Лучшие аналоги Вилдаглиптина
Прямых аналогов у него нет. В России на его основе зарегистрированы только «Галвус» и «Галвус Мет». Если рассматривать аналогичные препараты из этой же группы, можно выделить «Янувия», «Онглиза», «Тражента», «Випидия».
Действующие вещества всех этих препаратов разные, но все они относятся к глиптинам. В каждом новом поколении становится всё меньше недостатков и больше положительных эффектов.
Если брать в расчёт группу инкретинов, аналогами можно считать «Баета» и «Саксенда». Но в отличие от глиптинов, эти препараты выпускаются только в виде подкожных инъекций, что имеет свой ряд ограничений.
Внимание! Самовольной замены препарата быть не должно! Если врач выписал «Галвус», то его нельзя самостоятельно заменять на «Галвус Мет», и наоборот. Тем более запрещено назначать самим себе средства с другими активными веществами.. Всё подбирается строго индивидуально, обращая внимание на противопоказания, побочные явления, эффективность, безопасность и сопутствующие заболевания, которые могут ухудшить течение СД-2
Всё подбирается строго индивидуально, обращая внимание на противопоказания, побочные явления, эффективность, безопасность и сопутствующие заболевания, которые могут ухудшить течение СД-2
Противопоказания
Как и любые другие средства от СД 2 типа, вилдаглиптин имеет в перечне противопоказаний определённые состояния и болезни, при которых приём строго ограничен или разрешён с крайней осторожностью. К ним относятся:
К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость любого из компонентов в составе;
- СД 1 типа;
- нехватка фермента, расщепляющего галактозу, её непереносимость;
- период беременности и грудного вскармливания;
- детский возраст;
- тяжёлые формы нарушений функций сердца и почек;
- лактоацидоз;
- метаболический ацидоз – расстройство кислотно-основного равновесия в организме.
С осторожностью следует отнестись к вилдаглиптину людям, у которых диагностированы:
- острый панкреатит (в прошлом или настоящем);
- последняя стадия хронической болезни почек, когда производится гемодиализ;
- III функциональный класс хронической сердечной недостаточности.
Способ применения
Для взрослых:
Принимают внутрь независимо от приема пищи. Режим дозирования препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости. Рекомендуемая доза препарата при проведении монотерапии или в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, тиазолидиндионом или инсулином составляет 50 или 100 мг/сут. У пациентов с более тяжелым течением СД 2-го типа, получающих лечение инсулином , препарат рекомендуется применять в дозе 100 мг/сут. Дозу 50 мг/сут следует назначать в один прием утром. Дозу 100 мг/сут следует назначать по 50 мг 2 р/сут утром и вечером. При применении в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 р/сут утром. При назначении в комбинации с производными сульфонилмочевины эффективность терапии препаратом в дозе 100 мг/сут была сходной с таковой в дозе 50 мг/сут. При недостаточном клиническом эффекте на фоне применения максимальной рекомендуемой суточной дозы 100 мг для. лучшего контроля гликемии возможно дополнительное назначение других гипогликемических препаратов: метформина, производных сульфонилмочевины, тиазолидиндиона или инсулина. У больных с легкими нарушениями функции почек и печени не требуется коррекции режима дозирования препарата. У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования. Поскольку опыта применения у детей и подростков младше 18 лет нет, не рекомендуется применять препарат у данной категории больных.
Аналоги
Вилдаглиптин имеет ряд аналогов, выпускаемых и российскими фармацевтическими компаниями, и зарубежными. Качество медикаментов от вида производителя не меняется, поэтому обычно приобретают, то вещество, что стоит дешевле.
Все синонимы Вилдаглиптина являются гипогликемическими препаратами. Они влияют на организм человека, понижая показатели сахара в плазме. Поэтому их противопоказания и побочные эффекты практически полностью совпадают.
Запрещено применять людям в ситуациях:
- Особой чувствительности к активному компоненту;
- Непереносимости глюкозы;
- Детский возраст до 18 лет;
- Кетоацидоз;
- Сахарный диабет I типа;
- Период вынашивания ребенка;
- Момент кормления младенца;
- Зависимость от инсулина;
- Почечная недостаточность.
Побочные явления проявляются при неправильном вводе в виде:
Аналоги препарата Форсига.
- Головной боли, головокружений;
- Аллергических реакций;
- Тошноты, расстройства желудка;
- Сонливости;
- Гипогликемии.
В некоторых случаях при вводе определенных препаратов провоцируется дополнительно следующее воздействие:
- Галвус Мет – тремор и метеоризм;
- Тражента, Онглиза – назофарингит, панкреатит;
- Глюкованс, Глюконорм – лактацидоз, боль в области желудка, потеря аппетита;
- Янумет – сонливость, сухость во рту, периферический отек, панкреатит;
- Амарил М – вялость, потеря трудоспособности, спутанное сознание, депрессия;
- Глиформин – после введения в ротовой полости появляется привкус металла, расстройство пищеварительной системы.
Остальные препараты либо редко проявляют побочные явления, либо полностью соответствуют общим выявленным симптомам.
Российские
К аналогам Вилдаглиптина, производимым отечественными фармакологическими компаниями, относится небольшой перечень – Диабефарм, Форметин, Глиформин, Гликлазид, Глидиаб, Глимекомб. Остальные препараты выпускаются за рубежом.
Вилдаглиптин самостоятельно не используется ни в одном из представленных заменителей. Его заменяют аналогичные вещества, отвечающие по спектру действия и по качествам воздействия на организм человека.
Выделяют основные действующие вещества в представленных аналогах Вилдаглиптина:
Аналоги Дертралекса.
- Метформин – Глиформин, Форметин;
- Гликлазид – Диабефарм, Глидиаб, Гликлазид;
- Гликлазид + Метформин – Глимекомб.
Выявляется только два активных вещества позволяющих предотвратить повышенное содержание сахара в организме. Если каждый не справляется по отдельности, препараты совмещают в комбинированном лечении (Глимекомб).
Дешевыми российскими медикаментами выступают Форметин (119 руб.), Диабефарм (130 руб.), Глидиаб (140 руб.) и Гликлазид (147 руб.). Дороже являются Глиформин – 202 руб. в среднем за 28 таблеток. Самыми дорогими выступает Глимекомб – 440 руб.
Зарубежные
Медикаменты для устранения проявления сахарного диабета, производимые в других странах, выступают в большем количестве, чем отечественные заменители.
Выделяют следующие препараты, которые способны устранять увеличенный показатель сахара в кровотоке у человека.
- США – Тражента, Янувия, Комбоглиз Пролонг, Несина, Янумет;
- Нидерланды – Онглиза;
- Германия – Галвус Мет, Глибомет;
- Франция – Амарил М, Глюкованс;
- Ирландия – Випидия;
- Испания – Авандамет;
- Индия – Глюконорм.
К зарубежным препаратам относится Галвус, содержащий Вилдаглиптин. Его выпуск налажен в Швейцарии. Абсолютных синонимов не производится.
На замену предлагаются аналогичные лекарства, но с другим главным ингредиентом. Выделяют активные вещества однокомпонентных и двухкомпонентных препаратов:
- Линаглиптин – Тражента;
- Ситаглиптин – Онглиза;
- Саксаглиптин – Янувия;
- Алоглиптина бензоат – Випидия, Несина;
- Росиглитазон + Метформин – Авандамет;
- Саксаглиптин + Метформин – Комбоглиз Пролонг;
- Глибенкламид + Метформин – Глюконорм, Глюкованс, Глибомет;
- Ситаглиптин + Метформин – Янумет;
- Глимепирид + Метформин – Амарил М.
Иностранные лекарственные средства отличаются повышенной стоимостью. Так самым дешевым выступают Глюконорм – 176 руб., Авандамет – 210 руб и Глюкованс – 267 руб. Незначительно выше по стоимости – Глибомет и Глимекомб – 309 и 440 руб. соответственно.
Средней ценовой категории выступает – Амарил М (773 руб.) Стоимость от 1000 руб. составляет у лекарственных средств:
- Випидия – 1239 руб.;
- Галвус Мет – 1499 руб.;
- Онглиза – 1592 руб.;
- Тражента – 1719 руб.;
- Янувия – 1965 руб.
Самыми дорогостоящими являются Комбоглиз Пролонг (2941 руб.) и Янумет (2825 руб.).
Таким образом, Галвус, имеющий в составе действующее вещество Вилдаглиптин, не самый дорогой препарат. Он числится в средней ценовой категории, если учитывать все зарубежные лекарства.
Исследование Вилдаглиптина
Крупнейшее исследование в клинической практике (EDGE) представляет особый интерес. В нём приняли участие 46 тысяч человек с СД-2 из 27 стран мира. В ходе глобальной работы выяснялось, насколько эффективным будет контроль при применении непосредственно одного вилдаглиптина и его комбинации с метформином.
Цель наблюдения: оценить результаты в сравнении с другими группами гипогликемических таблеток.
Первостепенная задача: выявить, у какого процента пациентов при снижении уровня гликированного гемоглобина (больше, чем на 0,3%) не будут наблюдаться отёки конечностей, развитие гипогликемий, отказы из-за побочных явлений на ЖКТ, увеличение веса (больше, чем на 5% от исходного).
Результаты исследований:
- эффективность и безопасность в молодом (старше 18 лет) и пожилом возрасте;
- практически не наблюдалось увеличение массы тела;
- можно использовать при хронической болезни почек;
- эффективность доказана даже при длительно текущем СД-2;
- подавляется выработка глюкагона;
- максимально сохраняется работа β-клеток поджелудочной железы.
Побочные эффекты и передозировка
Среди возможных нежелательных явлений наблюдается:
- астения;
- тремор, головокружение, слабость, головные боли;
- тошнота, рвота, проявление рефлюкса-эзофагита, метеоризм;
- периферические отеки;
- панкреатит;
- увеличение веса;
- гепатит;
- кожный зуд, крапивница;
- другие аллергические реакции.
Препарат пациентами переносится хорошо, допустимая суточная доза – до 200 мг в сутки. При использовании более 400 мл могут возникнуть: температура, отечность, онемение конечностей, тошнота, обморок. При проявлении симптомов необходимо промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.
Также возможно увеличение С-реактивного белка, миоглобина, креатинфосфокиназы. Ангионевротический отек часто наблюдается при сочетании с ингибиторами АПФ. При отмене лекарственного препарата побочные явления исчезают.
Мнения экспертов и пациентов
Мнения специалистов и отзывы пациентов о лекарственном средстве преимущественно положительные.
На фоне приема медикамента больными СД 2 типа отмечается следующий эффект:
- быстрое понижение глюкозы;
- закрепление допустимого показателя;
- простота пользования;
- масса тела при проведении монотерапии остается прежней;
- терапия сопровождается антигипертензивным эффектом;
- побочные действия проявляются в редких случаях;
- отсутствие гипогликемических состояний на фоне приема медикамента;
- нормализация показателей липидного обмена;
- хороший уровень безопасности;
- улучшение углеводного обмена;
- подходит многим больным, страдающим СД 2 типа.
Вилдаглиптин в ходе исследований доказал эффективность и хороший профиль переносимости. По данным клинической картины и показателям анализа в течение терапии препаратом не было замечено случаев гипогликемии.
Видео-материал от доктора Малышевой о продуктах, которые могут быть использованы как дополнение к лекарственным средствам при диабете:
Вилдаглиптин – эффективный препарат, снижающий уровень глюкозы и улучшающий функционирование поджелудочной железы. Он поможет пациентам, которым не удается нормализовать показатели сахара с помощью специальных упражнений и диеты.
Плюсы и минусы Вилдаглиптина
Вилдаглиптин – препарат нового класса сахароснижающих средств. Он оказывает позитивное влияние на организм, в отличие от более старых препаратов. Хоть изначально он ставился во 2 линию назначения при СД-2, но в последние годы относится к препаратам 1 линии.
Положительные моменты:
- почти не вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ;
- вилдаглиптин не влияет на набор веса, в особенности в комбинации с метформином;
- сохраняет функцию β-клеток поджелудочной железы;
- устраняет дисбаланс между инсулином и глюкагоном;
- повышает активность собственных гормонов ЖКТ человека;
- снижает риск развития гипогликемии в несколько раз;
- понижает значение гликированного гемоглобина;
- производится в виде таблеток;
- принимается не более 2 раз в день;
- применение не зависит от наличия или отсутствия еды в желудке.
Несмотря на положительные результаты исследований и применений на пациентах, у препаратов на основе вилдаглиптина есть свои недостатки.
Отрицательные стороны:
- нельзя принимать детям до 18 лет, кормящим и женщинам в положении;
- приём запрещён, если в прошлом был поставлен диагноз «острый панкреатит»;
- стоимость.
Инструкция по применению
Вилдаглиптин представляет собой вещество гипогликемического действия. Препарат относится к группе стимуляторов островкового аппарата поджелудочной.
Медикамент можно вводить независимо от полного или пустого желудка. На процесс всасывания наличие еды не влияет.
Лекарство рекомендуется врачом для терапии на основе проведенных анализов и полученных результатов о тяжести протекающего заболевания. Дозировка назначается индивидуально для каждого больного, поэтому общие нормы даны для общего ознакомления.
При проведении терапии с использованием только одного действенного препарата или во время комбинированного лечения с применением 2-х препаратов, дозировка не должна превышать 50 и 100 мг единоразово за день.
Если фиксируется тяжелое течение диабета, следует ввести увеличенную норму в размере 100 мг.
Двухкомпонентная терапия включает в себя препараты:
- Вилдаглиптин + Метформин;
- Вилдаглиптин + Тиазолидиндион;
- Вилдаглиптин + Инсулин.
Идентичная дозировка, как при комбинированном лечении, в размере 100 мг, требуется при ежедневном введении для трехкомпонентной терапии – Метформин + Вилдаглиптин + производные сульфонилмочевины.
Ввод в организм дозы в 50 мг – производится один раз в день (утром или вечером). При требуемой норме в 100 мг – употребление драже происходит 2 раза в сутки, после пробуждения и перед сном.
Если во время применения увеличенной дозировки не наступает ожидаемого улучшения, врач принимает решение о введении дополнительных лекарственных средств из состава двух- или трехкомпонентного лечения.
Показания
Лекарственное вещество назначается только для лечения больных, страдающих сахарным диабетом 2 вида. Препарат применяют в качестве самостоятельной терапии или в составе комбинированных средств.
Для излечения коварного заболевания требуется два активных ингредиента. В таком случае выделяют следующие дополнительные препараты:
Эдарби Кло и его аналоги.
- Инсулин;
- Любой медикамент, снижающий показатель сахара в плазме.
Состав
Вилдаглиптин является активным компонентом, содержащимся в составе препарата под торговым названием Галвус. Последний выпускается в виде драже округлой форму, белого оттенка, с различными гравировками на отдельных боках.
Активного вещества в составе драже находится – 50 мг. Дополнительно используется безводная лактоза и стеарат магния. Незначительно присутствует карбоксиметилкрахмал натрия.
Стоимость
Действующее вещество выступает главным компонентом Галвуса и имеет сильное воздействие. Аптеки в разных регионах реализуют препарат в стоимости от 1150 до 1300 руб.
Побочные эффекты
Хоть у вилдаглиптина намного меньше побочных эффектов по сравнению с другими гипогликемическими средствами, они всё равно есть, но выражены слабо:
- Нервная система (НС): головокружения, головные боли.
- ЖКТ: редко возникают нарушения стула.
- Сердечно-сосудистая система: иногда появляются отёки на руках или ногах.
В сочетании с метформином:
- НС: непроизвольное дрожание рук, головокружения, головные боли.
- ЖКТ: тошнота.
Побочные эффекты, зарегистрированные после выпуска вилдаглиптина на фармацевтический рынок:
- воспалительные заболевания печени;
- зуд и аллергические высыпания на коже;
- панкреатит;
- поражения кожных покровов;
- ноющие болевые ощущения в суставах и мышцах.
Видео о побочных эффектах после приема Вилдаглиптина:
Фармакологическое действие
Вилдаглиптин — представитель класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы, селективно ингибирует фермент дипептидилпептидазу-4 (ДПП-4). Быстрое и полное ингибирование активности ДПП-4 (более 90%) вызывает повышение как базальной, так и стимулированной приемом пищи секреции глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) из кишечника в системный кровоток в течение всего дня. Увеличивая уровни ГПП-1 и ГИП, вилдаглиптин вызывает повышение чувствительности (бетта-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина. При применении вилдаглиптина в дозе 50-100 мг/сут у больных СД 2-го типа отмечается улучшение функции бетта-клеток поджелудочной железы. Степень улучшения функции бетта-клеток зависит от степени их исходного повреждения; так, улиц, не страдающих сахарным диабетом (с нормальным уровнем глюкозы в плазме крови), вилдаглиптин не стимулирует секрецию инсулина и не снижает уровень глюкозы. Повышая уровни эндогенного ГПП-1, вилдаглиптин увеличивает чувствительность альфа-клеток к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой регуляции секреции глюкагона. Снижение уровня избыточного глюкагона во время еды, в свою очередь, вызывает уменьшение инсулинрезистентности. Увеличение соотношения инсулин/глюкагон на фоне гипергликемии, обусловленное повышением уровней ГПП-1 и ГИП, вызывает уменьшение продукции глюкозы печенью как в прандиальный период, так и после приема пищи, что приводит к снижению уровня глюкозы в плазме крови. Кроме того, на фоне применения вилдаглиптина отмечается снижение уровня липидов в плазме крови, однако этот эффект не связан с его действием на ГПГ(-1 или ГИП и улучшением функции 3-клеток поджелудочной железы. Известно, что повышение уровня ГПП-1 может приводить к замедлению опорожнения желудка, однако на фоне применения вилдаглиптина подобного эффекта не наблюдается.
Инструкция по применению
Таблетки употребляют перорально без привязки к приему пищи. Режим дозировки определяется доктором с учетом состояния больного и переносимости медикамента.
Рекомендованная доза – 50-100 мг. При тяжелой форме СД 2 типа препарат назначают по 100 мг в сутки. В комбинации с другими медикаментами (в случае двухкомпонентной терапии) суточный прием составляет 50 мг (1 таблетка). При недостаточном эффекте в ходе комплексного лечения доза увеличивается до 100 мг.
Важно! Пожилым пациентам, лицам с нарушениями функции почек/печени необходима корректировка режима дозировки.
Точных сведений по применению лекарства во время беременности и в период лактации нет. Поэтому этой категории нежелателен прием представленного медикамента
С особой осторожностью следует принимать больным с заболеваниями печени/ почек
Лицам до 18 лет не рекомендуется употреблять препарат. Не желательно управлять транспортом во время приема лекарства.
При употреблении Вилдаглиптина может наблюдаться повышение показателей печени. В ходе длительного лечения рекомендовано сдавать биохимический анализ для контроля ситуации и возможной корректировки лечения.
При повышении аминотрансфераз необходимо провести повторное тестирование крови. Если показатели увеличены более, чем в 3 раза, прием медикамента прекращают.
Внимание! Для пациентов с СД 1 типа Вилдаглиптин не назначается.
