Фармакологическое действие
Медикамент относится к классу гипогликемических средств благодаря избирательному подавлению активности дипептидилпептидазы-4. ДПП-4 представляет собой ключевой фермент, участвующий в ускоренном распаде гормональных соединений инкретинов — энтероглюкагона и инсулинотропного пептида, зависимого от уровня глюкозы (ГИП).
Гормоны из класса инкретинов вырабатываются в кишечном тракте. Концентрация химических соединений увеличивается при употреблении пищи. Глюкагоноподобный пептид и ГИП повышают синтез инсулина островками Лангерганса поджелудочной железы. Энтероглюкагон параллельно угнетает синтез глюкагона и подавляет глюконеогенез в гепатоцитах, из-за чего повышается плазменная концентрация инкретинов. Алоглиптин повышает секрецию инсулина, зависящую от уровня сахара в крови.
Фармакокинетика
При пероральном приеме алоглиптин всасывается в стенку кишечника, откуда диффундирует в сосудистое русло. Биодоступность препарата достигает 100%. В кровеносных сосудах активное вещество достигает максимальной плазменной концентрации в течение 1-2 часов. Не происходит накопления алоглиптина в тканях.
При пероральном приеме алоглиптин всасывается в стенку кишечника, откуда диффундирует в сосудистое русло.
Действующее соединение связывается с плазменными альбуминами на 20-30%. При этом лекарственное средство не подвергается трансформации и распаду в гепатоцитах. От 60% до 70% препарата покидает организм в первоначальном виде через мочевыделительную систему, 13% алоглиптина экскретируются с каловыми массами. Период полувыведения составляет 21 час.
Передозировка Випидии 25
В ходе клинических исследований была установлена максимально допустимая дозировка — 800 мг в сутки у здоровых пациентов, и 400 мг в день для больных с инсулиннезависимым диабетом при лечении препаратом на протяжении 14 суток. Это превышает стандартную дозировку в 32 и 16 раз, соответственно. Не зафиксировано появления клинической картины передозировки.
При злоупотреблении препаратом теоретически возможно повышение частоты развития или обострение побочных эффектов. При выраженных негативных реакциях необходимо провести промывание желудка. В стационарных условиях проводят симптоматическую терапию. В течение 3 часов гемодиализа удастся вывести только 7% принятой дозы, поэтому его проведение неэффективно.
Как принимать Випидию 25?
Таблетки предназначены для перорального применения. Рекомендуется использовать препарат дозировкой в 25 мг однократно в сутки, независимо от приема пищи. Единицы лекарственного средства нельзя разжевывать, потому как механические повреждения снижают скорость абсорбции алоглиптина в тонком кишечнике. Нельзя принимать удвоенную дозу. Пропущенную по каким-либо обстоятельствам таблетку пациент должен принять как можно быстрее.
Лечение сахарного диабета
Диетологи рекомендуют принимать таблетки Випидии после еды, когда концентрация сахара в крови повышается. При назначении лекарства в качестве дополнительного средства к терапии Метморфином или Тиазолидиндионом нет необходимости проводить коррекцию режима дозирования последних.
При параллельном приеме производных сульфонилмочевины их дозу снижают для предупреждения развития гипогликемического состояния. В связи с возможным риском появления гипогликемии необходимо контролировать уровень сахара при терапии Метформином, гормоном поджелудочной железы и Тиазолидиндионом вместе с Випидией.
В связи с возможным риском появления гипогликемии необходимо контролировать уровень сахара при терапии Метформином.
Мнения пациентов
Из отзывов пациентов, принимающих Випидию, можно сделать вывод, что таблетки достаточно хорошо переносятся и хорошо помогают держать в норме сахар в крови, но принимать их надо строго в соответствии с инструкцией, тогда побочные эффекты встречаются достаточно редко и быстро проходят.
Видео-материал о причинах, симптомах и методах лечения диабета:
Стоимость Випидии может различаться в аптеках разных городов. Цена на этот препарат в дозировке 12,5 мг варьируется от 900 до 1050 руб. Покупка лекарства с дозой 25 мг обойдется дороже – от 1100 до 1400 руб.
Хранить лекарство полагается в местах, которые не доступны детям. Не допускается попадание на него солнечных лучей и влаги. Температура хранения не должна превышать 25 градусов. Спустя 3 года после выпуска заканчивается срок годности препарата, после чего его прием запрещается.
Випидия 25 представляет собой гипогликемическое средство, которое применяется в клинической практике для нормализации сахара в крови на фоне инсулиннезависимого диабета. Лекарственный препарат допускается использовать в составе комбинированной терапии для нормализации контроля над уровнем сахара. Медикамент выпускается в удобной лекарственной форме таблеток. Гипогликемический препарат нельзя принимать детям и беременным женщинам.
Особые указания и лекарственное взаимодействие
Используя данный препарат, рекомендуется учитывать определенные особенности, чтобы избежать неблагоприятных последствий:
В период вынашивания ребенка Випидию принимать противопоказано. Исследований о том, как влияет это средство на плод, не проводилось. Но врачи предпочитают не применять его, чтобы не спровоцировать выкидыш либо развитие отклонений у малыша. То же самое касается грудного вскармливания.
Для лечения детей препарат не используют, поскольку нет точных данных о влиянии его на детский организм.
Пожилой возраст больных не является поводом для отмены лекарство. Но прием Випидии в этом случае требует контроля со стороны врачей
У пациентов в возрасте старше 65 лет возникает повышенный риск развития болезней почек, поэтому требуется осторожность при подборе дозы.
При незначительных нарушениях почечной функции пациентам назначают дозу 12,5 мг в сутки.
Из-за наличия угрозы развития панкреатита при использовании этого лекарства, больные должны быть ознакомлены с основными признаками этой патологии. При их появлении необходимо прекратить лечение Випидией.
Прием препарата не нарушает способность к концентрации внимания
Поэтому при его использовании можно водить машину и заниматься деятельностью, требующей сосредоточенности. Тем не менее, из-за гипогликемии в этой области могут возникнуть сложности, поэтому необходима осторожность.
Лекарственное средство может неблагоприятно отразиться на функционировании печени. Поэтому перед его назначением требуется обследование этого органа.
Если Випидию планируется использовать вместе с другими лекарствами для снижения уровня глюкозы, их дозировку нужно корректировать.
Исследование взаимодействия препарата с другими лекарствами не показало значительных изменений.
При учете этих особенностей можно сделать лечение более эффективным и безопасным.
Препараты аналогичного действия
К ним относятся:
- Янувия. Этот препарат рекомендуется для уменьшения количества сахара в крови. Активным компонентом является Ситаглиптин. Его назначают в тех же случаях, что и Випидию.
- Галвус. Лекарство создано на основе Вилдаглиптина. Это вещество — аналог Алоглиптина и обладает теми же свойствами.
- Янумет. Это комбинированное средство с гипогликемическим действием. Основные компоненты – Метформин и Ситаглиптин.
Фармацевты способны предложить и иные лекарственные средства на замену Випидии. Поэтому не нужно скрывать от доктора неблагоприятные изменения в организме, связанные с ее приемом.
Особые указания
Пациентам с недостаточностью почек умеренной выраженности необходимо провести коррекцию суточной дозы препарата и на протяжении всей лекарственной терапии требуется постоянно контролировать состояние органа. При тяжелом течении патологического процесса назначать Випидию не рекомендуется, как и пациентам на гемодиализе или больным с хронической формой дисфункции почек.
В связи с повышенным риском возникновения воспалительного процесса необходимо проинформировать больных о возможном появлении панкреатита.
Ингибиторы ДПП-4 способны спровоцировать острое воспаление поджелудочной железы. При оценке 13 клинических исследований при приеме добровольцами 25 мг Випидии в сутки вероятность развития панкреатита подтвердилась у 3 пациентов из 1000. В связи с повышенным риском возникновения воспалительного процесса необходимо проинформировать больных о возможном появлении панкреатита, характеризующимся следующими симптомами:
- регулярная боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину;
- чувство тяжести в левом подреберье.
Если у пациента предполагают панкреатит, прием препарата необходимо срочно прекратить и пройти обследование на наличие воспаления в поджелудочной железе. При получении положительных результатов лабораторных исследований прием лекарства не возобновляют.
В постмаркетинговом периоде были зафиксированы случаи некорректной работы печени с последующей дисфункцией. Связь с применением Випидии в ходе исследований не была установлена, но в период лечения препаратом предрасположенным пациентам рекомендуется проходить регулярное обследование для контроля функции печени. Если в результате исследований были обнаружены отклонения в работе органа с неизвестной этиологией, необходимо остановить прием препарата с последующим возобновлением.
В период лечения препаратом, предрасположенным к дисфункции печени пациентам рекомендуется проходить регулярное обследование для контроля функции печени.
Применение при беременности и в период лактации
Клинических исследований о влиянии препарата на организм женщин в период беременности не проводилось. В ходе экспериментов над животными не было зафиксировано негативного влияния препарата на органы половой системы матери, эмбриотоксичности или тератогенного действия Випидии. При этом в целях безопасности препарат не назначают женщинам во время беременности (в связи с возможным риском нарушения закладки органов и систем в процессе эмбрионального развития).
Алоглиптин способен выводиться из организма через молочные железы, поэтому в период лекарственной терапии рекомендуется отказаться от лактации.
Назначение Випидии 25 детям
Ввиду отсутствия информации о влиянии активного вещества на рост и развитие человеческого организма в детском и подростковом возрасте препарат противопоказан к назначению до 18 лет.
Применение при нарушении функции почек
При наличии легкой почечной недостаточности на фоне клиренса креатинина (Cl) от 50 до 70 мл/мин дополнительных изменений в режим дозирования не вносят. При Cl от 29 до 49 мл/мин необходимо снизить суточную норму до 12,5 мг для однократного приема.
При наличии легкой почечной недостаточности на фоне клиренса креатинина (Cl) от 50 до 70 мл/мин дополнительных изменений в режим дозирования не вносят.
При выраженной дисфункции почек (Cl достигает менее 29 мл/мин) прием препарата запрещен.
Показания и противопоказания
Препараты, которые характеризуются сильным действием, требуют осторожности в использовании. Инструкция в их отношении должна четко соблюдаться, иначе вместо пользы организму пациента будет нанесен вред
Поэтому пользоваться Випидией можно только по рекомендации специалиста с точным соблюдением указаний.
Средство рекомендуется использовать при сахарном диабете 2 типа. Оно обеспечивает регуляцию уровня глюкозы в случаях, когда не применяется диетотерапия и отсутствуют необходимые физические нагрузки. Эффективно пользоваться лекарственным средством при монолечении. Также допускается его совместное применение с иными препаратами, способствующими понижению уровня сахара.
Осторожность при применении этого лекарства от диабета вызвана наличием противопоказаний. Если их не учитывать, лечение не будет эффективным и может стать причиной осложнений
Не допускается прием Випидии в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- диабет 1 типа;
- сердечная недостаточность в тяжелой форме;
- заболевания печени;
- тяжелые поражения почек;
- беременность и период грудного вскармливания;
- развитие кетоацидоза, вызванное диабетом;
- возраст пациента до 18 лет.
Эти нарушения являются строгими противопоказаниями к употреблению.
Выделяют еще состояния, при которых лекарство назначают осторожно:
- панкреатит;
- почечная недостаточность средней тяжести.
Помимо этого, нужно соблюдать осторожность, назначая Випидию вместе с другими препаратами для регуляции уровня глюкозы
Применения и дозы
Режим дозирования медикаментозного средства определяется в индивидуальном порядке. Лекарственный препарат Випидия рекомендуют принимать перорально независимо от приема пищи. Таблетку следует проглатывать в целом виде, не разжевывая. Элемент следует запивать достаточным количеством воды. Рекомендуемая суточная доза составляет 25 мг, принятых в один приём. Лекарственное средство принимают самостоятельно или в сочетании с метформином. При случайном пропуске приема таблетки ее необходимо принять как можно быстрее. Принимать удвоенную разовую дозу в один прием запрещается.
для взрослых
Пациенты данной возрастной категории используют лекарственные средство согласно с режимом дозирования. Использовать медикаментозный препарат в дозах более чем 50 мг один прием запрещается. Повышение от 25 мг до 50 должна проводиться под контролем лечащего врача в случае неэффективности ранее принимаемых дозировок.
для детей
Детский и подростковый возраст до 18 лет представляет собой противопоказание к применению медикаментозного состава. Лекарственный препарат и влияние его компонентов на организм ребёнка изучено не окончательно. Показатели эффективности и безопасности не прослеживаются в ходе испытаний.
для беременных и в период лактации
В период беременности и грудного вскармливания использовать лекарственный препарат запрещается. Исследования, способные подтвердить безопасность процессов применения средства до настоящего времени не проводились.
Особые указания
Перед приемом препарата Долипран важно ознакомиться с нюансами его применения:
- медикамент запрещен к приему в вечерние часы и, особенно, перед отходом ко сну. Так как при возможной рвоте человек может захлебнуться рвотными массами;
- при наличии патологий печени и почек дозировка подбирается лечащим врачом. Важен регулярный контроль над состоянием пациента и наблюдение деятельности органов;
- при длительной терапии требуется отслеживать состав крови;
- компоненты препарата проникают через плаценту к плоду. Отрицательное влияние на ребенка не отмечено, но велик риск нарушения развития печени и почек. Поэтому прием лекарства в данный период нежелательно;
- Долипран также проникает в грудное молоко, поэтому при лактации препарат не используется;
- алкоголь усиливает негативную реакцию медикамента на печень. На курс лечения спиртосодержащие напитки исключаются;
- при терапии Долипраном не рекомендовано вождение транспорта и выполнение опасных и требующих повышенной концентрации внимания работ;
- при наличии сахарного диабета прием сиропа запрещен.
В пожилом возрасте назначается взрослая дозировка, но уменьшается суточный объем лекарств.
Побочные действия Випидии 25
Негативные эффекты в отношении органов и тканей проявляются вследствие неправильно подобранного режима дозирования.
Желудочно-кишечный тракт
Возможно развитие боли в эпигастральной области и язвенно-эрозивных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки. В редких случаях возможно возникновение острого панкреатита.
Нарушения со стороны иммунной системы
На фоне ослабленного иммунитета возможно инфекционное поражение верхнего отдела дыхательной системы и развитие назофарингита.
Со стороны кожных покровов
Вследствие гиперчувствительности тканей могут появиться высыпания на коже или зуд. Теоретически возможно появление синдрома Стивенса-Джонсона, крапивницы, эксфолиативных заболеваний кожного покрова.
Аллергии
У пациентов, предрасположенных к появлению анафилактоидных реакций, наблюдается крапивница, отек Квинке. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок.
Влияние на способность управлять механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, но при комбинированной терапии с другими медикаментозными средствами требуется быть предельно внимательным.
Форма выпуска и состав
Лекарство Випидия выпускается в Ирландии. Форма его выпуска – таблетки. Они бывают двух видов, в зависимости от содержания действующего вещества – 12,5 и 25 мг. У таблеток с меньшим количеством активного вещества желтая оболочка, с большим – красная. На каждой единице присутствуют надписи, где указана дозировка и фирма изготовитель.
Основное действующее вещество препарата – Алоглиптина Бензоат (17 либо 34 мг в каждой таблетке). Кроме него, в состав включены вспомогательные компоненты, такие как:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- маннитол;
- гипролоза;
- стереат магния;
- кроскармеллоза натрия.
В пленочной оболочке находятся следующие компоненты:
- диоксид титана;
- гипромеллоза 29104
- макрогол 8000;
- краситель желтый или красный (оксид железа).
