Способы лечения
При легких случаях, чтобы исправить выворот века лечение может состоять из компрессов, мазей с антибактериальным эффектом. Во избежание инфицирования веко фиксируют в нормальном положении с помощью пластыря. Зачастую это не долгосрочные меры, предшествующие операции.
Атонический заворот устраняют путем хирургической операции. В ходе процедуры хирург нормализует соприкосновение века с глазным яблоком и восстанавливает смыкание глаза в процессе моргания. Аналогичным способом избавляются от рубцовой формы эктропиона.
Коррекцию выворота века паралитической разновидности необходимо начать с консультации невролога. В ходе избавления от невралгии восстанавливается функция лицевого нерва, а затем и положение кожи.
При механической форме первостепенно избавляются от опухоли, а затем нормализуют положение века. Ощущение того, что в глазе присутствует инородный предмет можно убрать с помощью глазных капель, назначенных специалистом.
При оперативном вмешательстве может применяться:
- Блефаропластика (используется лазер или скальпель).
- Аппарат Сургитрон. Высокочастотная радиоволна растворяет поврежденные клетки, не травмируя окружающие участки.
Возможные осложнения
Ошибки, допущенные во время оперативного вмешательства, или ненадлежащий дальнейший уход могут привести к неприятным последствиям:
- шрамы и рубцы;
- гематомы;
- кровотечение;
- инфекция;
- зуд в месте послеоперационного шрама;
- нарушенная работа слезной железы;
- чувство жжения в глазах.
При появлении одного из приведенных симптомов, необходимо срочно показаться офтальмологу.
Блефаропластику должен выполнять профессиональный и опытный врач. В ином случае могут развиться осложнения.
Рецепты народной медицины
Заботиться о состоянии своих глаз особенно тщательно следует людям пожилого возраста. Для этого можно регулярно делать лечебный массаж и воспользоваться рецептами народной медицины:
- Ежедневное упражнение поможет укрепить веко и оздоровить слизистую: наполните емкость чистой водой комнатной температуры и опустите в нее лицо. Затем откройте глаза и несколько раз быстро моргните. Подняв лицо, моргните еще несколько раз. Такая манипуляция выполняется трижды.
- Умывшись после ночного сна, приготовьте настой для примочек из 1ст.л. липового цвета и стакана горячей воды. Остудите отвар, смочите двойной ватный диск и положите на веки на 5 минут.
Такие несложные действия, помогут сохранить здоровье глаз.
Реабилитационные мероприятия
Чтобы период реабилитации прошел благоприятно, следует соблюдать определенные показания:
- закапывать глазные капли, назначенные врачом;
- носить солнцезащитные очки;
- ежедневно выполнять комплекс гимнастических упражнений для глаз;
- использовать высокие подушки для сна;
- не пользоваться контактными линзами;
- исключить вредные привычки и кофеин;
- ограничить физические нагрузки.
В период восстановления строго запрещается посещать баню, сауну и солярий. Длительность реабилитации составляет два месяца.
Симптоматика эктропиона схожа с энтропионом.
Как проходит операция
Алгоритм проведения верхней блефаропластики предполагает следующие этапы:
- При помощи специального маркера хирург осуществляет разметку кожных покровов. Эта манипуляция способствует корректной работе во время проведения операции.
- Проводят обезболивание: либо местный наркоз, либо общую анестезию. Решение принимает врач, ориентируясь на объем работы и состояние здоровья пациента.
- В местах образования складок делаются небольшие надрезы (3–5 мм). Кожа отводится к внешнему уголку глаза.
- Специалист приступает к ликвидации излишнего жира. Происходит настройка работы мышц и связок. В некоторых случаях оперативное вмешательство требует фиксации круговой мышцы глаза путем закрепления части волокон в надкостнице глазницы. Подобные действия в пластической хирургии получили название кантопексия.
- По завершении всех манипуляций накладываются швы, а на месте их локализации располагают стерильную повязку.
Как правило, длительность стандартной операции по удалению жировой прослойки с верхнего века не занимает больше часа. А вот круговая пластика растягивается на несколько часов.
Существует еще одна возможность устранить птоз — воздействие лазером. В отличие от хирургического вмешательства, не требуется делать надрезы. Следовательно, период реабилитации сводится к нескольким дням.
Видео: Блефаропластика и осложнения после нее
Обсуждение: оставлено 5 коммент.
Добрый вечер. Меня прооперировали по поводу мешков под глазами, нижняя блефаропластика. В первый день были отеки и мешки под глазами, чему я, собственно и не удивлялась. Потом начали сходить, но появилась припухлость под правым глазом, как орех, сантиметра 2 в диаметре. Пошла к врачу, осмотрел, сказал – подкожная гематома из-за кровотечения. Назначил гепариновую мазь для ее рассасывания и холод. Попутно выяснил, что я принимала аспирин от головной боли, который и спровоцировал это послеоперационное кровотечение. Сейчас все нормально, если еще буду оперироваться – внимательней буду относиться к рекомендациям в отношении послеоперационного периода. И как я забыла насчет запрета к приему аспирина.
Делала лазерную блефаропластику для уменьшения морщин вокруг глаз, а то сеточка была выраженная. На операции боли практически не было. А вот после – покраснение век и их припухлость. По правде сказать, немного запереживала, стали прикладывать холод. На 3 день ушли и покраснение, и припухлость, и морщинки. Рада, что решилась.
Здравствуйте. Оперировалась по поводу мешков под глазами, были такие, что впечатление, будто я вообще не сплю. Пластический хирург сказал, что необходимо удалять большое количество подкожной клетчатки нижних век. После операции вначале все было нормально, но со временем стала замечать какое-то жжение в глазах. И сухость в них. После осмотра, сказали, что у меня выворот век. Назначили искусственные слезы. Стало легче. Но пришлось еще раз оперироваться, провели дополнительную пластику нижних век. Сейчас, как отек спал, хорошо, глаза не сушит.
Добрый день! Первый день после операции блефаропластики показался мне кошмаром, хотя и предупреждали о развитии осложнений. В зеркало боялась глянуть – веки распухли, синяки под глазами. Думаю, вот так исправила мешки под глазами. Доктор назначил прикладывания холода, запретил косметику, выходить на солнце. Через несколько дней отек ушел. И вот только тогда я заметила разницу. Благо фото сделали до операции.
Сделали операцию по нижней блефаропластике век. Вначале был отек и синева под глазом в месте операции. Даже показалось, что выгляжу хуже, чем до проведения этой процедуры. Доктор порекомендовал прикладывать холод. Через несколько дней вроде все нормализовалось. Откровенно, испугалась вначале, хотя врач и предупреждал. Но одно дело услышать, а другое увидеть. Сейчас все нормально, мешки действительно исчезли.
Блефаропластика – пластическая операция, главной целью которой является коррекция верхних или нижних век. С помощью нее удается избавиться от излишков кожи и жировых грыж, а также удалить выделяющиеся темные круги под глазами. Пластика век считается малотравматичной и очень действенной операцией, после которой кожа век выглядит подтянутой и молодой.
Кожа век – очень нежная и легкоранимая зона. Неудивительно, что после проведения блефаропластики вполне вероятно развитие целого ряда неприятных осложнений, которых по разным причинам не всегда удается избежать.
Осложнения после блефаропластики делятся на два типа:
- Ранние (отек, кровотечение, выворот нижнего века);
- Поздние (несостоятельность швов, слезоточивость, сухой кератоконъюнктивит и т.д.).
Симптомы поражения
В начальных стадиях развития выворота век больного может ничего не беспокоить. Чем сильнее отставание края века от глазного яблока, тем чаще возникают воспалительные процессы и больного начинают беспокоить неприятные ощущения.
Самыми распространенными симптомами эктропиона называют:
- Отек века;
- Ощущение песка или инородного тела в глазах;
- Раздражение тканей век и глазного яблока;
- Попадание инфекций под незакрытое веко;
- Развитие кератита и помутнений роговицы.
Частым явлением, сопровождающим выворот век, является слезотечение. При нормальном положении век слезная жидкость омывает конъюнктиву глаза и стекает в слезную точку по краю нижнего века.В случае отставания века от глазного яблока, жидкость омывающая глаз не может пройти свой привычный путь и скапливается между глазом и веком, переливаясь затем через край.
Полезные рекомендации
Есть несколько способов, которые помогают быстрее восстановить глаза после блефаропластики. К ним относятся:
- физиотерапия;
- микротоки;
- лазерная шлифовка;
- упражнения для глаз;
- массаж;
- мезотерапия;
- лекарственные и косметические препараты.
Как правило, они применяются уже после реабилитационного периода (через 2 недели), чтобы ускорить процесс заживления.
Микротоки
Микротоки после блефаропластики помогают быстрому восстановлению. После процедуры происходят такие процессы:
- снимается воспаление и усталость;
- выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки на веках;
- улучшается отток лимфы;
- ускоряется заживление ран;
- мышцы расслабляются и восстанавливаются.
Также микротоковая терапия применяется для профилактики образования келоидных рубцов после блефаропластики.
Мезотерапия
Стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение и способствует восстановлению клеток. В ходе процедуры под кожу в области век вводятся инъекции с лечебными препаратами, в составе которых находятся аминокислоты, витамины, растительные компоненты и прочие полезные вещества.
Лазерная шлифовка
Чтобы блефаропластика прошла с минимумом осложнений, после нее рекомендуется лазерная шлифовка. Назначается она для стимуляции обменных процессов, обновления клеток, сглаживания рубцов.
В ходе процедуры нужные места подвергаются воздействию углекислотного лазера и верхний ороговевший слой кожи очищается. Длится сеанс 30–60 минут.
После лазерного воздействия возможно несильное ощущение жжения и шелушение на веках, которые проходят в течение 10 дней. Назначается лазерная шлифовка не ранее, чем через 2 месяца после блефаропластики век.
Препараты
Применяются для глаз после операции, когда нужно снять воспаление, восстановить рецепторы дермы, укрепить сосуды, воспрепятствовать образованию тромбов и улучшить общее состояние век.
Популярные средства:
Лиотон — поможет избавиться от отеков, убрать синяки, воспаления, снимет боль;
Локоид — снимает отек и воспаление, дезинфицирует;
для укрепления капилляров, устранения пигментаций и смягчения рубцовых тканей применяется Дерматикс;
убрать синяки и отеки с век поможет также Троксевазин;
хорошо работают препараты Кело-лот и Контрактубекс для разглаживания рубцов после блефаропластики.
Среди косметических и народных средств, помогающих облегчить состояние век в реабилитационный период, могут применяться:
- гели с кофеином, ретинолом, экстрактом китайского гриба;
- отвары из ромашки, шалфея, сока листьев петрушки, липы, которые используются в качестве компрессов на веки.
Глазные капли
Назначаются в первые два–три дня после блефаропластики для профилактики пересыхания и проникновения инфекции в области век, так как глаза еще слегка приоткрыты. Это может быть Левомицетин или Альбуцид. Закапывать их нужно через каждые 3–4 часа по две капли. Если проводилась пластика нижних век, во внутреннюю их поверхность (конъюнктиву) закладывается на ночь гель Солкосерил.
Гимнастика
Независимо от того, проводилась блефаропластика верхних или нижних век, в период реабилитации назначается специальная гимнастика. Она помогает привести мышцы в тонус, усилить кровоснабжение и восстановить функциональность глаз.
Делать лучше дважды в день: утром и вечером.
Основные упражнения:
- Сфокусировать взгляд на точке вверху, внизу, слева и справа.
- Поднять лицо вверх и непрерывно моргать в течение 30 секунд.
- Зажмуриться, затем открыть глаза и сразу сфокусировать взгляд на дальней точке перед собой.
- Указательные пальцы расположить на висках и потянуть слегка кожу в стороны. Глаза при этом закрыты.
- Закрыть глаза и прикрыть веки указательными пальцами. Не отрывая пальцев (без давления), посмотреть вверх.
- Откинуть голову назад и сфокусировать взгляд на кончике носа. Расслабиться.
Каждое упражнение следует повторить по 5–7 раз, за исключением второго.
Массаж лимфодренажный
Чтобы избежать осложнений, связанных с блефаропластикой, врач может посоветовать массаж. Процедура способствует улучшению кровообращения, выведению токсинов и улучшению работы лимфотоков. Каждое движение нужно выполнять по 10 раз, прижимая точечно пальцы по часовой стрелке в таких местах:
- на висках;
- от внешнего края нижнего века к внутреннему;
- на крыльях носа;
- двигаясь по верхнему веку, надавливать от внутренней части глаза к виску.
Любые физиопроцедуры и другая терапия после блефаропластики помогают быстрее восстановиться. Но и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому о целесообразности их применения следует поговорить с доктором.
Клинические проявления и причины
Чаще всего выворот века не является самостоятельным заболеванием, а развивается как следствие других состояний.
Крайне важно установить истинную причину патологии, так как от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения
Врожденный выворот
Крайне редкая патология, объясняющаяся укороченными размерами кожно-хрящевой пластины нижнего века. Часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями.
При неярко выраженной деформации заболевание не требует лечения. Хирургическое вмешательство по сужению расстояния до реснитчатого края проводится только в случае существенного отклонения от нормы.
К примеру, во время сна у ребенка заметна щель, в течение дня малыша беспокоит постоянное слезотечение, снижается зрение.
Спастический выворот
Данная форма заболевания развивается вследствие хронических воспалительных процессов, протекающих в области век и конъюнктивы.
Такие состояния приводят к постоянному напряжению мышечных волокон и спазму круговой глазной мышцы.
Механический выворот
Механический эктропион – смещение века под давлением объемного новообразования, сформировавшегося в области глаза.
Чаще всего патология встречается у пожилых пациентов. Коррекция деформации возможна только после удаления образования.
Как распознать птоз верхнего века, возможно ли лечение без операции, и насколько это эффективно.
Заходите сюда, чтобы выяснить насколько опасен блефароптоз.
По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/veki/uprazhneniya-ot-morshhin.html смотрите видео с упражнениями для лица от морщин.
Рубцовый выворот
В данном случае речь идет об оттягивании кнаружи и укорочении пластины века по мере рубцевания кожи в месте созревания шрама.
Диагностируется патология в любом возрасте. Основная причина – травмы, ожоги, хирургические вмешательства и некоторые кожные заболевания.
Лечение – операция по иссечению рубца с последующей коррекцией положения века. При выраженной деформации может потребоваться пересадка кожи.
Прогноз для пациентов благоприятный. При эктропионе вследствие хронических кожных заболеваний возможны рецидивы.
Паралитический выворот
Паралитический эктропион – опущение века вследствие паралича лицевого нерва и снижения тонус лицевых мышц.
Методы лечения и прогноз будут зависеть от причины и стойкости состояния.При временном ухудшении состояния можно обойтись назначением увлажняющих препаратов, предупреждающих пересыхания роговицы.
При полном параличе лицевого нерва или прогрессировании заболевания показано хирургическое вмешательство.
Возрастной выворот
Возрастные изменения, происходящие с кожей, провоцируют слабость мягких тканей лица и их опущение. С возрастом степень деформации постоянно увеличивается, провоцируя обнажение роговицы.
Легкая форма патологии обычно не требует радикального лечения, а все консервативные методы сведены к применению увлажняющих препаратов. В сложных случаях требуется пластика.
Симптомы и Классификация птоза возникновения птоза верхнего века
Основные симптомы — это:
- визуально заметный непосредственно блефароптоз;
- сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
- формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
- быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
- необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
- со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
- «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.
Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:
- Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
- Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
- Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.
Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.
Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.
Длительность реабилитации
Сегодня существует несколько различных техник для проведения коррекции век. Какая из них будет эффективнее, решает хирург, учитывая проблемы, с которыми нужно справиться, возраст пациентки, состояние ее кожи и множество других факторов.
Как долго будет длиться реабилитация после блефаропластики, напрямую зависит от методики ее проведения.
Поэтому можно назвать лишь примерные сроки первичного восстановления для различных типов операции.
Круговой лифтинг
Это самое сложное и обширное вмешательство. Выполняется только в условиях стационара под общей или внутривенной анестезией.
Производится разрез кожи верхних и нижних век. При необходимости удаляется избыток жира и кожных тканей. Затем накладываются аккуратные швы. Шрамы обычно незаметны, так как надрезы делают в естественной складке верхнего века и под ресничным краем нижнего.
Риск инфицирования ранок при круговом лифтинге достаточно высок. Поэтому на глаза накладывается стерильная повязка.
Первые сутки пациент находится под постоянным наблюдением медперсонала. Если заживление протекает хорошо, на 2-3 день повязка снимается. Теперь можно отправляться домой.
Трансконъюнктивальная блефаропластика
Гораздо менее травматичная операция. Подкожный доступ к проблемной зоне осуществляется через небольшие надрезы в слизистой. Это позволяет значительно снизить вероятность попадания инфекции и ускоряет заживление. После вмешательства не остается никаких видимых следов.
Трансконъюнктивальная блефаропластика не требует нахождения в стационаре.
Уже через несколько часов пациентка может ехать домой в сопровождении родных.
При данной технике подтяжки век внутренние швы делают из тончайших саморассасывающихся нитей. Снимать их не нужно.
Во избежание расхождения швов и инфицирования ранок в течение суток на глазах должна находиться стерильная повязка. Ее обязательно следует пропитать антисептиком.
После этого вида коррекции можно выходить на работу уже на 7-10 день. Однако полностью возвращаться к привычному образу жизни — не ранее чем через месяц.
Подтяжка верхних век
Выполняется при сильном опущении век. Доступ может быть традиционным или трансконъюнктивальным.
Продолжительность восстановления зависит от того, обычным или лазерным скальпелем сделан разрез. После лазера ранка заживает значительно быстрее, так как он стерилизует ее и запаивает мелкие сосуды, снижая риск кровотечения.
В среднем длительность реабилитационного периода после удачной блефаропластики верхних век длится от 7 до 12-14 дней. Но в случае появления различных осложнений она может значительно увеличиться. Иногда даже требуется повторное вмешательство.
Каковы основные риски блефаропластики?
Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:
- неблагоприятные реакции на анестезию;
- гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей);
- инфекция и кровотечение;
- изменения ощущений;
- рубцы;
- аллергические реакции;
- неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.
Специфические риски хирургии век включают в себя:
- сложности закрытия глаза (которые могут привести к повреждению поверхности роговицы);
- эктропион: состояние, при котором нижние веки кажутся вывернутыми;
- асимметрию или несбалансированный внешний вид глаз;
- двоение зрения;
- слезотечение или сухость глаз;
- неспособность носить контактные линзы;
- в редких случаях потерю зрения.
Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение или операция.
Если пациенты решили не делать операцию век, в некоторых случаях проявление избыточной кожи и жира нижних век может быть улучшено воздействием на поверхность кожи (с помощью лазеров, дермабразии или химического пилинга) и/или инъекций наполнителей.
Виды и причины экстропиона
В 90 случаях из 100 диагностируют выворот нижнего века. При этом всегда обнаруживается целый ряд характерных симптомов:
- Повышенное слезотечение, очень часто безостановочное.
- Покраснение век и конъюнктивы из-за постоянного трения глаза.
- Ощущение в глазу инородного тела или песка.
- Неполное смыкание век.
Различают несколько видов экстропиона, каждый из них имеет свои пути возникновения. Нередко от причины выворота будет зависеть и методика лечения. Офтальмологи используют следующую классификацию.
Атонический (инволюционный) экстропион
Возникает наиболее часто. Его еще называют старческим, так как наблюдается он у пожилых людей. Появление атонического выворота век соотносят с естественным старением организма, ослаблением общего мышечного тонуса. Результатом инволюционных процессов становиться провисание кожи, что и провоцирует выворачивание.
При старческом экстропионе может наблюдаться двусторонний выворот, который с возрастом усиливается. При отсутствии лечения возникает утолщение роговицы, а затем ее ороговение, возможно ее помутнение, которое приводит к частичной слепоте.
Для лечения атонического выворота подходят не только хирургические методы. На первых порах может применяться медикаментозная терапия. Однако это временная мера, которая не устранит полностью проблему.
Избавиться от атонического выворота можно при помощи хирургической операции. Во время манипуляции иссекается горизонтально часть кожно-хрящевой ткани, что возобновляет естественное прилегание века к глазному яблоку. Операция может проводиться многими способами и всегда дает хороший результат.
Врожденный выворот век
Данная форма относится к врожденной патологии и возникает в перинатальном периоде, во время развития плода. Может быть несколько видов врожденной патологии, в зависимости от того, какие структуры века неразвиты, но лечение всегда одно – хирургическое вмешательство.
При незначительном провисании и отсутствии выраженных симптомов, операция не проводится.
Рубцовый экстропион
Рубцовое выворачивание возникает после полученной травмы, проведения пластической операции на лице и глазах, веках, коже вокруг них (блефаропластики). Причем выворот века после блефаропластики возникает по истечении нескольких недель или месяцев. Это связано с тем, что для заживления разрезов потребуется некоторое время и по мере рассасывания швов и образования рубца увеличивается экстропион.
Патология наблюдается со стороны образования рубца.
Лечить выворот века после блефаропластики очень сложно, в таких случаях всегда предполагает хирургическое вмешательство.
Паралитический вид болезни
Паралитическая форма экстропиона обычно является частью обширного пареза или парапареза, при котором страдают мышцы других частей лица: губ, щек, иногда нижние и верхние конечности.
Заворот и выворот век в этом случае будет лечить невропатолог. Ведь потребуется комплексное лечение основной болезни.
Здесь применяется консервативное (медикаментозное лечение), обычно к хирургическим методам не прибегают.
Механическое выворачивание
При возникновении опухолей в области глазницы также может возникать выворот века. Данная патология возникнет как проявление другой, более сложной болезни, ее дислокация зависит от места расположения опухоли.
Здесь требуется комплексное лечение, которое будет включать как медикаментозные, так и другие способы лечения.