Состав
Сулодексид – антикоагулянт, обладающий прямым действием – является основным действующим веществом средства «Вессел Дуэ Ф». Аналоги препарата с этим же химическим компонентом в составе – «Ангиофлюкс» и, собственно, «Сулодексид».
Каждая капсула препарата содержит 250 ЛЕ (липопротеиназных единиц) сулодексида, который лежит в основе действия медикамента «Вессел Дуэ Ф». Таблетки – аналоги препарата – не предложены производителем, лекарственное средство выпускается только в форме капсул с желатиновой оболочкой. При их изготовлении также используются следующие вещества: лаурилсаркозинат натрия, триглицериды, коллоидный диоксид кремния, натрия этилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, диоксид титана и красный оксид железа.
Ампула с раствором содержит 600 липопротеиназных единиц сулодексида, натрия хлорид и воду. Аналог лекарства «Вессел Дуэ Ф» для уколов – «Ангиофлюкс», также выпускаемый в ампулах объемом 2 мл. Он же производится и в виде капсул.
Особые указания
Врачи рекомендуют во время длительного применения сулодексида обязательно проводить периодический контроль коагулограммы. Перед началом терапии нужно обязательно измерить:
- показатель АЧТВ (при низких показателях свертываемости крови лечение не проводят);
- уровень антитромбина 3;
- длительность кровотечения;
- скорость свертывания крови.
Аналогичные действия проводят в конце лечения, чтобы отследить динамику и возможное негативное воздействие Вессел Дуэ на свойства крови. В нормальных условиях препарат может повысить показатель АЧТВ в 1,5 раза, но не сильнее. На нервную систему лекарство воздействия не оказывает, поэтому может использоваться в ситуациях, требующих высокой концентрации внимания, включая вождение автотранспортных средств.
Показания и противопоказания к применению
Вессел Дуэ Ф может быть прописан при:
- патологиях, связанных с мозговым кровообращением, как при обострении, так и в период восстановления;
- глубоком тромбозе вен, флебопатиях;
- высокой вероятности возникновения тромбов (в частности, после инфаркта миокарда);
- утрате памяти и функций мышления сосудистого происхождения;
- энцефалопатии в дисциркуляторной форме, спровоцированные атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонией;
- микроангиопатиях, в том числе нефропатии, ретинопатии, нейропатии;
- окклюзивных поражениях артерий периферий;
- антифосфолипидном синдроме, тромбофилических патологиях (обычно назначают совместно с препаратами ацетилсалициловой кислоты или после курса низкомолекулярных гепаринов);
- макроангиопатических изменениях у больных-диабетиков, например, синдроме диабетической стопы, кардиопатии, энцефалопатии;
- тромботической тромбоцитопении гепарининдуцированного генеза.
Препарат запрещен:
- при наличии болезней, симптоматика которых включает плохую свёртываемость крови;
- в первой трети ожидания ребенка;
- при повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов средства;
- при геморрагических диатезах.
Фармадинамика
Быстротекущая гепариноподобная фракция обладает сродством к антитромбину III, а дерматановая — к кофактору гепарина II. Антикоагулянтное действие проявляется за счет сродства к кофактору гепарина II, который инактивирует тромбин.
Механизм антитромботического действия связан с подавлением активированного X фактора, с усилением синтеза и секреции простациклина (ПГI2), со снижением уровня фибриногена в плазме крови и др.
Профибринолитическое действие обусловлено повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания его ингибитора.
Ангиопротективное действие связано с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, с восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов (стимулирует липолитический фермент — липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав ЛПНП).
Уменьшает вязкость крови, подавляет пролиферацию клеток мезангия, уменьшает толщину базальной мембраны.
Способ применения
Раствор ампулы нужно вводить парентерально (в/в или в/м). При внутривенном методе потребуется разбавление лекарственной жидкости в физиологическом растворе (150–200 мл). Разовая доза составляет 1 ампула, что равно 600 ЛЕ сулодексида. Стандартный курс лечения 15–20 дней. После этого периода пациента переводят на пероральную форму Вессел Дуэ Ф или другой препарат в таблетках.
Второй этап терапии продолжается 30–40 дней. Капсулы принимают между едой по 1 штуке дважды в сутки. При патологиях хронического течения курсы рекомендуется повторять минимум 2 раза в год. Каждый раз пациент заново сдаёт необходимые анализы, по результатам которых корректируется доза препарата. Превышение назначенного врачом количества сулодексида приводит к кровотечениям различной степени тяжести.
Противопоказания
Сулодексид нельзя использовать при сниженной свертываемости крови, так как он еще более усугубит проблему, что может привести к опасным для жизни кровотечениям и ухудшению течения некоторых заболеваний, например, геморрагического диатеза. Противопоказаны аналоги препарата «Вессел Дуэ Ф», так же как и он сам, в первом триместре беременности. Если пациентка не знала о ее наличии, следует сообщить врачу сразу же, как только беременность подтвердится. При чувствительности к каким-либо входящим в состав лекарства компонентам применять его не рекомендуется (или же необходимо сменить форму препарата на ту, в которой данные компоненты отсутствуют).
