Причины возникновения узлового зоба
Точных причин возникновения узлового зоба пока не выявлено. Считается, что на его появление влияет недостаток йода, но последние исследования показывают, что только в редких случаях это может дать толчок развитию патологии. Зачастую болезнь возникает из-за следующих факторов:
- избыточного количества гормонов;
- недостаточной выработки тиреоидных гормонов;
- наследственный фактор;
- плохая экологическая обстановка;
- аутоиммунные заболевания;
- нарушение кислотно-щелочного баланса;
- неограниченное употребление струмогенных продуктов, которые подавляют выработку йода и способствуют развитию зоба.
Лучшие врачи по лечению узлового зоба
9.8
Эндокринолог
Диабетолог
Врач высшей категории
Кузнецова Елена Юрьевна
Стаж 29
лет
Медицинский центр К-Медицина
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
ВДНХ
730 м
Алексеевская
790 м
8 (499) 519-38-31
9.1
Эндокринолог
Диетолог
Врач высшей категории
Жилина Юлия Валентиновна
Стаж 22
года
СМ-Клиника в пер. Расковой (м. Белорусская)
г. Москва, Расковой пер., д. 14/22
Белорусская
1.3 км
Динамо
1.4 км
Белорусская
1.6 км
СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская)
г. Москва, ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Менделеевская
590 м
Белорусская
680 м
Новослободская
790 м
Центр репродуктивного здоровья СМ-Клиника (м. Белорусская)
г. Москва, пер. Расковой, д. 14/22
Белорусская
1.3 км
Динамо
1.4 км
Белорусская
1.6 км
8 (499) 519-36-38
8 (499) 519-36-38
8 (499) 519-36-38
8.7
Эндокринолог
Врач второй категории
Сазонова Елена Геннадьевна
Стаж 10
лет
СМ-Клиника на ул. Маршала Тимошенко (м. Крылатское)
г. Москва, Маршала Тимошенко, д. 29
Крылатское
630 м
Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
г. Москва, ул. Партизанская, д. 41
Молодежная
1 км
8 (499) 519-36-38
8 (495) 185-01-01
8.4
Эндокринолог
Козлов Вадим Александрович
Стаж 15
лет
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
Цветной бульвар
390 м
Трубная
540 м
Сухаревская
920 м
8 (499) 519-37-05
8.7
Эндокринолог
Физиотерапевт
Цой Анастасия Валерьевна
Стаж 9
лет
СМ-Клиника на ул. Маршала Тимошенко (м. Крылатское)
г. Москва, Маршала Тимошенко, д. 29
Крылатское
630 м
8 (499) 519-36-38
9.3
Эндокринолог
Врач высшей категории
Шапошник Ирина Анатольевна
Стаж 36
лет
Медицинский центр Биосс на Хорошевском шоссе
г. Москва, Хорошёвское ш., д. 12, корп. 1
Беговая
640 м
8 (495) 185-01-01
9.2
Эндокринолог
Кравченко Антон Владимирович
Стаж 32
года
Медицинский центр Оранж клиник
г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2
Ясенево
530 м
Новоясеневская
1.2 км
Битцевский парк
1.4 км
8 (499) 519-39-67
9.4
Эндокринолог
Врач высшей категории
Смирнова Людмила Владимировна
Стаж 43
года
Кандидат медицинских наук
Диамед на Марьиной Роще
г. Москва, ул. Шереметьевская, д.27
Марьина Роща
1.2 км
Бутырская
1.5 км
Алексеевская
2.7 км
8 (499) 519-36-46
9.4
Эндокринолог
Врач высшей категории
Доцент
Торшхоева Хяди Магаметовна
Стаж 27
лет
Кандидат медицинских наук
Международный медицинский центр Синай
г. Москва, ул. Большая полянка, д. 54, стр. 1
Добрынинская
410 м
Серпуховская
650 м
Полянка
730 м
8 (499) 116-81-27
9.4
Эндокринолог
Врач высшей категории
Логинова Лариса Николаевна
Стаж 44
года
Клиника современной медицины на Парке Победы
г. Москва, пл. Победы, д. 2, корп.1
Парк Победы
500 м
Кутузовская
860 м
8 (499) 519-39-84
Признаки дисфункции щитовидной железы
Щитовидная железа у мужчин выполняет множество функций:
- оказывает влияние на жировой, белковый и водный обмен;
- регулирует уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений;
- повышает физическую и умственную активность;
- оказывает влияние на потенцию и репродуктивную функцию в целом.
О наличии заболевания щитовидной железы у мужчин могут свидетельствовать различные признаки, характерные для множества других болезней. Данный фактор существенно затрудняет распознавание проблемы с щитовидной железой. Однако при наличии хотя бы нескольких из них необходимо обратиться к эндокринологу, в противном случае лечение щитовидной железы затянется на долгие годы.
Выделяется две основных болезни щитовидки:
- гипотиреоз – болезнь, характеризующаяся снижением активности эндокринного органа;
- гипертиреоз – состояние, при котором наблюдается значительное повышение активности щитовидной железы.
Признаки гипотиреоза
Первые симптомы у мужчин, говорящие о развитии гипотиреоза, следующие:
- набор лишнего веса без изменения рациона и режима питания;
- боль в мышцах и суставах;
- сухость и ломкость волос и ногтей;
- запоры;
- ухудшение зрения и слуха;
- снижение концентрации внимания и памяти;
- замедление речи и реакций;
- повышение чувствительности к холоду;
- отеки конечностей и лица;
- увеличение уровня холестерина в крови;
- уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
- одышка;
- частые позывы к мочеиспусканию с увеличением количества мочи;
- охриплость голоса;
- снижается потенция и половое влечение вплоть до его полного отсутствия.
https://youtube.com/watch?v=TSXaZ_GsDJo
Признаки гипертиреоза
Различают следующие симптомы заболевания щитовидной железы у мужчин, связанного с повышением ее активности:
- резкое снижение веса, сопровождаемое не проходящим чувством голода;
- боль в нижних конечностях;
- дрожание рук и других частей тела;
- повышение чувствительности к теплу и чрезмерная потливость;
- ухудшение реакции;
- беспричинная раздражительность и другие психические отклонения, в том числе агрессивность;
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия) с нарушением их ритмичности;
- одышка даже в состоянии покоя;
- диарея;
- сухость и зуд кожи;
- проблемы со зрением;
- выпячивание глазных яблок (пучеглазие) указывают на признаки зоба;
- боли за грудиной.
Зоб щитовидной железы. Лечение
Уточнение симптомов — залог эффективного лечения, способного в сжатые сроки избавиться от заболевания. При увеличенном зобе необходимо обращаться к врачу-эндокринологу.
Главная методика лечения зоба – гормональная заместительная терапия с использованием различных производных тирозина, который характеризуется параметрами гормонов, производимых эндокринной железой.
Необходимо контролировать дозировку лекарственного средства, чтобы она не привела к отрицательным результатам. Очень часто лечение и контроль соотношения гормонов должны продолжаться пожизненно.
Гипофункцию щитовидки также можно корректировать гормональной терапией.
Гиперфункция имеет гораздо более сложные проявления. При реальной опасности образования опухоли или осложнений по сердечно-сосудистому типу, есть смысл прибегнуть к оперативному вмешательству.
При более тяжелых формах гипофункции эндокринной железы, клиент может впасть в состояние комы. Гиперфункция характеризуется тем, что токсичный криз способен привести к смерти.
Вот почему необходимо строгое соблюдение диеты и приём продуктов и препаратов, содержащих йод.
При этом необходимы консультации доктора и сдача анализов на йод в организме, поскольку избыточное количество йода тоже неблагоприятно влияет на щитовидную железу.
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
Аутоиммунные заболевания подразумевают под собой реакцию иммунной системы против собственных органов и тканей. АИТ, или болезнь Хашимото, – воспалительный процесс, при котором образуются антитела, уничтожающие клетки щитовидной железы. Заболевание это очень распространено, а страдают им чаще люди в возрасте от 40 до 50 лет. Разделить АИТ можно на несколько разновидностей:
- Хронический или лимфоматозный. Происходит гибель тиреоидных гормонов, что может привести к развитию гипотиреоза.
- Послеродовой. Возникает вследствие чрезмерной перегрузки организма женщины во время беременности.
- Цитокин-индуцированный. Возникает при длительном лечении препаратами интерферона.
Причины
Велика вероятность заболеть аутоиммунным тиреоидитом, если у вас есть к этому наследственная предрасположенность. Однако можно отметить еще несколько причин:
- длительный прием йодсодержащих и гормональных препаратов;
- облучение радиацией и длительное нахождение на солнце;
- частые стрессы, депрессия;
- хронические и острые респираторные заболевания;
Симптомы
Часто на начальной фазе (эутиреоз) тиреоидит протекает бессимптомно, щитовидная железа не увеличена и не доставляет беспокойства больному, функции ее не нарушены. В большинстве случаев только эндокринолог при обследовании может заметить признаки заболевания. Но даже когда симптомы начинают проявляться, их легко спутать с обычным недомоганием, когда человек испытывает общую слабость, депрессию или просто ухудшение настроения. Это означает, что АИТ переходит в фазу гипотиреоза, когда происходит снижение функции щитовидной железы.
Также отклонение в функции щитовидной железы может быть направлено в сторону увеличения, когда вырабатывается слишком много гормонов. Такое состояние называют тиреотоксикозом. Симптомы гипертиреоза и тиреотоксикоза отличаются.
Диагностика
На основании анамнеза и результатов анализов эндокринолог устанавливает диагноз АИТ. В общем анализе крови заметен увеличенный уровень лимфоцитов, хотя уровень лейкоцитов понижен. Анализ на свободные тиреоидные гормоны Т3 и Т4, а также ТТГ покажет, в какой стадии протекания находится аутоиммунный тиреоидит. В 90% случаев отмечается повышение антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и увеличение антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).
При УЗИ щитовидной железы наблюдается ее увеличение. Также доктор назначает биопсию и гистологическое исследование, которое дает более широкую картину заболевания.
Лечение
Тиреоидит лечат медикаментозно. Основная цель – поддержание нормальной функции щитовидной железы. Когда функция повышена, назначают тиростатики (препараты, снижающие синтез гормонов) либо, на усмотрение врача, медикаменты, уменьшающие симптомы заболевания.
Если АИТ протекает на стадии гипотиреоза, назначают L-тироксин. Также для понижения титра аутоантител используют противовоспалительные препараты (Индометацин, Вольтарен). Дозировка подбирается врачом-эндокринологом индивидуально для каждого пациента. Терапия назначается пожизненно.
Обследование организма
Первое, на что обращает внимание врач при приеме больного – внешний вид, манера общения. Измеряется масса тела, осматриваются кожа, волосы, ногти, глаза. Особое внимание уделяется голосу
Хриплый голос может быть симптомом гипотиреоза, быстрая, торопливая речь – тиреотоксикоза. При подозрении на заболевания щитовидной железы проводится полное обследование организма – обязательно измерение пульса и артериального давления, определение степени увеличения щитовидной железы, если оно имеется. Для точной диагностики заболевания щитовидной железы необходимо определить уровень тиреотропных гормонов (ТТГ) – это помогает понять, нормально ли функционирует щитовидная железа
Особое внимание уделяется голосу. Хриплый голос может быть симптомом гипотиреоза, быстрая, торопливая речь – тиреотоксикоза
При подозрении на заболевания щитовидной железы проводится полное обследование организма – обязательно измерение пульса и артериального давления, определение степени увеличения щитовидной железы, если оно имеется. Для точной диагностики заболевания щитовидной железы необходимо определить уровень тиреотропных гормонов (ТТГ) – это помогает понять, нормально ли функционирует щитовидная железа.
Следующий тест – определение уровня гормона тироксина. Трийодтиронин по большей части не измеряют, так как в этом нет необходимости. В настоящее время также уточняется количество свободных фракций тиреодного гормона, которые не связаны с белками-транспортерами. Измерение уровня тиреотропных гормонов – самый чувствительный метод. Эти гормоны продуцируются гипофизом и контролируют функционирование щитовидной железы, повышенный их уровень – свидетельство понижения активности железы, гипофиз при таком понижении активности вырабатывает больше гормонов для стимулирования ее работы. Пониженный уровень ТТГ – это признак тиреотоксикоза, гипофиз не вырабатывает большое количество гормонов, так как щитовидная железа не нуждается в дополнительной стимуляции, она и так слишком активна. Однако, низкий уровень тиреотропных гормонов может быть также при беременности, при патологиях гипофиза и некоторых других болезнях. Уровень их изменяется перед изменением уровня тироксина, то есть между уровнями ТТГ и гормонов щитовидной железы существует обратная связь – понижение уровня гормонов щитовидной железы приводит к повышению уровня ТТГ, а повышение уровня тиреоидных гормонов снижает уровень тиреотропных.
Чтобы определить наличие аутоиммунного заболевания, часто назначается исследование, определяющее уровень антител к щитовидной железе в крови пациента. Антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину определяются наиболее часто при аутоиммунном или послеродовом тиреодите, а также диффузном токсическом зобе. В крови большинства больных с болезнью Грейвса-Базедова и многих больных с тиротоксической фазой аутоиммунного тиреодита, выявляются тиреостимулирующие антитела. Необходимо учесть, что увеличение количества антител к тканями щитовидной железы – это не однозначный диагноз, сам по себе такой симптом не свидетельствует о патологии, не стоит также забывать, что заболевание диагностируется только при значительном увеличении количества антител.
При подозрении на патологию щитовидной железы также проводят ультразвуковое исследование, на УЗИ часто видны признаки гипотиреоза, который возникает при аутоиммунном тиреоидите. Данные УЗИ о неоднородности щитовидной железы также не являются основанием для постановки диагноза – аутоиммунный тиреоидит. Большая часть пациентов, проходящих обследование на заболевания щитовидной железы, страдают излишней забывчивостью. Кроме того, людям вообще свойственно забывать медицинскую информацию, высказанную врачом, поэтому для успешной диагностики и лечения желательно записывать сведения и рекомендации по дальнейшему обследованию, образу жизни, переданные врачом. Для пациентов нередко издаются брошюры о симптомах, протекании и лечении различных заболеваний, иметь такую брошюру не будет лишним. И, конечно, пациент всегда может сменить врача, если подозревает его в некомпетентности или по любой другой причине.
Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение
Узловой зоб – это не какая-то отдельная патология, а собирательный термин, который включает в себя различные очаговые образования щитовидной железы, ограниченные от неизмененной ее ткани капсулой.
Узлы, как правило, определяются при пальпации и/или заметны при проведении УЗИ или какого-либо иного из методов визуализации.
Для каждого заболевания, сопровождающегося образованием в щитовидной железе узлов, характерна особая их морфологическая структура.
О том, какие болезни могут сопровождаться этим синдромом, о причинах и симптомах данного состояния, а также о принципах его диагностики и лечения вы узнаете из нашей статьи.
Классификация
Синдром узлового зоба, как правило, сопровождает такие заболевания:
- фолликулярную аденому щитовидной железы;
- узловой коллоидный зоб;
- аутоиммунный тиреоидит (гипертрофическую его форму, которая характеризуется образованием ложных узлов);
- кисту щитовидной железы;
- злокачественные новообразования этого органа.
Число очаговых образований в щитовидке может широко варьироваться, различаются и их, так сказать, взаимоотношения с окружающими тканями. В зависимости от этих характеристик выделяют:
- солитарный узел (образование щитовидной железы единичное и ограничено капсулой);
- многоузловой зоб (узлов много, каждый из них заключен в капсулу и расположен отдельно от остальных);
- конгломератный узловой зоб (в щитовидной железе определяется несколько образований, каждое из них ограничено капсулой, но они находятся не отдельно друг от друга, а спаяны между собой – образуют конгломераты);
- смешанный зоб (щитовидная железа диффузно увеличена, в ней обнаруживается 1 или несколько узлов).
В зависимости от результатов, полученных при проведении пальпации (прощупывания) щитовидной железы, выделяют 3 степени зоба:
- 0 – размеры щитовидной железы в пределах нормальных значений; зоба нет;
- I – одна или обе доли щитовидной железы увеличены; это определяется пальпаторно, но визуально при нормальном (ровном) положении шеи это незаметно;
- II – увеличение щитовидной железы заметно невооруженным глазом даже при физиологическом расположении шеи; пальпаторно определяется увеличение одной или обеих долей этого органа.
Причины и механизм развития патологии
Причинные факторы различных заболеваний, приводящих к появлению узлов в щитовидной железе, также различны.
- узловой коллоидный зоб практически в 100 % случаев развивается на фоне дефицита в рационе человека йода;
- кисты щитовидной железы формируются как результат небольших кровоизлияний, гиперплазии фолликулов или дистрофии узлов, образовавшихся при узловом коллоидном зобе;
- фолликулярная аденома возникает вследствие повышенной секреции ТТГ, а также при нарушении функций вегетативной нервной системы;
- причиной аутоиммунного тиреоидита является генетическая предрасположенность к этой патологии в сочетании с воздействием на организм неблагоприятных факторов внешней среды;
- рак щитовидной железы возникает по неясным на сегодняшний день причинам; считается, что риск его развития повышается при мутациях определенных генов, а также в результате воздействия на этот орган радиации.
Если щитовидной железе не хватает йода, на нее оказывает воздействие ряд стимулирующих факторов, которые являются залогом синтеза необходимого количества гормонов этого органа на фоне дефицита вещества-субстрата (того же йода). Эти процессы обусловливают либо диффузное увеличение щитовидной железы, либо рост отдельных групп ее клеток, из которых, собственно, и формируются впоследствии узлы.
Патогенез доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы достаточно сложен и окончательно на сегодняшний день не изучен.
Известно, что под воздействием каких-то неблагоприятных факторов (в частности, радиации) отдельные клетки этого органа начинают активно, бесконтрольно делиться, следовательно, их количество увеличивается и возникает опухоль.
В этих процессах также принимают участие некоторые вещества, способствующие росту клеток (в частности, тиреотропный гормон) и мутации определенных генов.
Симптомы узлового зоба
Растущие узлы щитовидной железы сдавливают рядом расположенные органы шеи.
Клиническая картина этой патологии не характеризуется яркой симптоматикой и множеством характерных признаков. Зачастую пациенты на начальных стадиях болезни вовсе не предъявляют жалоб. Впоследствии растущие узлы могут сдавливать окружающие щитовидную железу органы – пищевод, трахею, вызывая соответствующие клинические проявления:
- затруднение глотания;
- нарушение дыхания, одышку;
Лечение щитовидной железы
Как уже говорилось выше, когда неправильно функционирует щитовидка, то она влечёт за собой ряд нарушений или заболеваний в организме человека. А потому после обследования, выявленные заболевания, проблемы, необходимо комплексно и тщательно лечить. Специалист укажет вам, в зависимости от причины и её проблематичности, какой метод лечения вам подойдёт больше всего. Он может быть консервативный или хирургический. Бывает, что врач может приписать для вас физические упражнения или посещения ЛФК, в некоторых случаях, и они способны положительно влиять на организм человека, как методы лечения.
Если же прислушиваться к грамотному лечению, которое приписал врач, то железу можно полностью восстановить до нормального функционирования. С помощью медикаментов можно улучшить обмен веществ в организме, уменьшить риск осложнений, нормализовать гормональный фон человека.
В лечение щитовидки входят витамины и гормоны. По статистике определенно, что большинство людей страдает нехваткой витамина D в организме. Конечно же, употребление именно этого витамина не поможет вам сразу же наладить эндокринную функцию, но его применение в комплексе, который назначит врач, способно помочь организму.
Почему во время такого заболевания нельзя производить само лечение? Потому что некоторые препараты способны активизировать работу эндокринной системы, а другие же, наоборот, снижают её. Всё это может зависеть от общего состояния больного, от того какая была щитовидная железа с самого начала и нет ли в ней паталогических изменений. Не зная всего этого лечение самостоятельно может лишь навредить своему организму. Тем более что некоторые витамины противопоказаны при наличии других заболеваний организма.
Народные средства, которые предотвращают заболевания щитовидки
Если проблемы с этим органом ещё совсем незначительны или же находятся на первой стадии, то можно попробовать применить некоторые народные средства от узлов щитовидной железы. Однако не стоит пренебрегать, если врач советует вам другие методы лечения.
Врач эндокринолог рекомендует!
В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.
Мнение врачей »
Листья, корень и стебель такого растения как дурнишник имеют в себе большое количество йода. Его необходимо заварить кипятком и дать ему настояться. После чего его нужно употреблять перед едой по 2 столовые ложки.
Диета для тех, кто имеет признаки болезни или проблемы с этим органом
Для тех людей, которые имеют симптомы, страдают от неправильно функционируемой щитовидки, обязательным является придерживание правильного питания. Обязательно в рацион должны входить витамины E, B, C. Если же в вашем организме недостаточное количество йода, то вам необходимо употреблять морскую капусту и другие морепродукты. Такое профилактическое лечение может стать отличным помощником здоровью и предотвратить заболевания. И, наоборот, если йода в организме больше, нежели достаточно, то вам нужна черноплодная рябина. Хотя в ней содержится достаточное количество этого элемента, но при этом щитовидная железа восстанавливается.
Диагностика
А теперь я расскажу, как развиваются события, если не питаться йодированной солью и не следить за своим рационом.
На начальной стадии зоб обычно никак себя не проявляет. Ко мне часто приходят люди с жалобами на ком в горле и думают, что у них проблемы со щитовидкой. Но такие ощущения обычно вызваны шейным остеохондрозом или неврозом. Именно в горле на ранней стадии болезни щитовидки дискомфорта нет. Когда до этого доходит, увеличение шеи уже видно невооруженным глазом. Это означает, что зоб достиг второй или третьей степени.
Зоб второй степени. Всего у зоба три степени, зоб первой степени не виден. Фото: Студенты Кировской ГМА / vmede.org
Обычно первые проявления заболеваний щитовидки связаны с симптомами тиреотоксикоза или гипотиреоза. Но все они неспецифичные, их могут вызывать и другие болезни: неврастения, проблемы с почками, алопеция, гипертония, гипотония, ишемическая болезнь сердца.
Поэтому диагноз должен ставить только врач-эндокринолог. Если в поликлинике нет такого специалиста, терапевт имеет право поставить предварительный диагноз, но лечить все равно будет эндокринолог.
Чтобы поставить диагноз, врач назначает УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны. Иногда он также может нащупать увеличение железы, хотя со стороны его и не видно. Такое исследование называют пальпацией. В идеале жителям йододефицитных районов стоит хотя бы раз в два года посещать эндокринолога, даже если нет никаких симптомов.
УЗИ щитовидной железы в частных клиниках стоит примерно 500 рублей, но его делают и бесплатно по ОМС. Если исследование находит изменение в железе, его проводят еще раз через год, чтобы посмотреть динамику. Итого тысяча рублей за год.
Анализ крови на гормоны. Если УЗИ показало отклонение, врач направит сдать кровь на гормоны.
Прежде всего проверяют тиреотропный гормон, ТТГ. Он контролирует работу щитовидной железы. Если она вырабатывает слишком мало йодсодержащих гормонов, ТТГ заставляет ее производить больше. Если слишком много, ТТГ притормаживает работу щитовидки. Поэтому связь тут обратная: большое количество ТТГ в крови свидетельствует о том, что йодсодержащих гормонов вырабатывается недостаточно, а если ТТГ мало, железа старается сверх необходимого.
Иногда эндокринологи дополнительно назначают анализы Т4 свободного — одного из йодсодержащих гормонов. Тут связь прямая: если его мало, щитовидка работает недостаточно эффективно, если много — слишком активно.
Я встречалась с мнением, что эти анализы взаимозаменяемые, поэтому врачи или просто перестраховываются, или частные клиники платят им за назначение лишних процедур. Это не так.
Дело в том, что ТТГ меняется в среднем раз в три месяца. Болезнь может уже появиться, а ТТГ все еще будет в норме. А Т4 свободный меняется сразу при появлении заболевания.
С другой стороны, ТТГ — очень стабильный гормон, на него не влияют прием лекарств и физическая активность перед сдачей анализа. А Т4 свободный сильно меняется из-за воздействия препаратов или других факторов.
Если одновременно назначить анализы двух гормонов, можно минимизировать их недостатки и увидеть более полную картину.
Стоимость анализов зависит от региона и лаборатории. В среднем каждый из них стоит 300 рублей плюс 100 рублей за забор крови. Если врач назначил оба анализа, лучше сделать их одновременно, чтобы не платить два раза за сдачу крови. Всего выйдет 700 рублей.
При зобе сдавать анализы нужно каждый год, а если дело дошло до тиреотоксикоза или гипотиреоза — раз в квартал. Это уже 2800 рублей в год. Кроме того, при тиреотоксикозе в течение первых трех месяцев гормоны сдают раз в две недели. Это еще около 4200 рублей.
Анализы ТТГ и Т4 свободного делают по ОМС. При болезнях щитовидки медицинскую помощь предоставляют бесплатно, и анализы гормонов в нее входят. Но оборудование для этого есть не везде, поэтому врачи иногда выписывают направления в платные лаборатории. В этом случае проще всего позвонить в страховую и спросить, как компенсировать расходы.
Стоимость анализов для диагностики болезней щитовидки в «Ситилабе» в Курске
