Внутримышечное введение
Несложно узнать, куда и как правильно колоть витамин В12 в мышцу, чтобы избежать инъекционных осложнений. Препарат колют в верхненаружный квадрант ягодичной мышцы или ставят в переднюю поверхность средней трети бедра. Cyanocobalamin хорошо рассасывается, не оставляет уплотнений. Это самый популярный способ использования для взрослых и детей.
Больно ли колоть
Часто пациенты задаются вопросом, больно ли делать инъекции, куда лучше ставить лекарство, чтобы уменьшить болевой синдром. Отзывы на эту тему разнообразны. Одни говорят о жуткой боли, другие утверждают, что препарат переносится безболезненно. Почему так происходит?
Часто люди, которые оставляют отзывы о болезненности В12, принимали его курсом с другими витаминами группы В. В1 и В6 переносятся тяжело. С течением времени они забывают, какое средство было больнее и делают виноватой всю группу. Цианокобаламин в ампулах отличается даже цветом, это такое розоватое вещество, из всей группы В он переносится легче всего.
Существует и индивидуальное восприятие, болевой порог. Некоторые люди лучше переносят боль, для других принимать любой укол невыносимо тяжело. В таких случаях необходимо определить, насколько нужен данный препарат, сопоставить его пользу с вредом от болевого синдрома, и на основании этого решить применять или нет.
Особенности усвоения
Ампульный препарат после внутримышечного введения достигает своей максимальной концентрации через час. Депонируется в печени. Период полувыведения составляет 500 дней. Иногда встречается вопрос, можно ли принимать раствор из ампул перорально. Многие боятся уколов и считают, что разницы не будет. Это неверное суждение. Несмотря на то что в некоторых инструкциях нет запрета на такой прием, возможны неприятные последствия:
После прохождения через желудочно-кишечный тракт лечебные свойства витамина значительно снизятся.
Вспомогательные вещества, присутствующие в растворе, могут раздражающим образом воздействовать на слизистую оболочку желудка;
Существует опасность по неосторожности проглотить кусочек ампульного стекла.
Вкус препарата не очень приятен, поэтому перорально лучше использовать специально предназначенные для этого формы выпуска – таблетки.
Аптечные препараты
Специалисты довольно редко назначают отечественные средства, прием которых позволяет восполнить нехватку витамина В12. Среди зарубежных препаратов выделяют несколько названий, отличающихся определенными преимуществами.
Витамин В12 от компании «Солгар»
Продукт американского производства. Имеет широкий спектр действий. Рекомендованная доза ежедневно – одно драже, рассасываемое до полного растворения. Полимерной банки, содержащейся в картонной упаковке, хватает на три курса, если один из них будет рассчитан на тридцать-тридцать один день. Известно, что в составе драже нет крахмало- и солесодержащих компонентов. Нередко указанным средством заменяют растворы для проведения инъекций.
Витамин В12 от компании «Now Foods»
Данная биологически активная добавка производится в США. Известно, что в ее составе также содержится и фолиевая кислота, ускоряющая усвоение кобаламинов организмом человека. Пастилки, упакованные в полимерную банку, предназначены для рассасывания. Профилактическая дозировка – один леденец в сутки. Добавка предназначена только для взрослых. Беременным и кормящим женщинам ее стоит использовать после назначения врача.
«Нейробион»
Данный препарат выпускается в Германии. Он предлагается в двух видах – инъекционном и таблетированном. В составе таблеток находится моногидрат лактозы, а потому лицам, страдающим лактазной недостаточностью, их применять не стоит. Основное правило их приема – употреблять во время еды или после нее, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Средство можно использовать детям, достигшим возраста пятнадцати лет. Профилактическая доза – три драже в сутки.
«Нейровитан»
Содержит вещества, принадлежащие не только к группе В12. Таблетки производятся в Иордании, чаще всего назначаются при различных невралгических патологиях. Могут использоваться в детском возрасте. Дозировка для малышей от года до трех лет составляет от четвертинки или половинки драже, детям до семи лет назначают по одной таблетке ежедневно, до четырнадцати – от одного до трех драже в сутки. Взрослым может быть назначено до четырех жевательных драже ежедневно. Курс приема составляет тридцать дней.
Средства отечественного производства
Среди отечественных препаратов выделяют «Цианокобаламин» и «Кобамамид». Они оба выпускаются в трех дозировках, могут быть использованы вместо растворов, предназначенных для проведения инъекций. Назначаются как взрослым, так и детям. Лучше принимать их за полчаса до трапезы. Общая дозировка составляет от двух до шести драже в сутки, более точную указывает специалист. Перед приемом препаратов детьми таблетки растворяются в кипяченой воде или слабом растворе декстрозы.
Особенности выбора
Прежде чем искать отзывы о витамине В12 разных производителей и выбирать конкретный, стоит определиться с тем, нужно ли его принимать. Лучшим вариантом является проведение исследования крови для определения его количества в организме и обращение к врачу.
Поскольку это соединение склонно накапливаться в печени и высвобождаться при отсутствии поступления новых доз алиментарным путем, понять, что питание не покрывает потребности в витамине Б12, можно только спустя 3–4 года, когда начнут возникать проблемы со здоровьем и состоянием волос, кожи, ногтей.
Поэтому прием витаминных комплексов показан:
- людям, ограничивающим потребление продуктов животноводства;
- беременным и кормящим женщинам;
- людям старшей возрастной группы;
- при нарушениях работы нервной системы (раздражительности, нервозности и т.д.);
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- хронической диарее;
- ухудшении состояния кожи, волос, ногтей.
Избыток кобаламина не так критичен, как его недостаток. Поскольку он без вреда для организма аккумулируется в организме и начинает высвобождаться при возникновении необходимости.
Суточной дозой кобаламина для взрослого является 2,4 мкг. Но беременным и кормящим женщинам требуется ежедневно получать 2,6 – 2,8 мкг.
Выбирая, какому из средств отдать предпочтение, нужно учитывать ряд факторов. Остановимся на каждом из них поподробнее.
Выбор формы выпуска
Для профилактики и лечения большинства нарушений идеально подходят таблетки, пастилки, жевательные драже и спреи. Инъекции показаны при тяжелых заболеваниях и осуществляются в условиях стационара.
Дозировка и объем упаковки
Пример результатов анализа на содержание витамина В12 в крови
Подбор дозы при наличии существенных отклонений в работе организма – задание врача. Для большинства людей, не имеющих тяжелых патологий, и стремящихся к поддержанию здоровья и красоты подходят препараты с дозой 1000 мкг. В средствах, предназначенных для перорального употребления, содержание цианокобаламина всегда значительно превосходит рекомендуемые дозы. Это объясняется тем, что в ЖКТ всасывается не более 70% вещества, а при наличии отклонений в кислотности желудочного сока и белковом обмене и того меньше. Принимать добавки, содержащие более 1000 мкг, можно только по назначению врача. Курс лечения обычно рассчитан на месяц. Поэтому стоит выбирать средство так, чтобы в нем содержалось 30 суточных доз.
Состав
В современных средствах витамин В12 может присутствовать в форме цианокобаламина и метилкобаламина. По возможности стоит выбирать второй, так как он лучше усваивается и оказывает более выраженное воздействие на организм.
Стоимость
Как ни странно, но цена витамина B12 не должна выступать главным параметром выбора, так как она не всегда отражает эффективность средства. Дешевые аналоги содержат витамины в мизерных количествах, поэтому для получения суточной дозы требуется их принимать в больших количествах и чаще. Понять истинную стоимость средства можно, если подсчитать, сколько будет стоить 1 доза.
Производитель
При выборе стоит обратить внимание на европейские и американские продукты: Solgar, Now Foods (США). Для их производства используется более качественное сырье, что повышает эффективность приема
Таким образом, в каждой отдельной ситуации стоит индивидуально подходить к тому, в какой лучше выбирать витамин В12.
ТОП-5 лучших препаратов
Список качественных витаминных БАДов составлен с учетом цены одной порции и количества активных компонентов в составе.
№5 ОАО «Фармстандарт-Уфавита», Комбилипен
Цена препарата – от 250 ₽
Стоимость 1 порции – 8 руб. 30 коп.
- Страна-производитель – Россия;
- объем упаковки – 30 таблеток;
- концентрация – 100 мг.
Препарат под названием Комбилипен – единственное российское лекарство в нашем рейтинге. Средство имеет комплексный состав, куда входят витамины В1, В6 и В12.
Комбилипен успешно используется в терапии поражений периферических нервов, в том числе при диабетической и алкогольной нейропатии. Согласно инструкции взрослым можно пить препарат по 1-3 таблетки в сутки.
Плюсы:
- средство помогает устранить болевой синдром;
- облегчает симптомы остеохондроза;
- устраняет тревожность и раздражительность;
- улучшает состояние кожи.
Минусы:
эффект развивается постепенно.
№4 Mason Natural, Витамин B-1
Цена 1 порции – 4 руб. 10 коп.
- Страна-производитель – США;
- объем упаковки – 100 таблеток;
- концентрация – 250 мг.
В составе препарата присутствует только бенфотиамин. Суточная дозировка содержится в одной таблетке.
Плюсы:
- добавка ускоряет обмен веществ;
- снимает головные боли;
- улучшает самочувствие;
- устраняет боли в мышцах;
- таблетки маленькие, их удобно глотать.
Минусы:
Нет
№3 Source Naturals, B-1, High Potency
Стоимость 1 порции – 8 руб.
- Страна – США;
- объем упаковки – 100 таблеток;
- концентрация – 500 мг.
Добавка содержит высокую дозу витамина Б1 и активную хелатную форму магния. Она благотворно воздействует на нервную систему.
Препарат разработан для преобразования углеводов и жиров в энергетические молекулы, а также для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Плюсы:
- БАД имеет сбалансированный состав и высокую концентрацию бенфотиамина в 1 таблетке;
- улучшает настроение и сон;
- устраняет проявления нейропатии и ночные судороги.
Минусы:
дозировка 500 мг подойдет не каждому.
№2 MegaFood, Сбалансированный комплекс витаминов группы В
Цена 1 порции – 23 руб. 10 коп.
- Страна-производитель – США;
- объем упаковки – 90 таблеток;
- концентрация – 9 мг.
Мультивитамины содержат 8 соединений группы B (В1, В6, В12 и др.), а также растительные экстракты. В инструкции производитель указывает, что препарат предназначен для превращения еды в энергию и поддержания здоровья нервной системы. Изготовитель предлагает упаковки с объемами 30, 60 и 90 таблеток.
Плюсы:
- препарат лабораторно протестирован на отсутствие пестицидов и токсинов;
- имеет приятный травяной запах;
- повышает работоспособность;
- помогает снять раздражительность и депрессию.
Минусы:
в составе присутствует недостаточно активный тиамина хлорид.
№1 Solgar, Комплекс витаминов B с витамином C
Стоимость 1 порции – 11 руб.
- Страна – США;
- объем упаковки – 250 таблеток;
- концентрация B1 – 10 мг.
Первое место в рейтинге занимает популярный на Айхерб препарат компании Солгар. Он содержит все необходимые организму полезные вещества: тиамин и еще 9 витаминов группы B, аскорбиновую кислоту, смесь натуральных растительных экстрактов. В составе отсутствует глютен и другие аллергены. Препарат выпускается в виде небольших желтых таблеток, которые очень удобно глотать.
Плюсы:
- БАД помогает бороться со стрессом;
- нормализует настроение, устраняет нервозность;
- придает бодрости и энергии;
- улучшает качество сна.
Минусы:
тиамин присутствует в виде мононитрата.
Показания к применению витамина В12 в ампулах
Инъекции витамина В12 назначают колоть многие врачи по следующим показаниям:
- полинейропатия, множественное поражение большого количества нервов при диабете и алкоголизме;
- амиотрофический склероз – медленно прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором повреждаются двигательные нейроны;
- радикулопатия или корешковый синдром – болевой синдром из-за сдавливания корешков спинного мозга;
- невралгии, воспалительные поражения нервов различной локализации – тройничного, межреберного, языкоглоточного;
- ДЦП;
- органическое поражение ЦНС, болезнь Дауна;
- травматическое повреждение нервов;
- фуникулярный миелоз или комбинированный склероз спинного мозга, возникший из-за дефицита цианокобаламина;
- профилактика и лечение анемии;
- псориаз, дерматиты;
- лечение алопеции;
- нарушение функционирования почек и печени;
- частые простудные и инфекционные заболевания;
- повышенный уровень стресса, депрессии.
Такое большое количество показаний связано с ролью, выполняемой B12 в организме:
- улучшение процессов регенерации;
- снижение уровня холестерина;
- улучшение работы нервных волокон;
- восстановление работы печени и селезенки.
Фармакологическое действие
Кислота фолиевая, пиридоксин и цианокобаламин – это хорошо связываемые между собой элементы, поэтому совместное их употребление рекомендовано. Нехватка в организме элементов В6 или В12 ведет и к недостаточности фолиевой кислоты. Эта комбинация взаимосвязанных ингредиентов группы В принимает участие в выделении гемоглобина, способствует высвобождению энергии, помогает выработке адреналина и серотонина, тем самым регулирует общее психологическое состояние человека.
В9 участвует в восполнении всех элементов крови.
Как работают ингредиенты?
В9 служит стимулятором роста, в котором нуждается организм для воспроизведения новых клеток тканей. Ингредиент участвует в восполнении всех элементов крови и обменных процессах биологически активными веществами. Цианкобаламин В12 усиливает эти функции, способствует поддержанию баланса уровня В9 в достаточном количестве. В6 поддерживает уровень гомоцистеина в крови (аминокислоты, которую невозможно восполнить с пищей, но она незаменима в процессе синтеза белка).
Назначенный в качестве витаминной терапии комплекс активно работает в человеческом организме, выполняя такие функции:
- легко усваивается в ЖКТ;
- поступает в белки плазмы;
- быстро распределяется по тканям и органам;
- метаболизируется почками.
Комплекс легко усваивается в ЖКТ.
Состав
В составе 1 таблетки содержится:
- кислоты фолиевой (В9) – 600 мкг (300% достаточной ежедневной нормы, что допустимо для суточного потребления);
- цианокобаламина (В12) – 5 мкг (500% ежедневной нормы);
- пиридоксина (В6) – 6 мг (300%).
Оболочка таблетки дает возможность дозированно высвобождать содержащиеся внутри компоненты.
Дополнительные пищевые добавки:
- целлюлоза – уменьшает калорийность;
- кальция стеарат – играет роль эмульгатора (связующего);
- кремния диоксид – способствует образованию однородной субстанции.
В состав внешнего растворимого покрытия входят:
- загустители (гидроксипропил метилцеллюлоза, полиэтиленгликоль);
- красители (куркума, диоксид титан).
Оболочка таблетки дает возможность дозированно высвобождать содержащиеся внутри компоненты, что позволяет полезным веществам усваиваться в организме постепенно и наиболее эффективно.
Взаимодействие с другими препаратами
Совместимость препаратов относится только к применению способом инъекции. Различие препаратов необходимо для избегания нежелательных химических взаимодействий несовместимых препаратов и усиления действия совместимых.
Хорошая совместимость В12 с витаминами В5 и В9, с кальцием. Совместимость препаратов указывает на то, что их можно вводить в один день, но шприцы при этом должны быть разными, так как смешивание препаратов в одном шприце может разрушить или изменить первоначальный состав содержимого.
Несовместимость витамина В12 с:
- витаминами, группы В1, В2, В6 и С;
- солями тяжелых металлов, так как они разрушают действие кобаламинов;
- противоэпилептическими препаратами;
- категорически запрещается одновременное применение с коагулянтами, так как это может вызвать возникновение тромбов!
При необходимости совмещать препараты, необходимо чередовать инъекции, но нельзя применять их в течение одного дня. Существуют фармацевтические разработки, которые образуют комплексные препараты, включающие несовместимые витамины и минералы. Этот эффект достигается с помощью придания свойств микроэлементам, снижающие процесс подавления друг друга при взаимодействии.
Нейробион: комплексный препарат витаминов В1, В6 и В12
Нейробион (Neurobion) от немецкого производителя Merck – таблетки, покрытые оболочкой. Ядро таблетки содержит 100 мг витамина В1 (тиамина дисульфид), 200 мг витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид) и 240 мкг витамина В12 (цианокобаламина). Дозировка витамина В12 на 20 % превышает суточную потребность, что позволяет добиться положительного эффекта от введения препарата у людей с нарушением всасывания цианокобаламина.
В состав ядра также входят вспомогательные компоненты, необходимые для структурирования витаминной смеси: стеарат магния, метилцеллюлоза, крахмал, желатин, тальк, лактозы моногидрат. Ввиду высокого содержания лактозы (40,0 мг) людям с непереносимостью этого сахара перед приемом препарата следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Оболочка содержит инертные структурообразователи: воск, желатин, метилцеллюлоза, глицерол, тальк, каолин, а также повидон, обладающий слабым антитоксическим действием. В качестве отвердителей использованы диоксид кремния и карбонат кальция, диоксид титана отвечает за белый цвет таблеток
Оболочка содержит 130 мг сахарозы, поэтому при тяжелых формах сахарного диабета препарат следует применять с осторожностью
Состав препарата разработан с учетом повышенной потребности нервной системы в витаминах группы В, которые выполняют функцию коферментов в обменных процессах головного и спинного мозга и периферических нервов. Организм человека не способен к эндогенному синтезу витаминов этой группы и нуждается в их регулярном поступлении извне. Комбинированное введение витаминов в составе препарата способствует повышению терапевтического эффекта.
Тиамин и пиридоксин всасываются в тонком кишечнике. При этом эффективность всасывания имеет прямую зависимость от дозы.
Цианокобаламин частично преобразуется в кислой среде желудка под действием так называемого внутреннего фактора. Вторая часть витамина всасывается стенками тонкого кишечника.
Нейробион назначают при невралгиях (тройничного нерва, межреберной), неврите лицевого нерва, болевом синдроме, связанном с воспалением седалищного нерва, шейном, плечевом, пояснично-крестцовом поражении спинномозговых нервов.
Противопоказаниями к приему Нейробиона является повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 18 лет, наследственная непереносимость галактозы, фруктозы, нарушение усвоения лактозы, всасывания глюкозы и галактозы (мальабсорбция), непереносимость углеводов (сахаразо-изомальтазная недостаточность). Препарат также не назначается при беременности и кормлении грудью. При острой необходимости приема Нейробиона в период лактации грудное вскармливание временно прекращают.
Нейробион принимают по 1 таблетке 3 раза в день во время или после приема пищи, запивая водой. Препарат назначается курсом 1-1,5 месяца.
Изредка могут наблюдаться побочные эффекты: потливость, учащение сердцебиения, кожный зуд или крапивница, тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
При передозировке препарата возможны мышечная слабость, нарушение чувствительности, повышенная нервная возбудимость переходящая в истощение, судороги, понижение уровня гемоглобина, шелушение и зуд кожи под волосяным покровом (себорейный дерматит), экзема и акне.
Для устранения признаков передозировки назначают промывание желудка, адсорбирующие препараты, при поражении кожи – соответствующее лечение.
Нейробион нежелательно принимать одновременно с препаратами для лечения болезни Паркинсона, туберкулеза, антацидами, мочегонными средствами. Во время лечения следует ограничить употребление алкоголя и черного чая. При длительной терапии необходимо контролировать состояние нервной системы пациента ввиду риска развития нейропатий.
Способ применения и дозы фолиевой кислоты и витаминов b12 и b6
Достаточная доза препарата для взрослого пациента – 1 таблетка (220 мкг) в день. Принимать препарат нужно вместе с едой или после приема пищи. Дозировку допускается поднять до 440 мкг (по показаниям выявленного заболевания). Курс витаминной терапии длится от 2 до 8 недель. Детям, беременным женщинам и кормящим матерям норму нужно регулировать, согласно рекомендациям врача.
Принимать препарат нужно вместе с едой или после приема пищи.
Детям
Прием витаминного комплекса показан в зависимости от возраста:
- до 6 месяцев – 25 мкг;
- от 6 месяцев до 3 лет – 50 мкг;
- от 3 до 15 лет – 100-200 мкг;
- с 15 лет – 220 мкг или взрослую дозировку (440 мкг).
При сложности вымерить нужное количество таблетированной формы, ее надо растолочь и размешать в воде, и при помощи мерной ложки брать необходимую дозу, готовую для употребления. Если ребенок находится на грудном вскармливании и мама является приверженцем правильного и сбалансированного питания, то ему и не нужны дополнительные назначения препарата.
При беременности и кормлении грудью
В9 называют «витамином материнства», т. к. элемент особенно важен при беременности. Под его влиянием:
- формируется плод;
- происходит рост клеток;
- развивается плацента;
- создается структура ДНК.
В9 называют «витамином материнства», т. к. элемент особенно важен при беременности.
Нехватка витамина на первых сроках беременности грозит новорожденному патологическими отклонениями в нервной системе. Особенно нужна кислота фолиевая в комплексе с ингредиентами В12 и В6. Их недостаток в рационе будущей мамы:
- может спровоцировать выкидыш;
- повышает риск патологий;
- приводит к отслоению плаценты.
Гинекологи рекомендуют начать профилактические дозировки за 3 месяца до планируемой беременности и продолжать последующие 9 месяцев. Доза составляет по 55 мкг (четверть таблетки). Если у женщины не первый ребенок, а в предыдущих беременностях были обнаружены патологии, то норму необходимо увеличить в 2 раза и выше (допустимая суточная доза составляет 660 мкг, подбирается по показанию врача).
Инструкция по применению
Так как витамин В12 способен накапливаться в организме человека, нет необходимости принимать препарат ежедневно, при отсутствии врачебных показаний. В профилактических целях цианокобаламин принимают в форме таблеток, либо вводят инъекции через день. Для лечения заболеваний, таблетки, либо раствор для инъекций используют по назначению врача, в дозах согласно инструкции. Имеются противопоказания, поэтому перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией!
Таблетированная форма
Витамин В12 в форме таблеток изготавливают из бактерий глубокого процесса брожения. Таблетированная форма выпускается в виде капсул и таблеток. Содержание В12 может быть как единичным, так и в составе комплекса витаминов различных групп В, С, D, Е и U, а также в сочетании с железом, цинком, медью, марганцовкой и йодом.
Пероральные препараты легки в применении. Суточная норма В12 устанавливается врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. В основном, это 1-3 таблетки/капсулы в день, во время еды, запивая небольшим количеством воды. Средняя продолжительность приема — 1 месяц, по истечении этого периода, необходима врачебная корректировка дозы.
Ампулы
В виде инъекций препарат применяют подкожно (детям в раннем возрасте), внутримышечно и внутривенно по назначению врача. Для лечения различных форм радикулитов и невритов допускается интралюмбарное введение препарата.
В зависимости от заболевания и степени тяжести, варьируется доза и частота инъекции, а также продолжительность курса лечения. Препарат назначается только при наличии полной клинической картины, индивидуально. Частота инъекций может колебаться от ежедневного введения до двухразового применения препарата в месяц, в количестве от 15 до 500 мкг в сутки.
Преимущество инъекционных препаратов заключается в быстром терапевтическом эффекте и максимальной усвояемости, потому как препарат проникает в кровь, минуя ЖКТ, где защитные барьеры организма могут изменять лекарственные свойства.
