухота, звон в ушах;
- повышение и понижение давления, учащение сердцебиения, тромбоз, тромбофлебит, варикоз, болевые ощущения в венах;
- бронхиальная астма, чрезмерная вентиляция легких;
- абдоминальные боли, тошнота, рвота, жидкий стул, метеоризм, гастрит, энтерит, диспепсические расстройства;
- экзема, угревая сыпь, чрезмерное выпадение волос, зуд, сыпь, волосатость, перхоть, чрезмерная пигментация, атопический дерматит, псориаз, повышенная потливость, целлюлит, мультиформная экссудативная эритема;
- аллергия;
- боли в спине, мышцах и костях;
- выделения из груди, боли в молочных железах, их нагрубание, отек, увеличение в размерах;
- расстройство менструального цикла;
- боли в малом тазу, во время менструации и секса;
- кисты яичников и молочных желез;
- цервикальная дисплазия;
- галакторея;
- фиброзно-кистозная болезнь;
- утомляемость, слабость, лихорадка, задержка жидкости и отеки конечностей, гриппоподобное состояние;
- увеличение или снижения веса;
- повышение холестерина и тиреоглобулина в крови;
- обнаружение добавочной молочной железы;
- злокачественные и доброкачественные новообразования печени;
- изменение толерантности к глюкозе;
- рак груди и шейки матки;
- желтуха, камни в желчном пузыре;
- порфириновая болезнь;
- системная красная волчанка;
- ревматоидная хорея;
- герпес беременных;
- неспецифический язвенный колит;
- трансмуральный илеит.
Фармакотерапевтическая группа и свойства
Жанин – комбинированный пероральный контрацептив низкодозированного монофазного типа. Это значит, что в его составе небольшие дозы половых гормонов, которые нужно принимать в особый период цикла. Проще говоря, это КОК (эстроген + гестаген).
В инструкции по применению сказано, что свойство препарата, как противозачаточного средства, основано на механизме действия низких доз гормонов. В комплексе они подавляют процессы созревания и выхода яйцеклетки в маточную трубу для оплодотворения. Инструкция по применению объясняет, что дополнительно гормоны способствуют сгущению цервикальной жидкости, что является естественным барьером для проникновения сперматозоидов в матку. Таким образом, достигается двойной контрацептивный эффект.
Дополнительно, у женщин, которые применяют препарат Жанин, выравнивается менструальный цикл, месячные приходят стабильно в один и тот же день календаря, уходят неприятные симптомы ПМС. Месячные становятся скудными, кровопотери минимальные, а значит и риск анемии тоже снижается.
Важно! Инструкция по применению указывает, что параллельно происходит улучшение состояния кожи и волос, уходят прыщи и угревая сыпь, улучшается эмоциональное состояние.
По исследованиям ученых, при правильном систематическом приеме лекарства риск нежелательной беременности составляет менее 1 на 100 женщин. Эту информацию тоже отражает инструкции по применению в форме показателя индекса Перля, который равен 0,1-1.
Что лучше: Жанин или Ярина
Препараты не являются аналогами друг друга. Жанин относится к группе прогестагены и эстрогены. Действующие вещества: Диеногест и Этинилэстрадиол. Выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Ярина принадлежит к такой же группе, как и Жанин, — половые гормоны и модуляторы половой системы (дроспиренон и эстроген). Является комбинированный гормональным препаратом с активными веществами: Этинилэстрадиол и Дроспиренон. Есть также Ярина Плюс, в составе которой дополнительно фолат — кальция левомефолат (микронизированный). Препарат показан в качестве контрацепции (каждый день по 1 таблетке). Оба препарата отпускаются по рецепту врача. Выбор препарата осуществляет врач с учетом возможных побочных эффектов, необходимость пополнения организмом фолиевой кислоты.
Препарат «Жанин»: инструкция по применению
При эндометриозе и другим показаниям производителем монофазное контрацептивное средство «Жанин» предназначается исключительно для перорального пути введения. Измельчать либо разжевывать драже не требуется. Допустимо сопровождать умеренным количеством воды. Кратность приему отличается максимальным удобством – 1 раз в сутки. Продуман и порядок приема драже – на блистере проставлены числа, в каком направлении открывать упаковку.
Схему приема медикамента лечащий врач объясняет каждой женщине в индивидуальном порядке, исходя из того, какой метод контрацепции применялся ранее. Так, при переходе с одной формы таблетированных контрацептивов на драже «Жанин», их необходимо начинать пить после 7 суток перерыва.
После проведения искусственного прерывания беременности до 12 недель, драже уже можно принимать на следующие сутки. После родоразрешения, контрацептивный препарат следует начинать пить на 28 день от момента родов.
Если в силу обстоятельств 1 драже не было принято, и перерыв составил менее 10–12 часов, то его рекомендуется принять как можно быстрее. Если же интервал составил более 12–14 часов, то следующее драже принимается в обычном режиме, но контрацептивный барьер ослабевает. В случае сексуального контракта необходимо позаботиться о дополнительной защите.
Если цель приема медикамента «Жанин» несколько отличается от обычной – предотвратить возникновение беременности, то лечащим врачом в индивидуальном порядке объясняется правильная схема приема медикамента.
Побочные эффекты препарата Жанин
Наиболее серьезные побочные эффекты, связанные с применением КПК, описаны в разделе .
Сообщалось о других нежелательных эффектах при применении КПК, однако их связь с приемом КПК не была ни подтверждена, ни опровергнута:
Органы и системы |
Частые (≥1/100) |
Нечастые (≥1/1000 и ≤/100) |
Единичные (≤1/1000) |
Органы зрения |
Непереносимость контактных линз |
||
ЖКТ |
Тошнота, абдоминальная боль |
Рвота, диарея |
|
Иммунная система |
Гиперчувствительность |
||
Исследование |
Увеличение массы тела |
Уменьшение массы тела |
|
Обмен веществ и нарушения питания |
Задержка жидкости |
||
Нервная система |
Мигрень |
||
Психические нарушения |
Угнетенное состояние, нарушение настроения |
Снижение либидо |
Повышение либидо |
Репродуктивная система и молочные железы |
Болезненность молочных желез, ощущение напряженности молочных желез |
Увеличение молочных желез |
Изменения вагинальной секреции, появление секреции из молочных желез |
Кожа и подкожные ткани |
Кожные высыпания, крапивница |
Узловатая эритема, экссудативная мультиформная эритема |
Аналоги
Жанин – популярный монофазный контрацептив, используемый для восстановления женского гормонального фона. Средство обеспечивает профилактику наступления нежелательной беременности.
Комбинированный монофазный пероральный контрацептив с повышенным содержанием эстрогена. Для профилактики наступления беременности, Димиа, подобно другим средствам этой фармакологической группы нужно применять на постоянной основе. Средство производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Состав запрещено использовать беременным и кормящим женщинам.
Основная цель назначения медикамента Клайра – профилактика наступления нежелательной беременности. Средство рекомендуется использовать только женщинам, перенсшим роды. Использование состава нерожавшими часто сопряжено с проявлением остро выраженных побочных реакций.
Джес – комбинированный пероральный контрацептив, целью применения, которого является профилактика наступления нежелательной беременности. Действующие компоненты состава обеспечивают подавление овуляции. В некоторых случаях средство рекомендуют использовать девушкам с нестабильным менструальным циклом для нормализации его длительности и обильности выделений.