Препараты содержащие висмут. список, названия, противопоказания

Фармакологическое действие

Препараты висмута, применяемые при гастрите и ЯБЖ (язвенной болезни желудка) проявляют сразу несколько выраженных эффектов. Гастроэнтерология использует лекарства этой группы как гастроцитопротективные, противоязвенные и антибактериальные средства.

Антибактериальное свойство

Препараты, в составе которых имеется висмут и его соединения, назначаются для лечения язвенных заболеваний, вызванных активностью бактерии Хеликобактер Пилори. Висмут и его соединения способны приводить к деструкции белки бактерии. Так как хеликобактерия считается одной из главных причин образования язвы, лекарства этой группы проявляют выраженное антибактериальное и противоязвенное действие.

Исследование эффективности лекарств в отношении хеликобактерии показали, что при использовании висмутсодержащих средств в качестве монотерапии бактерия погибает в тридцати процентах всех случаев. При сочетании висмутсодержащих препаратов с антибиотиками бактерия исчезает более чем в девяноста процентах случаев.

Гастроцитопротективное свойство

В кислой среде висмут способен осаждаться в виде нерастворимых соединений. В результате образовываются пептидные комплексы, покрывающие изъязвленную поверхность. Такая защита оказывается более эффективной, чем покрывание язвы естественно выделяемой слизью.

Пептидный комплекс защищает язвенную поверхность от желудочного сока, пепсина, желчных кислот. В результате пептическая язва заживляется, восстанавливаются свойства регенерации, сохраняется естественный барьер желудочных оболочек.

Использование препаратов, содержащих висмут, значительно снижает частоту рецидивов язвы. В результате стимулируется синтез простагландинов, повышающих уровень выработки слизи. Улучшаются и качественные показатели выделяемой слизи. После употребления лекарств с висмутом отмечается образование пенистого налета на язвенной поверхности, который способен сохраняться в течение нескольких часов и защищать пораженную поверхность.

Препараты с висмутом для желудка список

Интерес к препаратам висмута сильно возрос после открытия Helicobacter pylori: выяснилось, что лекарства на основе висмута в комбинации с антибиотиками способны эффективно подавлять жизнедеятельность бактерии, приводящей к развитию язвенных заболеваний. «Золотым стандартом» в эрадикации Helicobacter является висмута субцитрат.

«Эскейп»

Производитель – «Отисифарм» (Россия).

Является аналогом «Де-нола», содержит то же самое действующее вещество − висмута трикалия дицитрат в дозировке 120 мг. Выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Его цена, по сравнению с оригинальным препаратом, ниже на 200 руб.

«Виканол Лайф»

Производитель – «ФармВИЛАР» (Россия).

В составе содержится 120 мг висмут трикалия дицитрата. Используется в качестве вспомогательного средства при лечении органов ЖКТ. Препарат не попадает в кровоток, т. к. не всасывается кишечником, выводится из него вместе с каловыми массами в неизменном виде.

«Витридинол»

Производитель – «ГИЛС и НП» (Россия).

Является очередным аналогом Де-нола с таким же составом. Выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В упаковке их 60. Показания у средства точно такие же, как и у других препаратов, содержащих висмут.

Классификация таблеток против гастрита

Подбор препарата зависит от вида гастрита и сопутствующих симптомов:

1. Препараты для понижения кислотности. Средства назначают в случае, если желудочный сок содержит большой объем соляной кислоты. Это выражается изжогой и тошнотой, тяжестью в желудке. Улучшают функционирование пищеварительного тракта, связывают компоненты кислоты желудочного сока. Основная цель назначения этих препаратов – снизить раздражение слизистой ЖКТ.
2. Средства при сниженной кислотности. Когда уровень соляной кислоты в составе сока желудка снижается, пища плохо переваривается, разлагается, гниёт. Это вызывает боль в эпигастрии, замедляет моторику, возникает интоксикация организма в результате гнилостных процессов. Именно соляная кислота подавляет развитие патогенной микрофлоры. Препараты для повышения уровня кислотности стимулируют секреторные функции слизистых оболочек.
3. Антациды (обволакивающие средства) используют в поддерживающей терапии, они ускоряют эвакуацию пищи из желудка, снижают уровень кислотности. Применяют также для симптоматической терапии тяжести в желудке, кислой отрыжки, вздутия. Антациды нейтрализуют действие соляной кислоты, адсорбируют токсины, связывают желчные кислоты, снижают риск метеоризма. Основное действия – создание тонкой обволакивающей плёнки, которая выстилает слизистую желудка внутри и защищает его от ульцерогенного влияния при лекарственном гастрите.
4. Адсорбенты, энтеросорбенты – группа лекарств, которые всасывают и выводят из организма аллергены, соли тяжелых металлов, токсины, газы. Сорбенты выпускают в виде твердых частиц, геля, пасты или жидкостей, которые, попадая в желудок, впитывают вещества. Большинство препаратов этого плана состоит из оболочек или стром растений, также бывают целлюлозные средства. Адсорбенты и энтеросорбенты способствуют активизации липидного обмена, улучшают состав микрофлоры, понижают объём билирубина и мочевины в крови.
5. Электролиты. Препараты этого плана восполняют потерю естественных солей электролитов в организме человека. Чаще выпускаются в виде порошка, шипучих таблеток или гранул для приготовления раствора на основе воды. Их назначают, когда происходит интенсивная потеря жидкости в результате рвоты, диареи, при потоотделении.
6. Антигистаминные средства. Назначают в случае проявления аллергических реакций на другие принимаемых средства, снижают выработку гистамина и риск крапивницы, дерматитов.
7. Препараты висмута. Обладают противоязвенными, цитопротективными и антибактериальными свойствами. Назначают для подавления активности бактерии Хеликобактер Пилори. Висмут и его соединения вызывают деструкцию белков бактерии. Препараты только на основе висмута эффективны в отношении Хеликобактер Пилори в 30% случаев, в то время как висмутсодержащие антибиотики показывают эффективность в 90% случаев.
8. Антибактериальные медикаменты. При хроническом гастрите назначают чаще макролиды, при остром гастрите – пенициллинсодержащие средства. Антибактериальные препараты на основе пенициллина наиболее безопасны, не оказывают инвазивного действия на организм, могут использоваться у беременных, кормящих женщин и детей. Пенициллины часто сочетают с макролидами при смешанном гастрите бактериального генеза.
9. Спазмолитики, обезболивающие. Назначают в качестве симптоматических средств для снятия спазмов, болей. Курсы приема лекарств – кратковременные.

Фармакологические свойства препарата

Фармакодинамика

После приема препарата внутрь в кислой среде желудка происходит осаждение нерастворимых висмута оксихлорида и цитрата, а также образование хелатных соединений с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности эрозий и язв. Таким образом, формируется защитный слой, в течение продолжительного времени прикрывающий пораженные участки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) от воздействия агрессивных факторов.

Висмута трикалия дицитрат стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает секрецию гидрокарбоната, образование слизи, синтез простагландина Е и устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию соляной кислоты, солей желчных кислот, пепсина и ферментов. Способствует накоплению в зоне дефекта эпидермального фактора роста. Уменьшает активность пепсиногена и пепсина.

Фармакокинетика

После приема внутрь висмута трикалия дицитрат из ЖКТ практически не абсорбируется.

Выводится в основном с калом. Незначительное количество препарата, поступившее в плазму, выводится почками.

Активное вещество лекарственного средства обладает выраженными противовоспалительными и вяжущими свойствами. Попадая в кислую среду желудка, висмута трикалия дицитрат преобразуется до цитрата висмута и оксихлорида висмута. В дальнейшем эти вещества формируют так называемые хелатные комплексы, которые оседают на поверхность поврежденной слизистой оболочки, действуя как защитная пленка.

Дицитрат висмута губительно воздействует на хеликобактер. Это соединение накапливается внутри микроорганизма, что в дальнейшем приводит к разрушению цитоплазматической мембраны клетки и ее гибели. Кстати, лекарство проникает под слой дуоденальной слизи — именно здесь концентрация бактерий наиболее велика. Именно поэтому препарат более эффективен, чем аналогичные средства.

Лекарство практически не всасывается стенками пищеварительной системы и не проникает в кровоток. Из организма выводится вместе с каловыми массами в неизменном виде. Тем не менее при длительном использовании висмут может накапливаться в центральной нервной системе.

Классификация

Препараты, содержащие висмут, список которых достаточно широк, имеют сходные характеристики и оказываемое воздействие.

Все лекарственные составы с висмутом благотворно воздействуют на желудок и двенадцатиперстную кишку, в частности:

• способствуют выделению и сгущению слизи, обволакивают поверхность желудка;
• активизируют процессы роста эпителия;
• имеют выраженное бактерицидное воздействие в отношении бактерии хеликобактер Хилари;
• способствуют заживлению и быстрому восстановлению тканей.

По составу препараты такого типа делят на средства:

• включающие только висмут с малым добавлением вспомогательных веществ;
• имеющие помимо висмута другие компоненты, в том числе натурального происхождения.

Препараты, содержащие висмут, список которых разделяется по составу, различают по типу приема на лекарства:

• принимаемые перед едой (де-нол);
• употребляемые после еды (викаир).

Существуют лекарства с висмутом, применяемые:

• исключительно для лечения поврежденных тканей ЖКТ (язвы, гастриты);
• при иных болезнях, не сопряженных с нарушениями целостности ЖКТ (синдром раздраженного кишечника).

Висмутосодержащие препараты различаются в зависимости от количественного включения в таблетках (от 304 до 111 мг) основного вещества (висмута), которые имеют различную степень воздействия и противопоказания.

В зависимости от необходимого результата лечащий врач имеет возможность назначить больному лекарство и способ его приема, оптимально соответствующие его состоянию здоровья и типу заболевания.

Фармакологическое действие

В ходе терапии удается значительно сократить выработку пепсина и активировать процессы эпидермальной регенерации в местах повреждения слизистой за счет бактерицидных свойств висмута дицитрата. Препарат уничтожает Хеликобактер пилори путем разрушения ее клеточной мембраны изнутри.

Таким образом, соединение аккумулируется в тканях и постепенно приводит к ликвидации инфекции. В отличие от антибиотиков, висмутосодержащие медикаменты проникают глубоко в слои дуоденальной слизи, где патоген сосредоточивается в максимальном количестве.

Лечебное действие висмута при гастритах и язве, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, осуществляется без абсорбции – вещество не всасывается стенками пищеварительных органов, поэтому не затрагивает систему кровообращения. Компонент покидает организм в первоначальном виде.

В то же время считать Висмута трикалия дицитрат совершенно безопасным средством было бы неверно. На фоне продолжительного применения концентрация активного компонента в клетках ЦНС нарастает, что может приводить к ряду побочных эффектов и осложнений.

Механизм фармакологического действия данного препарата неразрывно связан с эрадикацией H. Pylori и индивидуальной антибиотикорезистентностью пациента

Важно учитывать и тот факт, что носителями патогенного микроорганизма в среднем являются не более 30 % больных язвенными заболеваниями

Таким образом, в качестве монотерапии препараты висмута не используют. Максимальной лечебной эффективности медикамента можно добиться, используя его в комплексе с антибиотиками и ингибиторами протонной помпы.

Механизм воздействия висмута трикалия дицитрата напрямую связан с нарушениями адгезивных свойств инфекционного агента и синтеза аденозинтрифосфата в самой клетке патогена. Проводимые исследования неоднократно подтверждали результативность инкубации H. Pylori и выраженное угнетение процессов жизнедеятельности бактерии в дальнейшем, вплоть до ее гибели.

Висмута трикалия дицитрат (отзывы пациентов не являются основанием для использования лекарства без предварительной консультации у врача) позволяет усилить эффективность курса эрадикационной терапии, особенно при стремительном развитии устойчивости патогена к антибиотику конкретной группы.

Медикамент помогает быстро купировать диспепсические расстройства и прочие симптомы, характерные для язвенных поражений.