Классификация бронхиальной астмы

Классификация по механизму развития

Согласно Международной номенклатуре бронхиальную астму разделяют на аллергическую и неаллергическую. В свою очередь аллергическая астма бывает атопической – вызванной гиперпродукцией иммуноглобулинов класса G или E, и неатопической – обусловленной развитием реакций гиперчувствительности замедленного типа. К неатопической форме заболевания относится инфекционно-аллергическая. Также различают смешанную бронхиальную астму в патогенезе которой участвуют несколько механизмов.

Несмотря на причины заболевания характер воспаления сходен у всех пациентов с бронхиальной астмой. Вследствие повышенной реактивности бронхов развиваются бронхоспазм, отёк слизистой оболочки бронхов, гиперсекреция слизи. В бронхах происходят необратимые структурные изменения.

В России чаще всего используется классификация болезни по клинико-патогенетическим критериям. Выделяют следующие виды астмы:

• атопическая,
• инфекционно-аллергическая,
• аспириновая,
• смешанная.

Недостатком этой классификации является то, что она не учитывает многообразия причин, вызывающих бронхиальную астму.

• шерсть и выделения животных,
• пыль,
• плесневые грибы,
• пыльца растений,
• пищевые продукты.

Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма

При этой форме астмы первые приступы возникают после перенесенного инфекционного заболевания. В организме людей с наследственной склонностью патогенные микроорганизмы увеличивают чувствительность слизистой оболочки бронхов к аллергенам. В качестве аллергенов могут выступать бактериальные токсины и продукты жизнедеятельности.

Инфекционно-аллергическая астма отличается от атопической более плавным развитием. Приступы носят острый характер. Болезнь чаще поражает взрослых людей. Отсутствует четкая связь между контактом с аллергенами и появлением симптомов.

Неаллергическая бронхиальная астма

Причиной болезни считают нарушение обмена арахидоновой кислоты

Болезнь возникает чаще у женщин в возрасте 30-40 лет. Появление приступов связано с приёмом препаратов ацетилсалициловой кислоты или продуктов, в больших количествах содержащих естественные салицилаты. Первым проявлениям аспириновой астмы часто предшествует длительный неаллергический ринит.

Смешанная бронхиальная астма

Причинами развития астмы смешанного генеза выступают как наследственные особенности иммунной системы, так и раздражители внешней среды — инфекции, аллергены, токсические вещества, медицинские препараты. Заболевание часто протекает в тяжелой форме, плохо поддается лечению. Смешанной бронхиальной астме всегда сопутствуют хронические инфекционные болезни.

Симптомы

Клиническая картина при смешанной астме практически не имеет характерных отличий. Обычно она протекает тяжелее из-за регулярных воздействий провоцирующих факторов.

Характерная симптоматика:

• Сухой кашель, возникающий периодически.
• В момент обострения кашель становится влажным, мокрота от слизистой до гнойно-зеленой.
• Приступы удушья с различной частотой в зависимости от степени тяжести.
• Экспираторная одышка – тяжело сделать полноценный выдох. Возникает из-за астматической обструкции бронхов.
• На расстоянии от человека слышатся свистящие хрипы, они происходят на выдохе.
• Часто пациентов беспокоит тяжесть в грудной клетке.

Особенности смешанной астмы:

1. Прогрессирующее течение.
2. Быстрое ухудшение без адекватной терапии.
3. Обострения протекают с повышением температуры.
4. Астматические приступы на фоне обострения инфекционных болезней.
5. Трудно устранить приступ с использованием привычных препаратов.

Осложнения этого заболевания:

• Пневмоторакс – повреждение бронхов приводит к выходу воздуха из альвеол в плевральную полость.
• Эмфизема – повышенная воздушность легких. Нарушает процесс газообмена.
• Ателектазы – часть легкого поджимается к бронху и выключается из дыхания.
• Легочно-сердечная недостаточность – вследствие нарушения работы легких возникает повышенная нагрузка на сердечную мышцу.
• У детей наблюдается отставание в физическом развитии, хроническое кислородное голодание.

Особые формы

Существуют и другие виды астмы. Некоторые медики выделяют их в самостоятельные категории, прочие же причисляют к заболеваниям смешанного генеза:

Классификация бронхиальной астмы

• Профессиональная. Развивается при длительном контакте с определенными веществами на производстве, если у работника имеется на них аллергия или наследственная предрасположенность к таковой. Чаще всего наблюдается у медиков, парикмахеров, пекарей, а также у постоянно контактирующих с животными людей.
• Физического напряжения. В основном проявляется отдельными астматическими приступами, хотя встречается и полновесное заболевание. Особенную предрасположенность к этому виду имеют страдающие атопической астмой люди.
• Рефлюкс-индуцированная. Связана с аспирацией содержимого желудка в респираторный тракт. Одной из наиболее частых ее причин является гастроэзофагельный рефлюкс, который особенно распространен среди детей (50 — 60% больных астмой).
• Аспириновая. Механизмы ее развития пока не изучены, но достоверно известно, что эта форма является наследственной. Развивается она после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. В отличие от предыдущей в детском возрасте встречается реже всего (обычно проявляется к 30 — 50 годам).

Фенотипы с тяжелым течением

При тяжелом течении бронхиальной астмы фенотипы данного заболевания могут быть следующими:

• с тяжелой формой;
• с тяжелой формой хронического течения;
• БА второй половины жизни;
• фатальная.

Тяжелой БА уделяется значительное внимание в связи с тем, что на больных бронхиальной астмой данного фенотипа, численность которых составляет примерно 1/5 от общего числа страдающих недугом, затрачивается 4/5 всех средств, идущих на борьбу с БА. Тяжелая форма заболевания характеризуется наличием угрозы для жизни пациентов, резкими обострениями, внезапными и продолжительными приступами удушья, нестабильностью течения даже при правильно подобранном лечении

К числу наиболее типичных фенотипов БА с тяжелой формой относится аспириновая, развивающаяся на фоне приема нестероидных препаратов с противовоспалительным эффектом.

Тяжелая форма БА хронического типа отличается плохим контролем при помощи ингаляций с глюкокортикостероидами. При возникновении подобной проблемы доктор обычно переходит к лечению системными стероидными препаратами. Группу больных хронической тяжело протекающей БА обычно объединяет наличие:

• перманентной симптоматики;
• частых приступов ночью;
• плохих функциональных показателей;
• сниженной и ограниченной физической активности и нарушений сна.

БА второй половины жизни, характерная для людей в возрасте, является достаточно распространенным явлением и раньше ассоциировалась с хронической обструктивной болезнью легких. Именно заболевание данного фенотипа часто заканчивается летальным исходом.

Фатальная БА – тип болезни, при котором происходит внезапная смерть пациента без видимых на то причин и изменения симптоматики. Развитие данного фенотипа заболевания крайне сложно предсказать, поскольку состояние резко ухудшается при нормальном дыхании.

Виды и степень контроля над заболеванием

Для подбора подходящей терапии и своевременной ее коррекции, важно учесть изменения в клинической картине в ответ на терапию вначале образования недуга. Всего есть 3 степени тяжести астмы

Она может быть достаточно контролируемой, частично или совсем неконтролируемой

Всего есть 3 степени тяжести астмы. Она может быть достаточно контролируемой, частично или совсем неконтролируемой.

Когда форма бронхиальной астмы неконтролируемая, нужно выяснить причину проблемы. Врачами выясняется, были ли изменения в образе жизни человека, выполняются ли клинические рекомендации врача, насколько ограничены аллергены и воздействие триггеров, обострилась ли другая проблема с органами дыхания и т.д.

Особая форма

К отдельному классу относится кашлевые астматики. Еще ее называют скрытой, так как она напоминает ХОБЛ, бронхит с астматическим компонентом, что усложняет ее диагностирование. Будьте внимательней к своему здоровью! Все формы астмы опасны.

Иные классификации

Следуя из того, что появляются синдромы реактивности бронхов, определены фазы заболевания: обострения и ремиссии. Последняя признается стойкой в случае отсутствия наблюдаемых обострений больше полутора-двух лет.

Исходя из наличия осложнений различается осложненная и неосложненная формы.

Классификации по наличию и характеру обострений и осложнений

В зависимости от того, как часто возникают обострения недуга и какие возможны в результате осложнения, существует несколько классификаций.

Разделение по фазе течения бронхиальной астмы

В настоящее время выделяют следующие стадии бронхиальной астмы:

• Обострение;
• Нестойкая ремиссия;
• Стойкая ремиссия.

Бронхиальная астма стадии обострения подразумевает периодическое развитие приступов затруднения дыхания. О нестойкой ремиссии принято говорить в тех случаях, когда с момента возникновения приступа прошло менее 2 лет. Все это время пациента может вообще не беспокоить астма легкого интермиттирующего течения, которая в стадии стойкой ремиссии характеризуется отсутствием каких-либо симптомов заболевания в течение более 2 лет.

Классификация по тяжести обострений

Очень важно то, насколько выраженными приступами удушья обостряется бронхиальная астма – классификация такого типа очень часто используется пульмонологами для определения тактики ведения пациента. При этом оцениваются следующие параметры:

• одышка;
• разговор;
• положение;
• ЧСС;
• ЧДД;
• пиковая скорость выдоха;
• уровень насыщения крови кислородом.

Обострение легкой степени тяжести бронхиальной астмы характеризуется развитием одышки только при ходьбе. При этом человек может разговаривать предложениями, а также находиться в положении лежа. ЧСС не превышает 100 в минуту. ЧДД находится в пределах от 21 до 25 в минуту. Пиковая скорость выдоха превышает 80% от норматива. Показатель насыщения крови кислородом – больше 95%.

Что касается частоты дыхательных движений, то она превышает 25, но не более 30 в минуту. ПСВ находится в пределах от 60% до 80%. Показатель насыщения крови кислородом равен 90-95%.

Тяжелое течение обострения проявляется следующими симптомами:

• одышка развивается в покое;
• человек при приступе способен произнести отдельные слова;
• пациент вынужден сидеть, наклонившись вперед и опираясь на что-либо;
• ЧСС превышает 120 ударов в минуту;
• ЧДД более 30/мин;
• пиковая скорость выдоха меньше 60% от нормы;
• показатель насыщения крови кислородом падает ниже 90%.

Особенно опасен такой астматический приступ для несовершеннолетних. Дело в том, что ребенок не всегда знает, как снять обострение состояния или куда можно обратиться. Именно поэтому обострение бронхиальной астмы у детей требует не только объяснения принципов использования ингаляторов, но и практических занятий. Тяжелое обострение требует госпитализации, а иногда и интенсивной терапии в отделении реанимации.

Разделение по степени контроля

Еще одной важной в клиническом отношении классификацией является определение степени контроля течения заболевания. На сегодняшний день выделяют следующие типы заболевания:

На сегодняшний день выделяют следующие типы заболевания:

• контролируемое;
• частично контролируемое;
• неконтролируемое.

При контролируемом течении частота затруднений дыхания в дневное время составляет два и менее случая. Ночью такие симптомы должны и вовсе отсутствовать. Физическая активность пациента не ограничена. Человеку может потребоваться применение препаратов для снятия приступа, но реже двух раз в неделю.

О частично контролируемом течении заболевания говорят в тех случаях, когда:

• наблюдаются 3 и более затруднений дыхания в течение 1 недели;
• могут возникать любые ограничения физической активности;
• пациента могут беспокоить приступы удушья в ночное время;
• показатели внешнего дыхания меньше 80% от норматива;
• у пациента наблюдаются ежегодные обострения астмы.

Неконтролируемая бронхиальная астма проявляется наличием 3 и более признаков частично контролируемой формы заболевания. Также о ней говорят в том случае, когда у пациента наблюдаются еженедельные приступы

В этом случае не важно, в какой мере выявляются эти 3 признака частично контролируемой формы заболевания. Такой форме чаще всего соответствует бронхиальная астма средней тяжести

Разделение по наличию осложнений

Бронхиальная астма может быть:

• С осложнениями;
• Без осложнений.

В свою очередь, эти осложнения бывают легочными и внелегочными. К первому типу негативных последствий астмы относят:

• эмфизему;
• пневмосклероз;
• ателектаз;
• разрыв легкого.

Эмфизема легких

К внелегочным последствиям можно отнести:

• язву желудка;
• инфаркт миокарда;
• сахарный диабет;
• нарушения сердечного ритма.

Также выделяют острые и хронические осложнения: к острым относятся ателектаз, разрыв легкого, инфаркт миокарда и нарушения ритма. Чаще всего они возникают при тяжелой стадии развития бронхиальной астмы.

Виды заболевания

Кроме того, как астма бывает аллергического и не аллергического характера, она бывает еще:

Аспириновая

Причиной является непереносимость медицинского препарата – аспирина. Употребление приводит к сужению бронхов и появляется удушающий приступ.

Астма напряжения

Сужение бронхов, затрудненность дыхания, частый кашель, при дыхание слышится свист – проявляются в течении первых 30 минутах при усиленных спортивных тренировках. Особенностью является то, что ранее подобных симптомов никогда не было.

Не астматический сильный кашель. Причинами могут быть: физическое перенапряжение и инфекции дыхательных путей

Профессиональная астма

Кашель проявляется при определенной профессиональной деятельности у медсестер, художников, парикмахеров, столяров. Если человек не находится на рабочем месте, то и кашля нет.

Ночная астма

Появляется вечером и усиливается в ночное время. Характеризуется проявлением удушающего симптома и дыханием со свистом. Следует разбудить человека и оказать помощь. Причинами могут являться:

• Нахождение в горизонтальном положении при сне;
• Наличие изжоги;
• Переохлаждение организма.

Сердечная астма

Удушающие симптомы сопровождаются чувством страха, одышкой, липким потом, катастрофической нехваткой воздуха. Возникает из-за нарушенного движения крови в левом сердечном желудочке.

Смешанная астма

Возникает при повышенной чувствительности к аллергенам. На данную реакцию организма дополнительно влияет состояние экологии, близость промышленных предприятий, стресс, наличие вредных привычек.

Неутонченная астма

Возникновение связывают с хроническим бронхитом, на фоне которого и возникли удушающие симптомы. Причиной может быть профессиональная деятельность, связанная с пылью( строительно-отделочные работы, работа дворника,), в результате которых произошло засорение бронхов.

Менее распространенные виды: классификация

При рассматривании многочисленных форм астмы можно выделить еще несколько наиболее влиятельных факторов, которые могут стать основной причиной для запуска неспецифической реакции организма на внешние и внутренние раздражители.

Профессиональная – симптомы и признаки

Развивается под воздействием постоянного и длительного присутствия в воздухе на рабочем месте вредных частиц. Данный тип диагностируется только в том случае, если симптомы отсутствовали до начала работы. В странах с развитой промышленностью заболевание диагностируется в 12-15% случаев бронхиальной астмы. Чаще всего это происходит у рабочих горнодобывающей, угольной, деревообрабатывающей, химической отраслей.

Аспирин-индуцированная

• Бронхиальная астма;
• Полипозный риносинусит (характерно в большей степени для детей);
• Непереносимость аспирина и других НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Развитие механизма заболевания не имеет зависимости от аллергенных факторов и полностью подчинено количеству принимаемого медикаментозного препарата – Аспирина. Для этой формы характерно появление симптомов: крапивницы, признаков ринита, обострения астмы.

Вызванная гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)

При наличии у больного ГЭРБ возможно попадание в пищевод и бронхи желудочного содержимого, при этом происходит раздражение слизистой бронхиального дерева. Вследствие этого возникает бронхоспазм.

Чаще всего такое явление наблюдается ночью, когда в положении лежа заброс содержимого желудка может легко достигать бронхов.

При этом виде заболевания у больного наблюдаются следующие признаки: изжога, усиленное выделение слюны ночью, отрыжка воздухом, боль за грудиной.

Вирусная

• Синцитиальный вирус;
• Человеческий риновирус;
• Другие инфекции (пневмококк, микоплазма, хламидия).

После вирусного заболевания повышенная восприимчивость бронхов постепенно сходит на нет, однако в течение 1-1,5 мес. сохраняется угроза развития на этом фоне астмы.

На основании хронических заболеваний придаточных пазух носа

Этот вид астмы иногда возникает при запущенных явлениях синуситов: гайморита, фронтита, сфеноидита, этмоидита. Связанные с этим одышка, затруднение дыхания, кашель, отеки и приступы удушья могут стать причиной повышенной гиперреактивности бронхов и развития астмы.

Наследственность

Генетическая предрасположенность у больных астмой объясняется во многом вовлечением в механизм развития многих клеток иммунной системы, а также присутствием аллергенных факторов. Ведь родители вместе с набором генов передают малышу и память иммунной системы, где заложена и их гиперреактивность. Даже если аллергия у родственников была совершенно другого типа, для ребенка велика вероятность негативных проявлений, особенно в младшем возрасте.

Ожирение

Уже давно доказана связь развития бронхиальной астмы и избыточного веса. Такая зависимость объясняется нарастающей гипертрофией и постоянным оксидативным стрессом в структурных элементах жировой ткани. Эти патологические процессы неизменно запускают механизмы воспаления, что и приводит к развитию астмы.

Сердечная

Этот вид развивается на фоне нарушений работы левых отделов сердца, при застое легочной крови. Приступы сердечной астмы развиваются при физических нагрузках, на фоне стрессов, в ночное время.

Инфекционная астма

Инфекционно (бактериально) зависимая бронхиальная астма чаще всего возникает в зрелом возрасте после перенесения некоторых заболеваний.

Ее симптоматика обычно остро выражена и достигает своего пика через 2-3 недели после начала первых проявлений. Инфекционно или бактериально зависимая бронхиальная астма развивается как осложнение при наличии пневмонии, бронхита, ОРВИ, гриппа, хронического ринита и т. д. При таком течении заболевания человек наблюдает симптомы, которые способны достаточно быстро трансформироваться а астматический статус.

Часто (особенно у детей) развивается инфекционно (бактериально) аллергическая бронхиальная астма. Эта форма заболевания развивается при воздействии разных причин. Многие ученые сходятся во мнении, что первый приступ астмы чаще всего вызван острой инфекцией, поражающей дыхательные пути.

Она приводит к восприимчивости организма к негативному влиянию разных аллергенов. Часто сами бактерии, провоцирующие развитие инфекционного заболевания, и их продукты жизнедеятельности, являются основными раздражителями. Именно они приводят к дальнейшей аллергической реакции организма и к развитию бронхиальной астмы.

Классификация для детей

Классификация бронхиальной астмы у детей по причинам возникновения выделяет:

К неаллергическим факторам возникновения заболевания относят:

• Рождение ребенка раньше срока
• Тяжелое протекание беременности
• Сложные, долгие роды
• Плохую экологическую обстановку по месту проживания

К аллергическим факторам относят:

• Пыль
• Химические вещества, средства для ухода за домом
• Пищевые аллергены
• Шерсть, пух, животные выделения
• Возбудители инфекций
• Медикаменты
• Парфюмерия и косметические продукты

Большинство аллергенов попадают в организм малышей через пищу (актуально для грудничков и первогодок). Другие раздражающие факторы проявляются в более позднем возрасте. Провокатором бронхиального спазма становится домашний клещ, живущий в пыли, рекомендуется остерегаться перьев и различных видов плесени.

Классификация бронхиальной астмы у детей по степени тяжести

• Легкая – с редкими приступами как в дневное, так и в ночное время, ребенок легко переносит физические нагрузки. Во время ремиссии признаки заболевания не проявляются;
• Среднетяжелая стадия , при которой симптоматика выражена сильнее. Приступы случаются раз в неделю, купируются при помощи бронхолитиков. Ночные приступы становятся чаще, физическая активность – ограниченной. Ремиссия проходит с приемом лекарственных средств, не исключает нарушения дыхания;
• Тяжелая степень, при которой приступы беспокоят ребенка несколько раз за неделю, они тяжелые и длительные. Ежедневно пациент принимает кортикостероидные медикаменты, наблюдается нарушение режима сна и плохой перенос физической нагрузки. Ремиссии на этой стадии нет.

Если приступ не ликвидируется в течение нескольких часов, больной нуждается в незамедлительной помощи медиков.

Стадии бронхиальной астмы по периодам длительности:

За несколько дней до проявления приступа при легкой форме заболевания у ребенка возникают симптомы:

• Капризы, плаксивость
• Раздраженное состояние
• Плохой аппетит
• Нарушение сна
• Появление головных болей
• Выделение прозрачной жидкости из носа
• Сухой кашель, переходящий через время во влажный

Симптомы астматического приступа у детей

• Сухой кашель, уменьшающийся в вертикальном положении
• Паника
• Учащение пульса
• Затрудненное свистящее дыхание
• Бледная кожа синеватого оттенка

На начальном этапе заболевания приступ прекращается без использования медицинских препаратов, но рекомендуется не дожидаться завершения, а дать малышу бронхолитики, прописанные лечащим врачом.

Существует разделение признаков и особенностей бронхиальной астмы, в зависимости от возраста ребенка:

Грудничковую астму трудно диагностировать, в связи с особенностями протекания. У малыша проявляются бесцветные выделения из носа, отекают миндалины и появляются хрипы над легкими. Происходит нарушение сна, пищеварения и раздражительное состояние

Обращайте внимание на вздохи грудничка – они и частые и короткие, на выдохе отчетливо различается свист.
В возрасте от года до шести лет, симптомы проявляются сильнее, их легко диагностировать. Среди них нарушение сна, появление кашля во сне, болевые ощущения в груди после физической нагрузки.
В школьном возрасте кашель приходит ночью и после уроков физкультуры

Ребенок- астматик избегает подвижных игр и сидит упираясь руками в колени.
В подростковом возрасте наступает длительный период ремиссии, но сохраняется гиперактивность бронхов. Симптомы часто проявляются во взрослом возрасте.

Типы осложнений

• Осложнения, обусловленные нарушением работы органов дыхания. К ним относят эмфизему легких дыхательную недостаточность, ателектаз.
• Осложнения, возникшие в результате нарушения работы сердца: повышение кровяного давления в правых отделах (их работа связана с поступлением крови в легкие), сердечная недостаточность, отек тканей сердца.

Классификация бронхиальной астмы определяет необходимую терапию, медикаментозное лечение, ускоряет реабилитацию пациентов. Неправильное определение степени бронхиальной астмы приводит к нулевому результату лечения и осложнениям. Разновидности классификаций отражаются в клинических рекомендациях, обязательных для исполнения медицинским персоналом.

https://youtube.com/watch?v=tjfWQzOQ7vs

Лечение смешанной бронхиальной астмы

Первоочередными задачами в борьбе с бронхиальной астмой смешанного генеза являются:

• уменьшение выраженности клинических признаков;
• устранение влияния триггеров;
• предотвращение обострений;
• оценивание показателей функции дыхания;
• повышение активности больного и улучшение его состояния;
• исключение побочных эффектов от приема лекарств;
• обучение астматика измерению скорости выдоха:
• контролирование течения болезни.

Особенностью протекания смешанной астмы является сочетание аллергических и неаллергических проявлений, что подразумевает использование комплексного лечения. Оно включает прием препаратов системного и симптоматического действия.

Системное лечение проводится в течение продолжительного времени (иногда на протяжении всей жизни). Оно дает долгосрочное облегчение, предупреждая появление обострений болезни, и помогает контролировать ее состояние.

Базисная терапия

В базисную терапию входит прием следующих медикаментов:

• кортикостероидных средств в таблетках или инъекциях — применяют для разжижения мокроты и ее отхождения при средней тяжести болезни, а также при длительном бронхоспазме и астматическом статусе;
• бета-2-агонистов длительного воздействия — способствуют расширению просвета бронхов. При среднетяжелом или тяжелом течении болезни используется комбинация ингаляционного гормона с бета-агонистом;
• антихолинергических средств — способствуют расширению бронхов, уменьшают выработку слизи, устраняют кашель и одышку;
• глюкокортикостероидных препаратов (ингаляционных гормонов) — снимают воспаление, что позволяет снизить гиперактивность бронхов и устранить спазм бронхов, снизить отек слизистой оболочки. Их назначают, когда заболевание имеет тяжелое течение и трудно поддается лечению. Используют короткими курсами, так как они обладают серьезными побочными эффектами.

У каждого человека индивидуальные предвестники приступа астмы, поэтому важно научиться определять наступление этого момента. Его основные симптомы:

Его основные симптомы:

• озноб;
• головная боль;
• беспокойство;
• боль в горле;
• чихание;
• приступообразный кашель;
• слабость.

Использование симптоматических средств быстрого реагирования — аэрозолей и ингаляторов — в нужный момент поможет улучшить состояние больного и предотвратить развитие приступа.

Вспомогательное лечение

В качестве вспомогательного лечения используется физиотерапия:

• лечебный массаж;
• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• амплипульс;
• криотерапия.

Проведение процедур позволяет улучшить функциональность дыхательных путей, снизить воспаление, нормализовать кровообращение, а также снизить восприимчивость организма к воздействию аллергенов.

Следует помнить, что все лекарственные препараты необходимо применять строго по назначению врача.

Не рекомендуется самостоятельно прерывать лечение при улучшении общего самочувствия и исчезновении симптомов заболевания. Это может привести к прогрессированию болезни и возвращению всех проявлений в более тяжелой форме.

Спрогнозировать результат лечения не представляется возможным, так как астма смешанного типа способна спровоцировать серьезные нарушения в работе дыхательной системы и вызвать осложнения.

Однако своевременно начатое лечение и выполнение всех предписаний врача способно приостановить развитие болезни и привести к продолжительной ремиссии.

Виды

При диагностировании бронхиальной астмы используется несколько видов классификаций, и все они важны, т. к. характеризуют различные стороны болезни. Однако для правильного лечения наиболее актуален этиологический фактор. Ведь правильное определение причины, вызвавшей воспаление, становится первым шагом для корректного лечения.

Атопическая (аллергическая)

Данная форма заболевания возникает на фоне генетической предрасположенности и диагностируется в более чем 40% случаев. Аллергические реакции появляются уже в детском возрасте и с годами приобретают ярко выраженный характер.

Наиболее часто бронхиальная астма появляется при длительном воздействии следующих аллергенов:

• Пыль, домашняя или библиотечная;
• Шерсть или продукты жизнедеятельности домашних животных, корм для рыб, перо птицы;
• Растительная пыльца (деревьев, злаков, сорняков).

Инфекционно-зависимая

Если аллергический тип заболевания чаще всего поражает детей, то для инфекционно-зависимой формы характерна другая возрастная категория – от 30 до 40 лет. Начинаясь частыми простудами, позже переходя в хронический бронхит и обструкцию легких, патология постепенно захватывает дыхательные пути, подвергая их функциональным изменениям.

Характерным признаком такого вида астмы является развитие приступов удушья на фоне гипертермии в течение 2-3 недель после инфицирования. Болезнь протекает гораздо тяжелее – ведь организм ослаблен присутствием инфекции. Приступ длится дольше и может переходить в астматический статус – одно из тяжелейших осложнений, несущих угрозу жизни.

Смешанная

Смешанная форма заболевания – это воспаление смешанного типа, при котором возникает не только гиперреактивность бронхов, но и развивается обструктивный синдром. Чаще всего такая форма диагностируется у детей в возрасте 5-6 лет.

Трудность лечения и корректного диагноза заключается в смешении экзогенных и эндогенных причин заболевания, воздействия аллергических и не атопических раздражителей. Частые ОРВИ и ОРЗ, переходящие в хронический бронхит, отягощение наследственными факторами и аллергическими агентами, иногда дают настолько размытую картину, что быстрая постановка правильного диагноза становится невозможной. В дополнение может сказываться влияние негативных факторов в виде неблагоприятной экологии и климатических условий.